各種鈣制劑的特性

1、鈣的性質(zhì)：陽(yáng)離子鈣具有壯骨、健牙、消炎、鎮(zhèn)痛、維持神經(jīng)與肌肉的正常興奮性、有治過(guò)敏性疾病的功效。缺鈣易導(dǎo)致少年兒童厭食、偏食；不易入睡、易驚醒、易感冒；頭發(fā)稀疏；智力發(fā)育遲緩；學(xué)步晚、出牙晚或出牙不整齊；陣發(fā)性腹痛腹瀉；X或O型腿；雞胸。缺鈣還導(dǎo)致青少年精力不集中、易疲勞、腰酸背痛、免疫力低、蛀牙或牙齒發(fā)育不良；孕婦及哺乳期婦女抽筋乏力、關(guān)節(jié)痛、頭暈、貧血及產(chǎn)前高血壓綜合癥、水腫及乳汁分泌不足。缺鈣導(dǎo)致老年人老年性皮膚病癢，腳后跟疼，腰椎頸椎疼痛，牙齒松動(dòng)、脫落，明顯駝背，身高降低，食欲減退，消化道潰瘍，多夢(mèng)、失眠、煩躁、易怒等。一、氯化鈣適應(yīng)癥：1、該品可用于腸絞痛等。2、可用于瘙癢性皮膚病

2、。3、用于解救鎂鹽中毒。4、用于維生素D缺乏性佝僂病、軟骨病、孕牛及產(chǎn)后牛鈣鹽補(bǔ)充。5、治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥，維生素D缺乏癥等；6、過(guò)敏性疾患；7、鎂中毒時(shí)的解救；8、氟中毒的解救；9、心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用，如高血鉀、低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救。10、氯化鈣溶液能誘導(dǎo)肌動(dòng)蛋白單體發(fā)生聚合，且肌動(dòng)蛋白單體開(kāi)始發(fā)生聚合的臨界濃度與氯化鈣溶液的濃度呈反曲函數(shù)關(guān)系。肌動(dòng)蛋白受誘導(dǎo)聚合的具體機(jī)理與鈣離子和蛋白多個(gè)特定部位的結(jié)合有關(guān)用量用法：將5%氯化鈣液1020ml，以25%葡萄糖液稀釋1倍后緩慢靜注。注意事項(xiàng)：1、靜注時(shí)，可有全身發(fā)熱感。注射宜緩

3、慢，因鈣鹽興奮心臟，注射過(guò)快會(huì)使血鈣濃度突然增高，引起心律失常，甚至心搏驟停。2、在應(yīng)用強(qiáng)心甙期間或停藥后7日以內(nèi)，忌用本品。3、有強(qiáng)烈刺激性，5%溶液不可直接靜注，應(yīng)在注射前以等量葡萄糖液稀釋。亦不宜作皮注或肌注。4、注射液不可漏于血管外，否則導(dǎo)致劇痛及組織壞死。如有外漏于血管外應(yīng)立即用.。5%普魯卡因液作局部封閉。不良反應(yīng): 靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過(guò)快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止。高鈣血癥早期可表現(xiàn)為便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?，晚期征象表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、高血壓、眼和皮膚對(duì)光敏感，惡心。通過(guò)靜脈注射10%氯化鈣溶液可用于低鈣血癥的治療，氯化鈣也能用于

4、治療鎂中毒。通過(guò)心電圖測(cè)量發(fā)現(xiàn)注射氯化鈣溶液可對(duì)抗心臟毒性。在由高鉀血癥引發(fā)血清鉀濃度過(guò)高的情況下，氯化鈣能起到保護(hù)心肌層、防止心律不齊的作用。但對(duì)黑寡婦蜘蛛叮咬引發(fā)的中毒無(wú)有效的解毒作用。氯化鈣溴化鈉注射液在中國(guó)被國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)作為水電解質(zhì)調(diào)節(jié)藥使用。2、 硫酸鈣配伍禁忌：有水分存在時(shí),鈉鹽可能與有機(jī)胺、氨基酸、多肽和蛋白質(zhì)有配伍禁忌，并可能形成復(fù)合物。鈣鹽將影響四環(huán)素類抗生素的生物利用度，據(jù)推測(cè)，硫酸鈣可能與吲哚美辛、阿司匹林、門冬酰胺、頭孢氨芐、紅霉素有配伍禁忌，因?yàn)檫@些物質(zhì)與其他鈣鹽有配伍禁忌。高溫狀態(tài)下，硫酸鈣可與磷或鋁粉末發(fā)生劇烈反應(yīng)，也能與重氮甲烷發(fā)生劇烈反應(yīng)。三、丙

5、酸鈣丙酸鈣是世界衛(wèi)生組織（WHO）和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織（FAO）批準(zhǔn)使用的安全可靠的食品與飼料用防霉劑。丙酸鈣與其它脂肪一樣可以通過(guò)代謝被人畜吸收，并供給人畜必需的鈣，這一優(yōu)點(diǎn)是其它防霉劑所無(wú)法相比的，被認(rèn)為GRAS。丙酸鈣是酸型食品防腐劑，在酸性條件下，產(chǎn)生游離丙酸，具有抗菌作用。其抑菌作用受環(huán)境pH值的影響，在pH值5.0時(shí)霉菌的抑制作用最佳；pH值6.0時(shí)抑菌能力明顯降低，最小抑菌濃度為0.01%。在酸性介質(zhì)（淀粉、含蛋白質(zhì)和油脂物質(zhì)）中對(duì)各類霉菌、革蘭氏陰性桿菌或好氧芽孢桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，還可以抑制黃曲霉素的產(chǎn)生，而對(duì)酵母菌無(wú)害，對(duì)人畜無(wú)害，無(wú)毒副作用。是食品、釀造、飼料、中藥制劑諸方

6、面的一種新型、安全、高效的食品與飼料用防霉劑。作為飼料的防霉劑，多用于蛋白飼料、魚(yú)餌飼料、全價(jià)飼料等水產(chǎn)動(dòng)物的餌料，是各飼料加工企業(yè)、科研及其它動(dòng)物飼料防霉的理想用劑。另外在醫(yī)藥中，丙酸鹽可做成散劑、溶液和軟膏治療皮膚寄生性霉菌引起的疾病。四、磷酸氫鈣1.作強(qiáng)化劑(補(bǔ)充鈣)和膨松劑，我國(guó)規(guī)定可用于餅干、嬰幼兒配方食品，最大使用量為1.0g/kg；也可作為品質(zhì)改良劑，用于發(fā)酵面制品，按生產(chǎn)需要適量使用。2.作為食品飼料添加劑，以補(bǔ)充禽畜飼料中的磷、鈣元素。3.食品工業(yè)用作疏松劑，用于餅干、代乳品，使用量按正常生產(chǎn)需要。還用作面包制造用酵母培養(yǎng)劑。也用作面團(tuán)改良劑、營(yíng)養(yǎng)增補(bǔ)劑?？捎米髯黠暳咸砑觿?/p>

7、以補(bǔ)充禽、畜飼料中的磷、鈣元素。4.用作家禽的輔助飼料，能促使飼料消化，使家禽體重增加，以增加產(chǎn)肉量、產(chǎn)乳量、產(chǎn)蛋量，同時(shí)還可治療牲畜的佝僂病、軟骨病、貧血癥等。5.用作分析試劑、塑料穩(wěn)定劑、食品和飼料添加劑，還用于玻璃工業(yè)。五、乳酸鈣、用作食品添加劑、兒童營(yíng)養(yǎng)食品的強(qiáng)化劑，醫(yī)療上用于補(bǔ)充鈣質(zhì)。2、乳酸鈣是一種很好的食品鈣強(qiáng)化劑，吸收效果比無(wú)機(jī)鈣好?？捎糜趮胗變菏称?，使用量為2346g/kg；在谷類及其制品中為1224g/kg；在飲液和乳飲料中為36g/kg。還作面包發(fā)酵粉的膨松劑和緩沖劑。3、用作營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑的鈣劑，作面包、糕點(diǎn)等的緩沖劑、膨松劑。也可用于面包、糕點(diǎn)、面食品、市制奶粉、豆腐、豆

8、醬、腌制品等。作為強(qiáng)化劑它與其他鈣類容易被吸收。作為藥物使用，可防治缺鈣癥，如佝僂病、手足搐搦癥，以及婦女妊娠、哺乳期所需鈣的補(bǔ)充。功能主治：用于防治鈣缺乏癥如手足搐搦癥、骨發(fā)育不全、佝僂病，以及結(jié)核病、妊娠和哺乳期婦女的鈣鹽補(bǔ)充。六、葡萄糖酸鈣1.治療鈣缺乏，急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥； 2.過(guò)敏性疾患； 3.鎂中毒時(shí)的解救； 4.氟中毒的解救； 5.心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。七、檸檬酸鈣檸檬酸鈣有抗凝血作用，可預(yù)防和治療高血壓和心肌梗死。所以人們選用鈣劑要首選檸檬酸鹽體系。螯合劑，緩沖劑，組織凝固劑，鈣質(zhì)強(qiáng)化劑，乳化

9、鹽。國(guó)際上允許使用的鈣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑有40多種，我國(guó)經(jīng)全國(guó)食品添加劑標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)審定，衛(wèi)生部公布列入使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的鈣營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑有：活性鈣、碳酸鈣、生物碳酸鈣、醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、磷酸氫鈣、蘇糖酸鈣、天冬氨酸鈣、甘氨酸鈣等。實(shí)際應(yīng)用的則還包括磷酸鈣、氯化鈣、蛋殼鈣粉、天然骨粉以及酪蛋白鈣肽等鈣源。其產(chǎn)品根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)共有200多種，歸屬于藥品類、保健食品類或食品類?，F(xiàn)將對(duì)各種鈣制劑的評(píng)價(jià)介紹如下，供消費(fèi)者選擇使用。1以天然生物原料生產(chǎn)的鈣制劑(1)骨粉用動(dòng)物的骨骼制成的鈣制劑，這是一種很好的鈣的生物制劑，但要考慮以下幾個(gè)問(wèn)題：鈣的含量太低。有的地方用來(lái)提取和加工的化學(xué)制劑有毒性

10、，以致發(fā)生肝中毒，目前已有多例報(bào)告。豬、牛、羊的骨骼也可能吸附重金屬。(2)蛋殼粉將蛋殼清洗、粉碎后高溫消毒制成蛋殼鈣粉，其主要化學(xué)成分是碳酸鈣。若雞飼料中有重金屬被污染，蛋殼中重金屬含量可能會(huì)超標(biāo)。(3)生物碳酸鈣以牡蠣殼為原料，經(jīng)清洗、粉碎、高溫煅燒精制而成，主要化學(xué)成分為碳酸鈣，呈白色微細(xì)粉末，無(wú)臭無(wú)味?？扇苡谝宜?、稀鹽酸，并產(chǎn)生二氧化碳。這類鈣制劑突出優(yōu)點(diǎn)是價(jià)廉、取料方便、含鈣量高。其缺點(diǎn)是溶解度差，100毫升水中只溶解002克的碳酸鈣，并需要胃酸中和分解出鈣離子才能被吸收。其原料取之于近海的牡蠣、貝殼類，這些海洋生物類有很強(qiáng)的吸附作用，它們不但能吸附很多浮游生物作為食物，而且還能將海

11、洋中污染的重金屬吸附到貝殼中，因此饉防生物碳酸鈣含重金屬，影響服用者的健康。(4)活性鈣別名活性離子鈣，前幾年曾風(fēng)行一時(shí)。以牡礪殼為原料，經(jīng)清洗、粉碎、高溫煅燒、水解精制而成。其主要化學(xué)成分為氫氧化鈣，另含微量氧化鎂，氧化鉀，氧化鐵等，含鈣量為541?；钚遭}呈白色粉末、無(wú)臭、有成澀味，溶于酸性溶液，幾不溶于水，呈強(qiáng)堿性(pH值124)，對(duì)皮膚、織物有腐蝕作用。有文獻(xiàn)報(bào)道本品在體內(nèi)吸收好，利用率高，但由于堿性太強(qiáng)，服用后易產(chǎn)生灼燒感，惡心和不適，因此很多地區(qū)已淘汰了這個(gè)產(chǎn)品。蛋殼粉、生物碳酸鈣、活性鈣均屬無(wú)機(jī)酸鈣。其特點(diǎn)是價(jià)廉、含鈣量較高，但溶解度低、依賴于胃酸，對(duì)胃有不同程度的刺激作用。2有機(jī)

12、酸鈣主要指醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等有機(jī)鈣鹽。這類鈣制劑溶解性比無(wú)機(jī)酸鈣好，一般酸堿性為近中性，對(duì)胃腸刺激較小，但含鈣量不如無(wú)機(jī)酸鈣高。(1)醋酸鈣由醋酸與碳酸鈣或氫氧化鈣反應(yīng)精制而成，性狀呈白色細(xì)小疏松粉末，無(wú)臭、昧微苦，易吸濕，加熱至160C分解成碳酸鈣和丙酮。易溶于水(374克100毫升，0C)，微溶于乙醇，含鈣量高，含量為227 96(含一份結(jié)晶水的醋酸鈣)。(2)乳酸鈣由乳酸或乳酸發(fā)酵液中加碳酸鈣或氫氧化鈣制得，五份結(jié)晶水的乳酸鈣呈白色至奶白色結(jié)晶粉或顆粒，幾乎無(wú)臭、無(wú)味，溶于水(79克100毫升，30C)，易溶于熱水，幾乎不溶于乙醇，水溶液pH值為607O，于120時(shí)可

13、變成無(wú)水乳酸鈣。五份結(jié)晶水的含鈣量為13O。本品具有易溶于水，不依賴于胃酸，也不刺激腸胃，吸收利用率高等特點(diǎn)，是嬰幼兒專用補(bǔ)鈣劑。乳酸鈣的立體結(jié)構(gòu)有L一型和I)-型兩種，L一型的乳酸鈣旋光性為左旋，L一乳酸鈣具有最大的特征是與人體左旋機(jī)能一致。(3)葡萄糖酸鈣由葡萄糖酸與石灰或碳酸鈣中和、濃縮制得，其性狀呈白色結(jié)晶狀顆?；蚍勰?，無(wú)臭、無(wú)味，在空氣中穩(wěn)定，溶于水(3克100毫升，20C)，不溶于乙醇及其他有機(jī)溶劑，水溶液pH值約為67，含鈣量為93。實(shí)用中本品含鈣量雖不高，但其吸收率比其他鈣制劑高。另外，本品添加于油量高的糕點(diǎn)式油炸食品中，因其具有螯合金屬離子的作用，故可防止油氧化變質(zhì)及制品發(fā)色

14、等。(4)檸檬酸鈣由檸檬酸與碳酸鈣反應(yīng)制得，或由檸檬酸鈉與氯化鈣反應(yīng)制得。其性狀呈白色粉末，無(wú)臭、稍有吸濕。極難溶于水(0095克1 O()毫升，25C)，幾乎不溶于乙醇，鈣含量為2108(5)檸檬酸蘋果酸鈣由檸檬酸、蘋果酸混合液中加入硫酸鈣或氫氧化鈣，經(jīng)中和、沉淀、分離、過(guò)濾、干燥后制取，為檸檬酸蘋果酸鈣的復(fù)鹽，其理論組成：6mol鈣、2mol檸檬酸、3mol蘋果酸。其性狀呈白色粉末，溶解度比檸檬酸鈣、蘋果酸鈣大，為80以上。本品含鈣量為1926，鈣的生物利用率特別高，鈣吸收量超過(guò)常用鈣制劑碳酸鈣和牛奶中的鈣。由于本品溶解度高，在溶液中不產(chǎn)生沉淀，使用方便。3具有生物活性結(jié)構(gòu)的有機(jī)酸鈣相對(duì)于

15、以Ca2+形式吸收的離子鈣吸收過(guò)程，近來(lái)有人提出還存在著另一種鈣吸收機(jī)制分子鈣吸收。這主要指具有生物活性的分子型鈣源(如L一蘇糖酸鈣、L一天門冬氨酸鈣、甘氨酸鈣等)進(jìn)人體內(nèi)后，除少數(shù)分解成Ca2+外，其余大部分仍以分子態(tài)存在并以這種形式被小腸粘膜細(xì)胞直接吸收進(jìn)入血液。分子鈣吸收機(jī)制還認(rèn)為，分子型鈣源在吸收過(guò)程中，不受胃酸分泌量的影響，不需要維生素D的參與，吸收率大多可高達(dá)90以上，而且以分子形式進(jìn)入血漿后的鈣源還可以在體內(nèi)持續(xù)解離，延長(zhǎng)鈣的釋放周期，從而提高人體對(duì)鈣的生物利用率。但這種理論目前還缺乏足夠的實(shí)驗(yàn)依據(jù)，尚待臨床上的進(jìn)一步證實(shí)，一些專家對(duì)此也持保留態(tài)度。(1)L一蘇糖酸鈣由L一抗壞血

16、酸與碳酸鈣、過(guò)氧化氫反應(yīng)，濃縮、結(jié)晶制取。其性狀為白色顆粒，幾乎無(wú)臭、無(wú)味，能溶于水，易溶于熱水，不溶于醇、醚及氯仿。耐酸、堿性好，熱穩(wěn)定性強(qiáng)。本品含鈣量為13O。由于L一蘇糖酸鈣能夠被人體直接吸收利用，所以它不會(huì)像其他一些傳統(tǒng)補(bǔ)鈣劑那樣需要借助消耗大量胃酸和額外增加維生素D來(lái)輔助吸收，因此從根本上避免了傳統(tǒng)鈣容易造成的胃脹、不適、食欲不佳、便秘等副作用現(xiàn)象發(fā)生，特別適合中老年人及兒童、嬰幼兒、孕婦補(bǔ)鈣。(2)L-天門冬氨酸鈣由L廣天門冬氨酸與鈣鹽以等摩爾反應(yīng)制取。其性狀呈白色粉末，無(wú)臭，具吸濕性，易溶于水(39克100毫升，25C)，難溶于有機(jī)溶劑，水溶液呈中性，含鈣量為232。氨基酸鈣是以

17、兩個(gè)氨基酸與一個(gè)鈣原子螯合而成，類似二肽，分子量小，這種結(jié)構(gòu)對(duì)酸和堿具有緩沖作用，進(jìn)入胃腸后不易被酸堿破壞，也不易受食物中諸如草酸、植酸等成分的影響，因此比較穩(wěn)定。本品可穩(wěn)定地通過(guò)胃部進(jìn)入小腸，緩慢地釋放出鈣離子為人體吸收，其分子結(jié)構(gòu)類似于天然食物中二肽蛋白鈣，易被腸道吸收。(3)甘氨酸鈣由氧化鈣的飽和水溶液中加入等摩爾的甘氨酸反應(yīng)而制取。其性狀呈白色片狀或粉末，微溶于水，不溶于乙醇，味微甜，含鈣量為212，其吸收率大于乳酸鈣。4碳酸鈣和酪蛋白鈣肽(1)碳酸鈣將二氧化碳導(dǎo)入石灰乳制成，或由碳酸鈉溶液與氯化鈣溶液作用制得。碳酸鈣依粉末粒徑大小不同，分為重質(zhì)碳酸鈣(3050urn)、輕質(zhì)碳酸鈣(5

18、urn)和膠體碳酸鈣(O03005urn)三種，其他性狀基本相同。本品為白色微晶粉末，無(wú)臭、無(wú)味。在空氣中穩(wěn)定，溶于乙酸、稀鹽酸和稀硝酸，并產(chǎn)生二氧化碳。幾乎不溶于水和乙醇。碳酸鈣的含鈣量為40 96，作為鈣強(qiáng)化劑使用時(shí)，按元素鈣控制其強(qiáng)化量。碳酸鈣顆粒越小越易吸收。，國(guó)際上大多鈣制劑都使用碳酸鈣作原料，這是國(guó)際上普遍認(rèn)可的鈣制劑，包括美國(guó)藥典及非處分藥物手冊(cè)中絕大多數(shù)推薦碳酸鈣。其原因：含鈣量高，按元素鈣含量多少排列順序：碳酸鈣40，醋酸鈣23，天門冬氨酸鈣23，乳酸鈣13，葡萄糖酸鈣9，碳酸鈣含鈣量最高。碳酸鈣雖然溶解性較差，但在胃酸作用下也易溶解。實(shí)驗(yàn)證明，如果機(jī)體內(nèi)鈣的貯存比較充裕，各

19、種鈣制劑的吸收率并無(wú)明顯差異，鈣的消化吸收率都在3040 96之間，不論是有機(jī)鈣還是無(wú)機(jī)鈣都是一樣的。價(jià)廉。缺點(diǎn)是要消耗人體大量的胃酸。(2)酪蛋白鈣肽別名CCP，為酪蛋白中磷酸絲氨酸組成的肽鏈。由牛乳中酪蛋白的鈣鹽(酪蛋白鈣)經(jīng)酶處理制取。其性狀呈白色或淡黃色粉末，具有獨(dú)特芳香味，溶于水呈透明狀，水溶液加熱120C，30分鐘無(wú)沉淀。酪蛋白鈣肽是一種易吸收、含鈣豐富、不刺激腸胃的天然鈣。酪蛋白磷酸肽(簡(jiǎn)稱CPP)可促進(jìn)鈣吸收。酪蛋白磷酸肽是以牛乳酪蛋白通過(guò)生物技術(shù)制得的新型功能性食品添加劑，是一種含有磷酸基的肽，具有促進(jìn)人體鈣吸收的生理活性物質(zhì)。由于人體小腸上部的pH值一般呈中性到弱堿性，使C

20、az+容易產(chǎn)生沉淀而導(dǎo)致吸收率大大下降，CPP通過(guò)在小腸內(nèi)與Caz+結(jié)合成鈣鹽，這些肽的鈣鹽在生理pH下具有非常好的溶解性，從而促進(jìn)了人體對(duì)鈣的吸收。若再加上適量的維生素D3科學(xué)配比，可發(fā)揮較高的生物利用率，適合長(zhǎng)期服用。以牛奶為原料提取出的鈣為乳鈣，若添加酪蛋白磷酸肽及VD 3，可促進(jìn)鈣吸收。乳鈣作為一種天然鈣源，生物利用高的安全型鈣質(zhì)，不失為一種好的補(bǔ)鈣產(chǎn)品。由于在鈣制劑來(lái)源、口感、效果及補(bǔ)鈣方式具有很大的突破與創(chuàng)新，具有更高的安全性，特別適合腸胃嬌嫩的兒童、腸胃不適反應(yīng)較多的孕婦、乳母及腸胃功能下降的中老年人。如何從眾多的鈣制劑中挑選合適的產(chǎn)品呢?一般從鈣含量、吸收率、安全性、口感和含量

21、價(jià)格比等幾方面考慮。1鈣含量高從表31中列出一些常用鈣強(qiáng)化劑的鈣含量可看出，無(wú)機(jī)鈣的鈣含量較有機(jī)鈣高，相對(duì)分子量越大，鈣含量則越低。一般說(shuō)來(lái)，選擇鈣含量高的鈣制劑，其成品的鈣含量也相對(duì)較高，但實(shí)際應(yīng)用時(shí)要考慮各種因素，如對(duì)于活性鈣來(lái)說(shuō)，盡管鈣含量高達(dá)54，由于它的主要成分是氫氧化鈣，堿性太強(qiáng)，對(duì)腸胃刺激較大，一般不選用。有些鈣制劑每片(袋)含鈣量2550毫克，這對(duì)于更年期婦女或成人補(bǔ)鈣就不太適宜，因?yàn)槿裘刻煅a(bǔ)鈣500毫克鈣，就需要服用10一20片，甚至更多，一般人較難接受。而選用碳酸鈣類，一粒中含鈣600毫克，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠，見(jiàn)表31。 2吸收利用翠好傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，鈣鹽的溶解度越高，離子化程度越

22、大，其吸收利用率也就越高。這種觀點(diǎn)實(shí)際上是不科學(xué)的，不僅因?yàn)殁}鹽的溶解度和吸收利用率是兩種完全不同的概念，還因?yàn)槿梭w對(duì)鈣的吸收是一種復(fù)雜的生理過(guò)程，受到多種內(nèi)因和外因的影響，并非像純化學(xué)反應(yīng)那么簡(jiǎn)單?？蒲腥藛T研究發(fā)現(xiàn)：醋酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸鈣等不同的鈣制劑，其溶解度差別很大，但鈣在人體內(nèi)吸收程度在3039之間，見(jiàn)圖31。溶解度不同的鈣制劑之所以有相似的吸收效果，是由于人體鈣吸收位于弱堿性環(huán)境下的小腸段，無(wú)論是鈣制劑自身解離出的Ca2+還是經(jīng)胃液消化后的Ca2，在此處的溶解度都相差不大。但也應(yīng)該承認(rèn)，溶解度高、離子化程度大的鈣制劑，可以減少消化過(guò)程中胃酸的消耗，減少對(duì)胃腸的刺

23、激。對(duì)于嬰幼兒我們主張使用有機(jī)鈣形式，如乳鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)和食品衛(wèi)生研究所、解放軍總醫(yī)院微量元素研究室對(duì)動(dòng)物鈣的表現(xiàn)和凈消化吸收率試驗(yàn)證明，鈣的消化吸收主要是根據(jù)機(jī)體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況而定。如果在鈣缺乏情況下，吸收率能高達(dá)90 96以上，如果機(jī)體內(nèi)鈣的貯存比較充裕，鈣的消化吸收率就在3040之間，不論是有機(jī)鈣還是無(wú)機(jī)鈣都是一樣的，并沒(méi)有消化吸收率有機(jī)鈣要優(yōu)于無(wú)機(jī)鈣的說(shuō)法。鈣在胃內(nèi)經(jīng)過(guò)胃酸的作用，溶解并形成鈣離子，被機(jī)體所吸收與利用。鈣在體內(nèi)只形成鈣離子而并不形成鈣分子。鈣在機(jī)體內(nèi)吸收利用率大小與機(jī)體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況、生理及食物中所含的各種不同的物質(zhì)有關(guān)，簡(jiǎn)述如下：鈣主要在小腸吸收，鈣的吸收與攝入的鈣量有關(guān)，當(dāng)攝入400毫克以上時(shí)，膳食鈣可吸收25；攝入鈣為300400毫克時(shí)，吸收率增加到35；如攝入量在150毫克以下時(shí)，其吸收率可高達(dá)60；成人每日攝入鈣超過(guò)1000毫克時(shí)，其吸收率比較好的是20 9630，常常是低于10；正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童，膳食鈣的吸收率可達(dá)75。影響鈣吸收的因素很多，有的是促進(jìn)鈣吸收，有的是影響鈣吸收。維生素D、乳糖、抗壞血酸和氨基酸都有利于鈣的吸收。鈣磷比例也影響鈣的吸收，鈣磷以2：1或1：1最有利于鈣的吸收。另