改善臨床護(hù)理服務(wù)Microsoft文檔

1、成都新都西橋醫(yī)院改善護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)2014年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在 全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃， 同時(shí)，積極投身于“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐 項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)這個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度 化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：一、 基本情況 （一）、護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù) 164 人，其中正式在編護(hù)士 77人，合同護(hù)士 87人，護(hù)理員5人。執(zhí) 業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士 159人，注冊(cè)護(hù)士 159。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù) 管理的護(hù)理人員148人。分布在臨床一線129人，其他護(hù)理崗19 人，非護(hù)理崗9人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專8

2、3人，占52%，中專71人， 無(wú)學(xué)歷5人，本科5人，本科在讀10人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師 55人，護(hù)師13人，護(hù)士 91人。按開放床位數(shù)180計(jì)算，床位與 病房護(hù)士比為1： 0.5。（二）、護(hù)理工作量今年年初，護(hù)士人員緊缺，今年累積招聘合同護(hù)士 30余名，開放床位與護(hù)士比剛剛達(dá)標(biāo)。目前實(shí)際 病人數(shù)比開放床位數(shù)多，早已經(jīng)超過(guò)了200多病人，護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在 著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。明年計(jì)劃向醫(yī)院爭(zhēng) 取招聘合同護(hù)士滿足需求。（一）強(qiáng)化二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年11月份，護(hù)理部派送5名護(hù)士長(zhǎng)去市級(jí) 醫(yī)

3、院進(jìn)修學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技 巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)修回院 后安排了半天進(jìn)行討論、總結(jié)。吸取經(jīng)驗(yàn)，并運(yùn)用到臨床護(hù)理工 作中，使護(hù)理管理工作有進(jìn)一步提高。（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，明確護(hù)士 長(zhǎng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效的提高 了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)一一控制一一改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系， 減少了病人的投訴率。（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作 ：今年新提拔護(hù)士長(zhǎng) 1人,護(hù)理部對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取指導(dǎo)與交流等形式，幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理， 保證護(hù)

4、理安全1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)，重視危險(xiǎn)信息反饋，今年，建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān) 控網(wǎng)，即護(hù)理部一護(hù)士長(zhǎng)一質(zhì)控護(hù)士，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素， 每月組織護(hù)理安全討論會(huì)，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施。如：為了防止配錯(cuò)藥，購(gòu)置了儲(chǔ) 藥盒，便于擺藥、查對(duì)，有效的防范了用錯(cuò)藥等嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的 發(fā)生。2. 加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部不良 事件登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé) 任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴， 組織討論，分析發(fā)生的原因， 應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè) 人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)

5、月、 年終考核掛鉤。3. 增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化 護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)學(xué) 習(xí)，尤其是新上崗人員。并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差 錯(cuò)事故的案例警示，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程， 防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全 院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢 查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù) 士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理 質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護(hù)理

6、質(zhì)控體系網(wǎng)，給臨床科室配備了責(zé)任組長(zhǎng)。 注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組 的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員 都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意 識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的 作用。（三）簡(jiǎn)化護(hù)理文書，規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓 起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員一護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理部的三級(jí) 考評(píng)制度。護(hù)理文書每月檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室給 于一定的獎(jiǎng)勵(lì)。（四）為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院護(hù)理部11月份在內(nèi)一科開展了 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示 范工程”活動(dòng)。切實(shí)加強(qiáng)了臨床護(hù)

7、理工作，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，患 者滿意度明顯升高。明年繼續(xù)抓好這項(xiàng)工作，逐步推廣，在條件 成熟情況下全面鋪開。（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率 95.2% ；2、一級(jí)護(hù)理合格率 98.5% ；3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核 96.4分；4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查 98.8分；5、搶救物品管理合格率 99% ；6、消毒隔離合格率97% ；7、護(hù)理文書書寫合格率 98.5% ；&護(hù)理工作滿意度 95.1%9、 護(hù)理人員技術(shù)操作合格率100% ；10、護(hù)理人員考試合格率 98% ；11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% ；12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100% ；13、護(hù)理事故發(fā)生率 0；14、年褥瘡發(fā)生率0。四、采取

8、多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi) 容及要求。（二）加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn)，今年護(hù)理部組織崗 位練兵，八月中旬參加全縣衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理操作比賽，6名選手中3人榮獲第一名、2人榮獲第二名、1人榮獲第三名的好成績(jī)。全 年共組織理論考試10次，合格率98%，護(hù)理技術(shù)操作考核 5次， 合格率100%。由于極小部分護(hù)士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱， 培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（三）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座。（四）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流10余次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科 內(nèi)、院內(nèi)講課。六、存在的不足（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生換錯(cuò)藥的差 錯(cuò)，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)