醫(yī)療廢物暫存間及污水處理應知應會課件

1、醫(yī)療廢物暫存間應知應會一、醫(yī)療廢物管理應急預案發(fā)生感染性廢物中實驗室的菌種、毒種、病原體泄露、流失，有造成工作人員感染擴散時；發(fā)生特殊感染病人（如艾滋病、SARS）的醫(yī)療廢物流失時；發(fā)生廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥物流失，泄露，擴散等意外事故時，立即啟動預案。 1、日常監(jiān)測（1）臨床科室醫(yī)護人員每日與總務科轉(zhuǎn)運人員進行當面交接，并如實填寫醫(yī)療廢物交接登記本，雙簽名。（2)總務科、感控科人員日常進行督導檢查。 (3）總務科、感控科每季度聯(lián)合進行一次醫(yī)療廢物管理專項檢查。 2、對策與措施： (1）加強組織領導，各部門互相配合在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故時，可根據(jù)事故發(fā)生地，疫情蔓延

2、的趨勢和處理工作的需要，成立疫情工作領導小組或事故緊急處理領導小組，研究制定預防與緊急處理方案。按照相關(guān)部門的職責進行分工，及時安排疫情處理所必須的人員和相關(guān)的物質(zhì)配備，落實責任制，確保各項預防與控制工作落到實處。 (2)疫情報告當院內(nèi)出現(xiàn)因醫(yī)療廢物的流失、泄露、擴散而導致重大疫情時；發(fā)生傳染病的爆發(fā)、流行時；不明原因的群體性疾??；傳染病的菌種、毒種丟失；重大的職業(yè)性感染時；應立即向醫(yī)院領導報告。2小時內(nèi)向上級主管領導報告，6小時內(nèi)向有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾控中心報告。 (3)對收集人員，暫存人員進行培訓，做好個人防護，安全守工作，防止丟失各種醫(yī)療廢物，造成重大危害。 3、應急處理：(1）突發(fā)意外

3、事件發(fā)生后，立即組織有關(guān)人員對突發(fā)事件事件進行綜合評估，提出應急預案的建議。(2）制定人員進行意外事故的調(diào)查、確證、處置、控制、和評估。(3）應急預案啟動后，應根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，服從應急小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定的崗位。(4）各類人員應服從統(tǒng)一指揮，相互配合協(xié)作，集中力量開展相應的調(diào)查。(5）突發(fā)意外事件發(fā)生后，應配備相應的防護物品，對調(diào)查人員采取防護措施，防止交叉感染，必要時對相關(guān)人員進行疏散和隔離。(6）突發(fā)意外事件發(fā)生后相關(guān)人員必須如實接受調(diào)查，積極配合調(diào)查，不得以任何理由予以拒絕。(7）出現(xiàn)醫(yī)療廢物發(fā)生意外后，造成人員傷害事件的，應積極進行隔離、觀察和治療。 (三）責任追究制度

4、1、醫(yī)療廢物發(fā)生意外事故后，相關(guān)科室及個人應如實報告上級領導，不得以任何理由隱瞞，緩報和謊報。2、醫(yī)療廢物意外流失發(fā)生后，相關(guān)收集、儲存人員應積極配合調(diào)查，對拒絕調(diào)查的給與紀律處分和相關(guān)罰款。3、對突發(fā)事件發(fā)生期間，隨意散布謠言，造成工作、生活秩序混亂的給與相應處分。4、造成嚴重后果的應按照相關(guān)的法律、法規(guī)條例進行處理。 二、醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記制度1、醫(yī)療廢物實行當面交接。2、醫(yī)療廢物運送人員應當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人雙簽名等項目。登記資料保存三年以上。3、運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與

5、標識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。4、建立填報醫(yī)療廢物產(chǎn)生的年報表，并于每年一月份向院感辦報送上一年度產(chǎn)生的醫(yī)療廢物年報表。5、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室實行登記記錄。6、工作人員及保潔員嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 三、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運管理制度1、科室保潔員及時收集本科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。并貼上標簽，標簽上應填寫產(chǎn)生日期、地點、種類、數(shù)量。2、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進行廢物交接登記并雙簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及重量。登記材料存檔三

6、年以上。3、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫儲存地點。4、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。5、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。6、要求每天運送，并按規(guī)定的時間及路線進行運送。運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)等。7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，應當對暫時儲存處、容器及時進行清潔和消毒處理。8、每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。用10002000mg

7、L含氯消毒液刷洗，再用清水沖洗干凈。運送醫(yī)療廢物的專用車不得運送其他物品。9、運送人員必須按要求穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。對收集運送人員每年要進行健康體檢，建立健康檔案，進行預防接種。 四、醫(yī)療廢物暫存間管理制度1、醫(yī)療廢物暫時貯存處應設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。2、要有嚴格的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、認真執(zhí)行各項安全措施，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防止?jié)B漏、防盜竊、雨水沖刷。4、禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，禁止轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢

8、物。5、醫(yī)療廢物分類管理。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集。6、專職人員必須按制定時間、路線，并使用專用密閉運輸工具，收集、運送醫(yī)療廢物。7、從各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點收集回的醫(yī)療廢物要分類放置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準的包裝物或容器內(nèi)。8、認真執(zhí)行登記制度，收集醫(yī)療廢物及時登記，登記內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物的來源種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，并保存登記資料三年以上。9、收集的醫(yī)療廢物不能外流、泄漏、擴散，只能交給指定的醫(yī)療廢物集中處置單位，進行焚燒處理。10、將醫(yī)療廢物交醫(yī)療廢物集中處置單位處置時，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度

9、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。11、每次收集完畢，在暫存點及時對運送工具進行清潔和消毒，先用10002000mgL含氯消毒液刷洗，再用清水沖洗干凈。12、當醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，及時對貯存點、設施進行消毒和清潔處理，先用高壓水沖洗，再用10002000mgL含氯消毒液噴灑或擦拭。13、專職人員在收集或運送醫(yī)療廢物時，要穿工作服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿膠鞋。接觸醫(yī)療廢物后，脫去手套要按照六步洗手法認真的洗凈雙手。14、在工作中要防止被銳器刺傷，一旦發(fā)生刺傷要及時向院感辦報告，并采取應急處理措施。15、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，即刻向總務科報告。16、因管理失誤，發(fā)生醫(yī)療廢物丟失、泄漏、擴散，

10、要承擔相應責任，并根據(jù)情況給予罰款處理。17、醫(yī)療垃圾、生活垃圾、日產(chǎn)日清，分別運送。醫(yī)療垃圾暫時貯存不能超過48小時。 五、醫(yī)療廢物暫時存放管理制度1、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。2、儲存室要有嚴密的封閉措施，專人管理，不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。3、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。4、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。5、集裝箱避免陽光直射。6、室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標識。7、病理性廢物暫時儲存時，要由病理科進行防腐處理。8、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用10002000mgL 含氯消毒液噴灑、擦拭。醫(yī)療廢物 六、醫(yī)療廢物回

11、收處理流程1、各科室醫(yī)護人員分類處理醫(yī)療廢物。專職人員下科室回收醫(yī)護人員分類處理 2、 醫(yī)療廢物回收專職人員按規(guī)定時間、規(guī)定路線，使用專用工具到各科室下收，下收時應檢查醫(yī)療廢物標識（醫(yī)療廢物名稱、產(chǎn)生時間、產(chǎn)生科室、數(shù)量）、封口是否規(guī)范， 并登記數(shù)量，接物者、送物者雙簽名。 3、醫(yī)療廢物回收專職人員將醫(yī)療廢物密閉轉(zhuǎn)運至暫存地暫存。登記數(shù)量雙簽名暫存地暫存 七、醫(yī)院廢物暫儲間消毒隔離制度1、醫(yī)療廢物暫儲地應有專人負責。2、嚴格按規(guī)定的時間、地點回收醫(yī)療廢物，回收時做到不遺漏、不污染周圍環(huán)境。 3、銳器盒放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)密閉運送。 4、每天對暫儲地大清掃、沖洗一次。貯存地每天用含有效氯1000-200

12、0mgL的消毒劑溶液消毒，防止蚊蠅滋生。 5、運送人員必須按要求穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、手套、膠鞋等）后方可進入工作場地，注意自身防護。 6、運送車輛要密閉，每天運送工作結(jié)束后，及時對運送工具進行清潔消毒。用10002000mgL含氯消毒液刷洗，再用清水沖洗干凈。7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交后，應當對暫時儲存處、容器及時進行清潔和消毒處理。 八、醫(yī)療廢物回收人員職責1、廢棄物回收工作由總務科指定專人負責統(tǒng)一回收至醫(yī)療廢物暫貯地，廢棄物的保存、消毒和衛(wèi)生工作有專人負責。 2、回收人員應將醫(yī)療廢物密閉運送，不得遺灑、暴露和污染周圍環(huán)境。 3、注意個人防護。專職人員在收集或運送醫(yī)療廢物時，要穿

13、工作服、戴口罩、帽子、一次性手套、穿膠鞋。接觸醫(yī)療廢物后，脫去手套要按照六步洗手法認真的洗凈雙手。4、廢物貯存地應每日消毒、清洗、做好環(huán)境衛(wèi)生，每周一次大掃除。室內(nèi)、外應保持干凈整潔。各種污物密閉存放，室內(nèi)地面及四壁不能有血跡、污垢和污物殘留。5、定期對貯存地進行噴灑和消毒，防止蚊蟲滋生，殺滅蟑螂和老鼠。 九、六步洗手法：按六步洗手法認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓；2.手心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行；3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；5.右手

14、握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。污水處理應知應會一、問：污水處理管理制度的內(nèi)容？答：1、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。2、每天監(jiān)測污水臭氧設備的運行狀況及臭氧濃度，并做好記錄。3、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。4、每月醫(yī)院做好污水監(jiān)測，總大腸菌群數(shù)不得500個，并有記錄。5、每季度做好沙門氏菌的監(jiān)測、每半年做好志賀氏菌的監(jiān)測，并有記錄。6、在傳染病流行期間，增加污水處理臭氧的投放量，保證污水處理的病菌達標。7、做好污水處理設備定期維護保養(yǎng)。二、 問：污水處理操作工崗位職責是什么？答：1、了解污水處理站的系統(tǒng)構(gòu)成

15、和運行規(guī)律；2、熟悉各種動力設備、儀器儀表、管線及閥門的作用和位置；準確掌握所有設備和閥門的操作方法和操作規(guī)程；3、準確掌握各種設備的工作狀態(tài)（正常/異常），能應付一般的突發(fā)事件；4、能夠按操作規(guī)程準確實施設備操作狀態(tài)的調(diào)整和各個構(gòu)筑物操作參數(shù)的變更；5、能根據(jù)監(jiān)測化驗數(shù)據(jù)判斷運行效果；6、要及時巡回檢查，認真填寫交接班記錄；7、要鉆研業(yè)務，不斷提高操作技能；8、要堅守工作崗位，精心操作，確保廢水處理達標排放；9、要嚴守操作規(guī)程，確保安全。三、 問：污水處理二氧化氯消毒工作原理是什么？答：1、全院醫(yī)療污水入污水站化糞池，經(jīng)格柵池進入沉淀池，通過二氧化氯消毒后進入接觸池，再經(jīng)過混合池后排入市政管網(wǎng)。2、二氧化氯生產(chǎn)是將濃鹽酸和氯酸鈉按一定比例加入到二氧化氯發(fā)生器內(nèi)，生成二氧化氯，經(jīng)射流器加入到消毒池與污水接觸達到消毒目的。四、 問：污水處理臭氧消毒工作原理是什么？答：1、全院醫(yī)療污水入污水站化糞池，經(jīng)格柵池進入沉淀池，通過臭氧曝氣池消毒后進入接觸池，再經(jīng)過混合池后排入市政管網(wǎng)。2、臭氧生產(chǎn)