心電監(jiān)護(hù)操作程序PPT演示文稿

1、 各種型號心電監(jiān)護(hù)儀各種型號心電監(jiān)護(hù)儀 凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者。度等患者。 1 1、物品準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、心電、物品準(zhǔn)備：心電監(jiān)護(hù)儀、心電、血壓、血氧插件連接導(dǎo)線、電極片、血壓、血氧插件連接導(dǎo)線、電極片、配套血壓袖帶、血氧探頭、鹽水紗布配套血壓袖帶、血氧探頭、鹽水紗布一塊，干紗布一塊，干紗布2 2塊，一次性備皮刀，塊，一次性備皮刀，滑石粉?；?。2 2、監(jiān)測前向患者說明監(jiān)測的意義，監(jiān)測前向患者說明監(jiān)測的意義，以便消除患者的顧慮，

2、取得患者合作以便消除患者的顧慮，取得患者合作, ,讓患者取平臥位或半臥位。讓患者取平臥位或半臥位。（1 1）連接各個導(dǎo)聯(lián)線，檢查心電監(jiān)護(hù)）連接各個導(dǎo)聯(lián)線，檢查心電監(jiān)護(hù)儀性能。儀性能。（2 2）推至病人床旁，核對床號姓名，）推至病人床旁，核對床號姓名，向病人及家屬告知操作目的方法及配向病人及家屬告知操作目的方法及配合要點(diǎn)。合要點(diǎn)。（3 3）接通電源，開啟監(jiān)護(hù)儀，再次檢）接通電源，開啟監(jiān)護(hù)儀，再次檢查監(jiān)護(hù)儀，將電極片連接在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)查監(jiān)護(hù)儀，將電極片連接在監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)線上。線上。 （4 4）根據(jù)病情協(xié)助患者取平臥位或半）根據(jù)病情協(xié)助患者取平臥位或半坐臥位，暴露胸部，有胸毛者剃除。坐臥位，暴露胸部，有胸毛

3、者剃除。 （5 5）選擇粘貼電極片部位，用鹽水紗）選擇粘貼電極片部位，用鹽水紗布清潔局部，并用干紗布擦干。布清潔局部，并用干紗布擦干。 （6 6）選擇患者類別（成人）選擇患者類別（成人/ /小兒）并按小兒）并按導(dǎo)聯(lián)線標(biāo)志粘貼電極片導(dǎo)聯(lián)線標(biāo)志粘貼電極片 ，屏幕上心電，屏幕上心電示波出現(xiàn)示波出現(xiàn) 。 （7 7）連接手指血氧探頭，將無創(chuàng)血壓）連接手指血氧探頭，將無創(chuàng)血壓纏于病人上臂或大腿上。纏于病人上臂或大腿上。 （8 8）調(diào)整波幅）調(diào)整波幅選擇監(jiān)護(hù)頻帶（自動選擇監(jiān)護(hù)頻帶（自動/ /手動手動/ /起搏）起搏）調(diào)節(jié)報警范圍調(diào)節(jié)報警范圍調(diào)節(jié)報調(diào)節(jié)報警警音量。音量。 （9 9）交代注意事項(xiàng)，整理床單位及用

4、）交代注意事項(xiàng)，整理床單位及用物，洗手記錄。物，洗手記錄。 有五個電極安放位置如下。有五個電極安放位置如下。 右上右上 (ra) (ra) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。間。 右下右下 (rl) (rl) ：右鎖骨中線劍突水平處。：右鎖骨中線劍突水平處。 中間中間 (c) (c) ：胸骨左緣第四肋間。：胸骨左緣第四肋間。 左上左上 (la) (la) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，間， 左下左下 (ll) (ll) ：左鎖骨中線劍突水平處。：左鎖骨中線劍突水平處。 電極片安放位置示意圖電極片安放位置示意圖五電極導(dǎo)聯(lián)裝置按不同年齡選擇袖帶的型號，按標(biāo)準(zhǔn)

5、按不同年齡選擇袖帶的型號，按標(biāo)準(zhǔn)位置固定袖帶，監(jiān)測血壓前，先選擇位置固定袖帶，監(jiān)測血壓前，先選擇好成人檔或小兒檔，再將袖帶內(nèi)殘余好成人檔或小兒檔，再將袖帶內(nèi)殘余氣體放干凈，以免影響測量結(jié)果。氣體放干凈，以免影響測量結(jié)果。 （一）血壓監(jiān)測中易忽略的方面（一）血壓監(jiān)測中易忽略的方面 1 1、袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全、袖帶應(yīng)多備，數(shù)量充足，型號齊全且消毒備用。做到專人專用。即使儀且消毒備用。做到專人專用。即使儀器不足，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護(hù)器不足，相鄰床位之間共用一臺監(jiān)護(hù)儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時更換儀，袖帶也需固定應(yīng)用，測量時更換袖帶接頭部分即可?？捎行П苊饨徊嫘鋷Ы宇^部分即可?？捎行П?/p>

6、免交叉感染，且防止由此給患者及其親屬造感染，且防止由此給患者及其親屬造成的心理上的不適。成的心理上的不適。 2 2、連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放、連續(xù)監(jiān)測的患者，必須做到每班放松松1-21-2次。病情允許時，最好間隔次。病情允許時，最好間隔6-8h6-8h更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一更換監(jiān)測部位一次。防止連續(xù)監(jiān)測同一部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷部位，給患者造成的不必要的皮膚損傷。 3 3、連續(xù)使用、連續(xù)使用3 3，天以上的病人，注意袖，天以上的病人，注意袖帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味帶的更換、清潔、消毒。既可防止異味又可增加舒適度。又可增加舒適度。 4 4、袖帶尼龍扣松懈時

7、，應(yīng)及時更換、袖帶尼龍扣松懈時，應(yīng)及時更換、補(bǔ)修。以防增加誤差。補(bǔ)修。以防增加誤差。 5 5、成人、兒童測量時，注意袖帶、壓、成人、兒童測量時，注意袖帶、壓力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。力值的選擇調(diào)節(jié)，避免混淆。 6 6、病人在躁動、肢體痙攣時所測值有、病人在躁動、肢體痙攣時所測值有很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心很大誤差勿過頻測量。嚴(yán)重休克、心率小于每分率小于每分4040次；大于每分次；大于每分200200次時；次時；所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，所測結(jié)果需與人工測量結(jié)果相比較，結(jié)合臨床觀察。結(jié)合臨床觀察。 （二）血氧飽和度、心率測量中易忽略（二）血氧飽和度、心率測量中易忽略的方面的方面 1

8、1、盡可能專人專用，每班用、盡可能專人專用，每班用7575酒精棉酒精棉球消毒一次；每球消毒一次；每1-2h1-2h更換一次部位；更換一次部位；防止指防止指( (趾趾) )端血循環(huán)障礙引起的青紫端血循環(huán)障礙引起的青紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測量指端，病、紅腫現(xiàn)象發(fā)生。盡量測量指端，病情不允許時測趾端。血壓監(jiān)測與探頭情不允許時測趾端。血壓監(jiān)測與探頭不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。不在一側(cè)肢體為佳，否則互有影響。 2 2、注意愛護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰、注意愛護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi). .2 2、注意愛護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰、注意愛護(hù)探頭；用膠布固定；以免碰撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi)撞、脫落、損壞；造成不必要的浪費(fèi) （三）（三） 體溫監(jiān)測中易忽略的方面體溫監(jiān)測中易忽略的方面 1 1、 肛溫探頭應(yīng)用時病人頗感不適；非肛溫探頭應(yīng)用時病人頗感不適；非必須時可用水銀體溫計(jì)。必須時可用水銀體溫計(jì)。 2 2、不用時，與監(jiān)護(hù)儀及時分離。嚴(yán)格清、不用時，與監(jiān)護(hù)儀及時分離。嚴(yán)格清潔消毒。潔消毒。 （四）心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面（四）心電導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測中易忽略的方面 1 1、電極片長期應(yīng)用易脫落，影響準(zhǔn)確、電極片長期應(yīng)用易脫落