新生兒頭皮血腫如何處理血腫較大者會消不掉鈣化成骨

1、新生兒頭皮血腫如何處理?1 .胎頭水腫（產(chǎn)瘤）：新生兒產(chǎn)瘤的發(fā)生是由于分娩時胎兒的光露部 位（最多先露頭），一般在中間橫跨兩個頭骨，受強(qiáng)烈壓迫，頭皮和皮下組 織發(fā)生水腫，因而產(chǎn)生柔軟的瘤體，即稱為產(chǎn)瘤。臨床不需特殊處理，3 到5天后可自行消失。2 .帽狀腱膜下血腫：出血量較大，血腫范圍廣。帽狀腱膜下血腫的處 理，對較小的血腫亦可采用早一期冷敷、加壓包扎，2428h后改為熱敷， 待其自行吸收。若血腫巨大，則應(yīng)在嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備和消毒下，分次穿刺抽 吸后加壓包扎，尤其對嬰幼兒患者，需間隔l-2d穿刺一次，并根據(jù)情況 給予抗生素，必時尚需補(bǔ)充血容量之不足。3 .骨膜下血腫（頭血腫）：顱骨骨膜下血腫，除嬰

2、兒因產(chǎn)傷或胎頭吸引 助產(chǎn)所致者外，一般都伴有顱骨線形骨折。出血來源多為板障出血或因骨 膜剝離而致，血液集積在骨膜及顱骨表面之間，其臨床特征是：血腫用界 止于骨縫。骨膜下血腫的處理，幕期仍以冷敷為宜，切忌用強(qiáng)力加壓包孔, 或用手按揉和熱水刺激，以防血液經(jīng)骨沂縫流向顱內(nèi)和再次出血，應(yīng)在嚴(yán) 格備皮和消毒情況下施行穿刺，抽吸積血1一 2次即可恢復(fù)。若反復(fù)積血則應(yīng)及時行CT掃描或其他輔助檢查。對較小的骨膜下血 腫，亦可采用先冷敷后熱敷待其H行吸收的方法；但對嬰幼兒骨膜下血腫, 往往為時較久即有鈣鹽沉著，形成骨性包殼，難以消散。對這種血腫宜及 時穿刺抽吸，在密切觀察下小心加壓包扎。切記！ ！ ！ ！群主提

3、示:對于較大血腫，且尚未確認(rèn)是皮下血腫、帽 狀腱膜下血腫、骨膜下血腫（頭血腫）的，若醫(yī)院沒給注射維生素K1,可以 要求醫(yī)生進(jìn)行注射治療，可以止血，防止血腫再次出血。發(fā)生血腫后應(yīng)密 切關(guān)注，一旦發(fā)現(xiàn)血腫邊緣硬化或血腫發(fā)生后2-3周內(nèi)血腫無明顯變小的， 應(yīng)及時到醫(yī)院要求醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽吸、加壓包扎，以防血腫機(jī)化嚴(yán)重錯過 穿刺抽吸的最佳治療機(jī)會。機(jī)化后的血腫會導(dǎo)致顱骨變形，影響美觀，對 孩子的心里產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重的會導(dǎo)致顱骨凹陷，影響大腦發(fā)育，必須 進(jìn)行顱骨修復(fù)手術(shù)治療。穿刺抽吸和全麻顱骨修復(fù)手術(shù)對比穿刺抽吸用注射器斜插入血腫內(nèi)，進(jìn)行積血抽取，加壓包扎，幾 分鐘時間可以完成，因幼兒的痛感神經(jīng)不敏感，

4、就像打針一樣，可以不用 麻醉，部分醫(yī)院也有采取局部麻醉的，術(shù)后僅有一個注射器的針眼，幼兒 基本無痛苦，康復(fù)較快，費(fèi)用100元以內(nèi)若住院觀察治療費(fèi)用稍高）。PS:很多醫(yī)院醫(yī)生不建議抽取,認(rèn)為會發(fā)生感染治療的風(fēng)險,即使家 長要求抽取也不予理會,此原因有多方面,一方面這個治療費(fèi)用較低,且 因孩子較小,操作難度風(fēng)險大醫(yī)生不愿意給予抽吸治療;另一方面,很多 醫(yī)生還存在誤區(qū),認(rèn)為血腫肯定能吸收,只是時間問題,這種情況下家長 可以強(qiáng)烈要求進(jìn)行治療,鑒于國內(nèi)醫(yī)院的實(shí)際,可以找熟人要求抽取。如 果這樣醫(yī)院和醫(yī)生還是不予支持,可以換家醫(yī)院或要求醫(yī)生在病例上寫 明,血腫肯定能夠吸收,不會機(jī)化,導(dǎo)致顱骨變形,我相信沒那個醫(yī)生敢 這么寫的。全麻顱骨修復(fù)手術(shù)一一割開頭皮，磨除骨性包殼，若血腫壓迫顱骨， 需要進(jìn)行顱骨鋼釘重新修復(fù)，手術(shù)風(fēng)險比穿刺抽吸積血大很多，手術(shù)后感 染概率比穿刺抽吸高很多，因孩