中醫(yī)眼科基礎(chǔ)下

1、河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科中醫(yī)眼科基礎(chǔ)中醫(yī)眼科基礎(chǔ)馮馮 磊磊河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 五五 輪輪 學(xué)學(xué) 說說 1. 1. 五論的解剖位置與五臟分屬五論的解剖位置與五臟分屬 （1 1）肉輪）肉輪 胞瞼胞瞼 （2 2）血輪）血輪 兩眥兩眥 （3 3）氣輪）氣輪 白睛白睛 （4 4）風(fēng)輪）風(fēng)輪 黑睛黑睛 （5 5）水輪）水輪 瞳神瞳神 氣氣 輪輪肉肉 輪輪血血 輪輪水水 輪輪風(fēng)風(fēng) 輪輪河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科肉輪肉輪 胞瞼在臟屬脾，主肌肉，故稱肉輪。胞

2、瞼在臟屬脾，主肌肉，故稱肉輪。肉輪疾病與脾胃相關(guān)肉輪疾病與脾胃相關(guān)血輪血輪 兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。血輪疾病與心、小腸相關(guān)血輪疾病與心、小腸相關(guān)氣輪氣輪 白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。氣輪疾病與肺、大腸相關(guān)氣輪疾病與肺、大腸相關(guān)河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科風(fēng)輪風(fēng)輪 黑睛在臟屬肝，肝主風(fēng)，故稱風(fēng)黑睛在臟屬肝，肝主風(fēng)，故稱風(fēng)輪。風(fēng)輪疾病與肝膽相關(guān)。輪。風(fēng)輪疾病與肝膽相關(guān)。水輪水輪 瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。水輪疾病與腎、膀胱相關(guān)。輪。水輪疾病與腎、膀胱相關(guān)。 河南

3、中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科天安門天安門河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科第四章第四章 眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 人體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血，溝通表里，貫通上下，人體經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血，溝通表里，貫通上下，聯(lián)絡(luò)臟腑、器官，把人體有機(jī)的連接成一個(gè)統(tǒng)一聯(lián)絡(luò)臟腑、器官，把人體有機(jī)的連接成一個(gè)統(tǒng)一的整體的整體 眼與臟腑之間的有機(jī)聯(lián)系，主要依靠經(jīng)絡(luò)為眼與臟腑之間的有機(jī)聯(lián)系，主要依靠經(jīng)絡(luò)為之連接貫通之連接貫通，使眼不斷得到經(jīng)絡(luò)輸送的氣、血、，使眼不斷得到經(jīng)絡(luò)輸送的氣、血、津、液的濡養(yǎng)，才能維持正常的視覺功能。因津、

4、液的濡養(yǎng)，才能維持正常的視覺功能。因此，眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系極為密切此，眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系極為密切河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 第一節(jié)第一節(jié) 眼于十二經(jīng)脈的關(guān)系眼于十二經(jīng)脈的關(guān)系 一一 起止、交接及循行于眼內(nèi)眥的經(jīng)脈起止、交接及循行于眼內(nèi)眥的經(jīng)脈 （一）足太陽膀胱經(jīng)（一）足太陽膀胱經(jīng) （二）足陽明胃經(jīng)（二）足陽明胃經(jīng) （三）手太陽小腸經(jīng)（三）手太陽小腸經(jīng) （四）手陽明大腸經(jīng)（四）手陽明大腸經(jīng) 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科二二 起止、交接及循行于眼外眥的經(jīng)脈起止、交接及循行于眼外眥的經(jīng)脈 （一）足少陽膽經(jīng)（一）足少陽膽經(jīng) （二）手少陽三焦經(jīng)（二）手少

5、陽三焦經(jīng) （三）手太陽小腸經(jīng)（三）手太陽小腸經(jīng)三三 與目系有聯(lián)系的經(jīng)脈與目系有聯(lián)系的經(jīng)脈 （一）足厥陰肝經(jīng)（一）足厥陰肝經(jīng) （二）手少陰心經(jīng)（二）手少陰心經(jīng) （三）足太陽膀胱經(jīng)（三）足太陽膀胱經(jīng)河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科第二節(jié)第二節(jié) 眼與奇經(jīng)八脈的關(guān)系眼與奇經(jīng)八脈的關(guān)系 一一 眼與督脈的關(guān)系眼與督脈的關(guān)系 二二 眼與任脈的關(guān)系眼與任脈的關(guān)系 三三 眼與陽眼與陽蹻蹻脈的關(guān)系脈的關(guān)系 四四 眼與陰眼與陰蹻蹻脈的關(guān)系脈的關(guān)系 五五 眼與陽維脈的關(guān)系眼與陽維脈的關(guān)系河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科第三節(jié)第三節(jié) 眼與經(jīng)別及經(jīng)筋的關(guān)系眼與經(jīng)別及經(jīng)筋的關(guān)

6、系 一一 眼與經(jīng)別的關(guān)系眼與經(jīng)別的關(guān)系 （一）與眼內(nèi)眥部有關(guān)的經(jīng)別（一）與眼內(nèi)眥部有關(guān)的經(jīng)別 （二）與眼外眥部有關(guān)的經(jīng)別（二）與眼外眥部有關(guān)的經(jīng)別 （三）與目系相聯(lián)系的經(jīng)別及絡(luò)脈（三）與目系相聯(lián)系的經(jīng)別及絡(luò)脈 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科二二 眼與經(jīng)筋的關(guān)系眼與經(jīng)筋的關(guān)系 （一）足太陽之筋（一）足太陽之筋 （二）足陽明之筋（二）足陽明之筋 （三）足少陽之筋（三）足少陽之筋 （四）手太陽之筋（四）手太陽之筋 （五）手少陽之筋（五）手少陽之筋 （六）手陽明之筋（六）手陽明之筋河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 綜上所述綜上所述 足三陽之筋都到達(dá)眼周

7、圍足三陽之筋都到達(dá)眼周圍 手三陽之筋經(jīng)過頭面部到達(dá)額角部位手三陽之筋經(jīng)過頭面部到達(dá)額角部位 手足三陽之筋網(wǎng)維結(jié)聚于眼及其周圍手足三陽之筋網(wǎng)維結(jié)聚于眼及其周圍 共同作用支配著支配胞瞼的開合，目共同作用支配著支配胞瞼的開合，目珠的轉(zhuǎn)動(dòng)珠的轉(zhuǎn)動(dòng)河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 第五章 病病 因因 病病 機(jī)機(jī) 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 第一節(jié)第一節(jié) 眼病病因眼病病因 病因是指引起人體發(fā)生眼病的原因。歷代醫(yī)病因是指引起人體發(fā)生眼病的原因。歷代醫(yī)家均有論述。家均有論述。 黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)根據(jù)各種

8、病因的來源分為陰陽根據(jù)各種病因的來源分為陰陽兩類兩類 唐唐 孫思邈孫思邈千金要方千金要方提出眼病提出眼病1919因因 生食五辛，極目遠(yuǎn)視，數(shù)看日月，久處煙生食五辛，極目遠(yuǎn)視，數(shù)看日月，久處煙火，冒涉風(fēng)霜火，冒涉風(fēng)霜等等河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 宋宋 陳無擇陳無擇三因極一病證方論三因極一病證方論提出三提出三因?qū)W說因?qū)W說 ：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因. . 現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為眼病常見的因素有現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為眼病常見的因素有1 外感六淫外感六淫2 癘氣癘氣3 內(nèi)傷七情內(nèi)傷七情4 飲食不節(jié)飲食不節(jié)5 勞倦勞倦 6 外傷外傷 7 先天與衰老先天與衰老8 其他因素其他

9、因素河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 一、六一、六 淫淫 六淫是六淫是外障外障眼病常見致病因素，其中以風(fēng)、眼病常見致病因素，其中以風(fēng)、火、濕邪為患最多。火、濕邪為患最多。 銀海指南銀海指南 六氣總論六氣總論：寒、暑：寒、暑 、燥、燥、濕、風(fēng)、火是為六氣。當(dāng)其位則正，過則淫，人濕、風(fēng)、火是為六氣。當(dāng)其位則正，過則淫，人有犯其邪者，皆能為目患有犯其邪者，皆能為目患 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 （一）風(fēng)（一）風(fēng) 風(fēng)為百病之長(zhǎng)，四時(shí)皆有，是外感病的先風(fēng)為百病之長(zhǎng)，四時(shí)皆有，是外感病的先導(dǎo)。寒、濕、燥、火等邪，常隨風(fēng)上犯于目導(dǎo)。寒、濕、燥、火等邪，常

10、隨風(fēng)上犯于目 1. 1. 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn): : 發(fā)病急、變化快發(fā)病急、變化快 風(fēng)為陽邪風(fēng)為陽邪 善襲于上善襲于上，眼為清陽之竅，部，眼為清陽之竅，部位至高易為風(fēng)邪侵襲。位至高易為風(fēng)邪侵襲。 風(fēng)性善行數(shù)變風(fēng)性善行數(shù)變 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 易與他邪相合易與他邪相合風(fēng)邪所致的常見眼部疾病風(fēng)邪所致的常見眼部疾病 暴風(fēng)客熱：暴風(fēng)客熱：突然起病突然起病 天行赤眼暴翳：天行赤眼暴翳：常傳變至黑睛發(fā)病常傳變至黑睛發(fā)病 風(fēng)赤瘡痍：風(fēng)赤瘡痍：常與濕邪、熱邪相合發(fā)病常與濕邪、熱邪相合發(fā)病 針眼：針眼：常與熱邪相合發(fā)病常與熱邪相合發(fā)病河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三

11、附屬醫(yī)院眼科2. 2. 風(fēng)邪致病的常見眼部癥狀風(fēng)邪致病的常見眼部癥狀目癢，羞明，流淚，胞瞼腫脹目癢，羞明，流淚，胞瞼腫脹客于經(jīng)絡(luò)：胞瞼下垂，目偏視客于經(jīng)絡(luò)：胞瞼下垂，目偏視挾熱：胞瞼、白睛紅赤腫痛，眵淚多，挾熱：胞瞼、白睛紅赤腫痛，眵淚多，挾濕：眵淚膠粘，瞼弦糜爛、胞瞼膿皰、潰挾濕：眵淚膠粘，瞼弦糜爛、胞瞼膿皰、潰 爛等爛等河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 ( (二二) )寒寒 1.1.致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 寒為陰邪，易傷陽氣寒為陰邪，易傷陽氣 陽氣受損陽氣受損, ,目失溫養(yǎng)目失溫養(yǎng) 寒性凝滯寒性凝滯 主痛主痛氣血不暢，不通則痛氣血不暢，不通則痛 寒主收引寒主收引 寒邪入絡(luò)

12、，常致筋脈拘攣收縮寒邪入絡(luò)，常致筋脈拘攣收縮寒邪所致的常見眼部疾病寒邪所致的常見眼部疾病 綠風(fēng)內(nèi)障：綠風(fēng)內(nèi)障：氣候變化，氣溫突然下降易發(fā)病氣候變化，氣溫突然下降易發(fā)病河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 風(fēng)牽偏視：風(fēng)牽偏視：眼目筋脈遲緩眼目筋脈遲緩2.2.寒邪致病的常見眼部癥狀寒邪致病的常見眼部癥狀 胞瞼紫脹胞瞼紫脹 白睛血脈紫滯白睛血脈紫滯 目昏冷淚目昏冷淚 頭目緊痛頭目緊痛 目珠偏斜目珠偏斜河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 （三）暑（三）暑 為夏天之主氣，為炎熱之氣化生為夏天之主氣，為炎熱之氣化生 1.1.致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 暑為陽邪暑為陽邪 易傷

13、津耗液易傷津耗液 暑多夾濕，相合為病暑多夾濕，相合為病 暑邪所致的常見眼部疾病暑邪所致的常見眼部疾病 暴風(fēng)客熱：暴風(fēng)客熱：夏季易發(fā)病夏季易發(fā)病河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 凝脂翳、花翳白陷、濕翳：凝脂翳、花翳白陷、濕翳： 暑季農(nóng)村收獲季節(jié)，城市酷熱，常容易導(dǎo)致暑季農(nóng)村收獲季節(jié)，城市酷熱，常容易導(dǎo)致黑睛外傷容易發(fā)病黑睛外傷容易發(fā)病 風(fēng)赤瘡痍：風(fēng)赤瘡痍：暑天多發(fā)，與濕邪相合發(fā)病暑天多發(fā)，與濕邪相合發(fā)病 2.2.暑暑邪致病的常見眼部癥狀邪致病的常見眼部癥狀 目腫脹而痛目腫脹而痛 眵淚如膿眵淚如膿 視物昏朦視物昏朦 挾濕：翳障厚濁。胞瞼膿皰、潰爛；黃液上沖挾濕：翳障厚濁。胞

14、瞼膿皰、潰爛；黃液上沖河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 ( (四四) )濕濕 夏秋之交，濕氣較盛夏秋之交，濕氣較盛 ，省港澳地處嶺南，氣，省港澳地處嶺南，氣候潮濕，濕邪害目較多。候潮濕，濕邪害目較多。 1.1.致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 濕為陰邪，阻礙氣機(jī)濕為陰邪，阻礙氣機(jī)，遏傷陽氣，常見頭重，遏傷陽氣，常見頭重昏朦昏朦 濕性重濁粘滯濕性重濁粘滯 眼病纏綿難愈眼病纏綿難愈河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 內(nèi)外濕邪，相互影響內(nèi)外濕邪，相互影響濕邪所致的常見眼部疾病濕邪所致的常見眼部疾病 風(fēng)赤瘡痍：風(fēng)赤瘡痍： 濕翳濕翳 瞳神緊小瞳神緊小 視惑、視瞻昏渺視惑、視

15、瞻昏渺河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 2. 2.濕濕邪致病的常見眼部癥狀邪致病的常見眼部癥狀 眵淚膠粘眵淚膠粘 白睛污穢白睛污穢 黑睛混濁，邊緣潰陷如蠶蝕或隆起黑睛混濁，邊緣潰陷如蠶蝕或隆起 胞瞼或瞼弦赤爛，濕癢糜爛胞瞼或瞼弦赤爛，濕癢糜爛 黃液上沖黃液上沖 視瞻昏渺視瞻昏渺 （視網(wǎng)膜水腫、滲出物日久難消）（視網(wǎng)膜水腫、滲出物日久難消）河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 ( (五五) ) 燥燥 常發(fā)生于秋季常發(fā)生于秋季 1. 1. 致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 陽邪，性干燥易傷津液陽邪，性干燥易傷津液 臨床上分涼燥，溫燥。眼科以溫燥致病居多臨床上分涼燥，溫燥

16、。眼科以溫燥致病居多 燥邪所致的常見眼部疾病燥邪所致的常見眼部疾病 干眼癥干眼癥 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 2. 2. 燥邪致病的常見眼部癥狀燥邪致病的常見眼部癥狀 干澀不適，白睛紅赤少津干澀不適，白睛紅赤少津 眼眵干結(jié)眼眵干結(jié) 胞瞼皮膚粗糙，甚則皺裂胞瞼皮膚粗糙，甚則皺裂 瞼緣干燥脫屑瞼緣干燥脫屑 白睛、黑睛表面少淚或無淚，失去光澤白睛、黑睛表面少淚或無淚，失去光澤河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 ( (六六) ) 火火四季皆有，以夏為甚，六淫皆可化火，火熱同性四季皆有，以夏為甚，六淫皆可化火，火熱同性 1.1.致病特點(diǎn)致病特點(diǎn) 火為陽

17、邪，其性炎上火為陽邪，其性炎上 易上沖頭目，引發(fā)眼疾易上沖頭目，引發(fā)眼疾 灼傷脈絡(luò)，迫血妄行灼傷脈絡(luò)，迫血妄行 燔灼津液燔灼津液 神水、神膏、眼淚等神水、神膏、眼淚等 火熱生眵火熱生眵 有熱有火的常見癥狀有熱有火的常見癥狀 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科火邪所致的常見眼部疾病火邪所致的常見眼部疾病 針眼針眼 聚星障聚星障 凝脂翳凝脂翳 綠風(fēng)內(nèi)障綠風(fēng)內(nèi)障 暴盲暴盲 眼部創(chuàng)傷感染眼部創(chuàng)傷感染河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 2. 2. 火邪致病的眼部表現(xiàn)火邪致病的眼部表現(xiàn) 目赤腫痛目赤腫痛 灼熱刺癢灼熱刺癢 眵多黃稠，熱淚如湯眵多黃稠，熱淚如湯 抱

18、輪紅赤抱輪紅赤 黑睛翳潰黑睛翳潰 黃液上沖黃液上沖河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 二、癘二、癘 氣氣 有強(qiáng)烈傳染性，可以引起流行的致病邪有強(qiáng)烈傳染性，可以引起流行的致病邪氣，又稱疫氣、疫毒、疫癘之氣、時(shí)行疫氣、氣，又稱疫氣、疫毒、疫癘之氣、時(shí)行疫氣、天行、時(shí)氣等。天行、時(shí)氣等。 素問素問 遺編遺編 刺法論刺法論：皆相染易，：皆相染易，無問大小，病狀相似無問大小，病狀相似河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 銀海精微銀海精微：天地流行毒氣，能傳染于：天地流行毒氣，能傳染于人，一人害眼傳于一家，不拘大小皆傳一遍。人，一人害眼傳于一家，不拘大小皆傳一遍。

19、是謂天行赤眼。是謂天行赤眼。 流行性出血性結(jié)膜炎流行性出血性結(jié)膜炎 流行性角膜結(jié)膜炎流行性角膜結(jié)膜炎河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 三、七情三、七情 七情：喜、怒、七情：喜、怒、憂、思、悲、憂、思、悲、恐、驚恐、驚 是人精神意識(shí)對(duì)外界事物的正常反應(yīng)，七情是人精神意識(shí)對(duì)外界事物的正常反應(yīng)，七情內(nèi)傷是指這些情志活動(dòng)過于強(qiáng)烈，突然，持久，內(nèi)傷是指這些情志活動(dòng)過于強(qiáng)烈，突然，持久，使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，變?yōu)橹虏∈谷梭w氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，變?yōu)橹虏∫蛩亍Ｆ咔橹幸詰n郁、忿怒、悲哀對(duì)眼危害為甚因素。七情中以憂郁、忿怒、悲哀對(duì)眼危害為甚河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河

20、南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科忿怒忿怒氣血上逆氣血上逆暴盲暴盲 五風(fēng)五風(fēng)內(nèi)障內(nèi)障肝氣肝氣橫逆橫逆五志化火五志化火陰虛火陰虛火旺旺火邪上攻火邪上攻火疳火疳 瞳神緊瞳神緊小小情志所情志所傷傷目失濡養(yǎng)目失濡養(yǎng)圓翳內(nèi)障、視瞻昏渺、青圓翳內(nèi)障、視瞻昏渺、青盲盲臟腑功能失調(diào)臟腑功能失調(diào) 精氣不能上注精氣不能上注河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 四、四、 飲食不節(jié)飲食不節(jié) 饑飽失常饑飽失常 饑而不食，氣血生化之源貧饑而不食，氣血生化之源貧乏，暴食暴飲，阻郁脈絡(luò)氣機(jī)乏，暴食暴飲，阻郁脈絡(luò)氣機(jī) 飲食偏嗜飲食偏嗜 過食辛辣炙煿，肥甘厚味，煙過食辛辣炙煿，肥甘厚味，煙酒生冷，脾胃蘊(yùn)積痰濕熱毒而郁

21、阻氣機(jī)經(jīng)絡(luò)酒生冷，脾胃蘊(yùn)積痰濕熱毒而郁阻氣機(jī)經(jīng)絡(luò) 飲食不潔飲食不潔 腸道染蟲，日久成疳，可致雀腸道染蟲，日久成疳，可致雀目、翳障、蟹睛等目、翳障、蟹睛等河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 五、勞倦五、勞倦 勞累過度，包括勞力、勞心、房勞、目勞勞累過度，包括勞力、勞心、房勞、目勞過度，使機(jī)體內(nèi)傷，臟腑陰陽失調(diào)，氣血精液過度，使機(jī)體內(nèi)傷，臟腑陰陽失調(diào)，氣血精液耗損，發(fā)為眼病耗損，發(fā)為眼病 常可導(dǎo)致青盲、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障、云霧移常可導(dǎo)致青盲、暴盲、青風(fēng)內(nèi)障、云霧移睛、圓翳內(nèi)障等。過于勞倦還使一些舊病復(fù)發(fā)睛、圓翳內(nèi)障等。過于勞倦還使一些舊病復(fù)發(fā)河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)

22、院第三附屬醫(yī)院眼科 六、眼外傷六、眼外傷 眼外傷是指外力、燒燙、冷凍、化學(xué)眼外傷是指外力、燒燙、冷凍、化學(xué)傷、蟲獸叮咬等外界物理化學(xué)因素直接導(dǎo)傷、蟲獸叮咬等外界物理化學(xué)因素直接導(dǎo)致眼部損傷異物入目、撞擊傷目、真睛破致眼部損傷異物入目、撞擊傷目、真睛破損、燒灼傷目（包括電擊、輻射、日照高損、燒灼傷目（包括電擊、輻射、日照高溫化學(xué)物質(zhì)）等溫化學(xué)物質(zhì)）等河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 七、其他七、其他 先天、衰老、藥物，先天、衰老、藥物，其它系統(tǒng)疾病影響其它系統(tǒng)疾病影響 先天稟賦不足，與生俱來的先天性眼病。如先天稟賦不足，與生俱來的先天性眼病。如胎患內(nèi)障、高風(fēng)雀目等胎患內(nèi)障

23、、高風(fēng)雀目等 身體衰老，臟腑功能不足，氣血虧損身體衰老，臟腑功能不足，氣血虧損老年性眼病，如圓翳內(nèi)障老年性眼病，如圓翳內(nèi)障 年齡相關(guān)性白內(nèi)障年齡相關(guān)性白內(nèi)障 藥物過敏反應(yīng)、藥物副作用等引起的疾病，藥物過敏反應(yīng)、藥物副作用等引起的疾病，如白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)病變等如白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)病變等 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科第二節(jié) 眼病病機(jī) 中醫(yī)眼科常見病中醫(yī)眼科常見病機(jī)機(jī)氣血病氣血病機(jī)機(jī)臟腑病機(jī)臟腑病機(jī)辨證論辨證論治治津液病津液病機(jī)機(jī)河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 一、臟腑功能失調(diào)一、臟腑功能失調(diào) （一）肝的病機(jī)（一）肝的病機(jī) 1.1.肝氣

24、郁結(jié)肝氣郁結(jié) 肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，經(jīng)脈肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，經(jīng)脈不利，肝郁日久不利，肝郁日久, ,氣滯血瘀：暴盲，綠風(fēng)內(nèi)障，氣滯血瘀：暴盲，綠風(fēng)內(nèi)障，白睛溢血等，癥見致目珠脹痛，視力驟降，白白睛溢血等，癥見致目珠脹痛，視力驟降，白睛混赤，睛混赤，河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 2.2.肝火上炎肝火上炎 肝郁化火或肝陽化火，火性肝郁化火或肝陽化火，火性炎上，上攻目竅，目赤腫痛；炎上，上攻目竅，目赤腫痛； 上炎風(fēng)輪：黑睛生翳上炎風(fēng)輪：黑睛生翳 凝脂翳，聚星障凝脂翳，聚星障 上炎黃仁：瞳神緊小上炎黃仁：瞳神緊小 上炎脈絡(luò)：迫血妄行，眼內(nèi)出血上炎脈絡(luò)：迫血妄行，眼內(nèi)出血 視網(wǎng)膜

25、中視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 3. 3. 肝膽濕熱肝膽濕熱 濕熱蘊(yùn)結(jié)濕熱蘊(yùn)結(jié): : 上壅頭目，頭目不利上壅頭目，頭目不利 侵及風(fēng)輪侵及風(fēng)輪: : 胞輪紅赤、黑睛生翳，病情纏綿胞輪紅赤、黑睛生翳，病情纏綿 4.4.肝血不足肝血不足 不能上榮于目，目失濡養(yǎng)則干不能上榮于目，目失濡養(yǎng)則干澀不適，若為小兒則疳積上目，可致夜盲澀不適，若為小兒則疳積上目，可致夜盲 （肝氣不足，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（肝氣不足，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)）河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 （二）心的病機(jī)（二）心的病機(jī)

26、 1. 1. 心陽不足心陽不足 心氣鼓動(dòng)無力，氣血不能上心氣鼓動(dòng)無力，氣血不能上榮，目失溫煦濡養(yǎng)，可致視瞻昏渺，青盲等榮，目失溫煦濡養(yǎng)，可致視瞻昏渺，青盲等 2. 2. 心陰虧虛心陰虧虛 心陰不足，虛火內(nèi)動(dòng)，上擾于心陰不足，虛火內(nèi)動(dòng)，上擾于目，眼前黑影飄動(dòng)，目澀羞明，視物昏花，視惑目，眼前黑影飄動(dòng)，目澀羞明，視物昏花，視惑 3. 3. 心火亢盛心火亢盛 若熱入血分可迫血妄行，可致若熱入血分可迫血妄行，可致目妄見，眼內(nèi)出血或胬肉攀睛紅赤肥厚等目妄見，眼內(nèi)出血或胬肉攀睛紅赤肥厚等河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 （三）脾的病機(jī)（三）脾的病機(jī) 1.1.脾虛氣弱脾虛氣弱: :

27、脾失健運(yùn)，生化之源不足：視脾失健運(yùn)，生化之源不足：視物昏花，眼前黑花飛舞物昏花，眼前黑花飛舞, ,云霧移睛云霧移睛 脾氣不升而下陷：脾氣不升而下陷：頭暈?zāi)垦?，上瞼下垂頭暈?zāi)垦＃喜€下垂 痰濕內(nèi)聚，停聚胞瞼：痰濕內(nèi)聚，停聚胞瞼：胞生痰核胞生痰核 風(fēng)痰上壅，阻滯脈絡(luò)：風(fēng)痰上壅，阻滯脈絡(luò)：目珠偏斜目珠偏斜 濕濁上泛：濕濁上泛：視網(wǎng)膜水腫，滲出物形成視網(wǎng)膜水腫，滲出物形成河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 2. 2. 脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血 過勞傷脾或久病脾虛，統(tǒng)血之過勞傷脾或久病脾虛，統(tǒng)血之職失司，血不循經(jīng)，溢于脈外，眼部出血職失司，血不循經(jīng)，溢于脈外，眼部出血 3. 3. 脾胃濕熱脾胃濕熱 濕熱上犯：濕熱上犯：胞瞼紅腫痛，或瞼弦赤爛，痛癢胞瞼紅腫痛，或瞼弦赤爛，痛癢交作交作 濕熱熏蒸，濁氣上泛：濕熱熏蒸，濁氣上泛：視瞻昏渺、黃斑水腫、視瞻昏渺、黃斑水腫、滲出物形成滲出物形成 河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院眼科 （四）肺的病機(jī)（四）肺的病機(jī) 1. 1. 肺失宣降肺失