江蘇2016上半年主治醫(yī)師心內(nèi)科初級(jí)技師職稱(chēng)考試試題

1、專(zhuān)業(yè)資料江蘇省2015年上半年主治醫(yī)師（心內(nèi)科）初級(jí)技師職稱(chēng)考試試卷一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題 意）1、肝癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是A. 左鎖骨上淋巴結(jié)B. 肝門(mén)淋巴結(jié)C. 主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D. 胰腺旁淋巴結(jié)E. 胃旁淋巴結(jié)2、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要臨床表現(xiàn)是A. 突眼、心率增快，基礎(chǔ)代謝率增高B. 心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟、乏力C代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、突眼、甲狀腺腫D. 甲狀腺腫大、基礎(chǔ)代謝率高E. 興奮、急躁、心率增快、怕熱多汗3、過(guò)氧化物酶呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)多見(jiàn)于A. 急性早幼粒細(xì)胞白血病B. 急性粒細(xì)胞白血病C. 急性單核細(xì)胞白血病D. 急性淋巴細(xì)

2、胞白血病E. 急性粒一單細(xì)胞白血病4、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A. 補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B. 補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C. 補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D. 補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E. 補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物5、 患者，女，32歲，與家人生氣后口服敵敵畏1h被送入院?；杳裕揍樇?大，周身有汗，肌束震顫，呼吸困難。經(jīng)醫(yī)生全力搶救，患者脫險(xiǎn)，好轉(zhuǎn)后出院。 回家后20d患者出現(xiàn)雙下肢肌肉萎縮、癱瘓，再次來(lái)院就診，初步診斷為A. 有機(jī)磷中毒遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病B. 低鉀血癥C. 末梢神經(jīng)炎D. 急性脊髓炎E. 中毒性腦炎后遺癥6烯基化合物測(cè)定時(shí)，常用過(guò)量的氯化碘溶液

3、和不飽和化合物分子中的雙鍵進(jìn) 行定量的加成反應(yīng)，反應(yīng)完全后，加入碘化鉀溶液，與剩余的氯化碘作用析出碘， 以淀粉作指示劑，用硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定，同時(shí)做空白。這是利用的原理。A. 酸堿滴定法B. 沉淀滴定法C電位滴定法D.返滴定法7、患者，男，30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹、水腫1個(gè)月。查體：心界擴(kuò) 大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前收縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm呈大心腔小辮口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是A. 風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病B. 冠心病心律失常心力衰竭C. 擴(kuò)張型心肌病D. 心包積液E. 先心病房缺8、對(duì)一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓的頻率或速度為A. 6

4、0/minB. 80/minC. 100/mi nD. 120/minE. 140/min9、與X線對(duì)比度有關(guān)的因素是A. 膠片感光度B. 膠片種類(lèi)C被照體組織密度D. 增感屏增感因子E. 顯影液的顯影活性10、 患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d, 氣促加重，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項(xiàng)不正確的是A. 停用地高辛B. 補(bǔ)鉀C. 加用利多卡因D. 加用呋塞米E. 加用血管擴(kuò)張藥11、心肌梗死的最基本病因是A. 冠狀動(dòng)脈栓塞B. 冠狀動(dòng)脈炎癥C冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D. 冠狀動(dòng)脈先天性畸形E. 冠狀動(dòng)脈痙攣12、在急性暴發(fā)型潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.

5、 高熱B. 衰弱C. 中毒性巨結(jié)腸D. 痿管E. 癌變13、氨茶堿的安全有效血藥濃度是A. 1 4 卩 g/mlB. 45/ 卩 g/mlC. 615 11 g/mlD. 20251 g/mlE. 以上都不是14、 男，75歲。冠心病，時(shí)感心悸、胸悶。心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以f 波，頻率平均為380次/分，QRSfe間隔不規(guī)則。心電圖診斷為A. 心室顫動(dòng)B .陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C .心房顫動(dòng)D .心房撲動(dòng)E .心室撲動(dòng)15、 一個(gè)未知化合物，官能團(tuán)鑒定實(shí)驗(yàn)時(shí)得到如下結(jié)果：硝酸鈰銨試驗(yàn)（+）;N-溴代丁二酰亞胺試驗(yàn)，結(jié)果為橙色；紅外光譜表明，在3400cm-1有一較強(qiáng)的寬吸收峰。下面說(shuō)法中正

6、確的是_。A. 該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在 10以下B. 該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在 10以上C. 該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在 10以下D. 該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在 10以下16、慢性心功能不全的早期臨床表現(xiàn)是A. 下肢水腫B. 舒張期奔馬律C胸腔積液和腹水D. 肝頸靜脈回流陽(yáng)性E. 陣發(fā)性夜間呼吸困難17、參與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素（OT）及其純蛋白衍生物反應(yīng)的是A. 結(jié)核菌的菌體蛋白B結(jié)核菌的類(lèi)脂質(zhì)C羥基脂肪酸D. 硫脂E. 分枝菌酸18、流腦發(fā)生皮膚瘀點(diǎn)的病理基礎(chǔ)是A. 血管脆性增加B血小板減少，凝血因子消耗C. 廣泛血管內(nèi)凝血D. 細(xì)菌及內(nèi)毒索引起小

7、血管栓塞性炎癥E. 細(xì)菌外毒素引起小血管栓塞性炎癥19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音， 提示A. 并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B .并發(fā)乳頭肌功能不全C .并發(fā)室間隔穿孔D .并發(fā)心包炎E .并發(fā)心室膨脹瘤20、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo)是A. 超聲檢查B. 放射性核素檢查C. MRI或螺旋CT血管造影D. 腎動(dòng)脈血管造影E. 血肌酐21、16個(gè)月女娶，2周前全身皮膚出疹，23d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽 無(wú)吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢 可見(jiàn)棕色色素沉著。該患兒最可能的診斷是A. 腸道病毒感染B. 猩紅熱C. 風(fēng)疹D. 藥疹E.

8、麻疹22、下列試劑能與硝酸鈰溶液產(chǎn)生顯色反應(yīng)的是 _0A. 丙酮B. 丙烯C乙酸乙酯D.乙醇23、患兒，4歲，發(fā)熱、頭痛、皮疹12h，頻繁抽搐、昏迷2ho查體：全身可見(jiàn) 多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測(cè)不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng) 消失。下列各項(xiàng)處理不正確的是A. 立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷B. 立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C. 急驗(yàn)血常規(guī)D. 5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈注射E. 20%甘露醇，125ml立即靜脈注射24、推測(cè)心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛發(fā)生機(jī)制最可能是A. 電生理改變B. 心臟收縮功能障礙引起C多肽類(lèi)刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢D. 冠狀血管痙攣引起E. 目前尚不清楚25、1999世

9、界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)制定和修改的新的正常人的血壓標(biāo)準(zhǔn)為A. BPv 120/80mmHgB. BPv 130/85mmHgC. BPv 139/89mmHgD. BPv 140/90mmHgE. BPv 160/90mmHg二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符 合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、下列關(guān)于0139霍亂弧菌的流行特征敘述錯(cuò)誤的是A. 疫情來(lái)勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)B. 經(jīng)水與食物傳播C與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫D. 患者與帶菌者為傳染源E. 無(wú)家庭聚集現(xiàn)象2、先發(fā)熱后意識(shí)障礙者見(jiàn)于A. 腦出血B.

10、敗血癥C. 巴比妥類(lèi)藥物中毒D. 大面積腦梗死E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血3、不能用于鑒別羧酸的方法有_0A. KI03-KI 法B. 羥肟酸鐵法C指示劑法D.高錳酸鉀法4、患者，女，38歲，雙手及腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，查體：頭皮及軀干部可見(jiàn)紅色 丘疹，表面覆以白色鱗屑，手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹呈臘腸樣。該患者診斷考慮為A. 銀屑病關(guān)節(jié)炎B. 皮肌炎C骨關(guān)節(jié)炎D. 痛風(fēng)E. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5、GB/T 14666-2003中規(guī)定，是指滴定過(guò)程中，待滴定組分的物質(zhì)的量濃度 和滴定劑的物質(zhì)的量濃度達(dá)到相等時(shí)的點(diǎn)。A. 滴定終點(diǎn)B. 終點(diǎn)C. 變色點(diǎn)D. 化學(xué)計(jì)量點(diǎn)&大學(xué)生，打籃球后沖涼，繼之發(fā)熱，39C，頭痛

11、，咳嗽，咳黃色膿痰，無(wú)呼 吸困難，體格檢查：右肺下可聞及管狀呼吸音，叩診濁音，其肺炎影像特點(diǎn)為A. 胸部X線片示大片狀陰影內(nèi)有空洞，液平B. 胸部X線片示大片致密影呈肺葉或肺段分布C胸部X線片示有空洞形成，壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平D. 兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影E. 有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀條索狀陰影7、某二尖瓣狹窄患者發(fā)生大咯血，以下藥物不宜應(yīng)用的是A. 硝酸甘油B. 卡托普利C垂體后葉素D. 卡巴克洛E. 硝苯地平8、支氣管擴(kuò)張急性感染期的主要治療措施是A. 口服祛痰藥B. 口服支氣管舒張藥C控制感染，選擇合適抗菌藥D. 口服止血藥E. 口服止咳藥9、患者，男，45歲。突然自覺(jué)頭痛、頭暈伴

12、惡心、嘔吐、煩躁，BP240/140mmHg 應(yīng)采取的急救措施為（）A. 肌內(nèi)注射止吐藥B. 地爾硫靜脈滴注C. 口服降壓藥D. 硝普鈉靜脈滴注E. 二硝酸異山梨醇酯靜脈滴注10、某乙型腦炎患者，于病程第 4天入院，體溫40C，下午突然神志不清，反 復(fù)抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等大，此時(shí)應(yīng)采取的措施為A.降溫，呼吸興奮藥，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素B降溫，氣管切開(kāi)，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素C降溫，面罩給氧，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素D. 降溫，抗生素，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素E. 降溫，快速脫水，鎮(zhèn)靜藥，皮質(zhì)激素11、患者，男，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒顫，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在 DIC，應(yīng)用 肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制

13、是A.抑制凝血酶原的激活B抑制因子X(jué)的激活C. 促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D. 增強(qiáng)抗凝血酶川活性E. 抑制血小板聚集12、患者，女，34歲，X線檢查示右肺大面積實(shí)變，右肺查體不可能出現(xiàn)的體征 是A. 支氣管語(yǔ)音B. 胸語(yǔ)音C. 語(yǔ)音震顫增強(qiáng)D. 耳語(yǔ)音E. 患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)13、關(guān)于房性期前收縮的敘述正確的是A. 30%勺正常人都可以出現(xiàn)B并非所有器質(zhì)性心臟病都能發(fā)生C是快速性房性心動(dòng)過(guò)速的先兆D. 其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E. 通常無(wú)須治療14、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的有效期一般為_(kāi)。A. 2年B. 3年C. 5年D. 10 年15、根據(jù)中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法，對(duì)需要在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的技術(shù)要求， 應(yīng)當(dāng)制定 。A

14、. 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)B. 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)C. 同一標(biāo)準(zhǔn)D. 固定標(biāo)準(zhǔn)16、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是A. 補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素B. 補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C. 補(bǔ)充生理需要量的垂體激素D. 補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素E. 補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物17、 患者，男，58歲，因劇烈持續(xù)性胸痛4h入院。ECG示V1-6。導(dǎo)聯(lián)ST段明 顯上抬?；颊邭饧辈荒芷脚P，雙肺聞及濕性啰音，下列各組治療應(yīng)首選A. 哌替啶、氫氯噻嗪、毛花苷 CB. 硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐C嗎啡、呋塞米、硝酸甘油D. 毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利E. 哌替啶、氨茶堿、美托洛爾18、患者，男，32歲，肝

15、硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾，在左肋緣下還 可能觸及其他腫塊，需與脾鑒別的有以下幾項(xiàng)，除外A. 增大的左腎B. 腫大的肝左葉C腫大的膽囊D. 結(jié)腸脾曲腫物E. 胰尾部囊腫19、患者，男,65 歲，高血壓多年，BP 22.7/13.3kPa(170/100mmHg)，服藥可 降至正常，2個(gè)月來(lái)每于走路或上樓時(shí)感心前區(qū)悶痛， 休息或口含硝酸甘油5min 內(nèi)可緩解，超聲心動(dòng)圖示左室腔舒張末內(nèi)徑 5.0cm，左室后壁0.8cm，該病例最 可能診斷為A. 高血壓病1級(jí)B. 冠心病伴高血壓病2級(jí)C高血壓病3級(jí)D. 高血壓性心臟病伴冠心病E. 肥厚型梗阻性心肌病20、患者，女，28歲，查體：肝濁音界向上移位，該患者不可能是A. 右肺纖維化B. 右下肺不張C. 鼓腸D. 氣腹E. 右側(cè)氣胸21、 患者，男，21歲，室間隔缺損，持續(xù)高熱 5d，查體：胸骨左緣第3、第4 肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下 2cm質(zhì)軟，無(wú)壓痛。該患者最可 能的診斷是A. 肝炎B. 傷寒C瘧疾D. 感染性心內(nèi)膜炎E. 敗血癥22、心肌酶中對(duì)診斷急性心肌梗死特異性最高的是A. CK-MB及 LDH2B. CK-MM LDH1C. CK-MB及 LD