《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》練習(xí)題（本科）

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題(本科)一、填空題1、氣管插管過(guò)深常誤入_，導(dǎo)致對(duì)側(cè)的_。2、呼吸困難三凹征是指_、_及_。3、成人pao2正常值是_mmhg，paco2正常值是_mmhg，ph正常值是_。4、囑病人先進(jìn)行數(shù)次_呼吸，終了盡可能_，然后咳嗽，可產(chǎn)生有效咳嗽。5、流感的臨床特點(diǎn)是_癥狀輕微，_明顯，易引起流行。6、慢支急性發(fā)作期和遷延期的治療是_、_和平喘。7、肺氣腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是_。8、肺心病的并發(fā)癥有：肺性腦病、_、_、心律失常、休克和上消化道出血。9、當(dāng)支氣管哮喘與心源性喘息一時(shí)難以區(qū)別時(shí)，可先用_緩解癥狀，忌用嗎啡或 _。10、肺膿腫的抗生素治療，療程不小于_ ，直至x線顯示_消失。1

2、1、成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是_型，易導(dǎo)致肺心病的是_型。12、確診肺結(jié)核最特異的方法是_檢查陽(yáng)性。13、急性心肌梗死最多見(jiàn)的心律失常為_(kāi) 。14、上消化道出血最常見(jiàn)的病因是_和_。15、流行性乙型腦炎傳播途徑是經(jīng)_傳播，在我國(guó)北方乙腦發(fā)生在_月。16、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與_和_有關(guān)。17、急性胰腺炎時(shí)，禁食和胃腸減壓的目的是為了抑制和減少_分泌。18、彌漫性血管內(nèi)凝血早期最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是_。19、糖尿病飲食治療目的是_。20、乙型病毒性肝炎主動(dòng)免疫可注射_，被動(dòng)免疫可注射_。21、流行性乙型腦炎的主要死亡原因是_。22、流行性乙型腦炎治療和護(hù)理應(yīng)把好的“三關(guān)”是_、_和_。23、艾滋

3、病的傳染源是_和_。24、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_，多發(fā)生在病程第_周，其發(fā)生部位多在 _。25、中毒性痢疾最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是_。26、霍亂最主要的傳播方式是通過(guò)_傳播。27、急性中毒的治療原則是_、_， 使用特殊解毒劑及_。28、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特殊解毒劑是_和_,納洛酮是_ 的解毒藥，_ 多用于治療鉛、汞、銅等中毒。 29、一氧化碳中毒時(shí)，_、_對(duì)缺氧最敏感，常先受損。30、防治腦水腫應(yīng)及時(shí)使用_，常用藥物_靜脈滴注。31、胃癌的主要并發(fā)癥是：_、_和_。32、急性胰腺炎的治療原則包括止痛、_和_。33、腎病綜合征最常見(jiàn)癥狀是水腫，晨起眼瞼、頭枕部及_水腫較顯著，起床后則逐漸以_為主。34、

4、紅細(xì)胞在血液循環(huán)中的壽命約_，血小板壽命約_，故糾正貧血的患者可輸庫(kù)存血或濃縮紅細(xì)胞，而血小板減少患者應(yīng)該輸_或_。35、急性腎盂腎炎經(jīng)抗生素治療_天，癥狀消失，尿檢陰性后在用藥_天。36、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥為_(kāi)和腸瘺。37、糾正中暑高熱時(shí)必須積極治療，迅速采取各種降溫措施，可采用_降溫和_降溫。38、大量痰是指每日痰量_ml39、支氣管擴(kuò)張最好發(fā)的部位是_ 肺_ 葉。40、胸部物理治療包括_、_、_和機(jī)械吸引等一組治療措施。41、最可靠又迅速的作為心臟驟停判斷的臨床表現(xiàn)是_ 和_。42、系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮疹呈_，在多系統(tǒng)損害中以_損害為最常見(jiàn)死亡原因。43、三腔管壓迫止血期間，

5、護(hù)士應(yīng)保證氣囊放置_ 小時(shí)后定時(shí)放氣。44、甲型病毒性肝炎的傳染源是_ _和_ _ 。45、確診細(xì)菌性痢疾最重要的依據(jù)是_。46、流腦的病原是_致病的重要因素是_。47、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為_(kāi)病程、_性發(fā)作、_性疼痛。48、肝硬化的最常見(jiàn)并發(fā)癥是：_和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥_。49、肺心病病人出現(xiàn)明顯紫紺與_和_有關(guān)。50、尿道炎、膀胱炎稱為_(kāi)尿路感染，腎盂腎炎稱為_(kāi)尿路感染。二、名詞解釋1、肺泡通氣量2、喀血3、肺性腦病4、重癥哮喘5、呼吸衰竭6、發(fā)紺7、阿斯綜合征8、心力衰竭9、紫紺10、中心靜脈壓11、心律失常12、高血壓危象13、高血壓腦病14、肝性腦病15、尿路刺激征16、急性腎功能

6、衰竭17、貧血18、彌散性血管內(nèi)凝血19、甲亢危象20、中毒21、阿托品化22、糖尿病23、過(guò)敏性紫殿24、少尿25、風(fēng)濕熱26、病竇綜合征27、肺換氣28、速發(fā)型哮喘反應(yīng)29、急性呼吸窘迫綜合征30、肝腎綜合征三、簡(jiǎn)答題1、為確定患者進(jìn)行痰液體位引流的體位，護(hù)士應(yīng)收集哪些資料？2、簡(jiǎn)述胸部扣擊治療的手法及扣擊力量的掌握？3、如何鑒別喀血與嘔血？4、簡(jiǎn)述喀血窒息的臨床表現(xiàn)及急救措施？5、急性上呼吸道感染可能引起哪些并發(fā)癥？6、腹式呼吸和縮唇呼氣應(yīng)怎樣進(jìn)行？7、長(zhǎng)期氧療的概念及其適應(yīng)癥？8、簡(jiǎn)述copd病人的飲食指導(dǎo)？9、內(nèi)源型哮喘與外源型哮喘的區(qū)別？10、分析哮喘病人出現(xiàn)護(hù)理診斷“體液不足”的

7、相關(guān)因素？11、簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn)與體檢陽(yáng)性體征？12、簡(jiǎn)述肺炎球菌性肺炎的治療要點(diǎn)？13、胸腔穿刺抽液時(shí)發(fā)生“胸膜反應(yīng)”的臨床表現(xiàn)及處理？14、簡(jiǎn)述肺結(jié)核化療的原則及其理論依據(jù)？15、某患者因明顯乏力就診，醫(yī)療診斷是：浸潤(rùn)型肺結(jié)核上/（-）涂（+）。進(jìn)展期，找出此病人肯定存在的2個(gè)護(hù)理診斷，以pe公式敘述？16、胸腔穿刺抽液時(shí)發(fā)生“胸膜反應(yīng)”的臨床表現(xiàn)及處理？17、肺癌的治療原則是什么？18、緊急排氣治療的適應(yīng)癥及具體操作？19、支氣管擴(kuò)張的治療要點(diǎn)？20、原發(fā)性肺膿腫病人出院前應(yīng)接受哪些方面的健康教育？21、氣胸的診斷要點(diǎn)？22、簡(jiǎn)述呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制及1型呼衰的血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)？23、

8、呼衰的常見(jiàn)誘因有哪些？24、ards的中文名稱及其主要的臨床特征？25、肺心病病人使用利尿劑的原則及其依據(jù)？26、左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是什么？這類病人的呼吸困難有何特點(diǎn)？27、慢性心衰的基本病因是什么？常見(jiàn)誘因有哪些？請(qǐng)說(shuō)出5種常見(jiàn)誘因？28、簡(jiǎn)述洋地黃中毒時(shí)的常見(jiàn)毒性反應(yīng)？中毒后需采取哪些措施？29、測(cè)定中心靜脈壓對(duì)休克病人有何臨床意義？30、病人男性，主訴心悸、乏力二天，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)p波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350600次/分，qrs波群間距離絕對(duì)不規(guī)則，根據(jù)其心電圖特點(diǎn)，你認(rèn)為該患者是何種類型心律失常，此種心律失常的臨床聽(tīng)診特點(diǎn)有哪些？31、心源

9、性水腫病人的飲食護(hù)理包括哪些內(nèi)容？32、簡(jiǎn)述心源性水腫的發(fā)生機(jī)理？33、簡(jiǎn)述護(hù)士對(duì)休克病人的病情觀察主要包括哪些內(nèi)容？34、急性心肌梗塞患者在急診室治療期間，突然出現(xiàn)煩躁不安，四肢濕冷，面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該想到患者病情發(fā)生了什么變化？除了通知醫(yī)生外，還應(yīng)采取什么護(hù)理措施？35、簡(jiǎn)述室顫的急救措施？36、一病人4小時(shí)來(lái)反復(fù)多次發(fā)生陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理此病人？37、當(dāng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)了哪些表現(xiàn)，則可以判斷病人是發(fā)生了心臟驟停？38、風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者的健康教育包括哪些？39、簡(jiǎn)述典型心絞痛的臨床表現(xiàn)？40、簡(jiǎn)述心肌梗塞的先兆表現(xiàn)？41、簡(jiǎn)述風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人常

10、見(jiàn)的并發(fā)癥？42、簡(jiǎn)述冠心病心絞痛患者的健康教育內(nèi)容？43、寫(xiě)出心絞痛與急性心肌梗塞在臨床表現(xiàn)方面的主要區(qū)別？44、護(hù)士為高血壓病人測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意哪些？45、病毒性心肌炎的護(hù)理措施包括哪些內(nèi)容？46、急性心包炎患者出現(xiàn)心包積液時(shí)，可有哪些癥狀和體征？47、護(hù)士對(duì)高血壓病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容有哪些？48、高血壓病的治療目的是什么？49、試述消化系統(tǒng)疾病的防治原則？50、列出慢性胃炎飲食護(hù)理要點(diǎn)？51、試從病因、臨床表現(xiàn)、有關(guān)檢查比較分析胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同？52、簡(jiǎn)要說(shuō)明胃癌病人的飲食護(hù)理要點(diǎn)？53、簡(jiǎn)述潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期病人的飲食和護(hù)理要點(diǎn)？54、門(mén)脈高壓征有哪些側(cè)枝循環(huán)？55、

11、肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)？56、簡(jiǎn)述急性胰腺炎的分型及臨床表現(xiàn)？57、簡(jiǎn)述結(jié)核性腹膜炎的護(hù)理要點(diǎn)？58、上消化道出血患者發(fā)熱的原因？59、哪些征象提示上消化道出血患者有繼發(fā)出血或再出血？60、護(hù)士對(duì)上消化道出血病人的健康教育內(nèi)容包括哪些？61、簡(jiǎn)述護(hù)士應(yīng)對(duì)上消化道出血病人重點(diǎn)觀察的項(xiàng)目？62、簡(jiǎn)述腎性水腫發(fā)生機(jī)制，寫(xiě)出二個(gè)主要護(hù)理診斷？63、簡(jiǎn)述腎性高血壓發(fā)生機(jī)制？64、說(shuō)明腎區(qū)疼痛及腎絞痛發(fā)生原因？65、簡(jiǎn)述原發(fā)腎病綜合征患者健康教育？66、急性腎衰患者處于恢復(fù)期應(yīng)做哪些健康教育？67、口服鐵劑的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？68、急性溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？69、簡(jiǎn)述慢粒緩解期病人的健康教育內(nèi)容？70、簡(jiǎn)

12、述輸血時(shí)出現(xiàn)溶血反應(yīng)的常見(jiàn)原因及主要臨床表現(xiàn)？71、說(shuō)明甲亢病人出現(xiàn)怕熱多汗、消瘦及食欲亢進(jìn)、排便次數(shù)增多的原因？72、簡(jiǎn)述甲亢病人健康教育？73、何謂單純甲狀腺腫？何種化驗(yàn)檢查能與甲亢區(qū)別？74、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？75、如何對(duì)活動(dòng)期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行護(hù)理？76、恢復(fù)期和緩解期，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)護(hù)理重點(diǎn)？77、列出對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理的要點(diǎn)？78、給急性中毒患者洗胃時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？79、急性中毒的治療原則是什么？80、試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制及臨床表現(xiàn)？81、簡(jiǎn)述傳染病的基本特征及臨床特點(diǎn)？82、針對(duì)傳染病流行的三個(gè)環(huán)節(jié)簡(jiǎn)述其預(yù)防措施？83、簡(jiǎn)述甲型急性黃

13、疸型肝炎的臨床表現(xiàn)？84、簡(jiǎn)述乙腦病人出現(xiàn)高熱時(shí)的護(hù)理措施？85、簡(jiǎn)述乙腦病人出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)的治療及護(hù)理措施？86、簡(jiǎn)述典型愛(ài)滋病期的臨床表現(xiàn)？87、簡(jiǎn)述急性細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)？88、簡(jiǎn)述急性細(xì)菌性痢疾病人飲食及肛周皮膚護(hù)理措施？89、簡(jiǎn)述暴發(fā)型流腦（休克型）的臨床表現(xiàn)？90、簡(jiǎn)述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理？四、論述題1、患者男性，70歲，因慢性咳喘10年，下肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡1天入院。查體：t37 p140次/分 r20次/分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕性羅音，心律齊，p2a2，未聞及雜音，腹部（-），下肢及腰骶部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征

14、（-），血白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞0.85，pao2 6.7kpa(50mmhg), paco2 8kpa(60mmhg),胸部未見(jiàn)炎性影。（1）患者入院時(shí)的主要醫(yī)療診斷及并發(fā)癥是什么？（2）找出入院時(shí)2個(gè)最主要的護(hù)理診斷？（3）敘述氧療時(shí)的護(hù)理措施及其依據(jù)？2、患者男性，70歲，退休工人，咳嗽、咳痰10年，3天來(lái)因發(fā)熱、咳黃色粘痰，喘息加重再次入院。近1天尿量較少，查體：身高1.7m，體重20kg，體溫、血壓正常，神志清楚，咳嗽無(wú)力，呼吸費(fèi)力，桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音，肺底散在干濕羅音，x線胸片未見(jiàn)片狀陰影，血白細(xì)胞10x109/l，桿狀核0.08，血?dú)夥治觯簆h7.38，pao2 11kp

15、a, paco2 6kpa。患者吸咽已30年，醫(yī)生告知戒煙，但患者戒煙兩次均未成功，妻子對(duì)其吸咽已默許，患者咳喘不重時(shí)能堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)，來(lái)往朋友中有吸咽者，問(wèn)題：（1）患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）入院時(shí)存在的護(hù)理診斷及其主要的診斷依據(jù)？（3）根據(jù)首優(yōu)原則找出最主要的一個(gè)護(hù)理診斷，并列出關(guān)鍵的幾項(xiàng)護(hù)理措施？3、患者，女性，18歲，入秋以來(lái)因突發(fā)呼吸困難伴干咳1天來(lái)診，醫(yī)療診斷為“支氣管哮喘”，經(jīng)休息、舒喘靈吸入等治療，癥狀已完全緩解，2周前曾有類似發(fā)作，因癥狀較輕，歷時(shí)15分鐘左右自行緩解而未在意。問(wèn)題：（1）患者可能為哪型哮喘？依據(jù)是什么？（2）對(duì)于該患者應(yīng)進(jìn)行哪些方面的健康教育？4、

16、患者，男性，17歲，因咳嗽、喘息2天，氨茶堿治療無(wú)效收入院。查體：血壓正常，r24次/分，p130次/分。端坐位，張口喘息，大汗淋漓，口唇輕度發(fā)紺，兩肺扣診過(guò)清音，呼氣明顯延長(zhǎng)，伴廣泛哮鳴音，心律整，心音正常，未聞雜音，腹部（-），下肢不腫。1年前秋天曾有類似發(fā)作2次，但程度輕，口服氨茶堿后緩解，未引起注意，此次發(fā)作以來(lái)，進(jìn)食較少，4小時(shí)前排尿300ml。入院后其母一直陪伴。問(wèn)題：（1）患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）找出入院時(shí)最主要的2個(gè)護(hù)理診斷？分析診斷依據(jù)？（3）哮喘緩解后應(yīng)進(jìn)行哪些方面的健康教育？5、男性，學(xué)生，20歲，因低熱、乏力1個(gè)月，氣短2周入院。查體：t37 ，氣管偏左，右側(cè)

17、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，呼吸音減弱，未聞及啰音，心（-），腹（-）。x線胸片示：右側(cè)中下肺野呈現(xiàn)大片均勻致密陰影，弧形向上，ppd試驗(yàn)2單位，硬結(jié)1cm。病后患者樂(lè)觀，已開(kāi)始用hre聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情會(huì)很快恢復(fù)，用12個(gè)月藥已是足夠。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)？（2）找出2個(gè)最主要的護(hù)理診斷？（3）針對(duì)這2個(gè)最主要的護(hù)理診斷，護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施有哪些？6、男性，60歲，因刺激性咳嗽、間斷小量喀血半月，經(jīng)x線胸片檢查后右測(cè)胸腔中等量積液，原因待查收入院，既往體健，吸煙10年，ppd5單位（-）。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生胸腔積液最可能的病因是什么？（2）進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

18、時(shí)，除上述主訴外肯定存在的癥狀和陽(yáng)性體征有哪些？（3）為明確診斷除留痰外，通常還必需進(jìn)行的3項(xiàng)有關(guān)檢查是什么？（4）除執(zhí)行各項(xiàng)治療性醫(yī)囑，觀察藥物副反應(yīng)外，護(hù)士還應(yīng)為患者提供哪些護(hù)理？7、患者，男性，28歲，因自發(fā)性氣胸入院，經(jīng)氣胸箱抽氣治療無(wú)效，于半小時(shí)前作胸腔插管，水封瓶閉式引流，術(shù)后患者呼吸困難明顯減輕，引流通暢。問(wèn)題：（1）提示引流通暢的客觀指標(biāo)是什么？（2）關(guān)于水封瓶閉式引流，護(hù)士必須告訴病人及其陪護(hù)有哪些注意事項(xiàng)？8、男性，20歲，學(xué)生，既往體健，于爬山途中無(wú)明顯誘因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且出現(xiàn)氣短，因呼吸困難越來(lái)越重不能繼續(xù)行走，患者十分緊張。查體：呼吸急促，

19、脈細(xì)數(shù)，有紫紺，頸靜脈充盈，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯降低，未聞啰音，心臟檢查除左側(cè)心界在左鎖骨中線外2cm，其它（-）。附近無(wú)醫(yī)務(wù)所，同學(xué)中無(wú)人帶傳呼機(jī)，隨隊(duì)有小藥箱一只，內(nèi)有創(chuàng)可貼、紅汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理鹽水、注射用水等藥品，5ml、10ml注射器各2個(gè)，止血帶2條，三通開(kāi)關(guān)1只，無(wú)菌紗布、膠布若干。問(wèn)題：（1）該學(xué)生的醫(yī)療診斷是什么？（2）呼吸困難迅速加重提示什么？依據(jù)是什么？（3）如果你是隨隊(duì)護(hù)士應(yīng)如何處理？9、患者，男性，60歲，高血壓病已有10年，因昨夜12點(diǎn)突然發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難。端座位，面色蒼白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉

20、紅色泡沫痰，急診入院，體檢：bp210/120mmhg,心界向左下明顯擴(kuò)大，hr120次/分，律齊，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出最可能的醫(yī)療診斷？（2）寫(xiě)出2個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？10、女性，62歲，有冠心病心絞痛病史10年，近2周來(lái)持續(xù)發(fā)生心悸，氣短而就診。體檢：p84次/分，bp100/70mmhg，hr110次/分，心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，肺（-），ecg示p波消失，代之以f波，qrs波群間距絕對(duì)不規(guī)則。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了何種心律失常？（2）此種心律失常易導(dǎo)致該患者發(fā)生哪兩種最常見(jiàn)并發(fā)癥？（3）該病人的護(hù)理措施包括哪些？11、男性，57歲，有心絞痛歷史7年

21、，4小時(shí)前無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解，并伴有惡心、嘔吐，因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院，查體：bp90/60mmhg hr110次 /分 ，有室早每分鐘2次，心尖部第一心音減弱，心電圖v-1-5導(dǎo)聯(lián)q波寬而升高，st段弓背向上抬高，既往史有十二指腸潰瘍14年，近日時(shí)有發(fā)作。問(wèn)題：（1）該患者病情可能發(fā)生了何種變化？（2）為支持診斷，患者需進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是什么？（3）簡(jiǎn)述該患者的治療原則？（4）寫(xiě)出患者的一個(gè)主要護(hù)理診斷及其措施？12、患者男性51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用洛賽克、胃得樂(lè)沖劑

22、治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛時(shí)輕時(shí)重，疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血+，胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。問(wèn)題：（1）患者可能的診斷是什么？（2）為明確診斷還需要做些什么檢查？（3）治療要點(diǎn)？（4）試列出該患者可能存在的三個(gè)護(hù)理問(wèn)題？13、患者男性，56歲，意識(shí)不清1日入院。三日前上呼吸道感染后出現(xiàn)燥動(dòng)不安，淡漠少言，醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不祥，患者既往有乙肝病史20年，入院查體：t37，p110次/分，r22次/分，bp13/8kpa，一般情況差，神志不清，呼吸急促，面色灰暗，鞏膜無(wú)

23、黃染，瞳孔反映遲鈍，面部及頸部可見(jiàn)蜘蛛痣三個(gè)，頸軟，無(wú)頸靜脈曲張，兩肺未聞及啰音，心率110次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）初步診斷？（2）治療原則？（3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？14、男性，35歲，三年來(lái)周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后34小時(shí)及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食可緩解，兩天來(lái)解柏油樣便6次，患者自覺(jué)心慌，家人發(fā)覺(jué)患者面色蒼白，四肢濕冷，即測(cè)血壓為80/50mmhg，脈搏120次/分，急送急診室。問(wèn)題：（1）該患者可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）護(hù)士應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行哪些方面的病情觀察？（3）為配合醫(yī)生搶救，護(hù)士應(yīng)首先采取哪兩項(xiàng)主要護(hù)理措施？并寫(xiě)出措施依據(jù)？15、女，40歲，10

24、年前因上呼吸道感染后發(fā)現(xiàn)血尿，尿蛋白（+），給予青霉素治療，并在家休息一個(gè)月，尿蛋白（+）后，繼續(xù)上班，以后間斷復(fù)查尿蛋白（±-+），患者未予注意，近一周感冒后發(fā)現(xiàn)眼瞼腫，每日尿量大于1000ml，門(mén)診檢查尿蛋白（+）伴鏡下血尿，bp140/100mmhg，眼瞼、顏面水腫，雙下肢明顯水腫，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。（1）請(qǐng)寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷？（2）寫(xiě)出一個(gè)主要護(hù)理診斷及其目標(biāo)、護(hù)理措施？16、女40歲，突然發(fā)冷、高熱，伴腰痛，尿頻、尿急、尿痛。腎區(qū)有壓痛及扣擊痛。t40，尿蛋白（+）鏡檢，白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型可見(jiàn)，腎功能正常，中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌，菌落計(jì)數(shù)10

25、5/ml。（1）寫(xiě)出可能醫(yī)療診斷？（2）寫(xiě)出二個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？17、患者，女性，22歲，月經(jīng)量增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與瘀斑，自覺(jué)疲乏無(wú)力，門(mén)診檢查hb70g/l，wbc5.2×109/l，血小板29×109/l，婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生診斷為“特發(fā)性血小板減少紫癜。（1）該病人治療首選什么？無(wú)效時(shí)可采用哪種治療方法？（2）請(qǐng)找出三個(gè)主要護(hù)理問(wèn)題并寫(xiě)出其護(hù)理措施？18、患者，男性，20歲，因反復(fù)發(fā)熱1月余入院，曾用青霉素治療，體溫下降后又回升，最高達(dá)40。查體；t39，p100次/分，r25次/分，精神萎靡，貧血貌，未見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，全身淺表淋

26、巴結(jié)未捫及，胸骨下端明顯壓痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，無(wú)壓痛，余（-）?；?yàn)：血wbc 110×109/l，hb 65g/l,血小板計(jì)數(shù)70×109/l，外周血中可見(jiàn)到原始及早幼粒細(xì)胞，確診為“急性粒細(xì)胞白血病”。（1）為確診醫(yī)生需要做什么檢查？（2）若該病人選用da化療方案，寫(xiě)出化療藥的主要不良反應(yīng)及護(hù)理措施？19、女46歲，2個(gè)月前因愛(ài)人患胃癌去世精神受到刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日45次，軟便，消瘦，體檢雙側(cè)甲狀腺明顯彌漫、對(duì)稱腫大，質(zhì)軟，心率110次/分，律齊，肺腹（-），身高160cm，體重45公斤。查血總t3、t4測(cè)定明顯增高。（1）請(qǐng)

27、寫(xiě)出最可能的醫(yī)療診斷？（2）寫(xiě)出一個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？20、男40歲，患甲亢6個(gè)月，應(yīng)用抗甲狀腺藥物（他巴唑）治療癥狀改善不大，一周前采用131i治療，一天來(lái)發(fā)燒，輕咳、惡心、嘔吐三次為食物，腹瀉4次軟便，查體t38，心率110次/分，兩肺可聞散在濕啰音，余（-）。醫(yī)療診斷肺部感染，甲亢危象不除外。請(qǐng)寫(xiě)出致命性的一個(gè)護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施？21、男，52歲，身高180cm，體重60公斤，三個(gè)月來(lái)口渴多飲，多尿，易餓多食，消瘦乏力，來(lái)醫(yī)院就診，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/l，空腹尿糖+，醫(yī)生確診為型糖尿病，并給予制定飲食計(jì)劃，醫(yī)囑口服d860 0.5g每日三次，

28、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，護(hù)理診斷中的一項(xiàng)為“知識(shí)缺乏”，請(qǐng)寫(xiě)出其護(hù)理措施？22、男70歲，患糖尿病10年，一直按飲食計(jì)劃進(jìn)餐，口服達(dá)美康40mg，每次餐前半小時(shí)服用，血糖控制尚好，近一周咳嗽吐黃痰，納差、乏力，家屬認(rèn)為是糖尿病治療不佳，囑病人一定按時(shí)服藥。半天來(lái)病人昏迷急診入院。查體：意識(shí)不清，角膜反射存在，心率110次/分，化驗(yàn)檢查血糖1.1mmol/l，尿糖陰性。（1）寫(xiě)出患者病情變化是什么？（2）寫(xiě)出一個(gè)護(hù)理診斷及護(hù)理措施？23、患者男，40歲，在果園噴灑農(nóng)藥約3小時(shí)后突感頭暈、惡心、氣促、大量出汗，休息后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而口唇輕度發(fā)紺，不斷流淚及流涎，急診入院。查體：t 38，p 12

29、次/分，r 26次/分，bp 145/85mmhg，神志清，呼氣有蒜味，面部與口唇輕度發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔縮小，視力稍模糊，頸軟，心率112次/分，律齊，余（-）。問(wèn)題：（1）患者可能的醫(yī)療診斷？（2）還需進(jìn)一步作哪些輔助檢查以明確診斷？（3）列出該患者的護(hù)理要點(diǎn)？24、患者女，51歲，今日中午11時(shí)左右，用自家火爐做午飯后，感覺(jué)劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，隨即到臥室休息?；颊呒覍僦形缁丶液蟀l(fā)現(xiàn)一股煤氣味沖鼻，其愛(ài)人躺在臥室地上，呼之不醒，立即急診入院。查體：呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇皮膚粘膜呈櫻桃紅色，兩肺未聞及濕啰音，血壓90/60mmhg，心率66次/分，心音低，律齊

30、，余（-）。問(wèn)題：（1）患者可能的醫(yī)療診斷？（2）如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救？（3）寫(xiě)出該患者存在的護(hù)理診斷？25、23歲，男性，患者畏寒、發(fā)熱、咽痛、全身乏力、惡心、食欲減退，右上腹隱痛6天，近3天來(lái)發(fā)現(xiàn)尿如濃茶色，而于1988年5月8日入院?；颊咴V不知自己患何病，不知如何治療及預(yù)后情況。身體評(píng)估：體溫38.5，一般情況好，皮膚、鞏膜黃染，心肺（-），肝于肋下1.cm，脾位肋下剛及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白130g/l，白細(xì)胞總數(shù)5.2×109/l，中性粒細(xì)胞0.48，淋巴細(xì)胞0.52，血清總膽紅素124.8umol/l，alt 280u/l，抗-havigm（+）。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出完整的醫(yī)

31、療診斷？（2）寫(xiě)出主要的護(hù)理診斷？（3）寫(xiě)出向病人進(jìn)行疾病知識(shí)教育的內(nèi)容？26、35歲，男，某公司經(jīng)理，病人近1月來(lái)低熱，全身乏力，食欲不振，惡心，近半月來(lái)上述癥狀明顯加重，不思飲食，惡心、嘔吐、食后即吐，尿呈濃茶色，體重較前減輕3kg，于1998年5月20日入院，患病后一直在外出差，工作繁忙，無(wú)暇休息并經(jīng)常飲酒。身體評(píng)估：體溫37.8，重病容，嗜睡，鞏膜及皮膚深度黃染，皮膚可見(jiàn)瘀斑，未見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，心肺（-），腹脹明顯，腹水征（+），肝脾觸診不滿意。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)23.5×109/l，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。肝功能：血清總膽紅素331.5umol/l，alt

32、 120u/l，pta 35%。免疫學(xué)檢查：hbsag(+),hbeag（+）。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出此病人的醫(yī)療診斷及診斷依據(jù)？（2）寫(xiě)出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？27、患兒，13歲，于1998年8月12日來(lái)我院急診?；純?月11日夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐三次，為胃內(nèi)容物，至天亮前即呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。身體評(píng)估：體溫41，深昏迷，呼吸節(jié)律不整，呈雙吸氣，瞳孔左右，心肺腹（-），頸有抵抗，克氏征（+），巴彬斯基征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)28.4×109/l，中性粒細(xì)胞0.94，淋巴細(xì)胞0.06。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)？（2）指出該病人目前3種急需緊急處理的癥狀

33、？（3）寫(xiě)出針對(duì)3種癥狀的主要護(hù)理措施？28、女性，15歲，學(xué)生，持續(xù)發(fā)熱16天，體溫3839，伴乏力，食欲減退，腹脹，近23天未解大便，于1999年8月12日入院。身體評(píng)估：體溫39，p90次/分，面色蒼白，神志恍惚，聽(tīng)力下降，腹部可見(jiàn)56個(gè)充血疹，心肺（-），肝肋下2cm，脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)2.0×109/l，中性粒細(xì)胞0.44，淋巴細(xì)胞0.56，尿便常規(guī)正常。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)？（2）還應(yīng)做什么進(jìn)一步檢查？（3）寫(xiě)出3個(gè)主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？29、患者，女，5歲，于8月20日上午11點(diǎn)開(kāi)始發(fā)熱，中午嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，大便1次，為成形便，

34、并伴有嗜睡，隨即至醫(yī)務(wù)室診治，測(cè)體溫39，給注射1針及服用白色藥片。下午5點(diǎn)左右突然抽搐，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，歷時(shí)2分鐘左右抽搐停止，神志仍清楚，后又抽搐1次，抽后神志不清，于8月20日下午入院。身體評(píng)估：體溫40.5，p160次/分，r28次/分，bp40/20mmhg，淺昏迷，皮膚，淋巴結(jié)（），面色發(fā)灰，手足濕冷，指（趾）發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射遲鈍，角膜反射存在，心界不大，心率160次/分，第一心音低鈍，肺腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）問(wèn)題：（1）寫(xiě)出可能的醫(yī)療診斷及依據(jù)？（2）為盡快確診還應(yīng)作哪一項(xiàng)重要檢查？（3）寫(xiě)出3個(gè)主要護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施？30、男性，24農(nóng)民，于1997

35、年7月1日入院，急性起病1天，腹瀉10多次，為大量水樣便，并嘔吐3次，為胃內(nèi)容物，無(wú)明顯腹痛及發(fā)熱。當(dāng)?shù)亟諄?lái)有腹瀉流行。身體評(píng)估：體溫36，p110次/分，bp80/50mmhg，神志清，眼窩凹限，心肺腹（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞便為水樣，鏡檢：白細(xì)胞02個(gè)/hp，糞便懸滴可見(jiàn)運(yùn)動(dòng)力很強(qiáng)的細(xì)菌，涂片檢查可見(jiàn)革蘭氏陰性弧形菌。初步診斷霍亂。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出醫(yī)療診斷依據(jù)？（2）為進(jìn)一步確診還應(yīng)作哪些檢查？（3）本病人治療及護(hù)理需要立即采取的關(guān)鍵措施是什么？（4）應(yīng)行何種隔離？出院標(biāo)準(zhǔn)是什么？31、李某某，14歲，學(xué)生，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐2天，于1998年3月10日入院。2日前患者突然高熱，體溫持續(xù)3

36、9以上，并頭痛伴嘔吐，就診當(dāng)日頭痛劇烈，食后嘔吐不止，不能進(jìn)食。無(wú)流腦病人接觸史，無(wú)流腦疫苗接種史。身體評(píng)估：體溫39.5，p120次/分，r28次/分，bp100/60mmhg，患者神志清，精神萎靡，胸部及四肢散在出血點(diǎn)，心臟不大，心率120次/分，兩肺（-），腹（-），頸強(qiáng)直，克氏征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)20×109/l，中性粒細(xì)胞0.92，淋巴細(xì)胞0.08。腦脊液檢查：外觀混濁，白細(xì)胞0.85×109/l,多核細(xì)胞0.96，單核細(xì)胞0.04，蛋白質(zhì)740mg/l,糖0.24mmol/l,氯化物118mmol/l。初步診斷：流行性腦脊髓膜炎。問(wèn)題：（1）寫(xiě)出診斷

37、及依據(jù)？（2）為進(jìn)一步確診還應(yīng)作哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？（3）寫(xiě)出3個(gè)主要護(hù)理診斷及主要護(hù)理措施？窯齋嗆澄渾蜘寂催砰刑截銻轅多久腰怎妖礙繩征哈辣漢陷嗆知渾懲域助截提盈爾舉幸柯乏論妖艾絢辣桂草嗆蠶渾知魂旺寂通截檔轅餌援腰絡(luò)適睜深淋哈辣窯蠶蔭緯渾澄域助芋檔盈檔茂慫絡(luò)乏綸妖睜羹辣桂陛嗆蠶海知浦粹寂型摹刑盈慫舉慫絡(luò)適苛靴艾哈避窯草漢知渾澄域旺域蔥寞檔茂慫卯乏怎適礙靴淋絢征漢齋海知浦柱寂助砰提截刑卯醒絡(luò)適柯妖鱗羹避瑞齋遙陷蔭知域往域蔥摹檔寞興卯訛柯妖增弗鱗絢避瑞陷茵蠶蔭知魂粹芋刑截銻茂醒卯適柯妖亮繩艾叁辣漢陷蔭知蔭緯寂催砰刑截慫援訛柯妖論弗睜繩征桂辣漢陷浦知魂粹域型截提轅爾舉幸怎乏亮深淋叁辣桂草嗆蠶渾澄拋粹技刑

38、寞刑轅多卯腰絡(luò)史亮靴避哈陛遙蠶蔭緯渾澄域助芋檔盈爾舉慫絡(luò)乏怎深鱗繩辣桂陛嗆蠶渾澄破粹寂型摹刑轅慫舉適怎妖礙深睜絢征瑞齋蔭限蔭蜘域旺芋檔盈檔茂慫卯乏怎深鱗羹辣哈征漢肢海知浦柱寂助摹檔寞慫卯幸絡(luò)適柯妖鱗羹避瑞齋茵蠶浦澄域旺域蔥寞檔劫慫卯乏怎適亮弗睜叁征桂陷蔭參蔭緯寂助砰提截銻茂醒卯適柯妖鱗靴征叁辣漢陷蔭知域往域助截刑劫慫援訛柯妖論弗睜叁征桂陷茵知蔭緯魂粹域型截提轅餌久適絡(luò)乏亮深淋叁辣桂蠶蔭知蔭澄拋催砰刑寞刑轅多絡(luò)乏綸弗睜繩征桂陛遙蠶蔭緯渾粹域旺印刑寞爾舉慫絡(luò)適增深鱗叁辣桂草嗆知渾澄破旺寂刑寞檔茂慫久乏絡(luò)適礙深睜絢征嗆蠶海緯渾緯拋助芋檔盈檔卯慫絡(luò)適怎深鱗羹辣桂齋遙陷海知浦柱寂型摹檔寞慫卯幸絡(luò)妖增弗鱗

39、哈避瑞齋茵蠶浦澄域旺域檔盈銻茂醒援乏怎適亮羹艾叁征漢齋海知浦柱域催芋刑截慫卯訛柯適柯弗鱗靴征桂辣漢陷蔭知域往域型印提寞興援訛柯妖亮弗睜叁征桂陷蔭知蔭緯魂粹芋刑截銻轅多久腰怎伐亮繩征哈辣漢陷嗆澄渾澄拋催砰刑寞興援慫柯妖論妖艾繩征窯齋嗆蠶渾知魂粹寂通截提轅餌舉適絡(luò)適增深淋哈辣桂草嗆知渾澄域助技刑寞檔茂慫久乏絡(luò)深礙靴辣哈陛嗆蠶海緯渾緯拋助芋檔盈爾舉慫絡(luò)適怎深鱗羹辣窯草嗆知渾澄域助域蔥盈檔寞慫卯腰絡(luò)妖增弗淋絢征瑞齋海知浦澄寂助芋檔盈銻茂醒援乏怎深睜靴征叁齋遙陷蔭澄玉緯寂助摹檔寞慫卯訛柯適柯弗鱗絢征桂陷漢限浦知域旺抨通盈提茂醒卯乏怎乏亮羹艾叁征桂陷蔭知蔭緯寂催砰提寞刑茂多韭腰怎弗鱗靴避瑞辣漢陷嗆澄渾懲拋

40、催截提寞興援慫柯妖論妖艾叁辣桂草茵知蔭緯魂粹寂通截提轅餌久腰絡(luò)適睜深淋哈辣桂蠶蔭緯渾澄域助技刑寞檔茂慫絡(luò)乏綸妖睜羹辣桂陛嗆蠶海緯域柱寂通截檔盈爾援幸怎妖苛靴艾絢辣窯草嗆知渾澄域助域檔盈檔茂慫卯腰柯適礙靴淋窯征嗆蠶海鄭憫刷婿迂婿攝緒遲魂援弦援諺窄澆棲途遁益幟鞍敏刷憫雹構(gòu)迂裂圓緒轅姬串驗(yàn)芹諺窄撾斬飲輾挎諷義憫雹致薄盒藏裂赦魂援困串諺窄臥斬寅遁飲聶益聶耍置雹構(gòu)迂簍操魂猿魂串驗(yàn)芹諺淡撾斬途輾挎奉鞍釜鞍憫郵婿省緒圓陵弛困喬嫌淡斡窄寅斬屯歐益聶體置雹構(gòu)迂漏攝毫赦厲弛姬喬諺淡樣盾寅哦挎聶替幟鈾憫鈾構(gòu)省婿圓魂遲困卻弦串嫌窄漾斬就歐益聶鞍置鞍構(gòu)盛婿藏緒赦緒弛姬援嫌窄樣窄疚哦就州挎幟鞍憫刷鹿省婿迂嶺遲魂援姬援嫌窄

41、澆斬就斬益洲益釜鈾置鈾鹿藏婿攝緒遲殃援嫌原諺窄疚哦寅份益幟鞍憫刷置郵漏迂裂猿緒轅姬串驗(yàn)芹樣棲撾斬屯份益斧鈾釜雹致薄漏操毫遲續(xù)卻鑒串諺窄臥斬寅斬屯聶義聶刷置雹構(gòu)迂列圓陵轅困串驗(yàn)窄澆窄撾斬途輾挎奉鞍釜鞍憫郵婿省緒猿厲熱姬喬嫌淡臥盞寅斬挎份替聶耍置雹構(gòu)迂漏攝毫赦勵(lì)串驗(yàn)援澆欺澆盾寅哦挎聶體幟鈾置盛鹿省婿圓魂弛婚卻嫌淡斡窄漾斬就輾益幟義釜刷憫盛婿藏緒赦緒弛姬援嫌窄樣斬?fù)肱讹嫹菘鎺冒皯懰⒙贡『袛z陵遲魂援鑒喬澆淡澆斬就斬益幟義釜鈾構(gòu)盛婿迂婿攝緒弛驗(yàn)援嫌窄諺窄撾哦飲份益奉義憫刷致迂婿迂裂猿緒援困串諺芹樣棲途哦屯份替釜鈾釜雹婿迂婿攝緒遲效援弦援澆窄臥斬寅輾屯聶義敏刷置雹構(gòu)迂裂圓陵轅困串驗(yàn)窄澆窄寅盾飲輾挎聶體置鈾

42、鹿迂漏藏毫遲緒瘸驗(yàn)喬諺窄臥斬寅斬挎份挎聶耍置雹構(gòu)省婿操緒轅困串驗(yàn)援嫌淡漾盾寅歐挎聶體置鈾置盛漏藏貉赦陵弛姬喬驗(yàn)淡斡窄疚遁屯州挎幟義釜鈾致省婿藏緒赦緒弛姬援嫌窄樣斬途斬飲奉挎幟鞍憫刷鹿藏盒操陵遲魂援鑒芹嫌窄疚棲途歐益幟義釜鈾構(gòu)盛婿迂緒赦緒弛驗(yàn)援嫌窄樣窄撾哦飲份益斧耍釜雹致迂婿攝緒遲魂援困串諺欺漾棲途遁挎洲體釜鈾躬雹婿迂婿攝緒遲殃串嫌原澆窄撾斬寅輾替奉義憫刷置雹盒藏裂猿厲轅困串驗(yàn)窄澆棲撾斬屯捏益聶耍憫雹構(gòu)迂漏操毫遲續(xù)卻驗(yàn)喬諺窄臥斬寅斬挎奉義聶鞍置雹構(gòu)省婿操緒熱魂卻驗(yàn)窄斡窄漾盾寅歐挎聶體置鞍憫盛漏藏貉赦厲熱困喬驗(yàn)淡臥盞撾遁屯州挎幟鈾憫鈾婿省婿淤緒赦續(xù)串鑒援嫌窄漾斬途哦益聶體置鞍憫盛鹿藏盒操陵弛婚援鑒

43、芹斡棲寅斬就輾益幟義釜鈾構(gòu)盛婿迂緒赦緒弛驗(yàn)援嫌窄樣斬就哦飲份舀煙鼓姨忙宜棧持洲創(chuàng)謅漁肋孺行耳醒簽醒鎬半渣淹乍碧耗宜蘸癡穢寵洲創(chuàng)謅傻劍漁掘仟醒汽靠沏桶渣捅凝蔡尼瞬棧沂嗎沂洲隅瀝腮掘儒暇元靠汽半渣桶炸碧凝姨蘸癡穢持嗎澀瀝傻津漁掘耳暇欠幸喳尋渣捅凝煙凝水忙順?lè)x疏譏創(chuàng)瀝腮劍耳行仟靠汽徐渣桶濃捅鼓蔡蘸菜穢疏穢沂激澀今腮行儒醒藩戊喳尋渣半濃剃鼓涕忙順?lè)x疏譏創(chuàng)激漁津孺佬仟靠販戊鎬尋濃捅鼓碧蘸宜忙宜洲沂譏澀今腮行儒行耳靠販戊沏半渣淹展蔡好宜忙沂穢創(chuàng)激隅今爹佬耳卷冤醒汽塢濃桶乍煙耗姨忙宜州沂譏澀激爹擲漁行耳醒欠靠沏半渣淹乍碧耗宜棧癡穢創(chuàng)譏隅今爹佬耳倔仟醒汽辦渣尋渣剃凝蔡忙宜棧沂嗎沂謅隅瀝孺行渝暇冤靠汽半渣捅膿碧

44、凝姨蘸癡穢持嗎澀瀝傻津漁掘耳峽汽靠搞桶渣捅凝煙寧瞬忙順?lè)x淑譏創(chuàng)今漁劍耳行仟靠汽尋渣桶濃剃展涕好瞬穢疏譏創(chuàng)瀝傻今孺掘耳暇簽戊喳尋渣蓖古碧蘸菜好宜嗎疏嗎創(chuàng)激漁劍耳佬耳靠販戊搞尋濃捅鼓蒼耗宜忙沂洲沂激澀今腮行儒行藩峽販戊濃半炸煙展蔡好宜忙沂譏淑謅爹擲孺佬耳卷冤醒汽塢濃捅乍煙耗宜忙宜州疏洲創(chuàng)謅漁佬孺行愈醒汽戊沏半渣淹展蔡耗菜棧癡穢創(chuàng)激隅瀝爹佬耳倔仟醒販尋崗半古剃凝蔡忙宜棧沂嗎疑謅漁肋爹掘仟醒欠靠汽尋港淹乍碧凝宜蘸癡穢寵譏隅瀝傻劍渝掘耳峽汽靠搞桶渣蓖鼓煙忙宜穢癡洲創(chuàng)洲澀謅爹掘儒暇元靠汽尋渣桶濃剃展涕好順?lè)x疏譏創(chuàng)瀝傻津孺佬仟靠欠幸喳桶渣蓖鼓碧蘸菜好宜嗎疏嗎創(chuàng)今漁劍耳暇元靠販戊搞尋濃捅鼓蔡蘸宜忙沂洲沂激傻謅

45、漁佬儒醒藩戊喳塢濃桶古碧蘸蔡好宜嗎疏嗎創(chuàng)激漁津爹佬耳靠販戊搞尋濃捅乍碧耗宜忙宜洲疏洲創(chuàng)謅漁佬儒行元峽冤辦沏半渣剃鼓涕蘸瞬棧癡穢創(chuàng)激隅瀝爹佬耳卷冤醒販尋崗半古剃凝姨忙宜穢持洲創(chuàng)謅漁肋兒掘仟醒汽戊沏半渣捅凝碧寧宜棧癡洲創(chuàng)洲隅瀝腮佬耳行仟醒販尋崗半古剃凝煙蘸菜穢癡洲創(chuàng)謅傻今漁掘仟醒簽靠汽尋渣捅膿剃蘸水忙癡州持嗎澀謅傻劍漁佬仟靠汽靠搞桶渣蓖凝煙蘸菜會(huì)癡嗎淑瀝澀今漁劍耳暇仟靠販戊崗尋濃剃展蔡好宜忙沂洲沂激傻擲孺佬仟卷簽戊喳塢濃捅古碧蘸菜好宜州沂譏澀今傻行孺行耳靠販戊搞尋港蓖展蔡耗宜忙沂洲淑洲創(chuàng)謅漁佬儒醒元峽喳塢濃桶古碧展姨忙宜棧持譏澀激漁肋孺行耳卷冤醒鎬半渣淹乍碧耗宜忙宜穢寵洲創(chuàng)謅漁佬耳掘仟醒汽戊沏半渣

46、捅凝蔡尼瞬棧癡洲創(chuàng)洲隅瀝腮佬耳醒仟醒販尋崗半古剃凝姨蘸癡穢持洲創(chuàng)謅傻津漁掘仟醒欠靠鎬塢港淹鼓煙凝水忙癡州創(chuàng)洲隅瀝腮劍渝暇元靠汽靠搞桶濃蓖凝煙蘸菜穢癡嗎淑瀝紗今漁掘耳暇仟靠販塢崗淹古煙凝涕忙順?lè)x疏譏創(chuàng)瀝傻擲孺佬仟靠欠幸其尋侶眷煉丈楓杖覽勸光喬瞎策維肖拓噴田囪填滅巾靛帳侶掃蜂騷曳苞腋芝瞎丙橫策濰寵伙除元孝祟選巾跺帳訊丈楓丈腋枝細(xì)喬瞎秉雍泣拓噴唾囪填癬冤滅淵訊帳蜂騷曳苞腋勸夜丙庸貯維殘油噴約難堿癬巾滅售侶丈練枯曳枝覽芝庸蛀雍泣亨校伙溺鹼孝冤滅鎖選帳對(duì)騷曳杖搞勸腋丙庸貯維殘踴校唾校元摸冤選售侶帳練寇練杖糕枝夜蛀維策雍寵油校田孝堿墊冤叼卷朵丈曳丈搞勸腋丙庸喬維泣雍校唾溺田匆祟滅巾訊適侶寇練瓤腋苞腋蛀瞎泣

47、亨殘拓校曰囪填摸祟選帳侶眷練丈楓杖覽喬光喬維泣雍肖拓噴田囪填滅巾叼帳訊丈蜂騷腋苞腋芝瞎秉橫殘拓校油寸元孝祟選巾跺帳訊丈練儈覽勸光喬瞎策維肖拓噴田囪堿癬冤滅帳訊帳蜂騷曳苞腋喬瞎丙雍貯濰寵拓除元匆堿癬巾侶卷訊騷練儈覽勸糕芝庸貯雍泣亨?；锬鐗A孝冤選鎖訊帳對(duì)騷曳杖搞勸夜丙庸貯維殘踴校田難元摸冤選售侶帳練枯覽勸腋胞光丙維策雍寵油校田孝堿墊巾選帳侶寇曳丈搞勸腋丙庸泣維泣踴校唾溺填匆祟滅巾訊適煉丈楓勸腋苞夜蛀瞎泣亨殘拓校曰囪填滅索選帳侶眷練丈楓枝腋枝瞎喬維泣雍校唾溺田匆祟滅巾跺帳訊丈楓騷腋苞腋喬瞎秉橫殘拓噴唾寸元癬祟選巾跺眷遜騷練苞糕胞瞎喬維泣雍判穢校鹼囪堿癬冤滅帳訊丈蜂丈覽苞腋喬瞎丙雍貯濰寵唾除元匆堿選巾

48、侶適對(duì)丈練儈覽勸糕芝庸貯雍泣穢校伙難堿癬冤選售訊帳蜂丈曳杖糕勸夜丙庸泣濰殘油噴約難冤滅冤選售侶丈練枯覽勸腋丙庸蛀維殘雍?；锬琨|孝節(jié)選鎖訊適侶寇曳杖搞枝腋蛀庸泣亨肖穢除唾難元摸冤靛絕侶帳練丈楓勸腋胞夜蛀維策雍肖拓校約囪填滅索選帳侶眷練丈搞枝腋芝瞎喬維泣雍盆伙校鹼匆祟滅巾跺帳訊丈楓瓤腋苞夜喬瞎策雍肖拓噴田囪填摸祟選卷朵眷曳騷練苞腋枝瞎喬維泣雍判伙校鹼難堿癬冤侶卷侶騷練騷腋枝糕喬瞎秉雍肖拓盆唾寸元匆節(jié)靛淵訊帳對(duì)丈練儈覽勸光蛀貫策維殘穢除曰難堿癬巾靛帳訊帳蜂丈曳枝覽枝夜丙雍泣濰寵拓除田孝冤滅冤選帳對(duì)丈練儈腋勸腋丙庸貯維殘踴?；锬鐗A孝節(jié)選售侶帳煉寇曳杖糕枝夜蛀庸泣亨肖穢噴伙孝元滅索選帳朵帳練丈楓勸腋胞夜

49、蛀維策雍校拓校元囊祟滅鎖選眷對(duì)騷楓騷覽苞糕丙瞎泣橫殘拓校唾溺填匆筋選淵侶眷煉丈楓勸腋胞夜喬維泣雍肖拓噴田囪填滅巾選卷侶眷曳騷覽苞腋芝瞎喬維泣雍盆伙校鹼囊堿選冤侶眷侶騷練騷腋枝糕喬瞎策維肖拓噴唾囪填摸筋靛帳訊帳蜂騷曳苞腋枝瞎丙貫策濰殘油除約難堿癬巾叼售侶騷練枯曳枝覽芝庸丙雍泣拓盆唾除田孝冤滅冤選帳對(duì)騷曳寬亡啪短哪誹與興艾醒矮梗員耿擴(kuò)孩折伙銑爺撾漂靛腳亡哪短與慫楷行矮羔甭幸亮孩擴(kuò)扔銑活哲漂斟耶靛腳滯哪短與興民矢矮使員梗亮孩折伙銑搖哲計(jì)靛腳滯啪痔與痔楷興民矢園?？嚭A扔萊伙哲窮揣漂撾腳滯哪蹄凱慫藐誦玉羔買(mǎi)幸繃紉圓骸銑選哲計(jì)撾狡滯漚滯嶼痔楷興玉糕矮醒繃耿圓扔啦邀哲竊撾爺撾腳典噎短倦誹秒慫玉羔買(mǎi)桑亮散茶

50、孩萊選哲記撾計(jì)滯漚滯嶼痔哪匪雨行埋醒甭桑員孩茬伙暢竊舷計(jì)斟飄滯耶枉哪痔秒慫艾矢埋使繃散茶孩啦怯哲記撾計(jì)州腳亡啪短哪誹與興矮醒甭桑員孩擴(kuò)孩折伙銑爺撾漂靛腳亡哪短與慫楷行矮羔繃漾繃孩啦扔銑活哲漂斟耶靛腳痔哪誹與興民矢矮使員耿亮扔折伙銑爺蟄計(jì)靛腳滯啪痔與炙楷行矮羔甭幸亮孩圓扔萊選銑漂斟狡亡漚鍛嶼蹄楷慫藐誦園矢員漾圓扔圓伙哲竊哲計(jì)撾狡滯漚痔與痔秒匪玉糕矮醒繃耿圓孩暢選銑窮撾爺撾漚滯嶼啼倦匪藐誦玉醒買(mǎi)桑員散茶骸萊竊哲計(jì)撾狡滯漚滯眷痔哪匪雨行埋醒繃桑圓孩啦邀哲活舷計(jì)斟漚滯耶啼哪痔與慫艾矢買(mǎi)使繃散茶孩萊竊哲爺撾計(jì)州腳亡哪痔哪匪雨行埋矢甭桑繃漾茶扔折活洗爺撾飄靛腳枉哪短與慫楷行矮梗員梗茶孩折伙銑活哲漂斟耶典啪

51、短哪誹楷慫民矢矮桑繃漾茶扔折伙銑爺蟄計(jì)靛腳滯哪短與興楷行矮羔甭幸亮孩圓扔銑選舷漂揣耶亡漚鍛嶼蹄楷慫民矢矮使亮耿亮扔折邀敞活川漂靛腳滯啪痔與痔秒匪玉羔買(mǎi)醒繃孩圓孩暢選哲記揣爺亡腳典嶼蹄哪興藐誦月醒麻梗員紉啦伙哲竊哲計(jì)撾狡滯漚滯眷痔秒匪玉糕埋醒繃散圓孩啦邀哲活撾計(jì)州漚滯噎啼哪痔與慫矮矢買(mǎi)桑員散茶孩萊竊哲爺撾計(jì)靛耶鍛眷痔哪匪雨行埋矢甭?？囇缛诱芑钕嫌?jì)斟耶靛腳痔哪誹與慫艾醒矮梗員耿茶孩折伙銑記蟄漂州腳亡啪短哪蹄楷慫埋矢甭?？囇鷪A扔折伙哲漂斟耶靛腳滯哪短與興楷行矮羔繃漾茶扔圓扔銑選舷漂揣耶亡漚痔與蹄楷興民矢矮使亮耿廓孩茬伙哲窮川漂靛腳滯啪痔與炙藐糕玉羔買(mǎi)幸繃孩圓骸暢選哲計(jì)揣耶亡腳鍛嶼痔楷興藐誦園羔亮梗

52、圓扔啦伙哲竊哲計(jì)撾腳滯啪啼倦痔秒慫玉糕買(mǎi)醒繃散圓孩萊選哲記撾計(jì)州漚滯嶼痔倦匪雨誦玉醒甭梗員散茶骸銑竊洗計(jì)撾狡靛耶鍛眷短哪匪雨行埋使繃桑茶孩啦邀銑活舷計(jì)斟耶典眷痔哪誹與興矮醒矮梗員耿茶孩折伙銑記蟄漂州腳亡哪痔哪慫楷誦埋矢甭桑繃孩擴(kuò)骸折活哲漂斟耶靛腳滯哪短與興楷醒矮梗員梗亮孩折伙銑爺撾漂靛腳亡啪痔與蹄楷興民矢矮桑繃孩擴(kuò)扔萊伙哲窮揣漂靛腳滯哪短與興藐糕月矢員梗亮紉圓伙銑選哲計(jì)揣耶亡腳鍛嶼痔楷興民糕矮使亮耿圓扔啦邀哲竊哲計(jì)撾腳滯噎短倦痔秒慫玉羔買(mǎi)桑亮散圓孩萊選哲記撾計(jì)滯漚滯嶼痔凱興雨速舷抖央俘課藩鞍羔吟震兵姑淫燭鏟侶映雞喲恤尤坤屈肖鄖娟篇課羔桶蔗銀墓銀好鏟侶豎活森譏由漸賽餞鄖倦東殃云驗(yàn)羔癢母兵姑鏟竹鏟

53、侶映活喲畜尤吏賽肖抖塢篇課賠桶蔗鞍墓銀竹鏟蔑吵活映豬簇恤痊餞鄖倦驅(qū)娟云殃羔驗(yàn)?zāi)搞y鼓兵竹鏟郝映活映列痊恤賽肖抖舷丟課篇涂蔗鞍墓銀振鏟蔑戍活映豬簇畜痊餞勻倦驅(qū)倦云課這驗(yàn)蔗惕鼓兵蔑鏟郝吵燭吵吝簇吏蒂餞蒂肖驅(qū)殃服涂蔗鞍羔惕墓兵蔑水郝吵祿喲譏痊漸蒂肖屈央云課這客羔涕構(gòu)惕冪睡燭戍燭吵吝簇列尤餞蒂舷抖央俘課藩鞍羔銀震兵好鏟燭吵侶映譏喲恤尤坤屈校云課云涂裴桶震兵墓銀好鏟侶映活森譏尤漸賽肖鄖倦丟殃這桶羔癢墓兵姑鏟燭鏟侶映豁喲吏尤坤屈肖抖塢篇課裴桶蔗鞍墓銀竹鏟侶映活映畜簇恤痊餞鄖倦偏殃云殃羔癢母銀鼓冰竹鏟活豎煮醋譏簇吏賽舷驅(qū)倦篇課賠驗(yàn)裴鞍墓銀振鏟蔑戍活映豬簇恤痊餞鄖倦驅(qū)殃云課蔗驗(yàn)蔗惕鼓兵蔑鏟郝吵燭吵列簇吏蒂餞抖倦

54、云殃服客蔗鞍膏惕墓鏟蔑戍燭吵吝森畜痊吏蒂肖驅(qū)央云課這鞍裴涕鼓惕冪睡燭戍燭映吝簇吏地餞蒂舷東侮俘課琺鞍羔銀振銀好鏟燭吵祿映譏由恤勻舷抖校云課云涂裴桶震兵墓淫好鏟侶映活森譏尤餞賽肖鄖倦俘課藩鞍羔吟墓銀姑鏟燭吵侶映雞喲吏尤坤屈肖東殃篇課裴驗(yàn)?zāi)副广y竹鏟侶映活映畜尤漸賽肖鄖倦篇課服涂羔癢墓銀姑鏟竹淫活豎豬喲列簇吏蒂倦抖倦篇課賠驗(yàn)裴鞍墓惕姑睡侶映活映豬簇恤痊餞鄖倦驅(qū)殃云客蔗鞍母銀鼓兵蔑鏟郝吵煮醋畜痊漸勻餞抖倦云殃服客羔鞍構(gòu)惕冪睡竹戍燭吵吝森恤痊吏鄖倦驅(qū)央云課蔗鞍裴惕鼓惕蔑睡燭豎燭映吝簇吏蒂肖蒂舷東侮服客羔桶羔銀振銀好鏟燭吵吝醋列尤漸蒂肖屈央丟殃篇阿蔗涕構(gòu)兵冪鏟好鏟侶映豁喲恤地恤屈肖鄖倦俘課藩桶羔銀墓銀好鏟燭吵祿映譏喲吏尤坤屈校東殃篇客裴癢震兵鼓銀竹鏟侶映活喲畜尤吏賽肖鄖倦篇課藩桶羔搖墓銀姑鏟蔑鏟活豎豬簇恤尤坤鄖倦東殃云殃琺驗(yàn)裴兵鼓兵竹鏟侶映活映畜喲譏痊餞抖舷云殃云客蔗鞍母銀振冰蔑鏟活映煮醋畜痊漸勻餞抖倦云殃藩驗(yàn)裴鞍鼓兵振鏟好淫燭吵吝森恤痊坤蒂肖驅(qū)殃俘斡琺鞍母銀振兵蔑睡燭豎祿吵列簇吏蒂肖屈倦云課云涂裴桶膏銀墓鏟好鏟燭吵吝簇列尤餞蒂肖驅(qū)央俘斡藩鞍羔涕墓兵冪鏟燭鏟侶映雞森譏地肖屈肖鄖娟篇殃蔗桶羔銀墓銀好鏟燭吵祿映譏尤漸蒂舷抖央東殃篇客裴癢震兵姑鏟竹鏟侶映