缺鐵性貧血的健康教育

1、2016缺鐵性貧血的健康教育 ida定義： 由于多種原因造成體內(nèi)鐵儲由于多種原因造成體內(nèi)鐵儲備減少或耗竭引起紅細(xì)胞成熟障備減少或耗竭引起紅細(xì)胞成熟障礙，造成紅細(xì)胞生成減少，血紅礙，造成紅細(xì)胞生成減少，血紅蛋白下降，引起的貧血。蛋白下降，引起的貧血。deficiency of iron results in anemia because iron is necessary to make hemoglobin, the key molecule in red blood cells responsible for the transport of oxygen. in iron deficien

2、cy anemia, the red cells are unusually small (microcytic) and pale (hypochromic).病因病因etiology：鐵鐵攝入減少攝入減少inadequate iron in diet：需需要量增加要量增加increased iron requirements：吸吸收障礙收障礙malabsorption of iron：慢慢性失血性失血chronic blood loss： 發(fā)病情況：發(fā)病情況： 經(jīng)濟狀況，營養(yǎng)不良；鉤蟲病經(jīng)濟狀況，營養(yǎng)不良；鉤蟲病流行地區(qū)。流行地區(qū)。 高危人群高危人群: : 婦女、兒童、嬰幼兒。婦女、兒童、

3、嬰幼兒。 鐵的代謝：鐵的代謝： 內(nèi)源性鐵：內(nèi)源性鐵：紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵，被人體循環(huán)利用，紅細(xì)胞破壞后釋放的鐵，被人體循環(huán)利用， 約為外源鐵的約為外源鐵的15201520倍。倍。來源：來源： 外源性鐵：外源性鐵：食物食物吸收：吸收：食物來源的鐵主要在十二指腸上端以食物來源的鐵主要在十二指腸上端以fefe2+2+形式被主動吸收。形式被主動吸收。 胃酸胃酸食物鐵食物鐵 fe2+ fe2+ fe2+ 吸收入血中吸收入血中 還原物質(zhì)（還原物質(zhì)（vitc等等 氧化氧化 的鐵的鐵 有助鐵的吸收）有助鐵的吸收） 去鐵蛋白去鐵蛋白+fe3+ 鐵蛋白鐵蛋白 氧化氧化 而植物性酸、堿性而植物性酸、堿性藥物等不利于

4、鐵的吸收藥物等不利于鐵的吸收 腸粘膜細(xì)胞腸粘膜細(xì)胞 fe3+ +球蛋白球蛋白 轉(zhuǎn)運鐵蛋白轉(zhuǎn)運鐵蛋白 供骨髓制造供骨髓制造hb用用 及多種含鐵的酶類及多種含鐵的酶類儲存鐵減少儲存鐵減少鐵鐵 減減 少少血清鐵減少血清鐵減少細(xì)胞內(nèi)鐵減少細(xì)胞內(nèi)鐵減少組織內(nèi)鐵減少組織內(nèi)鐵減少飲食指導(dǎo)飲食指導(dǎo)鐵的吸收利用率較高的食物有：瘦肉、魚、鐵的吸收利用率較高的食物有：瘦肉、魚、禽、動物血、動物內(nèi)臟，含血紅素鐵，鐵的禽、動物血、動物內(nèi)臟，含血紅素鐵，鐵的吸收率為吸收率為10%10%20%20%； 含非血紅素鐵的食物有：奶類、蛋、谷類、含非血紅素鐵的食物有：奶類、蛋、谷類、硬果、干果和蔬菜，鐵的吸收利用率較低硬果、干果

5、和蔬菜，鐵的吸收利用率較低（10%10%）, ,其中蛋黃為其中蛋黃為3%3%、小麥為、小麥為5%5%。 (1)高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋高蛋白飲食。蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補充，每日數(shù)量以白的原料，應(yīng)注意膳食補充，每日數(shù)量以80克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類克左右為宜，可選用動物肝臟、瘦肉類、蛋類、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。、蛋類、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。 (2)適量脂肪攝人，每日以適量脂肪攝人，每日以50克左右克左右為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化為宜。脂肪不可攝入過多，否則會使消化吸收功能降低及抑制造血功能。吸收功能降低及抑制造血功能。 (3)適量碳水化合物

6、，每日適量碳水化合物，每日400克左右克左右。 飲食療法飲食療法 (4)4)進(jìn)食含鐵豐富的食物，提倡使用鐵鍋。進(jìn)食含鐵豐富的食物，提倡使用鐵鍋。補充鐵質(zhì)，含鐵量較多的有動物內(nèi)臟，其次是補充鐵質(zhì)，含鐵量較多的有動物內(nèi)臟，其次是瘦肉、蛋黃和豆類，再就是綠葉蔬菜及水果瘦肉、蛋黃和豆類，再就是綠葉蔬菜及水果( (杏、桃、李、葡萄干、紅棗等杏、桃、李、葡萄干、紅棗等) )。也應(yīng)補充銅，。也應(yīng)補充銅，含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜含銅多的食物有瘦肉、肝、黃豆、菠菜、白菜等。等。 (5) (5)膳食中應(yīng)包括維生素豐富的食物，特別膳食中應(yīng)包括維生素豐富的食物，特別是是b b族維生素和維生素族維生素和

7、維生素c c對防治貧血有很好效果。對防治貧血有很好效果。補充酸性食物，在服用鐵劑時，同時服維生素補充酸性食物，在服用鐵劑時，同時服維生素c c、維生素、維生素a a和果品山楂、梅子。補充葉酸和維和果品山楂、梅子。補充葉酸和維生素生素b b。( (動物肝腎、瘦肉、綠葉蔬菜、水果動物肝腎、瘦肉、綠葉蔬菜、水果) )。 (6) (6)糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、素食等。糾正不良的飲食習(xí)慣，如偏食、素食等。 先將黃豆煮至八成熟，再加入等量豬肝一起煮熟，加適量調(diào)味品，每次服100200克，每日2次，連服2周，可治缺鐵性貧血。 黃豆豬肝黃豆豬肝治貧血法治貧血法 將當(dāng)歸、黃芪、黨參各25克裝入紗布袋內(nèi)，扎緊

8、袋口，放入500克羊肉和適量蔥、姜、鹽、酒，加水煮，先用猛火，后改用溫火，燒至羊肉呈粑狀食用，可治病后氣血不足和各種貧血。 當(dāng)歸羊肉當(dāng)歸羊肉治貧血法治貧血法 黑豆我國古時向來認(rèn)為吃豆有益，多數(shù)書上會介紹黑豆可以讓人頭發(fā)變黑，其實黑豆也可以生血。黑豆的吃法隨各人喜好，如果是在產(chǎn)后，建議用黑豆煮烏骨雞。黑豆黑豆胡蘿卜胡蘿卜含有很高的維生素b、維生素c，同時又含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素，胡蘿卜素對補血極有益，用胡蘿卜煮湯，是很好的補血湯飲。不過許多人不愛吃胡蘿卜，可以把胡蘿卜榨汁，加入蜂蜜當(dāng)飲料喝。 胡蘿卜胡蘿卜 菠菜一一這是最常見的蔬菜。也是有名的補血食物，菠菜內(nèi)含有豐富的鐵質(zhì)胡蘿卜素，所以菠菜

9、可以算是補血蔬菜中的重要食物。如果不愛吃胡蘿卜，那就多吃點菠菜吧。菠菜菠菜貧血飲食禁忌貧血飲食禁忌： 忌飲茶，尤其中忌飲濃茶，因茶中鞣酸可阻止鐵吸收. 忌吃脂肪過多的食物應(yīng)限制脂肪食入量，否則過多的脂肪攝人會抑制人體的造血功能，并影響消化、吸收功能。但脂肪作為日常機體消耗的一種必需品，又不可無，每日必須保持?jǐn)z入5070克，其中飽和脂肪和不飽和脂肪應(yīng)各占一半。 研 究發(fā)現(xiàn)，紅豆含多種維生素和微量元素，尤其是含鐵質(zhì)、維生素b12，有補血和促進(jìn)血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等，常喝加紅糖的熱紅豆湯，能補血且改善貧血癥狀。桂圓肉桂圓肉桂圓肉中每克含鐵量大約是毫克，在水果中也屬含鐵量

10、相當(dāng)豐富的，可用于貧血的食療中，一般煲湯、煮粥為宜。但桂圓肉屬于溫?zé)崾澄?，對于孕婦、兒童不適合。桑葚干桑葚干桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最豐富的，每克含鐵毫克，無愧于水果中“補血果”的稱號。一般建議將桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以補血，還可以美容，但孕婦慎用。黑棗黑棗干棗里最為推崇的是黑棗和蜜棗，它們每克含鐵量在毫克之間，也算是補血食物中的佳品，干棗中還含有豐富的維生素，維生素是促進(jìn)鐵離子吸收的重要因子，讓機體對鐵的吸收事半功倍。但干棗含有豐富的膳食纖維，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲湯、煮粥食用。紫葡萄干紫葡萄干紫葡萄是很好的補血水果。將葡萄曬制成干后，每克含鐵量在

11、毫克。而且葡萄在曬制過程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的營養(yǎng)含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于果肉），也有利于葡萄干中一些穩(wěn)定營養(yǎng)素的保留，如鐵、鋅、錳、蛋白質(zhì)、抗氧化物質(zhì)等?？诜F劑注意事項口服鐵劑注意事項： 口服量為46mg（kgd），分23次口服，療程為26個月。長期服用可致鐵中毒。 由于鐵劑對胃腸道的刺激，可引起胃腸不適及疼痛、惡心、嘔吐、便秘或腹瀉，故口服鐵劑從小劑量開始，在兩餐之間投藥。 可與稀鹽酸和維生素c同服，以利吸收；忌與抑制鐵吸收的食品同服。 服鐵劑后，牙往往黑染，大便呈黑色，停藥后恢復(fù)正常，應(yīng)向家長說明其原因。消除顧慮。 觀察療效：鐵劑治療有效者，于投藥后34天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，1周后可見血紅蛋白(蛋白補充產(chǎn)品，蛋白補充)逐漸上升、如服藥34周無效，應(yīng)查找原因。 藥物指導(dǎo)藥物指導(dǎo)誤區(qū)誤區(qū)1 1：蛋、奶對貧血者多補益：蛋、奶對貧血者多補益? ?牛奶夠營養(yǎng)，但是含鐵量很低，人體吸收率只有10%。蛋黃補鐵好，蛋黃含鐵量雖較高，但其鐵的吸收率僅為3%，并非補鐵佳品。雞蛋中的某些蛋白質(zhì)，會抑制身體吸收鐵質(zhì)。因此，這兩種父母常給孩子吃的食品，雖營養(yǎng)豐富，但要依賴它們來補