第四章老年人的心理健康

1、第四章第四章 老年人的心理健康老年人的心理健康學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的方法掌握維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的方法2.熟悉老年人常見的心理問題及護(hù)理措施熟悉老年人常見的心理問題及護(hù)理措施3.了解老年人心理健康的特點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)了解老年人心理健康的特點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié)第一節(jié) 老年人的心理特點(diǎn)老年人的心理特點(diǎn)一、老年人的記憶特點(diǎn)一、老年人的記憶特點(diǎn)1、老年人隨年齡的增大而記憶力減退。、老年人隨年齡的增大而記憶力減退。2、老年人的記憶特點(diǎn)是：、老年人的記憶特點(diǎn)是：（1） 隨著年齡增長(zhǎng)，記憶能力下降，記憶速度變慢；隨著年齡增長(zhǎng)，記憶能力下降，記憶速度變慢； （2） 有意記憶為主，無意記憶為輔；有意記

2、憶為主，無意記憶為輔；（3） 意義識(shí)記尚好，無意義的機(jī)械識(shí)記較差；意義識(shí)記尚好，無意義的機(jī)械識(shí)記較差；（4） 再識(shí)能力尚好，回憶能力較差；再識(shí)能力尚好，回憶能力較差；（5） 遠(yuǎn)事記憶尚好，近事記憶較差。遠(yuǎn)事記憶尚好，近事記憶較差。老年記憶減退存在個(gè)體差異，因此，如果老年人注意自我保健，堅(jiān)持適老年記憶減退存在個(gè)體差異，因此，如果老年人注意自我保健，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，是可以延緩記憶衰退的。當(dāng)?shù)哪X力鍛煉和記憶訓(xùn)練，是可以延緩記憶衰退的。二、老年人的智力特點(diǎn)二、老年人的智力特點(diǎn) 操作智商有明顯的衰退而語言智商的衰退操作智商有明顯的衰退而語言智商的衰退不明顯，尤其在分析、綜合、歸納、概括、判

3、不明顯，尤其在分析、綜合、歸納、概括、判斷及推理方面的能力，會(huì)因多年生活的磨煉和斷及推理方面的能力，會(huì)因多年生活的磨煉和經(jīng)驗(yàn)而顯得比青年人運(yùn)用表現(xiàn)得更好。由此可經(jīng)驗(yàn)而顯得比青年人運(yùn)用表現(xiàn)得更好。由此可見，老年人智力發(fā)展存在不平衡趨勢(shì)，具有多見，老年人智力發(fā)展存在不平衡趨勢(shì)，具有多維性和多向性特點(diǎn)，有很大的可塑性。維性和多向性特點(diǎn)，有很大的可塑性。 三、老年人的思維特點(diǎn)三、老年人的思維特點(diǎn) 老年人由于在感知和記憶方面的減退，在老年人由于在感知和記憶方面的減退，在概念、邏輯推理和解決問題方面的能力有所衰概念、邏輯推理和解決問題方面的能力有所衰退，尤其是思維的敏捷度、靈活性、流暢性、退，尤其是思維的

4、敏捷度、靈活性、流暢性、變通性及創(chuàng)造性比中青年期差。變通性及創(chuàng)造性比中青年期差。四、老年人的人格特點(diǎn)四、老年人的人格特點(diǎn)1.對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)的過分關(guān)注與擔(dān)心產(chǎn)生的不安、焦慮對(duì)健康和經(jīng)濟(jì)的過分關(guān)注與擔(dān)心產(chǎn)生的不安、焦慮2.能力下降產(chǎn)生的保守能力下降產(chǎn)生的保守3.交往減少造成的孤獨(dú)交往減少造成的孤獨(dú)4.把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷把握不住現(xiàn)狀產(chǎn)生的懷舊和發(fā)牢騷第二節(jié)第二節(jié) 老年人常見心理問題及護(hù)理老年人常見心理問題及護(hù)理一、老年人常見心理問題及影響因素一、老年人常見心理問題及影響因素（一）老年人常見的心理問題（一）老年人常見的心理問題離退休綜合征離退休綜合征空巢綜合征空巢綜合征高樓住宅綜合征高樓住宅

5、綜合征憂慮和恐懼感憂慮和恐懼感（二）影響老年人心理狀態(tài)的主要因素（二）影響老年人心理狀態(tài)的主要因素喪偶及家庭的小型化喪偶及家庭的小型化社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變生理功能的下降生理功能的下降體弱多病體弱多病家庭角色和經(jīng)濟(jì)狀況的改變家庭角色和經(jīng)濟(jì)狀況的改變文化程度的高低文化程度的高低二、老年人的心理評(píng)估二、老年人的心理評(píng)估（一）心理評(píng)估概述（一）心理評(píng)估概述1.概念概念 運(yùn)用觀察、交談和心理測(cè)驗(yàn)等手段從各個(gè)方運(yùn)用觀察、交談和心理測(cè)驗(yàn)等手段從各個(gè)方面獲得的信息，以對(duì)某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)面獲得的信息，以對(duì)某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述。和深入的客觀描述。2.2.心理評(píng)估者的條件心理評(píng)估

6、者的條件 對(duì)評(píng)估技術(shù)的需求對(duì)評(píng)估技術(shù)的需求 對(duì)評(píng)估者心理素質(zhì)的要求對(duì)評(píng)估者心理素質(zhì)的要求3.3.評(píng)估前的準(zhǔn)備評(píng)估前的準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 心理準(zhǔn)備心理準(zhǔn)備（二）常見心理問題的評(píng)估量表（二）常見心理問題的評(píng)估量表抑郁量表抑郁量表焦慮量表焦慮量表三、老年人常見心理問題的相關(guān)護(hù)理診斷三、老年人常見心理問題的相關(guān)護(hù)理診斷 和護(hù)理措施和護(hù)理措施（一）語言溝通障礙（一）語言溝通障礙1.相關(guān)因素相關(guān)因素大腦、心理因素、社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系、活動(dòng)能力下降大腦、心理因素、社會(huì)環(huán)境、人際關(guān)系、活動(dòng)能力下降2.預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)老年人能用有效地方式表達(dá)自己的需要老年人能用有效地方式表達(dá)自己的需要老年

7、人能最大限度地保持溝通能力老年人能最大限度地保持溝通能力3. 護(hù)理措施護(hù)理措施穩(wěn)定老年人的情緒穩(wěn)定老年人的情緒主動(dòng)與老年人交談，同時(shí)采用非語言交流主動(dòng)與老年人交談，同時(shí)采用非語言交流反復(fù)進(jìn)行語言訓(xùn)練反復(fù)進(jìn)行語言訓(xùn)練正確選用能改善老年人正確選用能改善老年人溝通的輔助器械溝通的輔助器械（二）焦慮（二）焦慮1. 相關(guān)因素相關(guān)因素老年期老年改變的不適應(yīng)老年期老年改變的不適應(yīng)老年期的離、退休問題老年期的離、退休問題健康狀況的改變健康狀況的改變2. 預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)老年人能描述出焦慮的癥狀老年人能描述出焦慮的癥狀老年人能說出應(yīng)對(duì)焦慮的正確方法老年人能說出應(yīng)對(duì)焦慮的正確方法老年人能描述減輕焦慮程度的方法老年

8、人能描述減輕焦慮程度的方法3. 護(hù)理措施護(hù)理措施評(píng)估焦慮程度評(píng)估焦慮程度理解老人的焦慮心態(tài)理解老人的焦慮心態(tài)分散老人注意力分散老人注意力幫助老人適應(yīng)生活，開展心理疏導(dǎo)幫助老人適應(yīng)生活，開展心理疏導(dǎo)健康知識(shí)教育健康知識(shí)教育指導(dǎo)老人合理使用應(yīng)對(duì)技巧，提高自我調(diào)節(jié)能力指導(dǎo)老人合理使用應(yīng)對(duì)技巧，提高自我調(diào)節(jié)能力（三）記憶力障礙（三）記憶力障礙1.相關(guān)因素相關(guān)因素神經(jīng)系統(tǒng)的老化變化神經(jīng)系統(tǒng)的老化變化老年人離退休老年人離退休2.預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)老年人老年人能認(rèn)識(shí)到腦的保健及腦鍛煉的重要性能認(rèn)識(shí)到腦的保健及腦鍛煉的重要性老年人能最大限度地保持記憶能力老年人能最大限度地保持記憶能力3. 護(hù)理措施護(hù)理措施為老年

9、人提供社交機(jī)會(huì)，提高社交能力為老年人提供社交機(jī)會(huì)，提高社交能力指導(dǎo)老人合理用腦，加強(qiáng)記憶指導(dǎo)老人合理用腦，加強(qiáng)記憶進(jìn)行智力活動(dòng)或感知活動(dòng)的合理鍛煉進(jìn)行智力活動(dòng)或感知活動(dòng)的合理鍛煉指導(dǎo)老人注意腦的保健指導(dǎo)老人注意腦的保?。ㄋ模┘彝プ饔酶淖儯ㄋ模┘彝プ饔酶淖?. 相關(guān)因素相關(guān)因素 經(jīng)濟(jì)因素經(jīng)濟(jì)因素 家庭因素家庭因素 健康因素健康因素2. 預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)老年人老年人與家庭成員之間能夠確定有助于問題的方法與家庭成員之間能夠確定有助于問題的方法老年人與家庭成員之間改進(jìn)了溝通方法老年人與家庭成員之間改進(jìn)了溝通方法老年人能合理安排家庭生活老年人能合理安排家庭生活3. 護(hù)理措施護(hù)理措施1）幫助老人制定家庭收

10、支計(jì)劃，合理安排經(jīng)濟(jì)生活）幫助老人制定家庭收支計(jì)劃，合理安排經(jīng)濟(jì)生活2）鼓勵(lì)老人及家屬尋找增加應(yīng)對(duì)技巧的信息和資源）鼓勵(lì)老人及家屬尋找增加應(yīng)對(duì)技巧的信息和資源3）促進(jìn)老人與家庭成員之間的溝通）促進(jìn)老人與家庭成員之間的溝通4）提高老年人的自我保健意識(shí)）提高老年人的自我保健意識(shí)5）改善老年人的生活環(huán)境）改善老年人的生活環(huán)境6）調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)的作用）調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)的作用（五）社交障礙（五）社交障礙1. 相關(guān)因素相關(guān)因素老年退行性改變與疾病困擾老年退行性改變與疾病困擾語意障礙、態(tài)度障礙和文化障礙語意障礙、態(tài)度障礙和文化障礙周圍環(huán)境的干擾周圍環(huán)境的干擾社交能力降低，產(chǎn)生了孤獨(dú)感社交能力降低，產(chǎn)生了孤

11、獨(dú)感社會(huì)地位、角色、身份、興趣的個(gè)體差異社會(huì)地位、角色、身份、興趣的個(gè)體差異2. 預(yù)期預(yù)期目標(biāo)目標(biāo)老年人能說出社會(huì)交往的重要性和相關(guān)知識(shí)老年人能說出社會(huì)交往的重要性和相關(guān)知識(shí)老年人能適應(yīng)角色過程，并接受新角色老年人能適應(yīng)角色過程，并接受新角色老年人能主動(dòng)參與社會(huì)交往老年人能主動(dòng)參與社會(huì)交往3. 護(hù)理措施護(hù)理措施指導(dǎo)老年人保持良好的心態(tài)，指導(dǎo)老年人保持良好的心態(tài)，加強(qiáng)與老年人接觸的頻度加強(qiáng)與老年人接觸的頻度介紹角色轉(zhuǎn)換的必然性，使其適應(yīng)退休后的角色轉(zhuǎn)變介紹角色轉(zhuǎn)換的必然性，使其適應(yīng)退休后的角色轉(zhuǎn)變多與老年人進(jìn)行心理溝通多與老年人進(jìn)行心理溝通鼓勵(lì)老人參與社會(huì)活動(dòng)鼓勵(lì)老人參與社會(huì)活動(dòng)第三節(jié)第三節(jié) 老

12、年人的心理健康老年人的心理健康一、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（一）心理健康的定義（一）心理健康的定義 在身體、智能以及情感上與他人的心理健在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。的狀態(tài)。（二）老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（二）老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)智力正常智力正常情緒愉快而穩(wěn)定情緒愉快而穩(wěn)定人際關(guān)系和諧人際關(guān)系和諧適應(yīng)環(huán)境適應(yīng)環(huán)境心理行為符合年齡特征和角色特征心理行為符合年齡特征和角色特征人格完整人格完整二、維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康二、維護(hù)與增進(jìn)老年人的心理健康（一）促進(jìn)老年人心理健康的基本原則（一）

13、促進(jìn)老年人心理健康的基本原則 1. 保持人與環(huán)境和諧一致的原則保持人與環(huán)境和諧一致的原則 2. 適應(yīng)與改造相結(jié)合的原則適應(yīng)與改造相結(jié)合的原則 3. 身心統(tǒng)一的原則身心統(tǒng)一的原則 4. 自知與自愛相結(jié)合的原則自知與自愛相結(jié)合的原則 5. 個(gè)體與群體個(gè)體與群體相結(jié)合的原則相結(jié)合的原則 （二）增進(jìn)心理健康的途徑（二）增進(jìn)心理健康的途徑1.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 推動(dòng)醫(yī)療部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全方位推動(dòng)醫(yī)療部門觀念與職能的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全方位的醫(yī)療保健。的醫(yī)療保健。2.廣泛開展心理健康教育廣泛開展心理健康教育 深入開展心理衛(wèi)生的健康教育，提高全民族的深入開展心理衛(wèi)生的健康教育，提高全民族的健康水平。健康水平。 （三）維護(hù)與增進(jìn)老年人心理健康的方法（三）維護(hù)與增進(jìn)老年人心理健康的方法1.幫助老年人迅速適應(yīng)離退休后的生活幫助老年人迅速適應(yīng)離退休后的生活 明確生活意義，樹立老有所為、老有所樂的新觀念明確生活意義，樹立老有所為、老有所樂的新觀念 豐富生活豐富生活 走向社會(huì)走向社會(huì) 發(fā)揮社會(huì)力量的支持發(fā)揮社會(huì)力量的支持2.指導(dǎo)老年人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣指導(dǎo)老年人培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣起居起居飲食飲食煙酒煙酒運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)居室環(huán)境居室環(huán)境3.創(chuàng)造尊老、敬老、愛好的良好氛圍創(chuàng)造尊老、敬老、愛好的良