F、腦神經(jīng)課件

1、1第十八章第十八章 周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng) 第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 神神 經(jīng)經(jīng) 一、嗅神經(jīng)一、嗅神經(jīng) 七、七、 面神經(jīng)面神經(jīng) 二、視神經(jīng)二、視神經(jīng) 八、八、 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) 三、動眼神經(jīng)三、動眼神經(jīng) 九、九、 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 四、滑車神經(jīng)四、滑車神經(jīng) 十、十、 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 五、三叉神經(jīng)五、三叉神經(jīng) 十一、副神經(jīng)十一、副神經(jīng) 六、展神經(jīng)六、展神經(jīng) 十二、舌下神經(jīng)十二、舌下神經(jīng)2 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng) 視神經(jīng)視神經(jīng) 動眼神經(jīng)動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng)三叉神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng) 面神經(jīng)面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng)迷走神經(jīng) 副神經(jīng)副神經(jīng) 舌下神經(jīng)

2、舌下神經(jīng)31 1、軀體感覺纖維、軀體感覺纖維: 皮膚、肌、腱、口鼻大皮膚、肌、腱、口鼻大 部分部分 黏膜、視器、前庭蝸器黏膜、視器、前庭蝸器2 2、內(nèi)臟感覺纖維、內(nèi)臟感覺纖維:頭、頸、胸、腹臟臟器、味頭、頸、胸、腹臟臟器、味蕾、嗅器蕾、嗅器3 3、軀體運動纖維、軀體運動纖維: 眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面眼外肌、舌肌、咀嚼肌、面肌、咽喉肌乳突肌、斜方肌肌、咽喉肌乳突肌、斜方肌4 4、內(nèi)臟運動纖維、內(nèi)臟運動纖維: 平滑肌、心肌、腺體平滑肌、心肌、腺體腦神經(jīng)的腦神經(jīng)的4種纖維成分種纖維成分: 4 腦神經(jīng)分類腦神經(jīng)分類感覺性神經(jīng)感覺性神經(jīng)：僅含感覺纖維的感覺性神經(jīng)僅含感覺纖維的感覺性神經(jīng) 嗅神經(jīng)、視神經(jīng)

3、、前庭蝸神經(jīng)嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)運動性神經(jīng)運動性神經(jīng)：僅含運動纖維的運動性神經(jīng)僅含運動纖維的運動性神經(jīng) 動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)混合性神經(jīng)混合性神經(jīng)：既含感覺纖維，又含運動纖維為混合性的既含感覺纖維，又含運動纖維為混合性的 三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng) （ 、 無無 妻妻 就就 是是 混）混） 5三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng) 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié) 和和的上神經(jīng)節(jié)的上神經(jīng)節(jié) 下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié) 前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié) 蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié) （螺旋神經(jīng)

4、節(jié)）（螺旋神經(jīng)節(jié)） 腦神經(jīng)中的感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于腦外稱腦神經(jīng)中的感覺纖維，其神經(jīng)元胞體位于腦外稱感覺性感覺性腦神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)節(jié)，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經(jīng)，其中樞突入腦，周圍突組成腦神經(jīng)中的感覺成分中的感覺成分。6 腦神經(jīng)中的副腦神經(jīng)中的副交感纖維交感纖維, ,在到達在到達所支配的器官前，所支配的器官前，需在腦外的需在腦外的副交副交感神經(jīng)節(jié)中交換感神經(jīng)節(jié)中交換神經(jīng)元神經(jīng)元，節(jié)后纖，節(jié)后纖維支配效應器。維支配效應器。睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)腦神經(jīng)中的副交感纖維腦神經(jīng)中的副交感纖維7 性質(zhì)性質(zhì) 內(nèi)臟感覺性內(nèi)臟感覺性 嗅黏膜中嗅細胞嗅黏膜中嗅細胞 嗅

5、絲（嗅神經(jīng)）嗅絲（嗅神經(jīng)） 嗅球嗅球 穿篩板穿篩板一、嗅神經(jīng)一、嗅神經(jīng) 嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)嗅球嗅球8性質(zhì)性質(zhì)軀體感覺性軀體感覺性視網(wǎng)膜節(jié)細胞軸突視網(wǎng)膜節(jié)細胞軸突 視神經(jīng)視神經(jīng)視交叉視交叉視束視束外側膝狀體外側膝狀體視輻射視輻射距狀溝周圍距狀溝周圍視神經(jīng)管視神經(jīng)管節(jié)細胞節(jié)細胞雙極細胞雙極細胞視錐細胞視錐細胞視桿細胞視桿細胞視神經(jīng)視神經(jīng)二、視神經(jīng)二、視神經(jīng) 9動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核 軀體運動性軀體運動性內(nèi)臟運動性（副交感）內(nèi)臟運動性（副交感）運動性運動性:三、動眼神經(jīng)三、動眼神經(jīng) 上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、上瞼提肌上瞼提肌、內(nèi)臟運動纖維內(nèi)臟運動

6、纖維 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)瞳孔括約肌瞳孔括約肌 睫狀肌睫狀?。ǜ苯桓行裕ǜ苯桓行裕﹦友凵窠?jīng)動眼神經(jīng) 海綿竇、海綿竇、眶上裂眶上裂 入眶入眶 睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)下支下支動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)上支上支動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)副核動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核10睫狀神經(jīng)節(jié)的根：睫狀神經(jīng)節(jié)的根：副交感根副交感根 （睫狀神經(jīng)節(jié)短根）（睫狀神經(jīng)節(jié)短根）短根短根上泌涎核上泌涎核 交感根交感根頸內(nèi)動脈叢頸內(nèi)動脈叢感覺根感覺根鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)交感根交感根 副交感根副交感根感覺根感覺根睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)11交感神經(jīng)纖維交感神經(jīng)纖維副交感神經(jīng)纖維副交感神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)纖維感覺神經(jīng)纖維視神經(jīng)視神經(jīng)

7、睫狀短神經(jīng)睫狀短神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)長根睫狀神經(jīng)節(jié)長根鼻睫神經(jīng)鼻睫神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)短根睫狀神經(jīng)節(jié)短根動眼神經(jīng)下支動眼神經(jīng)下支睫狀長神經(jīng)睫狀長神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)交感根睫狀神經(jīng)節(jié)交感根睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)損傷展神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)損傷動眼神經(jīng)損傷 動眼神經(jīng)損傷的癥狀動眼神經(jīng)損傷的癥狀 眼外斜視、上瞼下垂、眼外斜視、上瞼下垂、瞳孔散大、瞳孔對光反瞳孔散大、瞳孔對光反射和調(diào)節(jié)反射消失射和調(diào)節(jié)反射消失14性質(zhì)性質(zhì):軀體運動性軀體運動性四、滑車神經(jīng)四、滑車神經(jīng) 上斜肌上斜肌 海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂 滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)上斜肌上斜肌滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核交叉交叉15性質(zhì)性質(zhì)混合性混

8、合性軀體感覺性軀體感覺性頭面部皮膚及黏膜頭面部皮膚及黏膜內(nèi)臟運動性內(nèi)臟運動性咀嚼肌咀嚼肌三叉神經(jīng)諸感覺核三叉神經(jīng)諸感覺核 眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)運動核 中樞突中樞突三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突五、三叉神經(jīng)五、三叉神經(jīng) 三大分支三大分支 第第1 1支眼神經(jīng)支眼神經(jīng) 第第2 2支上頜神經(jīng)支上頜神經(jīng) 第第3 3支下頜神經(jīng)支下頜神經(jīng) 三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)中腦核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)走行與分支分布走行與分支分布：1、眼神經(jīng)、眼神經(jīng)軀體感覺軀體感覺行走：三叉神經(jīng)節(jié)行走：三叉神經(jīng)節(jié)

9、穿海綿穿海綿竇外側壁竇外側壁-眶上裂入眶眶上裂入眶分布：眼裂以上分布：眼裂以上面部、頭皮前部、面部、頭皮前部、鼻背皮膚。眼球、鼻背皮膚。眼球、結膜、淚腺結膜、淚腺分支：分支：額神經(jīng)額神經(jīng)-眶上切跡眶上切跡-眶上神眶上神經(jīng)經(jīng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)17( (二二) )上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)性質(zhì)性質(zhì): :一般軀體感覺性一般軀體感覺性 三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié) 海綿竇、圓孔、翼腭窩、眶下裂海綿竇、圓孔、翼腭窩、眶下裂 入眶入眶 分支：分支： 1. 1. 眶下神經(jīng)眶下神經(jīng) 2. 2. 上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng) 3. 3. 顴神經(jīng)顴神經(jīng) 4. 4. 翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng) 顴神經(jīng)顴神經(jīng)眶下神經(jīng)眶下神經(jīng) 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)眼神經(jīng)眼神經(jīng)

10、上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)上牙槽神經(jīng)上牙槽神經(jīng)18三叉神經(jīng)運動纖維三叉神經(jīng)運動纖維咀嚼肌（運動）咀嚼?。ㄟ\動）下頜牙、舌前下頜牙、舌前2/32/3、口裂以下皮膚（感覺）、口裂以下皮膚（感覺） 卵圓孔卵圓孔三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)( (三三) )下頜神經(jīng)下頜神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì): :混合性混合性 分支：分支： 1.1.耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng) （耳前、顳部皮膚）（耳前、顳部皮膚） 3.3.舌神經(jīng)舌神經(jīng)（舌前舌前23黏膜感覺 4.4.下牙槽神經(jīng)下牙槽神經(jīng) 5.5.咀嚼肌神經(jīng)咀嚼肌神經(jīng) 眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下牙槽神經(jīng)

11、下牙槽神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng)頦神經(jīng)頦神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)19頭面部皮神經(jīng)分布頭面部皮神經(jīng)分布 眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)枕大神經(jīng)枕大神經(jīng)枕小神經(jīng)枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)頸橫神經(jīng)35頸神經(jīng)后支頸神經(jīng)后支20展神經(jīng)核展神經(jīng)核 展神經(jīng)展神經(jīng)海綿竇、眶上裂海綿竇、眶上裂外直肌外直肌 性質(zhì)性質(zhì): :軀體運動性軀體運動性 六、展神經(jīng)六、展神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng)外直肌外直肌視神經(jīng)視神經(jīng)三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)滑車神經(jīng)滑車神經(jīng) 展神經(jīng)展神經(jīng)動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)展神經(jīng)核展神經(jīng)核21性質(zhì)性質(zhì): :混合性混合性 含有三種纖維成分含有三種纖維成分 面神經(jīng)核面神經(jīng)核 上泌涎核上泌涎核 孤束核孤束核面肌、

12、下頜下腺面肌、下頜下腺舌前舌前 2/3 2/3 味覺味覺周圍突周圍突在下頜下神經(jīng)節(jié)在下頜下神經(jīng)節(jié)或翼腭神經(jīng)節(jié)換元或翼腭神經(jīng)節(jié)換元中樞突中樞突膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)( ( 副交感性）副交感性）七、面神經(jīng)七、面神經(jīng) 面神經(jīng)核面神經(jīng)核孤束核孤束核上泌涎核上泌涎核 面神經(jīng)面神經(jīng)軀體運動纖維軀體運動纖維內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運動內(nèi)臟運動-上泌涎核（淚腺、舌下腺）上泌涎核（淚腺、舌下腺）軀體運動軀體運動-面神經(jīng)核（面部肌肉）面神經(jīng)核（面部肌肉）內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺-孤束核（味覺）孤束核（味覺）除腮腺外的頭除腮腺外的頭面部腺體分泌面部腺體分泌（舌下腺淚腺（舌下腺淚腺下頜下腺）下頜下腺）(二二)面神經(jīng)的行程面神經(jīng)的行程腦

13、橋延髓間溝出腦腦橋延髓間溝出腦內(nèi)耳門內(nèi)耳門內(nèi)耳道內(nèi)耳道面神經(jīng)管面神經(jīng)管出莖出莖乳孔乳孔穿腮腺穿腮腺分為分為五大分支五大分支膝神經(jīng)節(jié)231.1.顳支顳支 2.2.顴支顴支 3.3.頰支頰支 4.4.下頜緣支下頜緣支 5.5.頸支頸支顳支顳支顴支顴支胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌咬肌咬肌頰支頰支腮腺內(nèi)叢腮腺內(nèi)叢腮腺腮腺下頜緣支下頜緣支頸支頸支面神經(jīng)分支面神經(jīng)分支24(一)面神經(jīng)管內(nèi)分支：面神經(jīng)管內(nèi)分支： 出莖乳孔前出莖乳孔前6mm6mm處發(fā)出處發(fā)出鼓室鼓室加入舌神經(jīng)加入舌神經(jīng)舌前舌前2/32/3味覺味覺 1.1.鼓索鼓索: :混合性混合性 味覺纖維（終于孤束核上半）味覺纖維（終于孤束核上半）副交感纖維（上泌

14、涎核）副交感纖維（上泌涎核）下頜下腺、舌下腺下頜下腺、舌下腺下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)( 副交感性）副交感性） 鼓索鼓索膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)管面神經(jīng)管鼓索鼓索面神經(jīng)面神經(jīng)舌神經(jīng)舌神經(jīng) 下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神經(jīng)節(jié)(四四) 面神經(jīng)損傷的癥狀面神經(jīng)損傷的癥狀1) 面肌癱瘓面肌癱瘓2) 舌前舌前2/3味覺喪失味覺喪失3) 淚腺和唾液腺分泌淚腺和唾液腺分泌 障礙障礙4) 聽覺過敏聽覺過敏5) 角膜反射消失角膜反射消失272.2.巖大神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)）巖大神經(jīng)（巖淺大神經(jīng)） 副交感纖維副交感纖維 3.3.鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌神經(jīng)鐙骨肌鐙骨肌 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺等淚腺等 ( ( 副交感性）副交感

15、性）鼓索鼓索面神經(jīng)面神經(jīng)鐙骨肌鐙骨肌翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)鼓索鼓索膝神經(jīng)節(jié)膝神經(jīng)節(jié)面神經(jīng)面神經(jīng) 面神經(jīng)管面神經(jīng)管28副交感根副交感根巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)上泌涎核上泌涎核 交感根交感根巖深神經(jīng)巖深神經(jīng)感覺根感覺根翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié)( (蝶腭神經(jīng)節(jié)蝶腭神經(jīng)節(jié)) ) 副交感節(jié)副交感節(jié)巖大神經(jīng)巖大神經(jīng)上泌涎核上泌涎核 面神經(jīng)面神經(jīng) 翼腭神經(jīng)節(jié)翼腭神經(jīng)節(jié) 翼腭神經(jīng)翼腭神經(jīng)巖深神經(jīng)巖深神經(jīng)29副交感根副交感根鼓索副交感纖維鼓索副交感纖維 交感根交感根面動脈的交感叢面動脈的交感叢感覺根感覺根來自舌神經(jīng)來自舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）下頜下神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)） 下頜下神經(jīng)節(jié)下頜下神

16、經(jīng)節(jié) 交感根交感根 舌神經(jīng)舌神經(jīng) 鼓索鼓索 上泌涎核上泌涎核 面神經(jīng)面神經(jīng) 30（一）前庭神經(jīng)（一）前庭神經(jīng) 傳導平衡覺傳導平衡覺 前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)中樞突中樞突位覺感受器位覺感受器 周圍突周圍突前庭神經(jīng)節(jié)前庭神經(jīng)節(jié)（雙極神經(jīng)元）（雙極神經(jīng)元）八、前庭蝸神經(jīng)八、前庭蝸神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì):軀體感覺性軀體感覺性 （橢圓囊斑、球囊斑、（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）壺腹嵴）前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)面神經(jīng)面神經(jīng)31（二）蝸神經(jīng)（二）蝸神經(jīng) 傳導聽覺傳導聽覺 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)中樞突中樞突蝸神經(jīng)節(jié)蝸神經(jīng)節(jié)周圍突周圍突聽覺感

17、受器聽覺感受器（雙極神經(jīng)元）（雙極神經(jīng)元）面神經(jīng)面神經(jīng)前庭神經(jīng)前庭神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)蝸管蝸管前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)32 疑核疑核 下泌涎核下泌涎核 孤束核下半孤束核下半 孤束核上半孤束核上半 三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核莖突咽肌莖突咽肌腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/31/3黏膜、味蕾黏膜、味蕾頸頸a a竇、頸竇、頸a a小球等小球等舌后舌后1/31/3味覺味覺耳后皮膚耳后皮膚耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突下神經(jīng)下神經(jīng)節(jié)節(jié)周圍突周圍突中樞突中樞突周圍突周圍突上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突周圍突周圍突( ( 副交感性）副交感性） 九、舌咽神經(jīng)九、舌咽神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì): :

18、混合性混合性 疑核疑核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核軀體運動纖維軀體運動纖維軀體運動軀體運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺軀體感覺軀體感覺33分支：分支：( (一一) )舌支舌支舌后舌后 1/3 1/3 黏膜，司內(nèi)臟感覺和味覺黏膜，司內(nèi)臟感覺和味覺( (二二) )咽支咽支咽黏膜咽黏膜( (三三) )鼓室支鼓室支鼓室叢鼓室叢( (四四) )頸動脈竇支頸動脈竇支 頸動脈竇、頸動脈小球頸動脈竇、頸動脈小球耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)腮腺腮腺（副交感性）（副交感性）舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)舌支舌支頸動脈竇支頸動脈竇支34副交感根副交感根巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)下泌涎核下泌涎核 交感根交感根腦膜

19、中動脈交感叢腦膜中動脈交感叢運動根運動根下頜神經(jīng)下頜神經(jīng)感覺根感覺根耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）（卵圓孔下方）耳神經(jīng)節(jié)（副交感節(jié)）（卵圓孔下方） 巖小神經(jīng)巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)耳神經(jīng)節(jié)耳顳神經(jīng)耳顳神經(jīng)腮腺腮腺下泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)35疑核疑核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、腺體心肌、平滑肌、腺體咽喉黏膜胸腹部器官咽喉黏膜胸腹部器官耳廓外耳道硬腦膜耳廓外耳道硬腦膜周圍突周圍突器官旁或器官內(nèi)器官旁或器官內(nèi)副交感神經(jīng)節(jié)副交感神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)上神經(jīng)節(jié)中樞突中樞突周圍突周圍突十、迷走神經(jīng)十、迷走神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì): :混合性

20、混合性疑核疑核迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核孤束核孤束核三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核軀軀體體軀體運動軀體運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺內(nèi)臟感覺軀體感覺軀體感覺（二）走行與分支分布（二）走行與分支分布迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)橄欖后溝出延髓橄欖后溝出延髓頸頸靜脈孔靜脈孔上、下神經(jīng)上、下神經(jīng)節(jié)節(jié)在頸動脈鞘內(nèi)下在頸動脈鞘內(nèi)下行行達頸根部達頸根部37迷走神經(jīng)走行迷走神經(jīng)走行 內(nèi)支內(nèi)支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)左喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)膈膈右喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)外支外支(一)頸部分支頸部分支 1. 1. 喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)：外支：支配環(huán)甲肌、外支：支配環(huán)甲肌、內(nèi)支：分布于舌根內(nèi)支：分布于舌根 會厭和聲門裂以上黏膜會厭和聲門裂以上黏膜 2.

21、2. 頸心支頸心支：心?。盒募?38內(nèi)支內(nèi)支喉上神經(jīng)喉上神經(jīng)右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)左喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)主動脈弓主動脈弓 膈膈左迷走神經(jīng)左迷走神經(jīng)右鎖骨下動脈右鎖骨下動脈膈神經(jīng)膈神經(jīng)右喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)外支外支( (二二) )胸部分支胸部分支 1 1、支氣管支、食管支胸心支分別加入肺叢、食管叢、心叢、支氣管支、食管支胸心支分別加入肺叢、食管叢、心叢2 2、喉返神經(jīng)喉返神經(jīng) ：右繞鎖骨下左繞主動脈弓：右繞鎖骨下左繞主動脈弓所有喉肌和聲門裂所有喉肌和聲門裂 下黏膜下黏膜迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)v腹部的分支腹部的分支左迷走神經(jīng)左迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)前干迷走神經(jīng)前干肝支：肝、膽囊肝支：肝、膽囊胃前支：胃前壁胃前支：胃

22、前壁胃前支胃前支鴉爪鴉爪肝支肝支迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)腹部的分支腹部的分支右迷走神經(jīng)右迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)后干迷走神經(jīng)后干胃后支：胃后壁胃后支：胃后壁腹腔支：肝、胰、脾、腹腔支：肝、胰、脾、胃、腎、結腸左曲以胃、腎、結腸左曲以上腸管上腸管胃后支胃后支腹腔支腹腔支鴉爪鴉爪41 疑核疑核腦根腦根加入迷走神經(jīng)加入迷走神經(jīng)咽喉肌咽喉肌 副神經(jīng)核副神經(jīng)核脊髓根脊髓根胸鎖乳突肌、斜方肌胸鎖乳突肌、斜方肌 十一、副神經(jīng)十一、副神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì): :內(nèi)臟運動性內(nèi)臟運動性副神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng)副神經(jīng) 斜方肌斜方肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌42迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)至胸鎖乳突肌至胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌副神經(jīng)腦根副神經(jīng)腦根至咽喉肌至咽喉肌迷走

23、神經(jīng)背核迷走神經(jīng)背核副神經(jīng)核副神經(jīng)核疑核疑核副神經(jīng)出頸靜脈孔副神經(jīng)出頸靜脈孔副神經(jīng)脊髓根副神經(jīng)脊髓根副神經(jīng)走行副神經(jīng)走行43舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)管舌下神經(jīng)管舌肌舌肌十二、舌下神經(jīng)十二、舌下神經(jīng) 性質(zhì)性質(zhì): :一般軀體運動性一般軀體運動性 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng) 舌下神經(jīng)舌下神經(jīng)頸袢頸袢第二頸神經(jīng)前支第二頸神經(jīng)前支44順序其名稱順序其名稱成分成分起核起核終核終核分布分布損傷癥狀損傷癥狀嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺嗅球嗅球鼻腔嗅黏膜鼻腔嗅黏膜嗅覺障礙嗅覺障礙視神經(jīng)視神經(jīng)特殊軀體感覺特殊軀體感覺外側膝狀體外側膝狀體眼球視網(wǎng)膜眼球視網(wǎng)膜視覺障礙視覺障礙動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)一般軀體

24、運動一般軀體運動動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)核上、下、內(nèi)直肌，下上、下、內(nèi)直肌，下斜肌、上瞼提肌斜肌、上瞼提肌眼外斜視、眼外斜視、上瞼下垂上瞼下垂一般內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動（副交感）（副交感）動眼神經(jīng)副動眼神經(jīng)副核（核（e-we-w核）核）瞳孔括約肌，睫狀肌瞳孔括約肌，睫狀肌對光及調(diào)節(jié)對光及調(diào)節(jié)反射消失反射消失滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)一般軀體運動一般軀體運動滑車神經(jīng)核滑車神經(jīng)核上斜肌上斜肌眼不能外下眼不能外下斜視斜視三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)一般軀體感覺一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊三叉神經(jīng)脊束核、三叉束核、三叉神經(jīng)腦橋核、神經(jīng)腦橋核、三叉神經(jīng)中三叉神經(jīng)中腦核腦核頭面部皮膚，口腔、頭面部皮膚，口腔、鼻腔黏膜、牙及牙齦、鼻腔黏膜、牙

25、及牙齦、眼球、硬腦膜等眼球、硬腦膜等頭面部感覺頭面部感覺障礙障礙特殊內(nèi)臟運動特殊內(nèi)臟運動三叉神經(jīng)運三叉神經(jīng)運動核動核咀嚼肌、二腹肌前腹、咀嚼肌、二腹肌前腹、下頜舌骨肌、鼓膜和下頜舌骨肌、鼓膜和腭帆張肌腭帆張肌咀嚼肌癱瘓咀嚼肌癱瘓腦神經(jīng)簡表腦神經(jīng)簡表(1)45順序其名稱順序其名稱成分成分起核起核終核終核分布分布損傷癥狀損傷癥狀展神經(jīng)展神經(jīng)一般軀體運動一般軀體運動展神經(jīng)核展神經(jīng)核外直肌外直肌眼內(nèi)斜視眼內(nèi)斜視面神經(jīng)面神經(jīng)一般軀體感覺一般軀體感覺三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束核耳部皮膚耳部皮膚特殊內(nèi)臟運動特殊內(nèi)臟運動面神經(jīng)核面神經(jīng)核面部表情肌、頸面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹、肌

26、、二腹肌后腹、鐙骨肌鐙骨肌額紋消失、眼額紋消失、眼不能閉合、口不能閉合、口角歪向健側、角歪向健側、鼻唇溝變淺鼻唇溝變淺一般內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動上泌涎核上泌涎核淚腺、下頜下腺、淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和舌下腺及鼻腔和腭的腺體腭的腺體分泌障礙分泌障礙特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味覺味覺障礙障礙前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)特殊軀體感覺特殊軀體感覺前庭神經(jīng)核群前庭神經(jīng)核群平衡器的半規(guī)管平衡器的半規(guī)管壺腹脊、球囊斑壺腹脊、球囊斑和橢圓囊斑和橢圓囊斑眩暈、眼球震眩暈、眼球震顫等顫等特殊軀體感覺特殊軀體感覺蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)核耳蝸螺旋器耳蝸螺旋器聽力障礙聽力障礙腦神經(jīng)簡表腦神經(jīng)簡表(2)46順序其名順序其名稱稱成分成分起核起核終核終核分布分布損傷癥狀損傷癥狀舌咽神經(jīng)舌咽神經(jīng)特殊內(nèi)臟運動特殊內(nèi)臟運動疑核疑核莖突咽肌莖突咽肌一般內(nèi)臟運動一般內(nèi)臟運動（副交感）（副交感）下泌涎下泌涎核核腮腺腮腺分泌障礙分泌障礙一般內(nèi)臟感覺一般內(nèi)臟感覺孤束核孤束核咽、鼓室、咽鼓管、軟咽、鼓室、咽鼓管、軟腭、舌后腭、舌后1/31/3的黏膜、的黏膜、頸動脈竇、頸動脈小球頸動脈竇、頸動脈小球咽后與舌后咽后與舌后1/31/3感覺障礙、咽感覺障礙、咽反射消失反射消失特殊內(nèi)臟感覺特殊內(nèi)臟感覺孤束核上孤束核上部部舌后舌后1/31/3味蕾味蕾舌后舌后1/31/3味