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1、油漆工接觸到的有害 因 素除銹劑油漆涂料碳酸鹽、硝酸、四氯乙烯苯、苯系物、正己烷第1頁(yè)/共18頁(yè)苯及其健康危害 一、理化特性 屬芳香烴類化合物,有特殊芳香氣味,常溫下為無(wú)色油狀液體,極易揮發(fā),易溶于有機(jī)溶劑,易燃易爆。 第2頁(yè)/共18頁(yè) 二、侵入途徑 苯在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體,經(jīng)皮膚吸收量很少,經(jīng)消化道吸收完全,但實(shí)際意義不大。工作在有毒環(huán)境的刷膠女工第3頁(yè)/共18頁(yè)三、毒作用機(jī)制1干擾細(xì)胞因子對(duì)骨髓造血干細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化的調(diào)節(jié)作用。2氫醌預(yù)防垂體蛋白共價(jià)結(jié)合,抑制細(xì)胞增殖。3通過共價(jià)結(jié)合和氧化作用導(dǎo)致DNA損傷。第4頁(yè)/共18頁(yè) 三、毒作用表現(xiàn) 1急性中毒 短時(shí)間吸入大量苯蒸
2、氣所致。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。 輕者:出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、輕度意識(shí)模糊。 重者:可出現(xiàn)昏迷、抽搐,重者導(dǎo)致呼吸心跳停止而死亡。 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高,白細(xì)胞輕度增加,血苯、尿酚升高。第5頁(yè)/共18頁(yè) 2 慢性中毒血象:白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板均減少骨髓象:輕度中毒大多為正常;較典型的為再生不良型;有的病例伴發(fā)灶性病態(tài)性增生的骨髓象神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂長(zhǎng)期接觸者皮膚干燥、脫屑以至皸裂;有的出現(xiàn)過敏性濕疹;苯還可損害生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)。第6頁(yè)/共18頁(yè) 四、處理原則 急性苯中毒:脫離污染環(huán)境,注意安靜和保溫,給予葡萄糖醛酸。 慢性苯中毒:設(shè)法
3、恢復(fù)已受損的造血功能,調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。第7頁(yè)/共18頁(yè)正己烷及其危害 一、理化特性及用途 常溫下為微有異臭的液體,易揮發(fā),幾乎不溶于水,易溶于乙醇、乙醚。 用于制造膠水、清漆、粘合劑;也可用作植物油提取和合成橡膠的溶劑;試劑和低溫溫度計(jì)的溶液。第8頁(yè)/共18頁(yè) 二、進(jìn)入機(jī)體的途徑 正己烷在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體,也可經(jīng)胃腸道吸收;經(jīng)皮膚吸收較次要。 主要分布于血液、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、脾臟。 主要誘發(fā)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變,也可透過血-眼房水/視網(wǎng)膜屏障,引起光感細(xì)胞的丟失。 第9頁(yè)/共18頁(yè) 三、毒作用表現(xiàn) 1 急性毒性 急性吸入高濃度正己烷可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、眼和上呼吸道粘
4、膜刺激癥狀甚至神志不清。 嚴(yán)重者發(fā)生中樞性呼吸抑制。人攝入50g可致死。第10頁(yè)/共18頁(yè) 2 慢性毒性 神經(jīng)系統(tǒng):主要臨床表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病,多屬感覺-運(yùn)動(dòng)障礙型,也有以運(yùn)動(dòng)或感覺障礙為主的病例。肌肉痙攣性疼痛、肌力下降、部分有機(jī)萎縮。 心血管系統(tǒng):表現(xiàn)為心律不齊,特別是心室顫動(dòng)。 免疫球蛋白IgG、IgM、IgA的水平受到抑制。第11頁(yè)/共18頁(yè) 慢性正己烷中毒可引起眼損害,主要為獲得性的藍(lán)-黃色譜辨色力下降 , 視力下降、視野縮小、黃斑病變、視神經(jīng)炎和萎縮等。 正己烷有強(qiáng)烈的去脂和刺激作用,皮膚反復(fù)接觸可出現(xiàn)發(fā)涼、潮紅和粗糙等。第12頁(yè)/共18頁(yè) 四、處理原則 1 急性中毒:立即脫離接觸,
5、用肥皂水清洗皮膚污染處。 2 慢性中毒:盡早脫離接觸,予以對(duì)癥和支持治療,如充分休息,給予VitB1、B6、B12和能量合劑。第13頁(yè)/共18頁(yè)四氯乙烯及其危害 一、理化性質(zhì)及用途 無(wú)色液體,氣味似乙醚。遇水可緩慢分解成三氯乙酸和鹽酸。高溫引起分解,分解條件不同分解產(chǎn)物不一樣,主要為鹽酸、光氣、一氧化碳。 主要用作溶劑、金屬去污劑和干洗劑、脫硫劑、熱傳遞介質(zhì)。醫(yī)療上用作驅(qū)蟲藥。第14頁(yè)/共18頁(yè) 二、臨床表現(xiàn) 1 急性吸入:主要表現(xiàn)為眼、鼻、喉、咽刺激癥狀,有眼灼痛、流涎、流涕、口干、口內(nèi)金屬甜味、頭痛和頭部壓迫感、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、甚至意識(shí)不清。 2 口服中毒者:有頭昏、頭痛、倦睡、惡心、嘔吐
6、、腹痛、視物模糊、四肢麻木,可出現(xiàn)興奮不安、抽搐乃至昏迷。也曾有因過量口服本品引起中毒死亡的報(bào)告。反復(fù)接觸可引起皮炎。 第15頁(yè)/共18頁(yè) 三、處理原則 1 接觸者:應(yīng)立即離開現(xiàn)場(chǎng)。有刺激癥狀者需安靜休息,進(jìn)行必要的檢查及處理,并觀察24小時(shí)。 2 急性中毒者:應(yīng)臥床休息,進(jìn)行急救措施和對(duì)癥治療。有昏迷、心跳及呼吸停止者,迅速進(jìn)行腦、心、肺復(fù)蘇。 重度中毒患者可適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素。注意保護(hù)肝、腎功能。忌用腎上腺素。 第16頁(yè)/共18頁(yè)職業(yè)中毒的預(yù)防一、降低空氣中毒物的濃度:生產(chǎn)過程密閉化、自動(dòng)化和程序化,加強(qiáng)通風(fēng)。二、用無(wú)毒或低毒代替高毒的苯:用汽油、甲苯、二甲苯作稀料代替苯。三、做好衛(wèi)生監(jiān)督:環(huán)境監(jiān)測(cè)、健
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