中醫(yī)基礎理論腎

1、腎的功能及證治 （一）生理功能 1.主藏精 腎藏精指腎對精氣有攝納、貯存、封藏的生理功能。 包括先天之精和后天之精，二者互相充養(yǎng)，“腎為先天之本” 精能化氣，氣能生精，腎精所化之氣，稱為“腎氣”主要功能是主持人體的生長、發(fā)育和生殖。第1頁/共21頁腎的功能及證治 腎中精氣是人體生命活動之本。包括腎陰和腎陽兩方面。 腎陰是人體一身陰液的根本。又稱“元陰” 腎陽是人體一身陽氣的根本。又稱“元陽” 二者互相制約，互相依存，互相為用。第2頁/共21頁腎的功能及證治 腎陰主潤養(yǎng)，腎陽主溫煦。 腎陰虛生內熱五心煩熱，潮熱盜汗，頭暈目眩，或男子遺精，女子夢交，舌紅少津，脈細數(shù)。 腎陽虛生內寒形寒肢冷，腰膝冷

2、痛，小便頻數(shù)，陽痿早泄，宮寒不孕。 久病會傷及腎的陰陽，造成陰陽兩虛，故有“久病及腎”之說。第3頁/共21頁腎的功能及證治 2.主水 腎主水指腎具有主持和調節(jié)人體水液代謝的功能。是由腎對水液的蒸騰氣化作用。 腎氣化失常少尿，水腫等。 氣不化水小便清長，尿多，尿頻等。第4頁/共21頁腎的功能及證治 3.主納氣 腎主納氣指腎具有攝納肺所吸入的清氣而行調節(jié)呼吸的功能。 腎不納氣呼多吸少，呼吸困難，動則氣喘。以老人久病多見。（用人參蛤蚧散）第5頁/共21頁腎的功能及證治 （二）與體液志竅等的關系 1.在體合骨 腎主骨生髓 齒為骨之余。 2.在竅為耳及二陰 3.其華在發(fā)。 發(fā)為血之余，精血同源，互相化生

3、。 4.在液為唾。 5.在志為恐。 6.在腑合膀胱。第6頁/共21頁腎的功能及證治 常用的中藥有熟地黃、山萸肉、山藥。熟地黃性味歸經(jīng)甘、微溫。歸腎、肝經(jīng)。功效應用1.補血，用于血虛證。2.滋腎精，養(yǎng)肝血，用于肝腎陰虛證及腎精虧早衰。為補腎填精的要藥。第7頁/共21頁腎的功能及證治 地黃1第8頁/共21頁腎的功能及證治 熟地黃2第9頁/共21頁腎的功能及證治 山茱萸 性味歸經(jīng)酸、澀、微溫。歸肝、腎經(jīng)。 功效應用 1.補益肝腎，用于肝腎陰虛，腰膝酸軟，頭暈目眩，陽痿。 2.收斂固澀，用于腎虛的遺精，遺尿，崩漏等。第10頁/共21頁腎的功能及證治 山茱萸1第11頁/共21頁腎的功能及證治 山茱萸2第

4、12頁/共21頁腎的功能及證治 山茱萸3第13頁/共21頁腎的功能及證治 山藥性味歸經(jīng)甘、平。歸肺、脾、腎經(jīng)。功效應用1.補脾養(yǎng)胃，用于脾氣虛弱或氣陰兩虛。2.補肺生津，用于肺虛喘咳。3.補腎澀精，用于腎氣虛證。第14頁/共21頁腎的功能及證治 山藥1第15頁/共21頁腎的功能及證治 山藥2第16頁/共21頁腎的功能及證治 常用方六味地黃丸 組成熟地黃 山萸肉 山藥 澤瀉 丹皮 茯苓 功效滋陰補腎 主治腎陰虛證。癥見頭暈目眩，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，盜汗遺精，口燥咽干，牙齒松動，足跟疼痛，手足心熱，骨蒸潮熱，消渴，或小兒囟門不合，舌紅少苔，脈細數(shù)。第17頁/共21頁腎的功能及證治 方解 熟地黃滋陰補腎，填精益髓 山萸肉滋養(yǎng)肝腎，澀精 山藥補益脾陰，固精 以上為“三補” 澤瀉利濕泄?jié)?，防熟地滋膩戀?丹皮清泄相火，制山萸之溫澀 茯苓淡滲脾濕，助山藥健脾 此為“三瀉”第18頁/共21頁腎的功能及證治 加減變化 本方為補腎的基礎方 加枸杞子、菊花杞菊地黃丸 加麥冬、五味子麥味地黃丸 加知母、黃柏知柏地黃丸 加少量附子、肉桂金匱腎氣丸