初級藥師專業(yè)實踐能力練習(xí)消化系統(tǒng)常見病的藥物治療

1、初級藥師考試輔導(dǎo) 專業(yè)實踐能力臨床藥物治療學(xué) 第十節(jié) 消化系統(tǒng)常見病的藥物治療一、a11、男性，49歲。間歇性上腹疼痛5年，昨夜出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為晚餐食物，醫(yī)生診斷為十二指腸潰瘍，下列不可選擇的藥物是a、硫糖鋁 b、奧美拉唑 c、稀鹽酸合劑 d、甲氧氯普胺 e、多潘立酮 2、女性患者，69歲，胃潰瘍，服用奧美拉唑后，癥狀好轉(zhuǎn)，以下對奧美拉唑的敘述正確的是a、助消化藥 b、h1受體阻斷藥 c、h2受體阻斷藥 d、m受體阻斷藥 e、抑制h+ ，k+ -atp酶 3、男性患者，63

2、歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應(yīng)用抗菌藥的目的是a、保護胃黏膜 b、抗幽門螺桿菌 c、抑制胃酸分泌 d、清除腸道寄生菌 e、減輕潰瘍病的癥狀 4、女性患者，78歲，上腹部疼痛10余年，夜間疼痛較明顯，昨日出現(xiàn)大嘔血后入住icu，以下藥物可鼻胃管給藥的是a、奧美拉唑口服混懸劑 b、蘭索拉唑分散片劑 c、蘭索拉唑膠囊 d、泮托拉唑注射液 e、埃索美拉唑片 5、男性，69歲，腦梗死病史1個月，目前吞咽困難，近兩日出現(xiàn)胃部不適，醫(yī)生診斷為十二指腸潰瘍，以下藥物適合該患者的是a、奧

3、美拉唑鎂腸溶片 b、蘭索拉唑分散片 c、蘭索拉唑膠囊 d、泮托拉唑鈉腸溶片 e、雷貝拉唑鈉腸溶片 6、患者，女性，46歲，間歇性上腹痛7年，加重1周，有饑餓性疼痛，進食后可緩解，行ppi藥物治療，以下藥物為單一的s型異構(gòu)體，藥效持久的是a、奧美拉唑 b、埃索美拉唑 c、蘭索拉唑 d、西咪替丁 e、雷尼替丁 7、下列可以抑制胃酸分泌的藥物是a、抗酸劑 b、碳酸氫鈉 c、硫糖鋁 d、組胺h2受體拮抗劑 e、阿司匹林 8、下列可以抑制胃酸分泌的藥物是a

4、、膠態(tài)次枸櫞酸鉍 b、前列腺素e c、生長抑素 d、硫糖鋁 e、克拉霉素 9、在中性ph條件下，hp最為敏感的抗生素是a、青霉素 b、四環(huán)素 c、氧氟沙星 d、紅霉素 e、萬古霉素 10、下列屬于水溶性制酸藥的是a、氫氧化鋁 b、三硅酸鎂 c、氧化鎂 d、碳酸氫鈉 e、碳酸鈣 11、中年女性，近半個月來出現(xiàn)上腹部疼痛、燒灼感、反酸，食欲良好，診斷為胃食管反流病，以下藥物可作為該患者的首選治療藥物的是a、奧美拉唑 b、西咪替丁 

5、c、米索前列醇 d、雷尼替丁 e、甲硝唑 12、女性，46歲，近3個月出現(xiàn)反酸伴有吞咽困難。診斷為胃食管反流病，選擇抑酸藥物奧美拉唑，治療效果不佳。可加用的藥物是a、多潘立酮 b、米索前列醇 c、西咪替丁 d、埃索美拉唑 e、鋁碳酸鎂 13、下列可以抑制胃酸分泌的藥物是a、質(zhì)子泵抑制劑 b、h1受體阻斷劑 c、糖皮質(zhì)激素 d、硫糖鋁 e、抗菌藥 14、某患者被診斷為胃潰瘍，其治療藥物應(yīng)為a、碳酸氫鈉+表皮生長因子 b、碳酸氫鈉+奧美拉唑 c、碳酸

6、氫銨+三硅酸鎂 d、奧美拉唑+蘭索拉唑 e、蘭索拉唑+三硅酸鎂 15、對患有消化性潰瘍的患者不適合應(yīng)用的藥物是a、美托洛爾 b、利血平 c、可樂定 d、哌唑嗪 e、呋塞米 16、不屬于質(zhì)子泵抑制劑的是a、泮托拉唑 b、蘭索拉唑 c、奧美拉唑 d、碳酸氫鈉 e、雷貝拉唑 17、男性患者，59歲，診斷為消化性潰瘍病，醫(yī)生為其開具了抗菌藥物，該患者應(yīng)用抗菌藥的目的是a、抗幽門螺桿菌 b、保護胃黏膜 c、減輕潰瘍病的癥狀 d、抑制胃酸分泌

7、60;e、清除腸道寄生菌 18、患者女，40歲。間斷上腹痛1個月，伴反酸、胃灼熱，無嘔血、黑便等，既往未行胃鏡檢查，無藥物過敏史。查體：上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾未及。b超示肝膽胰脾未見異常。胃鏡檢查提示胃竇部可見一約0.3cm×0. 5cm大小的黏膜缺損，覆薄白苔，周圍黏膜充血水腫，未見活動性出血。胃鏡診斷為：胃潰瘍(ai)?？焖倌蛩孛冈囼炾栃浴ＥR床診斷：胃潰瘍。首選治療方案為a、埃索美拉唑腸溶片+西咪替丁+甲硝唑 b、克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮 c、阿莫西林膠囊+紅霉素+氫氧化鋁凝膠 d、埃索美拉唑+頭孢克洛+阿莫西林 e、埃索

8、美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 二、b1、患者，女性，63歲。中上腹反復(fù)發(fā)作節(jié)律性疼痛3個月余，加重1周，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片3年，每日1次，飯前日服100mg。胃鏡檢查示胃潰瘍，幽門螺桿菌檢測陽性。<1> 、此患者降低胃酸藥首選為a、碳酸氫鈉 b、碳酸鈣 c、西咪替丁 d、前列腺素e e、奧美拉唑 <2> 、該患者可使用以下促進黏膜修復(fù)的藥物是a、西沙必利 b、硫糖鋁 c、雷尼替丁 d、奧美拉唑 e、多潘立酮 <3> 、

9、該患者根除幽門螺桿菌的方案可選擇a、奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林 b、奧美拉唑+克拉霉素十四環(huán)素 c、阿莫西林+甲硝唑 d、鉍制劑+阿莫西林十四環(huán)索 e、鉍制劑+四環(huán)素 0、男性患者，45歲，近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。<1> 、治療胃食管反流病的主要措施是a、飲食少量多餐 b、抑制胃酸分泌 c、保護胃食管黏膜 d、促進胃腸動力 e、手術(shù)切除 <2> 、該患者初期治療采用降階治療方案選擇的ppi藥物為a、西咪替丁 

10、b、雷尼替丁 c、奧美拉唑 d、法莫替丁 e、米索前列醇 <3> 、埃索美拉唑治療反流性食管病的常規(guī)劑量為a、10mg，一日1次 b、20mg，一日12次 c、30mg，一日12次 d、40mg，一日1次 e、80mg，一日1次 0、a. 氫氧化鋁b. 替侖西平c. 法莫替丁d. 奧美拉唑e. 米索前列醇<1> 、h2受體阻斷藥的代表藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、質(zhì)子泵抑制藥

11、的代表藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、m膽堿受體阻斷藥的代表藥物是a、 b、 c、 d、 e、 0、a. 丙谷胺b. 西咪替丁c. 哌侖西平d. 枸櫞酸鉍鉀e. 氫氧化鋁<1> 、代表抗酸藥的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、抑制胃酸分泌的代表藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 

12、;、可消除幽門螺桿菌的是a、 b、 c、 d、 e、 0、a. 甲氧氯普胺b. 前列腺素ec. 雷貝拉唑d. 碳酸氫鈉e. 氫氧化鋁(消化系統(tǒng)常見病治療藥物）<1> 、質(zhì)子泵抑制劑是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、促進胃動力藥是a、 b、 c、 d、 e、 <3> 、胃粘膜保護劑是a、 b、 c、 d、 e、 0、a.氯雷他

13、定b.雷尼替丁c.阿司咪唑d.苯海拉明e.苯茚胺<1> 、對消化性潰瘍有治療作用的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、對暈動癥有治療作用的藥物是a、 b、 c、 d、 e、 0、a.奧美拉唑b.雷尼替丁c.氫氧化鋁d.哌侖西平e.硫糖鋁<1> 、阻斷胃壁細胞上的h2受體，抑制胃酸分泌的藥是a、 b、 c、 d、 e、 <2> 、質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃

14、酸分泌藥是a、 b、 c、 d、 e、 0、女性患者，50歲，近2個月胸骨后燒灼樣不適與反酸。臨床考慮為胃食管反流病。<1> 、治療胃食管反流病的主要措施是a、少食多脂肪食物 b、增加胃腸動力 c、保護胃食管黏膜 d、抑制胃酸分泌 e、手術(shù)切除治療 <2> 、該患者初始治療如采取降階治療，可選擇的藥物為a、多潘立酮 b、雷尼替丁 c、奧美拉唑 d、法莫替丁 e、米索前列醇 <3> 

15、、奧美拉唑治療反流性食管病的常規(guī)劑量為a、10mg，一日23次 b、20mg，一日12次 c、30mg，一日23次 d、40mg，一日12次 e、50mg，一日23次 <4> 、患者出院后，為預(yù)防復(fù)發(fā)，下列可選擇的維持治療方案中錯誤的是a、維持原劑量使用ppi，長期使用 b、ppi劑量不變，但采用隔日療法 c、出現(xiàn)癥狀時用藥，癥狀緩解后即停藥 d、若癥狀程度輕，僅使用鋁碳酸鎂維持 e、規(guī)律服用胃黏膜保護劑，飯后服用 答案部分一、a11、【正確答案】 c【答案解析】 硫糖鋁為

16、具有胃黏膜保護作用的藥物，奧美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指腸潰瘍的治療，在消化性潰瘍病例中，如見有明顯的惡心、嘔吐和腹脹，應(yīng)同時給予促進胃動力藥物，如甲氧氯普胺、多潘立酮?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414624】2、【正確答案】 e【答案解析】 奧美拉唑為胃酸分泌抑制藥，屬于胃質(zhì)子泵抑制劑?？诜?，可濃集于壁細胞分泌小管周圍，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。其硫原子與h+ ，k+ -atp酶上的巰基結(jié)合，使胃質(zhì)子泵失活，減少胃酸分泌?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414623】3、【正確答案】 b【答案解析】 幽門螺

17、桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切；治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414622】4、【正確答案】 a【答案解析】 近年來開發(fā)的奧美拉唑口服混懸劑是首個和唯一的ppi口服迅速釋放制劑，是唯一獲準(zhǔn)用于臨床危重患者使用的口服ppi，可通過口胃管或鼻胃管給藥，用于減少危重患者上消化道出血、短期(46周)治療良性活動期胃潰瘍。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414621】5、【正確答案】 b【答案解析】 新的蘭索拉唑分散片的生物利用度和蘭索拉唑

18、膠囊相似，服用方便，可快速地在口腔中分解，易于吞咽，可隨患者唾液一起咽下，有水或無水時均可服用，無水口服和有水口服時生物利用度相似，特別適用于那些吞咽困難和老年患者，服用方便，可提高患者依從性?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414620】6、【正確答案】 b【答案解析】 埃索美拉唑是單一的s型異構(gòu)體，肝臟首過效應(yīng)較低，藥效比奧美拉唑高而持久?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414619】7、【正確答案】 d【答案解析】 組胺h2受體拮抗劑可作為胃、十二指腸潰瘍的首選藥物。奧美拉唑可用作第一線藥物，但在更多的情況下，用于其他藥物治療失敗的頑固性潰

19、瘍?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414618】8、【正確答案】 c【答案解析】 生長抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可協(xié)同前列腺素對胃黏膜起保護作用。主要應(yīng)用于治療胃十二指腸潰瘍并發(fā)出血。abd都屬于胃黏膜保護藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414617】9、【正確答案】 a【答案解析】 體外藥物敏感試驗表明，在中性ph條件下，hp對青霉素最為敏感，對氨基糖苷類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、氧氟沙星、環(huán)西沙星、紅霉素、利福平等高度敏感；對大環(huán)內(nèi)酯類、呋喃類、氯霉素等中度敏感；對萬古霉素有高度抗藥性，但hp對鉍鹽中度敏感?！驹擃}針對“消化性

20、潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414616】10、【正確答案】 d【答案解析】 制酸藥分可溶性和不溶性兩大類，碳酸氫鈉屬于可溶性，其他屬于不溶性。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414615】11、【正確答案】 a【答案解析】 抑制胃酸分泌是目前治療gerd的主要措施，初始治療有兩種治療方案。降階治療：初始治療時即采用最有效的藥物ppi，迅速緩解癥狀；升階治療：從h2受體拮抗藥開始用起，若癥狀不能緩解則繼續(xù)采用抑酸能力更強的藥物。目前的研究提示前者更符合經(jīng)濟一成本效益?！驹擃}針對“胃食管反流病”知識點進行考核】【答疑編號100414610】12、【正確答案】 a

21、【答案解析】 在gerd的治療中，抑酸藥物治療效果不佳時，考慮聯(lián)合應(yīng)用促動力藥，特別是對于伴有胃排空延遲的患者。常用的包括多潘立酮和莫沙必利?！驹擃}針對“胃食管反流病”知識點進行考核】【答疑編號100414609】13、【正確答案】 a【答案解析】 伴有食管炎的gerd治療首選ppi?！驹擃}針對“胃食管反流病”知識點進行考核】【答疑編號100414608】14、【正確答案】 a【答案解析】 胃潰瘍除抑酸外，還應(yīng)選擇增強粘膜抵抗力的藥物，a選項符合要求，其他均為兩種抑酸藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643019】15、【正確答案】 b【答案解析】 利血平會使胃腸道活

22、動增加，對伴有消化性潰瘍的病人不利?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100640535】16、【正確答案】 d【答案解析】 胃壁細胞h+泵抑制藥，通過抑制胃黏膜壁細胞膜上的h+，k+-atp酶而減少胃酸分泌。常用藥物有奧美拉唑等(帶有“拉唑”字樣的藥物)?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100437059】17、【正確答案】 a【答案解析】 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因，尤其是慢性胃炎的發(fā)生與之關(guān)系更為密切；治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號10043705

23、4】18、【正確答案】 e【答案解析】 埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治療消化性潰瘍的首選治療方案?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100437053】二、b1、【正確答案】 e【答案解析】 阿司匹林和其他nsaids能抑制黏膜合成前列腺素，削弱細胞保護作用，增加黏膜對損傷的敏感性，導(dǎo)致消化性潰瘍，尤其是胃潰瘍。h2受體拮抗劑對此種潰瘍的療效遠較一般的潰瘍?yōu)椴?。有研究表明奧美拉唑(40mgd)有良好效果，不管是否停用nsaids，均可使?jié)冇?。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414626】【正確答案】 b【答案解析】 硫糖鋁是硫酸化二糖和氫氧化鋁的

24、復(fù)合物，在酸性胃液中，凝聚成糊狀黏稠物，可附著于胃、十二指腸黏膜表面，與潰瘍面附著作用尤為顯著?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414627】【正確答案】 a【答案解析】 對hp感染的治療主要是應(yīng)用具有殺菌作用的藥物。清除指藥物治療結(jié)束時hp消失，根除指藥物治療結(jié)束后至少4周無hp復(fù)發(fā)。臨床上要求達到hp根除，消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率可大大降低。根除幽門螺桿菌的常用治療方案為質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑)+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)，每日2次，共7天；故選擇a?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100414628】2、【正確答案】 b【答案解析】 抑制胃

25、酸分泌是目前治療gerd的主要措施?！敬鹨删幪?00414612】【正確答案】 c【答案解析】 a、b、d選項為h2受體拮抗藥，c選項為ppi質(zhì)子泵抑制劑，e選項為保護胃黏膜藥物。初始治療時即采用最有效的藥物ppi，迅速緩解癥狀。【答疑編號100414613】【正確答案】 b【答案解析】 治療胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg；一日12次。【答疑編號100414614】3、【正確答案】 c【答案解析】 法莫替丁是h2受體阻斷藥的代表藥物?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643031】【正確答案】 d【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥的代表藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”

26、知識點進行考核】【答疑編號100643032】【正確答案】 b【答案解析】 替侖西平是m膽堿受體阻斷藥的代表藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643033】4、【正確答案】 e【答案解析】 氫氧化鋁是抗酸藥?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643027】【正確答案】 b【答案解析】 西咪替丁屬于h2受體阻斷藥，能抑制胃酸分泌?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643028】【正確答案】 d【答案解析】 枸櫞酸鉍鉀可消除幽門螺桿菌。【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100643029】5、【正確答案】 c【答

27、案解析】 質(zhì)子泵抑制劑代表藥物有：奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑【答疑編號100640531】【正確答案】 a【答案解析】 促進胃動力藥物有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利?！敬鹨删幪?00640532】【正確答案】 b【答案解析】 加強胃黏膜保護作用的藥物有膠態(tài)次枸櫞酸鉍（gbs）、前列腺素e、表皮生長因子、生長抑素?！敬鹨删幪?00640533】6、【正確答案】 b【答案解析】 雷尼替丁為一種h2受體阻斷藥，能明顯地抑制食物、組胺或五肽促胃液素等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】【答疑編號100437065】【正確答案】 d【答案解析】 苯海拉明可用于暈車、暈船的防治，有較強的鎮(zhèn)吐作用，也可用于防治放射病、手術(shù)后嘔吐，藥物引起的惡心、嘔吐?！驹擃}針對“消化性潰瘍”知識點進