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1、通過(guò)病案,通過(guò)病案, 男,男,16歲,呼吸困難反復(fù)發(fā)作歲,呼吸困難反復(fù)發(fā)作3年,受涼后再發(fā)年,受涼后再發(fā)2小時(shí)。小時(shí)。 患者患者3年前因受涼后出現(xiàn)鼻癢,噴嚏,流涕,繼年前因受涼后出現(xiàn)鼻癢,噴嚏,流涕,繼則呼吸困難,喉中有哮鳴聲,伴咳嗽,咳少量白痰,則呼吸困難,喉中有哮鳴聲,伴咳嗽,咳少量白痰,胸悶,不予治療可自行緩解,未經(jīng)系統(tǒng)治療。胸悶,不予治療可自行緩解,未經(jīng)系統(tǒng)治療。2小時(shí)小時(shí)前因受涼患者再度出現(xiàn)呼吸困難,喉中有聲哮鳴,前因受涼患者再度出現(xiàn)呼吸困難,喉中有聲哮鳴,胸膈滿悶,面色晦滯,口渴喜熱飲。舌苔白滑,脈胸膈滿悶,面色晦滯,口渴喜熱飲。舌苔白滑,脈弦緊。弦緊。 1專業(yè)內(nèi)容第三節(jié)第三節(jié)第一

2、章第一章 肺病證肺病證 2專業(yè)內(nèi)容哮哮 病病3專業(yè)內(nèi)容第一節(jié)第一節(jié) 概述、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)概述、病因病機(jī)、診斷要點(diǎn)4專業(yè)內(nèi)容n1、了解、了解哮病哮病的定義及歷史沿革的定義及歷史沿革。n2、熟悉、熟悉哮病哮病的病因病機(jī)的病因病機(jī)。n3、熟悉、熟悉哮病哮病的類證鑒別的類證鑒別。教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)5專業(yè)內(nèi)容哮哮 病病6專業(yè)內(nèi)容 一、概述:n(一)涵義:(一)涵義:n 哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。7專業(yè)內(nèi)容n釋義:n證候特征:呼吸困難、喉中哮鳴。n發(fā)作性突然性、反復(fù)性、短暫性。n發(fā)作性說(shuō)明次病可分為發(fā)作期、緩解期。n第一個(gè)句號(hào)后的話是對(duì)本病發(fā)作期臨

3、床表現(xiàn)的進(jìn)一步描述。n別名:哮吼。8專業(yè)內(nèi)容定義定義呈反復(fù)發(fā)作性的一種獨(dú)立性疾病。呈反復(fù)發(fā)作性的一種獨(dú)立性疾病。喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。臥。 哮:在哮:在新華字典新華字典中即中即“吼叫吼叫”的意思,如咆的意思,如咆哮。哮。 這里的這里的“哮哮”指聲響言,是指喉中有哮鳴聲;指聲響言,是指喉中有哮鳴聲;“喘喘”指氣息言,為呼吸氣促困難。哮喘即是一指氣息言,為呼吸氣促困難。哮喘即是一種發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則不能種發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則不能平臥的病證。平臥的病證。 后世醫(yī)家鑒于哮必兼喘,故一般統(tǒng)稱后世醫(yī)家鑒于哮

4、必兼喘,故一般統(tǒng)稱“哮喘哮喘”。但現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)為與喘證區(qū)分開來(lái),故將此病定。但現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)為與喘證區(qū)分開來(lái),故將此病定名為名為“哮病哮病”。9專業(yè)內(nèi)容(二)歷史沿革(二)歷史沿革 n1 1、內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)雖無(wú)哮病之名,但有關(guān)喘鳴雖無(wú)哮病之名,但有關(guān)喘鳴n的記載與本病相似。的記載與本病相似。n2 2、金匱要略金匱要略對(duì)哮病的臨床表現(xiàn)及治對(duì)哮病的臨床表現(xiàn)及治n療論述頗詳。療論述頗詳?!翱榷蠚?,喉中水雞聲,咳而上氣,喉中水雞聲,n射干麻黃湯主之。射干麻黃湯主之?!眓3 3、元、元朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名,并闡明病理朱丹溪首創(chuàng)哮喘病名,并闡明病理n因素因素“專主于痰專主于痰”,提出,提出“未發(fā)以扶正氣為未發(fā)以扶正氣

5、為n主,既發(fā)以攻邪氣為急主,既發(fā)以攻邪氣為急”的治療原則。的治療原則。n4 4、明、明虞摶虞摶醫(yī)學(xué)正傳醫(yī)學(xué)正傳對(duì)哮喘作了明確對(duì)哮喘作了明確n的區(qū)別。的區(qū)別。10專業(yè)內(nèi)容(三)病證范圍(三)病證范圍支氣管哮喘支氣管哮喘、 喘息性支氣管炎、喘息性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞增多癥嗜酸性粒細(xì)胞增多癥 (或其它急性肺部過(guò)敏或其它急性肺部過(guò)敏性疾患性疾患 ) 引起的哮喘引起的哮喘 11專業(yè)內(nèi)容 二、病因病機(jī)12專業(yè)內(nèi)容外 邪外 邪侵侵 襲襲 飲飲 食食不不 當(dāng)當(dāng) 外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,邪外感風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪,邪蘊(yùn)于肺,蘊(yùn)于肺, 或因吸人煙塵、花粉、或因吸人煙塵、花粉、 動(dòng)物毛屑、異味氣體等動(dòng)物毛屑、異味氣體等 壅

6、阻肺氣,氣不布津壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰。,聚液生痰。 影響肺氣的宣降,津液凝影響肺氣的宣降,津液凝聚,痰濁內(nèi)生。聚,痰濁內(nèi)生。 過(guò)食生冷,寒飲內(nèi)停,過(guò)食生冷,寒飲內(nèi)停, 或嗜食酸咸甘肥,積痰蒸熱或嗜食酸咸甘肥,積痰蒸熱,或進(jìn)食海膻發(fā)物,或進(jìn)食海膻發(fā)物, 脾失健運(yùn)脾失健運(yùn), ,痰濁內(nèi)生,痰濁內(nèi)生,上干于肺,壅塞氣道上干于肺,壅塞氣道。 病病 后后 體體 虛虛 病后體弱,如幼年患麻疹、頓咳病后體弱,如幼年患麻疹、頓咳,或反復(fù)感冒、咳嗽日久等導(dǎo)致肺虛或反復(fù)感冒、咳嗽日久等導(dǎo)致肺虛。 素質(zhì)不強(qiáng)素質(zhì)不強(qiáng) 腎精虧虛,陰虛陽(yáng)盛,熱蒸腎精虧虛,陰虛陽(yáng)盛,熱蒸液聚,痰熱膠固。液聚,痰熱膠固。 肺氣不足,陽(yáng)

7、虛陰盛肺氣不足,陽(yáng)虛陰盛, 氣不化津,痰飲內(nèi)生氣不化津,痰飲內(nèi)生。 13專業(yè)內(nèi)容外邪外邪風(fēng)寒風(fēng)寒 風(fēng)熱風(fēng)熱 肺肺 邪壅于肺邪壅于肺 氣不布津氣不布津 痰痰飲食飲食 生冷生冷 酸咸、甘肥酸咸、甘肥 海腥海腥脾脾 聚濕聚濕(夙根:(夙根:宿痰伏肺、宿痰伏肺、肺氣壅塞)肺氣壅塞) 外感、外感、 飲食飲食情志情志 勞倦勞倦 痰阻氣道痰阻氣道 搏擊有聲搏擊有聲 發(fā)作發(fā)作 病后(肺虛)病后(肺虛) 肺氣耗損肺氣耗損 氣不布津氣不布津起居體虛(腎虧)起居體虛(腎虧) 陰虛火旺灼津陰虛火旺灼津 陽(yáng)虛水泛陽(yáng)虛水泛 緩解期冷哮冷哮熱哮熱哮 寒包熱哮遷延日久遷延日久 虛哮虛哮 14專業(yè)內(nèi)容(三)二者概述腎15專業(yè)內(nèi)

8、容16專業(yè)內(nèi)容17專業(yè)內(nèi)容(四)病機(jī)要點(diǎn):n病位:肺、與脾腎n基本病機(jī):肺失宣肅 痰氣搏擊 。n病性:發(fā)作期以邪實(shí)為主、緩解期以正n虛為主總屬正虛邪實(shí)18專業(yè)內(nèi)容(五)轉(zhuǎn)歸: 哮病是一種反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的疾病。年輕患者,可終止發(fā)作;中老年體弱患者,不易根治。19專業(yè)內(nèi)容三、診斷與鑒別診斷:三、診斷與鑒別診斷:n(一)診斷:(一)診斷:n1.發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口拾肩,發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口拾肩,不能平臥,或口唇指甲紫紺。不能平臥,或口唇指甲紫紺。n2.誘因:氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累誘因:氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累n3先兆癥狀:發(fā)作前多有鼻癢、

9、噴嚏、咳嗽、胸悶等先先兆癥狀:發(fā)作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆兆n4.有過(guò)敏史或家族史,呈反復(fù)發(fā)作性。有過(guò)敏史或家族史,呈反復(fù)發(fā)作性。n5.輔助檢查:輔助檢查:n 兩肺可聞及哮鳴音,可以確診。兩肺可聞及哮鳴音,可以確診。n 血嗜酸性粒細(xì)胞可增高,痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。血嗜酸性粒細(xì)胞可增高,痰液涂片可見嗜酸細(xì)胞。 胸部胸部x線檢查:線檢查:20專業(yè)內(nèi)容(二)、鑒別診斷(二)、鑒別診斷1哮病與喘證:相同點(diǎn):相同點(diǎn): 都有呼吸急促(呼吸頻率加快)的表現(xiàn)。不同點(diǎn):不同點(diǎn): 哮?。合嘎曧懷裕碇杏邢Q聲,伴呼吸氣促難,是一種反復(fù)發(fā)作的獨(dú)立性疾病。 喘證:喘指呼吸氣促困難,是多種急慢性疾病的一個(gè)癥

10、狀。呼吸氣促困難時(shí),不伴有喉中哮鳴聲。聯(lián)系:即哮必兼喘,而喘未必兼哮??梢哉f(shuō),哮是一種特殊的喘。21專業(yè)內(nèi)容哮病與喘證的鑒別哮病與喘證的鑒別 相同:相同: 都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。都有呼吸急促、困難的表現(xiàn)。 不同:不同: 哮必兼喘哮必兼喘 ,喘未必兼哮,喘未必兼哮 , 哮指聲響言,哮指聲響言, 喘指氣息言,喘指氣息言, 喉中哮鳴有聲喉中哮鳴有聲 , 為呼吸氣促困難,為呼吸氣促困難, 是一種反復(fù)發(fā)作是一種反復(fù)發(fā)作 是多種肺系急慢性是多種肺系急慢性 的獨(dú)立性疾病的獨(dú)立性疾病 。 疾病的一個(gè)癥狀。疾病的一個(gè)癥狀。22專業(yè)內(nèi)容第二節(jié)第二節(jié) 哮病的辨證論治、哮病的辨證論治、 預(yù)防調(diào)護(hù)、臨證參考預(yù)防調(diào)護(hù)

11、、臨證參考23專業(yè)內(nèi)容教學(xué)目的要求教學(xué)目的要求1、掌握掌握哮病的辨證要點(diǎn)及治療原則哮病的辨證要點(diǎn)及治療原則;2 2、熟練熟練掌握哮病的分證論治;掌握哮病的分證論治;3、了解、了解哮病的哮病的預(yù)防調(diào)護(hù)、臨證參考。預(yù)防調(diào)護(hù)、臨證參考。24專業(yè)內(nèi)容n(一)、辨證要點(diǎn)n首辯已發(fā)、未發(fā):n 已發(fā)平靜時(shí)突發(fā)胸部滿悶,呼吸喘促,喉中哮鳴,伴咳嗽,咯痰不利,甚則張口抬肩,唇甲青紫,額汗,心悸、煩躁不寧。n 未發(fā)可無(wú)明顯的癥狀與體征;或僅有輕微的咳嗽、咯痰、呼吸緊迫等;日久反復(fù)發(fā)作,可見氣喘、咳嗽、咯痰、呼吸時(shí)喉間哮鳴有聲、自汗、畏風(fēng)、神疲形衰、腰酸浮腫。四、辨證論治:四、辨證論治: 25專業(yè)內(nèi)容n發(fā)作時(shí)以邪實(shí)

12、為主、辨其寒熱。 冷哮:哮證特征咳痰清稀,痰白,口 不渴,苔白。 熱哮:哮證特征咳痰黃稠,膠粘難咯,口干欲飲,苔黃。26專業(yè)內(nèi)容n平時(shí)正虛,定其病位n 肺自汗畏風(fēng)、少氣乏力n 脾納差、便溏、痰多n 腎腰酸耳鳴、動(dòng)則喘氣。27專業(yè)內(nèi)容(二)治療原則:發(fā)作時(shí)攻邪治標(biāo),緩解時(shí)扶正固本。發(fā)時(shí)攻邪治標(biāo),祛痰利氣寒痰溫化宣肺熱痰清化肅肺風(fēng)痰為患祛風(fēng)滌痰寒熱錯(cuò)雜溫清并施 陽(yáng)虛溫補(bǔ)平時(shí)應(yīng)扶正治本辨其陰陽(yáng)陰虛滋養(yǎng)區(qū)別臟腑補(bǔ)肺健脾益腎28專業(yè)內(nèi)容注意事項(xiàng)n反復(fù)發(fā)作,發(fā)時(shí)正虛邪實(shí),兼顧治療,不可拘反復(fù)發(fā)作,發(fā)時(shí)正虛邪實(shí),兼顧治療,不可拘n泥于攻邪。泥于攻邪。n注意治痰。注意治痰。n慎用辛散,汗出傷正,易致復(fù)發(fā)。慎用

13、辛散,汗出傷正,易致復(fù)發(fā)。n緩解期補(bǔ)益肺腎,可減輕或減少其發(fā)作。緩解期補(bǔ)益肺腎,可減輕或減少其發(fā)作。29專業(yè)內(nèi)容(三)分型施治(三)分型施治 發(fā)作期 冷冷哮哮證證 熱熱哮哮證證 寒寒包包熱熱哮哮證證 風(fēng)風(fēng)痰痰哮哮證證 虛虛哮哮證證 緩解期 肺肺脾脾氣氣虛虛證證 肺肺腎腎兩兩虛虛證證 30專業(yè)內(nèi)容(三)分型施治(三)分型施治n1發(fā)作期n冷哮證n 癥狀:喉中哮鳴如水雞聲,呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜熱飲,形寒怕冷,天冷或受寒易發(fā),面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊或浮緊。31專業(yè)內(nèi)容n證機(jī)概要:寒痰伏肺,遇感觸發(fā),痰升氣阻,肺失宣暢。n治法:宣肺散寒,

14、化痰平喘。n主方:射干麻黃湯加減。32專業(yè)內(nèi)容肺寒痰風(fēng)寒陽(yáng)虛瘀血哮病證型分析示意圖33專業(yè)內(nèi)容射干麻黃湯疏風(fēng)散寒化痰平喘健脾化痰扶正補(bǔ)虛麻黃、干姜、細(xì)辛射干、麻黃、干姜細(xì)辛、紫菀、冬花半夏、干姜、大棗大棗、五味子證型分析示意圖34專業(yè)內(nèi)容熱哮證熱哮證n 癥狀:喉中痰鳴如吼,喘而氣粗息涌,n胸高脅脹,咳嗆陣作,咯痰色黃或白,粘n濁稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜飲,汗n出,面赤,或有身熱,甚至有好發(fā)于夏季n者,舌苔黃膩、質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。35專業(yè)內(nèi)容n證機(jī)概要:痰熱蘊(yùn)肺,肺失清肅。n治法: 清熱化痰,宣肺定喘。n主方:定喘湯加減。36專業(yè)內(nèi)容哮病肺痰熱風(fēng)熱證型分析示意圖37專業(yè)內(nèi)容清熱化痰宣肺平喘

15、健脾化痰桑白皮、黃芩、甘草麻黃、杏仁、白果半夏、冬花、蘇子定喘湯38專業(yè)內(nèi)容3、寒包熱哮證n癥狀:喉中鳴息有聲,胸膈煩悶,呼吸急促,喘咳氣逆,咯痰不爽,痰粘色黃,或黃白相兼,煩躁,發(fā)熱,惡寒,無(wú)汗,身痛,口干欲飲,大便偏干,舌苔白膩、罩黃,舌尖邊紅,脈弦緊。39專業(yè)內(nèi)容肺痰熱風(fēng)寒哮病證型分析示意圖40專業(yè)內(nèi)容疏風(fēng)散寒清熱化痰宣肺平喘補(bǔ)虛扶正麻黃干姜桂枝細(xì)辛麻黃干姜細(xì)辛半夏石膏桂枝麻黃五味子芍藥甘草五味子41專業(yè)內(nèi)容4、風(fēng)痰哮證n癥狀:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴n聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,n咯痰粘膩難出,或?yàn)榘咨菽狄海瑹o(wú)n明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,n發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)

16、癢,噴嚏,n鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)n作,舌苔厚濁,脈滑實(shí)。42專業(yè)內(nèi)容n證機(jī)概要:痰濁伏肺,風(fēng)邪引觸,肺氣郁閉,升n降失司。n治法:祛風(fēng)滌痰,降氣平喘。n主方:三子養(yǎng)親湯加味n常用藥: 白芥子、蘇子、萊菔子、麻黃、杏仁、僵蠶、厚樸、半夏、陳皮、茯苓。43專業(yè)內(nèi)容5 5、虛哮、虛哮n癥狀:癥狀:喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,喉中哮鳴如鼾,聲低,氣短息促,n動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口動(dòng)則喘甚,發(fā)作頻繁,甚則持續(xù)喘哮,口n唇爪甲青紫,咯痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)粘唇爪甲青紫,咯痰無(wú)力,痰涎清稀或質(zhì)粘n起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽起沫,面色蒼白或顴紅唇紫,口不渴或咽n干口渴,形寒

17、肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏干口渴,形寒肢冷或煩熱,舌質(zhì)淡或偏n紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。紅,或紫黯,脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)。44專業(yè)內(nèi)容n證機(jī)概要:哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩證機(jī)概要:哮病久發(fā),痰氣瘀阻,肺腎兩n虛,攝納失常。虛,攝納失常。n治法:補(bǔ)肺納腎,化痰平喘。治法:補(bǔ)肺納腎,化痰平喘。n主方:平喘固本湯加減。主方:平喘固本湯加減。n常用藥:常用藥: 黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、坎臍、冬黨參、黃芪、胡桃肉、沉香、坎臍、冬蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、桔皮。蟲夏草、五味子、蘇子、半夏、款冬、桔皮。45專業(yè)內(nèi)容(二)緩解期n1 1、肺脾氣虛證、肺脾氣虛證n癥狀:癥狀:氣短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)氣

18、短聲低,喉中時(shí)有輕度哮鳴,痰多質(zhì)n稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,稀,色白,自汗,怕風(fēng),常易感冒,倦怠無(wú)力,n食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈濡軟。食少便溏,舌質(zhì)淡,苔白,脈濡軟。n證機(jī)概要:哮病日久,肺脾氣虛,痰飲蘊(yùn)肺,肺失宣肅。證機(jī)概要:哮病日久,肺脾氣虛,痰飲蘊(yùn)肺,肺失宣肅。n治法:補(bǔ)肺健脾,化痰宣肺。治法:補(bǔ)肺健脾,化痰宣肺。n主方:六君子湯。主方:六君子湯。n常用藥:常用藥:n黨參、白術(shù)、山藥、苡仁、茯苓、法半夏、桔皮、五味黨參、白術(shù)、山藥、苡仁、茯苓、法半夏、桔皮、五味子、甘草。子、甘草。46專業(yè)內(nèi)容2 2、肺腎兩虛證、肺腎兩虛證n癥狀:癥狀:短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咯痰

19、質(zhì)短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,咯痰質(zhì)n粘起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。粘起沫,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸腿軟,心慌,不耐勞累。n或五心煩熱,顴紅,口干,或畏寒肢冷,面色蒼或五心煩熱,顴紅,口干,或畏寒肢冷,面色蒼n白,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)或舌苔淡白、質(zhì)胖,脈白,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)或舌苔淡白、質(zhì)胖,脈n沉細(xì)。沉細(xì)。n證機(jī)概要:哮病日久,肺腎兩虛,痰濁蘊(yùn)肺,肺失宣肅。證機(jī)概要:哮病日久,肺腎兩虛,痰濁蘊(yùn)肺,肺失宣肅。n治法:補(bǔ)肺益腎,化痰平喘。治法:補(bǔ)肺益腎,化痰平喘。n主方:生脈地黃湯合金水六君煎。主方:生脈地黃湯合金水六君煎。n常用藥:常用藥: 熟地、山萸肉、胡桃肉、人參、麥冬、五味熟地、山萸

20、肉、胡桃肉、人參、麥冬、五味子、茯苓、甘草、半夏、陳皮。子、茯苓、甘草、半夏、陳皮。47專業(yè)內(nèi)容五、預(yù)防調(diào)護(hù)五、預(yù)防調(diào)護(hù) 1 1、注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空氣、注意保暖,防止感冒,避免因寒冷空氣的刺激而誘發(fā)。的刺激而誘發(fā)。 2 2、根據(jù)身體情況,作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以、根據(jù)身體情況,作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以逐步增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。逐步增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。48專業(yè)內(nèi)容調(diào)護(hù)調(diào)護(hù) 1 1 飲食宜清淡,忌肥甘油膩,辛辣甘甜,防止生飲食宜清淡,忌肥甘油膩,辛辣甘甜,防止生痰生火,避免海膻發(fā)物;避免煙塵異味;痰生火,避免海膻發(fā)物;避免煙塵異味;2 2 保保持心情舒暢,避免不良情緒的影響;持心情舒暢

21、,避免不良情緒的影響;3 3 勞勞逸適當(dāng),防止過(guò)度疲勞。逸適當(dāng),防止過(guò)度疲勞。4 4 平平時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)時(shí)可常服玉屏風(fēng)散、腎氣丸等藥物,以調(diào)護(hù)正氣,提高抗病能力。正氣,提高抗病能力。49專業(yè)內(nèi)容七、結(jié)語(yǔ)n一、哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以喉中一、哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患,以喉中n哮鳴有聲,呼吸急促困難為特征。哮鳴有聲,呼吸急促困難為特征。n二、病理因素以痰為主,痰伏于肺,遇感誘發(fā)。二、病理因素以痰為主,痰伏于肺,遇感誘發(fā)。n發(fā)病機(jī)理為痰氣搏結(jié),壅阻氣道,肺失宣降。發(fā)病機(jī)理為痰氣搏結(jié),壅阻氣道,肺失宣降。n三、發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主,治當(dāng)祛痰利氣,攻邪治三、發(fā)時(shí)以邪實(shí)為主,治當(dāng)祛痰利氣,攻邪治n標(biāo);反復(fù)發(fā)作,則由實(shí)轉(zhuǎn)虛,且虛實(shí)之間常?;?biāo);反復(fù)發(fā)作,則由實(shí)轉(zhuǎn)虛,且虛實(shí)之間常?;為因果,邪實(shí)與正虛錯(cuò)雜為患,治當(dāng)補(bǔ)正祛邪兼為因果,邪實(shí)與正虛錯(cuò)雜為患,治當(dāng)補(bǔ)正祛邪兼n施。施。50專業(yè)內(nèi)容 課堂測(cè)驗(yàn)n(一)(一).哮病是由于哮病是由于 遇誘因致遇誘因致 , , ,所致,所致發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí)發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時(shí) , ,甚則,甚則 為主要為主要表現(xiàn)。表現(xiàn)。n(二)(二).哮

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