三甲醫(yī)院等級評審標準試題及答案

1、三甲醫(yī)院等級評審標準試題及答案一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條標準與監(jiān)測指 標。2、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共 67節(jié)342條636款標準，其中核心條款 48項；第七章共 6節(jié)36條監(jiān)測指標。3、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理P即plan計戈U, D 即 do 實施，C 即 check檢查，A 即 action 改進。 4、根據(jù)三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）評審結(jié)果，達到“三級甲等”醫(yī)院，第一章至第六章基本標準要求：C級 90% , B級60%, A

2、級 20% ;其中48條核心 ,條款要求：C 級 100%,B 級70%,A 級20%。5、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負責(zé)，社會參與，公平公正；評審方針是以評促 建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。 6、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。7、醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤；其重點在于質(zhì)量和安全，核心是以-病人為中心，強調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。 8、追蹤評價方法學(xué)是對患者在整個醫(yī)療過程中獲得診療護理及后勤支持等服務(wù)的經(jīng)歷進行 追蹤。9、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 10、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度人力資源配置符合醫(yī)院

3、功能任務(wù)和管理的需要。11、醫(yī)院內(nèi)部管理機制條款中，將推進規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動 醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。12醫(yī)醫(yī)院應(yīng)對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)集體討論，集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。13、建立以病人為中心導(dǎo)向、根植于本院服務(wù)理念，并不斷物化的特色價值趨向、行為標準。二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標準。C款標準有等規(guī)定。（ACDE ）A、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標準，獲得批準等級至少正式執(zhí)業(yè)三年以上。B、臨床科室主任具有正高職稱90% oC、

4、衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比不低于1.15:1.D、病房護士與開放床位之比不低于0.4:1.E、在崗護士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)二50%。2、將推進規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的重點項目。 符合A條款要求，必須做到。（ABD）A、開展臨床路徑試點專業(yè)和病種數(shù)、符合進入臨床路徑患者入組率、入組后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、腦梗死、肺炎、魏、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動脈旁路移植術(shù)實行單病種規(guī)范 管理，有完整的管理資料。C、醫(yī)院有診療指南、操作規(guī)范以及相關(guān)質(zhì)量管理方案。D、有信息化支持臨床路徑管理、單病種管理。3、將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）及支援社

5、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目 標責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責(zé)。具體要求有（ABCDEF ）A、支援下級醫(yī)院工作納入院長目標責(zé)任制管理，有計劃和具體實施方案。B、有專門部門和人員負責(zé)下級醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。C、針對受援醫(yī)院的要求，制訂重點扶持計劃并組織實施，在一、二級專業(yè)中選擇2-3個重點,實施系統(tǒng)的而技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理幫扶。D、參與支援下級醫(yī)院服務(wù)納入各級人員晉升考評內(nèi)容。E、主管部門加強對口支援工作監(jiān)督管理，尤其是醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面，定期對受援情況進行實地檢查總結(jié)，提高幫扶效果。F、通過三年對口幫扶，使受援縣醫(yī)院整體達到二級甲等醫(yī)院水平。原來受援醫(yī)院市

6、二級甲等醫(yī) 院的，通過幫扶，其重點?？平ㄔO(shè)取得顯著成效。4、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)，必須完成的基本任務(wù)有。（ABCDE ） A、完成本科及以上臨床教學(xué)工作，通過歷次教學(xué)評估。B、有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負責(zé)教學(xué)管理工作。D、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室，有專（兼）職教師。E、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量等相關(guān)資料。5、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好（B）的要求是。（ABCD ）A、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤C、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率90%以上。D、每年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目五

7、個以上。6、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。（C）的要求是。（ABCD ） A、有科研工作管理制度。B、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經(jīng)費支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D、有專門部門和人員對醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進行管理。的自評工作。（B）D、12個月E、24個月款核心條款。（A）E、8。（C）D、80% E、90%。（B）D、80% E、90%7、醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當開展不少于A、3個月 B、6個月C、9個月8、堅持醫(yī)院公益性（第一章）共有 A、4 B、5 C、6 D、7 9、衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)A、40%B、50%C、70%10

8、、護理人員占衛(wèi)技人員總數(shù)A、40%B、50%C、70%11、主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員，配備主任醫(yī)師/或正高職稱的科室最低要求是。（C）A、40%B、50% C、70% D、80% E、90%12、全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)教育率達標率。（E） A、40 40% B、 50%C、 70% D、 80% E、 90%13、崗前培訓(xùn)的要求有。（ABCD） A、崗前培訓(xùn)大綱B教學(xué)計劃C崗前培訓(xùn)資料D培訓(xùn)考核記錄E安排表三、簡答題.1、規(guī)范開展住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作，做到制度、師資與經(jīng)費落實，做好培訓(xùn)基地建設(shè)。C條款內(nèi)容是什么？2、承擔(dān)政府分配的社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)，制定相關(guān)的制

9、度、培訓(xùn)方案，并有具體 措施予以保障。B條款內(nèi)容是什么？3、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。B條款內(nèi)容是什么？4、實行院長負責(zé)制，院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作，職責(zé)范圍明確，認真履責(zé)。C條款內(nèi)容是什么？5、明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標。B條款內(nèi)容是什么？6、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠期與中長期以及年度計劃。B條款內(nèi)容是什么？7、醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案。C條款內(nèi)容是什么？8、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。B條款內(nèi)容是什么？9、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)章制度、獎懲措施并認真落實。C條款內(nèi)容是

10、什么？10、開展醫(yī)院文化建設(shè)。 C條款內(nèi)容是什么？院辦三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條標 .準與監(jiān)測指標。2、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理P即plan計劃，D即do實施，C即check檢查，A即action改進。3、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。.4、醫(yī)院應(yīng)對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須.經(jīng) 集體討論，集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。 .二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，符合衛(wèi)生行政部

11、門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標準。C款標準有等規(guī)定。（ACDE）.A、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定三級醫(yī)院設(shè)置標準，獲得批準等級至少正式執(zhí)業(yè) 三年以上。B、臨床科室主任具有正高職稱 90%。C、衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比不低于1.15:1.D、病房護士與開放床位之比不低于 0.4:1.E、在崗護士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)學(xué)50% o2、堅持醫(yī)院公益性（第一章）共有款核心條款。（A）A、 4 B、 5C、6D、7E、8三、簡答題.1、實行院長負責(zé)制，院級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作， 職責(zé)范圍明確,認真履責(zé)。C條款內(nèi)容是什么？院辦三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版

12、）第一至第六章共67節(jié)342條636款標準，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標2、醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤； 其重點在于質(zhì)量和安全， 核心是以病人為中心，強調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù) 改進。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。一4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負責(zé)，社會參與，公平公正；評審方 針是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。二、選擇題1、醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當開展不少于的自評工作。（B）A、3個月B、6個月 C、9個月 D、12個月E、24個月2、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠期與中長期規(guī)劃以及年度計劃。C款標準有等規(guī)

13、定。（ABC）A根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標以及功能任務(wù)， 明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠期與中長期規(guī)劃以及年度計劃。B、醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營方針與策略與功能任務(wù)相一致。C、根據(jù)醫(yī)院計劃制定各科室的年度計劃。三、簡答題1、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，明確醫(yī)院規(guī)模，制定醫(yī)院遠期與中長期以及年度計劃。B條款內(nèi)容是什么?科教科三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條標準與監(jiān)測指標。2、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理P即plan計劃，D即do實施，C即check檢查，A即action改進。3、醫(yī)院等級評審分為周

14、期性評審，不定期重點檢查。.、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，要有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理組織，管理制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué)4.教育規(guī)劃、實施方案，提供培訓(xùn)條件和資金支持一二、選擇題1、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)，必須完成的 基本任務(wù)有。(ABCDE ) A、完成本科及以上臨床教學(xué)工作，通過歷次教學(xué)評估。B、有支持教學(xué)規(guī)劃，資金投入和保障制度。C、有專門部門和專職人員負責(zé)教學(xué)管理工作。D、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室，有專(兼)職教師。E、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量等相關(guān)資料。2、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。(C)的要求是。(ABCD) A、有科研

15、工作管理制度。B、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C、有科研經(jīng)費支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D、有專門部門和人員對醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進行管理。三、簡答題1、有鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當?shù)慕?jīng)費、條件與設(shè)施。B條款內(nèi)容是什么？科教科三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共67節(jié)342 條636款標準，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標。.一2、醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤； 其重點在于質(zhì)量和安全，.核心是以病人為中心，強調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量

16、和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負責(zé)，社會參與，公平公正；評審方.針 是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。二、選擇題1、醫(yī)院在提交評審材料前，應(yīng)當開展不少于的自評工作。（B）.個月24、E 個月12、D 個月9、C 個月6、B 個月3、A.2、開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好（B）的要求是。（ABCD）A、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率90%以上。D、每年承擔(dān)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目五個以上三、簡答題1 、承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。 C 條款內(nèi)容是什么？人事科三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填

17、空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條標 .一.準與監(jiān)測指標。2、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理P即plan計劃，D即do實施，C即check檢查，A即action改進。3、醫(yī)院等級評審分為周期性評審，不定期重點檢查。.4、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度人力資源配.置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。二、選擇題1、衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù)。（C）.90%、E 80%、D 70%、C 50%、B 40%、A.2、主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級衛(wèi)生技術(shù)人員，配備主任醫(yī)師 /或正高職稱的科室

18、最低要求是。（C）A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%三、簡答題1、醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)計劃和人力資源配置方案。C條款內(nèi)容是什么？人事科三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）第一至第六章共67節(jié)342. 條636款標準，其中核心條款48項；第七章共6節(jié)36條監(jiān)測指標。.一.2、醫(yī)院評審的追蹤評價方法包括個體追蹤和系統(tǒng)追蹤； 其重點在于質(zhì)量和安全，.核心是以病人為中心，強調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評審的評審原則是政府主導(dǎo)，分級負責(zé)，社會參與，公平公正；評審方.針 是以評促建，以評促改，評建并舉，重在內(nèi)涵。、選擇題1、護理人員占衛(wèi)技人員總數(shù)(B)A、40%B、50%C、70%D、80%E、90%(ABCD)2、崗前培訓(xùn)的要求有A、崗前培訓(xùn)大綱 B教學(xué)計劃 C崗前培訓(xùn)資料D培訓(xùn)考核記錄 E安排表三、簡答題1、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。 B條款內(nèi)容是什么？黨工部三甲醫(yī)院等級評審標準試題一、填空題：1、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）共設(shè)置7章73節(jié)378條標 準與監(jiān)測指標。2、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則 （2011年版）評分說明的制定遵循PDCA循環(huán)管理P即plan計劃，D即do實施，C即check檢查，A即acti