腫瘤組織庫的建立與管理

1、腫瘤組織庫的建立與管理研究目的 探討分子生物學(xué)研究中腫瘤庫的建庫條件，標(biāo)本的采集、保存和質(zhì)量控制，以及腫瘤庫的信息化管理等有關(guān)問題，創(chuàng)建腫瘤組織標(biāo)本庫，保護(hù)和合理利用腫瘤的標(biāo)本資源，為臨床和科學(xué)研究人員，提供合適數(shù)量的腫瘤標(biāo)本促進(jìn)腫瘤的研究。目錄建庫理論基礎(chǔ)材料與方法結(jié)果討論致謝理論基礎(chǔ)一、建立組織庫的三種模式1.“銀行”模式 2.臨床試驗?zāi)Ｊ?3.前瞻性收集模式 理論基礎(chǔ)“銀行銀行”模式的組織庫：模式的組織庫：按照一定的標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)轉(zhuǎn)程序（standard operating processeds, sops）規(guī)范人體組織的收集、加工和儲存。組織標(biāo)本形式：組織標(biāo)本形式：通常為低溫冷凍組織或蠟塊。

2、缺點：缺點：不能提供新鮮的、未被冰凍的人體組織，亦不能提供某些有特殊加工需求的組織樣本。不能滿足研究者對組織塊的個性化需求。優(yōu)點：優(yōu)點：可向研究者提供大量的組織樣本，并且這些組織均有相關(guān)的臨床信息和流行病學(xué)信息。理論基礎(chǔ)臨床試驗?zāi)Ｊ剑号R床試驗?zāi)Ｊ剑菏恰便y行“模式的一個亞型，是由一個或多個臨床試驗收集的標(biāo)本構(gòu)成的標(biāo)本庫。缺點：缺點：其內(nèi)組織標(biāo)本的應(yīng)用受限于倫理委員會的要求，無法被廣泛的應(yīng)用與其他臨床研究。同樣，組織的大小、采集及加工的方法也不能滿足所有研究者的需求。 理論基礎(chǔ)前瞻性收集模式：前瞻性收集模式：研究者指定需要的組織類型，同時也制定出所需的組織采集、處理及儲存方法。缺點：缺點：沒有現(xiàn)成

3、的大量的組織標(biāo)本以及臨床資料，因為組織需要前瞻性的去收集。優(yōu)點：優(yōu)點：研究者能獲得他們需要的組織樣本，能夠滿足其研究的個性化需求。理論基礎(chǔ)二、組織收集盡量縮短和記錄手術(shù)摘除或從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到標(biāo)本庫的時間間隔很重要spruessel等人報道，組織離體后30分鐘內(nèi)稱80%基因變化少于2個折疊1 maine等人報道，前列腺組織離體1小時內(nèi)僅有不到1%基因發(fā)生了變化2 術(shù)后標(biāo)本在體外保存5分鐘和60分鐘相比，其mrna變化不明顯31.spruessel a, steinmann g, jung m, lee sa, carr t, fentz aj, spangenberg j, zornig c, j

4、uhl hh, david ka. tissue ischemia time affects gene and protein expression patterns within minutes following surgical tumor excision. biotechniques. 2004;36(6):10301037. 2. maine ip, varambally s, shen r, chinnaiyan m, rubin ma. changes in differential gene expression because of warm ischemia time o

5、f radical prostatectomy specimens. am j pathol.2002;161(5):17431748. 3. huang j, qi r, quackenbush j, dauway e, lazaridis e, yeatman t. effecs of ischemia on gene expression. j surg res. 2001;99:222227. 理論基礎(chǔ)三、組織儲存北京大學(xué)季加孚等研究發(fā)現(xiàn)：手術(shù)后1 h內(nèi)取材的組織經(jīng)過3年低溫保存，90以上的標(biāo)本仍有清晰的28s和18s rna條帶，提示rna完整性較好4dna分子穩(wěn)定性較mrna好，在

6、-80環(huán)境中保存5年，dna完整性良好54.季加孚北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院腫瘤標(biāo)本庫的建設(shè)j北京大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2005，37(3)：329330 5.張佳年， 于穎彥， 計駿.等. 低溫凍存時間對腫瘤組織生物大分子的影響j. 診斷學(xué)理論與實踐 2009，v018，no1材料與方法腫瘤組織庫庫房，放置液氮罐、冰箱、冰柜等冷凍設(shè)備，用于存放標(biāo)本；分子生物室（中心實驗室）用于提取血清、血漿、分離淋巴細(xì)胞。庫房設(shè)備：液氮罐1個（yds-30，沈陽新光）， -80立式超低溫保存箱2臺（dw-86l628，青島海爾），4-20冰柜1臺（bcd-130eb，青島海爾）；聯(lián)想電腦、條碼掃描器、條碼打印機(jī)1套（

7、bp-ip300，德國brady）等。庫房生物樣本庫資源信息管理系統(tǒng)主要設(shè)備brady條碼打印機(jī)液氮罐海爾-80冰箱患者入院后行生物安全性檢查。檢測hiv以及嗜肝病毒hbv及hcv感染情況。hiv感染患者不列為采集對象。hbv及hcv感染者需在標(biāo)本上明確注明。尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)，在向患者及家屬介紹標(biāo)本采集和使用目的，獲得患者自愿簽署知情同意書后，方可安排標(biāo)本采集和數(shù)據(jù)錄入。組織采集手術(shù)結(jié)束后，標(biāo)本離體30分鐘內(nèi)完成，在臨床腫瘤專家的指導(dǎo)下，在不影響病理診斷取材需要的前提下，采集組織樣本。1）標(biāo)本取材部位：腫瘤組織、癌旁組織（癌組織旁1cm）和正常組織（癌組織旁5cm及以外或最遠(yuǎn)處）。2）

8、過程：使用數(shù)碼相機(jī)拍攝標(biāo)本外觀后，將標(biāo)本切成小塊（直徑0.50.5cm，厚度0.5cm），為減少處理時間，標(biāo)本不應(yīng)切得太小，然后放入無菌凍存管內(nèi)，做好標(biāo)記，記錄標(biāo)本采集的時間及標(biāo)本的類型。每例病人樣本保存35份凍存管標(biāo)本。每份組織重量原則不低于2g。3）標(biāo)本凍存管標(biāo)記后直接凍存于液氮中，后轉(zhuǎn)移至-80冰箱中。標(biāo)本運(yùn)送過程中，將其置于冰中保存。 術(shù)前血：指臨床診斷明確，患者未經(jīng)任何治療，即放療、化療及免疫治療等，已接受上述治療的患者樣本需詳細(xì)注明。術(shù)后血：指接受手術(shù)后2周，患者未接受任何放療、化療或免疫治療等。1、取血液標(biāo)本，每例采集10ml（不少于5ml），約10ml全血平均分裝于紅帽管（不含

9、抗凝劑，1管）和紫帽管（含2%edta抗凝劑，2管）中。2、紅帽管用于分離血清，室溫放置30分鐘后離心；紫帽管用于分離血漿及淋巴細(xì)胞。3、1500r/min離心10分鐘，此時懸液分層，上層淡黃色為血清（紅帽管）或血漿（紫帽管），底層為紅細(xì)胞，紫帽管中中層呈灰白色的為外周血淋巴細(xì)胞。4、輕輕吸取淡黃色上層血清（血漿）放入1.5ml離心管中，每管200l，共12管（血清6管，血漿6管），做好標(biāo)記。5、新鮮抗凝血（含2%edta抗凝）去血漿后，按照1:1比例加入pbs液混勻。6、15ml離心管內(nèi)先加入3ml淋巴細(xì)胞分離液，后加入6ml稀釋樣品，注意加入樣品要緩慢進(jìn)行，不要沖破液面，影響離心效果。20

10、2下2000r/min離心20分鐘。7、離心后血樣分四層，將移液管插入液面，輕吸灰白色的淋巴細(xì)胞層，放入另一15ml離心管中，注意吸取過程中避免吸入分層液和血漿。8、按1:5的比例向淋巴細(xì)胞中加入pbs液，混勻洗滌，室溫1000r/min離心10min。9、棄去上清液保留底部沉淀，適用1.5mlpbs液吹打洗滌，置入標(biāo)記好的1.5ml細(xì)胞凍存管中，高速離心機(jī)500r/min離心5分鐘。10、棄去上清液保留底部沉淀，血清、血漿及淋巴細(xì)胞分裝完畢后貼好二維標(biāo)簽。質(zhì)量控制樣本dna完整性檢測方法一：提取樣本基因組dna，檢測od260/od280值。進(jìn)行0.7%瓊脂糖凝膠電泳。通過dna電泳判斷組織

11、標(biāo)本的基因組是否完整。無基因組dna或dna出現(xiàn)明顯降解為不可用樣本。方法二：通過pcr選擇擴(kuò)增管家基因，如gapd、hhprt、-actin，分析擴(kuò)增產(chǎn)物的含量。產(chǎn)物含量相對較少或無產(chǎn)物，可判斷為不可使用標(biāo)本。質(zhì)量控制樣本rna完整性檢測方法一：參照trizol 試劑盒操作指南進(jìn)行組織總rna 的提取。應(yīng)用紫外分光光度計測260 nm、280 nm od值定量分析rna（od 260/od 280為1.7-2.0）；1%瓊脂糖凝膠電泳后觀察5 s、18 s和28 s條帶情況。28 s和18 s條帶亮度的比值約2:1，表明標(biāo)本中的rna完整性較好。出現(xiàn)降解者為不可用樣本。方法二：rt-pcr擴(kuò)

12、增-actin、hhprt管家基因，分析擴(kuò)增產(chǎn)物的含量，產(chǎn)物含量相對較少或無產(chǎn)物可判斷為不可用樣本。方法三：northern blot檢測-actin、hhprt管家基因，無印記者列為不可使用樣本。蛋白質(zhì)完整性檢測蛋白質(zhì)完整性通過western blot進(jìn)行檢測，檢查標(biāo)本樣本中-actin的蛋白表達(dá)量變化，通過分析印記條帶，判斷蛋白量是否有變化，無條帶或條帶變?nèi)跽邽榘l(fā)生組織降解樣本。結(jié)果自2010年7月建庫以來共收集保存了各類腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、甲狀腺癌、胃腸道間質(zhì)瘤等）患者的組織標(biāo)本1333例，胃癌患者424例，直腸癌267例，結(jié)腸癌246例，甲狀腺腫瘤254例，胃腸道間質(zhì)瘤45例，其他類型腫瘤97例。標(biāo)本總量11919份，其中包括腫瘤組織1170份，腫瘤旁組織900份，正常組織1113份，血清3923份，血漿3931份，淋巴細(xì)胞843份，糞便39份。已向外省提供60份患者血淋巴細(xì)胞樣本，用于dna相關(guān)研究，效果良好。隨機(jī)抽取近1年的組織樣本20例，用trizol試劑提取組織總rna，測量各標(biāo)本的od260/od280比值均在1.8-2.0之間。1%瓊脂糖凝膠電泳后，28 s和18 s條帶清晰明亮，5