2015版心肺復(fù)蘇示教ppt課件

1、LOGO1、心肺復(fù)蘇（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：2、心搏停止：LOGOCPR成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)成功率與開始搶救的時(shí)間密切相關(guān)從理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約從理論上來(lái)說(shuō)，對(duì)于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：的正相關(guān)性： 心搏驟停心搏驟停1 1分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率成功率90%90% 心搏驟停心搏驟停4 4分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率約成功率約60%60% 心搏驟停心搏驟停6 6分鐘內(nèi)實(shí)施分鐘內(nèi)實(shí)施CPR-CPR-成功率約成功率約40%40% 心搏驟停心搏驟停8 8分鐘實(shí)施分鐘實(shí)施CPR

2、-CPR-成功率約成功率約20%20% 且僥幸存活者可能已且僥幸存活者可能已“腦死亡腦死亡” 心搏驟停心搏驟停1010分鐘實(shí)施分鐘實(shí)施CPRCPR成功率幾乎為成功率幾乎為0 0 白金 時(shí)間1分鐘內(nèi) 黃金時(shí)間4分鐘LOGO美國(guó)：迄今已有5000萬(wàn)人（占全國(guó)1/4的人口）接受這一救生術(shù)，每年平均20萬(wàn)猝死者接受現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇初級(jí)技術(shù)，其中7萬(wàn)人獲救。挪威：在1965年就把心肺復(fù)蘇初級(jí)技術(shù)放入學(xué)校課程中，全國(guó)200人口中有40萬(wàn)人受訓(xùn)，在15年中就有1000名溺水者經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇后獲救。日本：消防廳每年印發(fā)急救手冊(cè)、舉辦急救知識(shí)講座等方式進(jìn)行教育，聽眾每年達(dá)15萬(wàn)人。德國(guó)：把是否掌握心肺復(fù)蘇初級(jí)救生術(shù)

3、作為駕駛員獲得駕駛執(zhí)照的依據(jù)之一。中國(guó)：心肺復(fù)蘇的普及率不到1%，我國(guó)猝死搶救成功率還不到萬(wàn)分之一。LOGOLOGO心肺復(fù)蘇的心肺復(fù)蘇的3 3個(gè)關(guān)鍵步驟個(gè)關(guān)鍵步驟(CAB)(CAB)C C胸外按壓胸外按壓 A A開放氣道開放氣道 B B人工呼吸人工呼吸 LOGO LOGO1 1、首先判斷：、首先判斷： 現(xiàn)場(chǎng)周圍環(huán)境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：呼救與擺放體位： 確定昏迷立即呼救 擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇開始徒手心肺復(fù)蘇 ： C胸外按壓 A開放氣道 B口對(duì)口人工呼吸4、如果現(xiàn)場(chǎng)有如果現(xiàn)場(chǎng)有AED： 必需盡快實(shí)施電除顫 LOGO呼叫雙耳呼叫雙耳輕拍打患者肩

4、部，輕拍打患者肩部，詢問(wèn)：同志！您怎么了？詢問(wèn)：同志！您怎么了？LOGO 無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即高聲呼救，自己或無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即高聲呼救，自己或 吩咐他人撥打吩咐他人撥打120120LOGOLOGOLOGO2021-10-27劍突上兩橫指或患者的雙乳頭連線的胸骨中心劍突上兩橫指或患者的雙乳頭連線的胸骨中心CPR2010國(guó)際新指南LOGO按壓的手法要領(lǐng)：按壓的手法要領(lǐng)：按壓的手法按壓的手法十指交LOGOLOGO按壓位置偏左或偏右，會(huì)造成肋骨骨折。按壓位置偏左或偏右，會(huì)造成肋骨骨折。胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:1、LOGO按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會(huì)造成劍突骨折，刺破

5、肝臟按壓位置偏上，擠壓心臟的效果不佳；位置偏下，會(huì)造成劍突骨折，刺破肝臟或頂住胃部，引起嘔吐等并發(fā)癥?；蝽斪∥覆?，引起嘔吐等并發(fā)癥。2、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO兩手掌交叉，用力點(diǎn)不一致，擠壓效果不佳。兩手掌交叉，用力點(diǎn)不一致，擠壓效果不佳。3、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO放松時(shí)掌根離開胸壁，造成定位不準(zhǔn)確和沖擊式按壓，效果差，放松時(shí)掌根離開胸壁，造成定位不準(zhǔn)確和沖擊式按壓，效果差，而且容易導(dǎo)致骨折。而且容易導(dǎo)致骨折。4、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折。手指未翹起，也壓在胸壁上，容易導(dǎo)致骨折

6、。5、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無(wú)力，按壓深度不夠按壓時(shí)肘部彎曲或按壓無(wú)力，按壓深度不夠45厘米，而達(dá)不到厘米，而達(dá)不到按壓效果。按壓效果。6、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO按壓力量過(guò)大，容易導(dǎo)致骨折。按壓力量過(guò)大，容易導(dǎo)致骨折。7、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或骨折。按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無(wú)效或骨折。8、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。搖擺式按壓，容易導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。9、胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤胸外心臟按壓常見錯(cuò)誤:LOGO按壓部位

7、：胸骨中下按壓部位：胸骨中下1/3處或兩乳頭連線的中點(diǎn)處或兩乳頭連線的中點(diǎn)按壓頻率：按壓頻率：100-120次分次分 按壓深度：按壓深度：5-6厘米厘米 按壓與呼吸比按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)（按壓后手掌離開胸壁）。每次按壓胸廓回彈恢復(fù)（按壓后手掌離開胸壁）。盡量盡量。避免過(guò)度通氣（避免過(guò)度通氣（500-600ml）每每5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估，按壓開始通氣結(jié)束個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估，按壓開始通氣結(jié)束LOGOLOGO 仰頭舉頦法仰頭舉頦法 雙手抬頜法雙手抬頜法 仰頭抬頸法仰頭抬頸法LOGOLOGO不要壓迫病人的不要壓迫病人的頸前頜下軟組織，頸前頜下軟組織，以免壓迫氣道。以免壓迫氣道。注意：注意：LOGO打開氣道打開氣道疑似疑似的病的病人不適合仰頭舉頦法，人不適合仰頭舉頦法，要用拉頜法。要用拉頜法。LOGOLOGOLOGOLOGOLOGO心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)心肺復(fù)蘇有效表現(xiàn)面色、口唇有蒼