革蘭陽性球菌

1、細(xì)菌學(xué)各論細(xì)菌學(xué)各論 了解各種細(xì)菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、致病因子了解各種細(xì)菌的形態(tài)、培養(yǎng)特性、致病因子及微生物學(xué)診斷。及微生物學(xué)診斷。李丹毒，白結(jié)核，芽孢球菌除淋膜，李丹毒，白結(jié)核，芽孢球菌除淋膜，若問芽孢菌有何，炭腫氣疽破三梭，若問芽孢菌有何，炭腫氣疽破三梭，這些細(xì)菌均陽性，其他細(xì)菌陰性多。這些細(xì)菌均陽性，其他細(xì)菌陰性多。第一章第一章 革蘭氏陽性球菌革蘭氏陽性球菌球球 菌菌陽性：陽性：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌陰性：陰性：淋球菌、腦膜炎球菌淋球菌、腦膜炎球菌第一節(jié)第一節(jié) 葡萄球菌屬葡萄球菌屬 staphylococcus n 廣泛存在于自然界，多數(shù)是不致廣泛存在于自然界

2、，多數(shù)是不致病的腐物寄生菌。病的腐物寄生菌。n 致病性葡萄球菌可引起化膿性炎致病性葡萄球菌可引起化膿性炎癥、敗血癥、食物中毒等。癥、敗血癥、食物中毒等。 分分 類類 （1）金黃色葡萄球菌）金黃色葡萄球菌(s. aureus)：多數(shù)致?。憾鄶?shù)致病 （2）表皮葡萄球菌）表皮葡萄球菌(s. epidermidis)：偶可致病：偶可致病 （3）腐生葡萄球菌）腐生葡萄球菌(s. saprophyticus)：不致?。翰恢虏〗瘘S色葡萄球菌金黃色葡萄球菌s. aureus 一、形態(tài)一、形態(tài) 球狀，排列成葡萄串狀，無芽孢和鞭毛，個(gè)別形成莢膜。球狀，排列成葡萄串狀，無芽孢和鞭毛，個(gè)別形成莢膜。二、培養(yǎng)及生化特性

3、二、培養(yǎng)及生化特性1. 普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好2. 血平板上生長(zhǎng)更佳，致病菌株溶血血平板上生長(zhǎng)更佳，致病菌株溶血 3. 產(chǎn)生金黃色色素產(chǎn)生金黃色色素 4. 高度耐鹽高度耐鹽5. 分解葡、乳、麥、蔗糖，分解葡、乳、麥、蔗糖， 產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣， 致病菌株能分解甘露醇致病菌株能分解甘露醇。高鹽培養(yǎng)基高鹽培養(yǎng)基 糖發(fā)酵試驗(yàn)糖發(fā)酵試驗(yàn)三、抗原性三、抗原性1. 多糖抗原：磷壁酸中的核糖醇?xì)埢嗵强乖毫妆谒嶂械暮颂谴細(xì)埢?. 蛋白質(zhì)抗原：細(xì)胞壁的一種表面蛋白蛋白質(zhì)抗原：細(xì)胞壁的一種表面蛋白 人源菌株含人源菌株含spa（staphylococcus protein a),能與多能與

4、多種哺乳動(dòng)物種哺乳動(dòng)物igg fc片段非特異性結(jié)合。片段非特異性結(jié)合。ag-ab(igg)-spa 有利于多種微生物抗原的檢出。有利于多種微生物抗原的檢出。 四、抵抗力四、抵抗力抵抗力較強(qiáng)，能在干燥抵抗力較強(qiáng)，能在干燥膿汁或血液中存活數(shù)月，膿汁或血液中存活數(shù)月，80 30min 30min可殺死，煮可殺死，煮沸迅速死亡，對(duì)多種抗沸迅速死亡，對(duì)多種抗生素產(chǎn)生耐藥性。生素產(chǎn)生耐藥性。 五、致病性和毒力因子五、致病性和毒力因子n侵襲性疾?。褐饕鸹撔匝装Y。通過各種途徑主要引起化膿性炎癥。通過各種途徑 侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。侵入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。

5、 n毒素性疾病：由葡萄球菌產(chǎn)生的外毒素引起。由葡萄球菌產(chǎn)生的外毒素引起。 毒力因子主要包括酶和毒素，可引起兩類疾病：毒力因子主要包括酶和毒素，可引起兩類疾?。?.1.毒素毒素(alphatoxin)(alphatoxin) 損傷細(xì)胞膜的毒素，對(duì)多種哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞有溶損傷細(xì)胞膜的毒素，對(duì)多種哺乳動(dòng)物紅細(xì)胞有溶 血作用，對(duì)白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血作用，對(duì)白細(xì)胞、血小板、肝細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管平滑肌細(xì)胞等均有損傷作用。血管平滑肌細(xì)胞等均有損傷作用。2.2.腸毒素腸毒素(enterotoxin)(enterotoxin) 按抗原性不同，分為按抗原性不同，分為a、b、c1、c2、c3、d

6、和和e 7個(gè)血清型，均可引起急性胃腸炎即嘔吐為主要癥個(gè)血清型，均可引起急性胃腸炎即嘔吐為主要癥狀的食物中毒。狀的食物中毒。3. 3. 凝固酶凝固酶 能使含有抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝集的酶類物質(zhì)。能使含有抗凝劑的人或兔血漿發(fā)生凝集的酶類物質(zhì)。 （1）游離凝固酶）游離凝固酶:使液態(tài)纖維蛋白原變成固態(tài)纖維蛋白。使液態(tài)纖維蛋白原變成固態(tài)纖維蛋白。 （2）結(jié)合凝固酶）結(jié)合凝固酶:使纖維蛋白原與菌體交聯(lián)而致細(xì)菌凝聚。使纖維蛋白原與菌體交聯(lián)而致細(xì)菌凝聚。 作用：有助于致病菌株抵抗吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)。作用：有助于致病菌株抵抗吞噬細(xì)胞和殺菌物質(zhì)。凝固酶試驗(yàn)?zāi)堂冈囼?yàn)+-4.4.耐熱核酸酶耐熱核酸酶 、纖維蛋白溶

7、酶、透明質(zhì)酸酶等、纖維蛋白溶酶、透明質(zhì)酸酶等 利于細(xì)菌擴(kuò)散。利于細(xì)菌擴(kuò)散。耐熱核酸酶試驗(yàn)?zāi)蜔岷怂崦冈囼?yàn)-+六、微生物學(xué)診斷六、微生物學(xué)診斷n標(biāo)本的采集標(biāo)本的采集 化膿性病灶采取膿汁、滲出液；敗血癥采化膿性病灶采取膿汁、滲出液；敗血癥采取血液；腦膜炎采取腦脊液；食物中毒則分別采集剩余的取血液；腦膜炎采取腦脊液；食物中毒則分別采集剩余的食物、嘔吐物和糞便。食物、嘔吐物和糞便。n直接涂片檢查直接涂片檢查n分離培養(yǎng)分離培養(yǎng) 普通平板培養(yǎng)、血液瓊脂平板、高鹽培養(yǎng)基。普通平板培養(yǎng)、血液瓊脂平板、高鹽培養(yǎng)基。1 致病性葡萄球菌的鑒定：致病性葡萄球菌的鑒定： （1）產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸酶）產(chǎn)生凝固酶和耐熱核酸

8、酶（2）產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性）產(chǎn)生金黃色色素，有溶血性（3）發(fā)酵甘露醇）發(fā)酵甘露醇 2 葡萄球菌腸毒素的檢查：葡萄球菌腸毒素的檢查： 作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí)，接種至肉湯培養(yǎng)基，作細(xì)菌分離鑒定的同時(shí)，接種至肉湯培養(yǎng)基，培養(yǎng)后取濾液注射至培養(yǎng)后取濾液注射至6-8周齡的幼貓。周齡的幼貓。n 鑒定鑒定 ：純培養(yǎng)物純培養(yǎng)物 第二節(jié)第二節(jié) 鏈球菌屬鏈球菌屬 streptococcus 鏈球菌屬細(xì)菌是化膿性鏈球菌屬細(xì)菌是化膿性球菌中的另一大類常見細(xì)菌，球菌中的另一大類常見細(xì)菌，廣泛分布于自然界，多數(shù)不廣泛分布于自然界，多數(shù)不致病，有些可導(dǎo)致人或動(dòng)物致病，有些可導(dǎo)致人或動(dòng)物各種化膿性炎癥、肺炎、乳各種化膿性

9、炎癥、肺炎、乳腺炎、敗血癥。腺炎、敗血癥。一、分類一、分類（一）根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分（一）根據(jù)抗原結(jié)構(gòu)分 1.屬特異性抗原（屬特異性抗原（p抗原）：抗原）：核蛋白抗原核蛋白抗原2.群特異性抗原（群特異性抗原（c抗原）：抗原）：多糖抗原多糖抗原3.型特異性抗原：型特異性抗原：蛋白質(zhì)抗原，又稱表面抗原。蛋白質(zhì)抗原，又稱表面抗原。 多與菌體毒力與免疫力有關(guān)。多與菌體毒力與免疫力有關(guān)。蘭氏（蘭氏（lancefield)用溫?zé)岬南←}酸浸出用溫?zé)岬南←}酸浸出c抗原，與特異性血抗原，與特異性血清作沉淀反應(yīng)，將鏈球菌分為清作沉淀反應(yīng)，將鏈球菌分為20個(gè)血清群（個(gè)血清群（a-v，缺，缺i和和j）。）。同群鏈球菌間，因

10、表面蛋白質(zhì)抗原不同，又分不同型。同群鏈球菌間，因表面蛋白質(zhì)抗原不同，又分不同型。蘭氏分群法蘭氏分群法乳膠凝集試驗(yàn)乳膠凝集試驗(yàn) 型溶血性鏈球菌型溶血性鏈球菌 菌落周圍有不透明溶血環(huán)。多為菌落周圍有不透明溶血環(huán)。多為條件性致病菌。條件性致病菌。 型溶血性鏈球菌型溶血性鏈球菌 菌落周菌落周圍形成完全透明的無色的溶血環(huán)。圍形成完全透明的無色的溶血環(huán)。致病力強(qiáng)。致病力強(qiáng)。（二）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類（二）根據(jù)溶血現(xiàn)象分類 型鏈球菌型鏈球菌不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無溶血環(huán)，也稱為不溶不產(chǎn)生溶血素，菌落周圍無溶血環(huán)，也稱為不溶血性鏈球菌。無致病性，常存在于乳類和糞便中，偶爾引起感染。血性鏈球菌。無致病性，常存在于乳

11、類和糞便中，偶爾引起感染。 二、形態(tài)二、形態(tài)球形或卵圓形，直徑球形或卵圓形，直徑0.6-1.0um。呈鏈狀排列，鏈長(zhǎng)。呈鏈狀排列，鏈長(zhǎng)短不一。致病性菌鏈長(zhǎng)，液體培養(yǎng)基中菌鏈長(zhǎng)。短不一。致病性菌鏈長(zhǎng)，液體培養(yǎng)基中菌鏈長(zhǎng)。三、三、培養(yǎng)特性培養(yǎng)特性 n大多數(shù)兼性厭氧，少數(shù)專性厭氧大多數(shù)兼性厭氧，少數(shù)專性厭氧n營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，需補(bǔ)充血液、血清、營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，需補(bǔ)充血液、血清、葡萄糖等。葡萄糖等。n血平板上形成灰白色、表面光滑、血平板上形成灰白色、表面光滑、邊緣整齊的細(xì)小菌落。不同菌株溶邊緣整齊的細(xì)小菌落。不同菌株溶血不一。血不一。n在血清肉湯中易形成長(zhǎng)鏈，管底呈絮狀沉淀。在血清肉湯中易形成長(zhǎng)鏈，管底呈絮

12、狀沉淀。致病物質(zhì)致病物質(zhì) ： n脂磷壁酸（脂磷壁酸（ltalta）：重要的粘附素：重要的粘附素n m m蛋白蛋白：抗吞噬作用：抗吞噬作用 n 一旦病菌大量繁殖則產(chǎn)生一旦病菌大量繁殖則產(chǎn)生鏈球菌溶血素、致熱外毒素鏈球菌溶血素、致熱外毒素 等毒性物質(zhì)，等毒性物質(zhì)，透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、dnadna酶酶等侵襲性物質(zhì)。等侵襲性物質(zhì)。 四、致病性四、致病性所致疾病：可引起多種動(dòng)物發(fā)病可引起多種動(dòng)物發(fā)病n無乳鏈球菌無乳鏈球菌（s.agalactiae）n停乳鏈球菌停乳鏈球菌(s.dysgalactiae)n乳房鏈球菌乳房鏈球菌 (s.uberis)n馬鏈球菌獸疫亞種馬鏈球菌獸疫亞種(s.

13、equi subsp. zooepidemicus)n馬鏈球菌馬亞種馬鏈球菌馬亞種(s. equi subsp. equi)n豬鏈球菌豬鏈球菌(s.suis)n化膿鏈球菌化膿鏈球菌(s.pyogenes)n肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌(s.pneumoniae)乳腺炎乳腺炎多種動(dòng)物炎癥多種動(dòng)物炎癥及敗血癥及敗血癥馬腺疫馬腺疫人和豬炎癥及敗血癥人和豬炎癥及敗血癥幼畜炎癥及敗血癥幼畜炎癥及敗血癥牛乳腺炎牛乳腺炎豬鏈球菌病豬鏈球菌病豬鏈球菌（豬鏈球菌（streptococcus suis）2型型s. equi subsp. zooepidemicus atcc35246 s. suis type 2 ha9801 五、微生物學(xué)診斷五、微生物學(xué)診斷n標(biāo)本的采集：標(biāo)本的采集：采集適當(dāng)?shù)臉?biāo)本采集適當(dāng)?shù)臉?biāo)本滲出液、膿汁、乳腺炎滲出液、膿汁、乳腺炎 乳液、腦脊髓液、尿液和感染組織。乳液、腦脊髓液、尿液和感染組織。 n檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)方法（一）直接檢查：（一）直接檢查： 可直接涂片，革蘭氏染色鏡檢?？芍苯油科?，革蘭氏染色鏡檢。（二）分離培養(yǎng)（二）分離培養(yǎng): 接種血平板，觀察菌落形態(tài)和溶血情況。接種血平板，觀察菌落形態(tài)和溶血情況。（三）（三）細(xì)菌鑒定：細(xì)菌鑒定：菌落形態(tài)、溶血特性、細(xì)菌形態(tài)、生化菌落形態(tài)、溶血特性、細(xì)菌形態(tài)、生化 特性。如定群、定型，則要作血清學(xué)試驗(yàn)。特性。