簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)

1、Xxxxx醫(yī)院簡(jiǎn)易智能/精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表MMSE科室:床號(hào): 姓名:性別: 年齡:診斷:住院號(hào):日期時(shí)間文化程度：文盲小學(xué)程度中學(xué)或以上程度評(píng)估工程一：有以下任何一項(xiàng)的為高危對(duì)象既往史近三年曾經(jīng)發(fā)生走失醫(yī)學(xué)診斷認(rèn)知功能障礙智障、老年癡呆、精神分裂意識(shí)狀態(tài)有精神行為異常視力狀態(tài)失明評(píng)估工程二：簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表MMSE定向力 10 分1.現(xiàn)在是5分星期幾？1分幾號(hào)？1分幾月？1分什么季節(jié)？1分哪一年？1分2.我們現(xiàn)在在哪里5分省市？1分區(qū)或縣？1分街道或鄉(xiāng)？1分什么地方？1分第幾層樓？1分即刻 記憶力 3分3.現(xiàn)在我要說(shuō)三種東 西，在我說(shuō)完后，請(qǐng)你 重復(fù)說(shuō)一遍，請(qǐng)你記住 這三樣?xùn)|西，因?yàn)閹追?

2、鐘后要再問(wèn)你的。3分皮球1分國(guó)旗1分樹(shù)木1分注意力和 計(jì)算力5分4.請(qǐng)您算一算100-7= ?連續(xù)減 5次。假設(shè)錯(cuò)了，但下一個(gè)答 案正確，只記一次錯(cuò) 誤5分931分861分791分721分651分回憶 能力 3分5請(qǐng)你說(shuō)出我剛剛告 訴你讓你記住的那些 東西？ 3分皮球1分國(guó)旗1分樹(shù)木1分語(yǔ)言 能力9分6.命名能力2分出示手表，冋這個(gè)疋什么東西？1分出示鋼筆，問(wèn)這個(gè)是什么東西1分7復(fù)述能力1分我現(xiàn)在說(shuō)一句話，請(qǐng)跟我清楚的重 復(fù)一遍四十四只石獅子1分8閱讀能力1分閉上你的眼睛請(qǐng)你念1分念這句話，并按上面意思去做！9.三步命令3分 我給您一張紙請(qǐng)您按 我說(shuō)的去做，現(xiàn)在開(kāi)始用右手拿著這張紙1分用兩只手

3、將它對(duì)折起來(lái)1分放在您的左腿上1分10.書(shū)寫能力1分要求受試者自己寫一句完整的句子 句子必須有主語(yǔ)、動(dòng)詞、有意義1分11.結(jié)構(gòu)能力1分出示圖案請(qǐng)你照上面圖案畫下來(lái)！1分評(píng)估總分注：總分30分，分?jǐn)?shù)值與受教育程度有關(guān)，文盲w 17分，小學(xué)程度w 20分，中學(xué)或以上程度 w24分，為有認(rèn)知功能缺陷，以上為正常。1323分為輕度癡呆，512分為中度癡呆，V 5分 為重度癡呆。工程評(píng)估一符合任何一項(xiàng)的；認(rèn)知功能缺陷的必需作以下家屬告知及簽名尊敬的患者/家屬：您好！根據(jù)患者疾病特征/簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表評(píng)估，患 者有認(rèn)知障礙表現(xiàn)，會(huì)影響到病人日常生活、社會(huì)交往和工作 能力的減退，嚴(yán)重者還可發(fā)生走失意外等

4、風(fēng)險(xiǎn)。我們會(huì)努力幫 助患者促進(jìn)康復(fù)，防范并降低走失的風(fēng)險(xiǎn)，希望得到您的理解 及配合。家屬簽名：時(shí)間：年 月日護(hù)理措施1 .向患者 /豕屬/陪護(hù)介紹病至環(huán)境及平安設(shè)施2.床旁懸掛警小標(biāo)識(shí)?？谥箤?陪護(hù)患者存在的潛在風(fēng) 險(xiǎn)，走失的危害性?；颊呙看瓮獬?，應(yīng)隨身攜帶寫有詳細(xì) 聯(lián)系方法的卡片，并有家人/照顧者陪同3.簽署住院患者陪護(hù)知情同意書(shū)，24小時(shí)留陪護(hù)4.佩戴手腕帶，穿防走失背心，且在平安距離內(nèi)活動(dòng)。5.各班護(hù)士定時(shí)巡視病房，及時(shí)追問(wèn)外出患者去向。必要 時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)患者四處徘徊時(shí)提高警覺(jué)并詢問(wèn)6做好外出檢查、治療的交接班，記錄出入科時(shí)間、去向。7.協(xié)助、監(jiān)督患者服藥到口，并需第三者在場(chǎng)8.指導(dǎo)、照顧患者日常生活，防止傷害燙傷、跌倒、誤 傷他人。將銳器、熱水瓶置于患者不能拿到的地方， 電源 插