干部保健科護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的調(diào)查

1、干部保健科護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的調(diào)查【摘要】 目的 了解干部保健科臨床護(hù)士掌握心電圖知識(shí)程度及其影響因素，提高治療、搶救配合的護(hù)理質(zhì)量。方法 2006年對(duì)干部保健科55名臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 高學(xué)歷及高學(xué)歷同時(shí)高職稱護(hù)士掌握程度較好；低學(xué)歷、低職稱以及年資在10 年以下的護(hù)士掌握程度較差。結(jié)論 護(hù)士對(duì)心律失常的掌握程度較大地影響著患者病情變化的客觀信息，而主觀原因是最主要的影響因素。積極采取相應(yīng)的對(duì)策及強(qiáng)化重要性的認(rèn)識(shí)是最根本的方法。 【關(guān)鍵詞】 護(hù)士 心電圖 護(hù)理 繼續(xù)教育 復(fù)興醫(yī)院干部保健科成立于1982年,共設(shè)有5個(gè)病區(qū)、85張病床,由于患者年齡高，病情變化快，護(hù)士經(jīng)常需要為患者做心

2、電圖，心電圖的主要作用是為危重患者、心律失常患者等提供真實(shí)直接的心臟狀況觀察，以提供及時(shí)救治的機(jī)會(huì)。為了解臨床護(hù)士掌握心電圖知識(shí)程度及其影響因素，提高治療、搶救配合的護(hù)理質(zhì)量。由于護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的程度。它主要的功能是為危急重癥患者、心律失常患者等提供真實(shí)、直接的觀察，以提供及時(shí)救治的機(jī)會(huì)，而施行監(jiān)護(hù)是一個(gè)連續(xù)的過程，更多的責(zé)任貫穿于護(hù)士的工作中。由于護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的程度差異較大地影響了心電監(jiān)護(hù)使用的目的和意義。為了解各層次護(hù)士對(duì)心電圖知識(shí)的掌握程度及其影響因素，筆者對(duì)55名臨床護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查，為采取針對(duì)性措施提供依據(jù)。 1 對(duì)象與方法 1.1 調(diào)查對(duì)象 干?？谱o(hù)士55名（9名護(hù)士長

3、除 外）。 1.2 方法 采用隨機(jī)抽樣、自制問卷進(jìn)行調(diào)查，選取調(diào)查當(dāng)日值班護(hù)士，統(tǒng)一發(fā)放問卷，被調(diào)查者獨(dú)立填寫問卷，當(dāng)日收回。共發(fā)放問卷55份，有效問卷55份，100%。 1.3 問卷內(nèi)容 一般資料包括臨床護(hù)士的現(xiàn)狀如年齡、學(xué)歷、科室等；具有代表性的臨床常見的心律失常心電圖的識(shí)別，包括室上速、心房纖顫、室性期前收縮、度房室傳導(dǎo)阻滯、度房室傳導(dǎo)阻滯等。 2 結(jié)果 2.1 責(zé)任護(hù)士與輪班護(hù)士正確識(shí)別心電圖情況的比較 見表1。表1 責(zé)任護(hù)士與輪班護(hù)士正確識(shí)別心電圖情況的比較表2 護(hù)士學(xué)歷與正確識(shí)別率的關(guān)系表3 護(hù)士職稱與正確識(shí)別率的關(guān)系表4 影響護(hù)士心電圖知識(shí)水平的影響因素 2.2 護(hù)士學(xué)歷與正確識(shí)

4、別率結(jié)果 見表2。 2.3 職稱與正確識(shí)別率結(jié)果 見表3 。 2.4 影響護(hù)士心電圖知識(shí)水平的影響因素 見表4。 3 討論 （1）學(xué)歷與護(hù)士心電圖理論基礎(chǔ)的關(guān)系：本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)歷越低，心電圖的基礎(chǔ)理論和對(duì)常見的心律失常的心電圖識(shí)別能力越差。（2）臨床對(duì)護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的意義認(rèn)識(shí)不足。（3）本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，責(zé)任護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的程度遠(yuǎn)比輪班護(hù)士要好。原因：責(zé)任護(hù)士中大部分都是較高學(xué)歷或較高職稱；責(zé)任護(hù)士對(duì)觀察患者病情的各種方法和手段有主動(dòng)的意識(shí)；由于工作的需要，責(zé)任迫使她們學(xué)習(xí)和掌握。而就數(shù)量而言，責(zé)任護(hù)士要比輪班護(hù)士少得多，大部分護(hù)士缺乏主動(dòng)或被動(dòng)學(xué)習(xí)心電圖的意識(shí) 。（4）管理者對(duì)護(hù)士是否

5、應(yīng)該掌握心電圖知識(shí)沒有做具體的要求，但眾所周知的情況是：臨床絕大多數(shù)的危重患者幾乎都進(jìn)行了連續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，在這晝夜監(jiān)護(hù)的過程中，護(hù)士顯然是最主要的觀察者，為急救或治療提供最積極的心電圖變化情況。所以無論是管理者還是護(hù)士本身，都應(yīng)該重視心電圖的重要意義1。 4 對(duì)策 我科通過對(duì)護(hù)士掌握心電圖知識(shí)的調(diào)查，積極采取理論和實(shí)踐相結(jié)合的辦法，制訂適合護(hù)理需要的學(xué)習(xí)計(jì)劃，確定學(xué)習(xí)的范圍和目標(biāo)2。（1）提高護(hù)士對(duì)掌握心電圖知識(shí)的必要性、重要性的認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展對(duì)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求，即要有廣度、深度，還要有適應(yīng)臨床的專業(yè)知識(shí)，這是醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)發(fā)展的需要。（2）進(jìn)行全科護(hù)士心電圖相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行心電圖基礎(chǔ)知識(shí)的講座。（3）由于心電監(jiān)護(hù)儀和心電圖機(jī)的廣泛使用，加強(qiáng)護(hù)士的教育和繼續(xù)教育，注重基礎(chǔ)理論和基本技能的培訓(xùn)。每月結(jié)合臨床病歷對(duì)常見心律失常的心電圖、致死性心律失常心電圖進(jìn)行講解、分析，加深理解，提高水平。（4）每月對(duì)護(hù)士進(jìn)行抽查。內(nèi)容包括常見心律失常的心電圖、致死性心律失常心電圖等。（5）鼓勵(lì)護(hù)士學(xué)習(xí)，在臨床實(shí)踐中，通過自學(xué)和繼續(xù)學(xué)歷教育，提高理論知識(shí)。【參考文獻(xiàn)】 1 黃宛.臨床心電圖