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文檔簡(jiǎn)介
1、WOR格式單項(xiàng)選擇題1、青霉素 G最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是( D )A肝腎損害 B耳毒性 C二重感染 D過(guò)敏反應(yīng)2、限制使用類抗菌藥是限制:A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和適用人群(A )B限制抗菌藥作二線使用2專業(yè)資料整理C限制抗菌藥用于重癥感染患者3、妊娠期不宜選用的抗菌藥有:(C )A青霉素 B頭孢呋辛 C環(huán)丙沙星 D磷霉素4、正確的抗菌治療方案需考慮:(D )A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點(diǎn)D以上5、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:(B )A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎6、抗菌藥分三類管理是為了( C)A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B按感染病
2、情輕重分別用藥C抗菌藥合理臨床使用的管理D以上3項(xiàng)7、肝功能減退時(shí),不需調(diào)整給藥劑量的藥物為(D )A紅霉素酯化物 B利福平C氟康唑D頭孢他啶&腎功能減退時(shí),需調(diào)整給藥劑量的藥物為(A )A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類9、 新生兒感染時(shí)不宜選用(D )A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類10、 肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D )A氧氟沙星;B頭孢他啶;C慶大霉素;D青霉素11、治療厭氧菌感染可以選用: (D )A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C環(huán)丙沙星 D甲硝唑12、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是(C )A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類 C內(nèi)酰胺類D氯霉素類
3、13、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B )A革蘭陽(yáng)性菌 B革蘭陰性菌 C真菌D支原體14、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A )A革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C真菌 D支原體15、在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以(感染在我國(guó)最常見(jiàn)。 (C )以下哪項(xiàng)說(shuō)法A尿路感染 B術(shù)后傷口感染 C肺部感染 D皮膚感染16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,不正確(D )C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物17、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素(D)A疝修補(bǔ)術(shù) B甲狀腺
4、腺瘤摘除術(shù)C乳房纖維腺瘤切除術(shù)18、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA的治療應(yīng)選用( D )A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬(wàn)古霉素19、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染的是(D)A免疫抑制劑應(yīng)用者B普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 C昏迷、休克、心力衰竭患者D以上都是20、經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效,價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于(A)A非限制使用抗菌藥物B限制使用抗菌藥物C特殊使用抗菌藥物D以上都不是21、門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)(A )。A.20%B. 30%C. 40%D.50%22、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)(C
5、 )的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用A.30%B. 40%C. 50%D.75%23、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)不正確( D )。A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征24、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用 (D.發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物A.去甲萬(wàn)古霉素B.頭孢他啶C.利福平D.頭孢曲 松25、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是( B.革蘭陰性A.革蘭陽(yáng)性菌菌乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳)。C.真菌D.支原體26、(A.四環(huán)素類B.青霉素類與頭孢C.THBD.磺胺類27、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的
6、經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是(A.半合成青霉素 +氨基糖苷類B.克林霉素+氨基糖苷類C.頭孢菌素+氨基糖苷類D.頭孢菌素28、以下有關(guān)ICU 的肺部感染的說(shuō)法錯(cuò)誤的 是(+磺胺類)。A. 最常見(jiàn)的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B. 最常見(jiàn)的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主D.肺部真菌感染較少見(jiàn)WOR格式D )。A.免疫抑制劑應(yīng)用者B.昏迷、休克、心力衰竭患者29、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無(wú)效果,并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是(專業(yè)資料整理D.以上C. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者都是C)外均易產(chǎn)生腎臟毒性。30、以下備選項(xiàng)中,除了 (A.氨
7、基糖苷類B.頭孢唑林C.利福平D.兩性霉素B31、治療產(chǎn) ESBLs菌感染首選(A )。 A.碳青霉烯類、劑C.氟喹諾酮類、類32、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)過(guò)酶抑制劑復(fù)合制氨基糖苷200938號(hào)文的要求,三代頭孢、氨基糖苷類 酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素B.D.類當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)(B )A.及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員C.慎重經(jīng)驗(yàn)用藥B. 參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用D. 暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng) 用33、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般情況下,體溫正常、癥狀消退后可(B.維持24-72小A.維持24-48小時(shí) 時(shí)34、耐甲氧西林的葡萄球菌(C.維持72-96小時(shí)D )C )。D.立即停藥A.
8、青霉素MRSA的治療應(yīng)選用B.頭孢拉啶OC.頭孢哌 酮D.萬(wàn)古霉素?。〣:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星36、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第 責(zé)任人是(B )A:黨委書記B:院長(zhǎng)C:業(yè)務(wù)院長(zhǎng)D:主管職能部門主任37、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過(guò)(B )A:1小時(shí)B:2小時(shí)C:半小時(shí)D:4小時(shí)35、以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是(C )38、擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是(B )A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)檢,以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性驗(yàn)室39、下列情況有抗菌藥物使用
9、確切指征的是WOR格式A:氣胸B:胸腔積液,胸水常規(guī) WBC1600中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱 38 CD:發(fā)熱、咽痛、干咳 2天,外周 WBC和CRP均無(wú)明顯升高40、不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩(wěn)定性)(D )A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林41、尿路感染最常見(jiàn)病原體是(B )A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌42、國(guó)家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定,臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度,合理用藥知識(shí)等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后,方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。卜列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是(C )A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新
10、職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥物生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予必接受培訓(xùn)43、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指(B )A:治療細(xì)菌、 支原體、衣原體、B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病的藥物原微生物所致感染的藥物C:A +治療各種病毒所致感染D:A +具有抗菌作用的中藥制劑藥物44、下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B )A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:青霉素過(guò)敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染45、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是(C )A
11、:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/他唑巴坦D:阿奇霉素446、微生物標(biāo)本留取后送檢通常不應(yīng)超過(guò)(B)A:1小時(shí)B:2小時(shí)C:半小時(shí)D:4小時(shí)47、 尿路感染最常見(jiàn)病原體是(B)A:葡萄球菌B:大腸埃希菌C:念珠菌D:腸球菌48、 下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征(B)A:急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B:青霉素過(guò)敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥C:社區(qū)獲得性呼吸道感染D:社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染49、 不能以葡萄糖注射液作為溶媒的抗菌藥物(影響藥物穩(wěn)定性)(D)A:慶大霉素B:頭孢他啶C:美羅培南D:氨芐西林50、 擬作微生物培養(yǎng)的痰標(biāo)本最佳采集送檢方法是(B)A:留取第一口晨痰送檢B:醫(yī)生直視下留取
12、痰標(biāo)本立即送檢C:連續(xù)三天每天留取痰標(biāo)本送檢,以提高培養(yǎng)結(jié)果的可靠性D:晚上留取的痰標(biāo)本應(yīng)當(dāng)置入冰箱冷藏保存次日盡早送實(shí)驗(yàn)室51、以下抗菌藥物首次用藥前須進(jìn)行原液皮試的是(C)A:泰能(亞胺培南/西司他?。〣:阿米卡星C:頭孢呋辛D:左氧氟沙星52、醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作第一責(zé)任人是(B)A:黨委書記B:院長(zhǎng)C:業(yè)務(wù)院長(zhǎng)D:主管職能部門主任53、下列情況有抗菌藥物使用確切指征的是(B)A:氣胸B:胸腔積液,胸水常規(guī)WBC1600中性占優(yōu)C:消化道出血伴發(fā)熱 38 C D:發(fā)熱、咽痛、干咳 2天,外周 WBC和 CRP均無(wú)明顯升高54、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指(B)5專業(yè)資
13、料整理WOR格式A:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌、結(jié)核病、寄生蟲病等病原微生物所致感染的藥物B:治療細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原微生物所致感染的藥物C:A +治療各種病毒所致感染藥物D:A +具有抗菌作用的中藥制劑55、屬于時(shí)間依賴型的抗菌藥物是(C)A:阿米米星B:左氧氟沙星C:哌拉西林鈉/ 他唑巴坦D:阿奇霉素56、國(guó)家及醫(yī)院有關(guān)制度規(guī)定,臨床醫(yī)生須經(jīng)抗菌藥物管理政策、制度,合理用藥知識(shí)等相關(guān)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后,方能授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)限。下列關(guān)于接受培訓(xùn)和處方權(quán)的敘述不正確的是(C)A:醫(yī)院應(yīng)定期組織對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)B:當(dāng)年新進(jìn)院醫(yī)生經(jīng)新職工相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后可授予抗菌藥
14、物處方權(quán)C:已經(jīng)取得處方權(quán)的醫(yī)生不必接受培訓(xùn)D:當(dāng)年培訓(xùn)未獲得規(guī)定學(xué)分或考試不合格的不得授予57、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則中“非限制使、“限制使用”和用”“特殊使用”的分級(jí)管理原則,建立抗菌藥物分級(jí)管理制明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處度,方)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職權(quán)限。醫(yī)生開具“限制使用”抗菌藥物處方時(shí),應(yīng)具有(B資格。A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師C)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職58、醫(yī)生開具“特殊使用”抗菌藥物處方時(shí),應(yīng)具有(資格。A. 住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C. 副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師59、 對(duì)于“剖宮產(chǎn)手術(shù)”,其預(yù)防用抗菌藥物首次給藥時(shí)機(jī)為:(D)A. 術(shù)前0.5-
15、2 小時(shí)B.術(shù)前2-24 小時(shí)C. 術(shù)前不給術(shù)后給D.結(jié)扎臍帶后4、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用的效果是:(A )A. 增強(qiáng) B.相加 C.無(wú)關(guān) D.拮抗 E.相減60、 可獲協(xié)同作用的藥物組合是:(D )A. 青霉素+紅霉素B.青霉素+氯霉素 C.青霉素+四環(huán)素D. 青霉素+慶大霉素E.青霉素+磺胺嘧啶61、 抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素類是:(A )6專業(yè)資料整理WOR格式專業(yè)資料整理A.頭孢他定B.頭孢西丁C.頭孢孟多D.頭孢噻肟E.頭孢呋辛62、治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是:D.青霉素E.氟哌酸A.紅霉素 B.四環(huán)素 C.氯霉素63、對(duì)腎臟毒性最小的頭孢菌素是:A.頭孢唑啉B.
16、頭孢噻吩C.頭孢孟多D.頭孢氨芐E.頭孢他 疋64、青霉素類藥物中,對(duì)綠膿桿菌無(wú)效的藥物是:A. 阿莫西林B. 阿洛西林C. 美洛西林D.替卡西林65、屬單環(huán)(D )E.哌拉西林B-內(nèi)酰胺類的藥物是:A.哌拉西林B.亞胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南66、革蘭陽(yáng)性菌感染者對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用(A.苯唑西 林D.羧芐西E.拉氧頭孢B.紅霉素C.氨芐西林林E.以上都可用67、下列何藥用于治療耐青霉素金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染 (A.林可霉 素D.氨芐西 林B.萬(wàn)古霉素C.克林霉素E.羧芐西林68、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用( A.阿莫西 林D.克林霉 素69、對(duì)多種B.紅霉素C.頭孢曲松E. 乙
17、酰螺旋霉素RNA和DNA病毒都有效的廣譜抗病毒藥是(C.干擾素A.金剛烷胺D. 碘苷B.利巴韋林E. 齊多夫疋70、體外抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是:A.諾氟沙星B. 環(huán)丙沙星C. 依諾沙星D. 氧氟沙星E. 氟羅沙星71、體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的氟喹諾酮類藥物是:A.諾氟沙星B. 環(huán)丙沙星C. 依諾沙星D. 氧氟沙星E. 氟羅沙星72、下列何類藥物屬抑菌藥?(A.青霉素類B. 頭孢菌素類C.多粘菌素類D. 氨基糖苷類E. 大環(huán)內(nèi)酯類73、嚴(yán)重感染應(yīng)用抗菌藥物治療原則,F(xiàn)列哪一項(xiàng)不對(duì)(A.診斷后1小時(shí)以內(nèi)給抗生素治療B. 經(jīng)驗(yàn)性抗感染-和強(qiáng)效的藥WOR格式C. 足夠的劑量D. MRSA首先選用萬(wàn)古
18、霉素E. 雖查明由非細(xì)菌感染因素所致,仍應(yīng)用抗菌藥物治療74、 不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況,下列哪一項(xiàng)應(yīng)除外?(E )A.病毒性疾病,如普通感冒B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C.危重狀態(tài)昏迷、中毒D. 休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前75、以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無(wú)關(guān)? (D )A.診斷不對(duì)B.G+球菌感染,選用的藥物抗菌譜不對(duì)C. 病灶引流不暢D.輸液量不足E.血白蛋白過(guò)低二、多選題1、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性,應(yīng)做到(ABCD )A:首劑抗菌藥物使用前有樣必B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取采送檢C:盡可能留取無(wú)菌標(biāo)本,減少不必要的重復(fù)送檢,采集過(guò)程D:微生物標(biāo)本須及
19、時(shí)送實(shí)驗(yàn)室,保證2小時(shí)內(nèi)得到處理中避免污染2、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD )A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/ 他唑巴坦D:環(huán)丙沙星3、預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括 (ABC )A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用4、 肺部感染機(jī)械通氣患者,使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì),但期間下呼吸道分泌物多次培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿+,藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏菌感。下列方案不合理的是 (ABC )A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案5、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性,入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇
20、霉素5天,咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(38.8 C),期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+,血培養(yǎng)(-)。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?(BD )A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能 (亞胺培南/西司他?。〥:改用哌拉西林 / 他唑巴坦+氟康唑6、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療(ACD )A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌珠菌+C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸 D:手術(shù)后留置導(dǎo)尿管12 天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼生長(zhǎng)不動(dòng)桿菌+7、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是(ABD )A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素GD:阿米卡星8、屬于抗菌藥物附
21、加損害的是A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多 重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠 假單胞菌(ABC)B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜科菌株B -內(nèi)酰胺酶腸桿菌C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸埃希菌對(duì)喹諾酮D:氨基糖苷類使用致蛋白尿耐藥9、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際,不能用于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇,主要原因有(ABCD )A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo) B:微生物標(biāo)本不合格,污染程度高 致耐藥菌檢出為主C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá) D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高 實(shí)驗(yàn)室10、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度,應(yīng)首選口服劑型:(ABCD)A:左氧氟
22、沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素11、屬于濃度依賴型, 天 次給藥的抗菌藥物有(BC )A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星D:萬(wàn)古霉素12、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD )A:未問(wèn)清是否妊娠的情況下,給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收 住重癥監(jiān)護(hù)室,考慮到病情較 重,為保證效果, 遵循降解梯 治療策略,選用泰能 +萬(wàn)古霉 素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方D:社區(qū)獲得性肺炎患兒,考慮革蘭陽(yáng)性球菌感染,但不能除 外革蘭陰性桿菌感染可能,予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療案13、以下
23、哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD )A:使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物14、下列抗菌藥物中不能有效透過(guò)血腦屏障,靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無(wú)效的是(BD )A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素15、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選(ABCD )A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑12專業(yè)資料整理WOR格式16、血培養(yǎng)標(biāo)本米集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時(shí)采集2套(不同部 位)B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最好采集動(dòng)脈血送培 血培養(yǎng)標(biāo)本
24、(即雙瓶雙臂)可提養(yǎng)高培養(yǎng)陽(yáng)性率C:臨床上疑診敗血癥,不管是發(fā)也應(yīng)同熱(38 C)或低體溫(wD:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血,時(shí)36C)從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)17、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中,違反什么造成嚴(yán)重后果的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書; 構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任(AB )。A.衛(wèi)生行政規(guī)章制度B.技術(shù)操作規(guī)范C.工作紀(jì)律D.以上都是18、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì),開展臨床合理用藥工作( ABD )。A.醫(yī)師B.臨床藥師19、抗菌藥物
25、的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面(A.無(wú)指征的預(yù)防用藥B.無(wú)指征的治療用藥D. 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理C.行政人員D.護(hù)士ABCDE )。C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤E.療程不合理20、以下不同類別抗菌藥物可以聯(lián)用的是(ACD )I .繁殖期殺菌劑;H .靜止期殺菌劑;川.速效抑菌劑;IV .慢效抑菌劑a.i + nB.I + 川C.n + 川D.m + V21、 外科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD )。A.預(yù)防手術(shù)后切口感染B.清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C.預(yù)防呼吸道感染D.術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E.預(yù)防消化道感染22、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理(ABC )oA.非限制使用B.限制使
26、用C.特殊使用D.隨意使用E.經(jīng)驗(yàn)使用23、 抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,包括(ABCDE ) oA.選用品種藥B.劑量C.給藥次數(shù)D.給藥途徑、療程E.聯(lián)合用24、以下抗菌藥中,屬濃度依賴性的有(DE ) oA.B -內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾專業(yè)資料整理11WOR格式16專業(yè)資料整理酮類25、 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938BCD )。A.院內(nèi)獲得性呼吸道感染C.腸道感染26、腦膜炎是,腦脊液中濃度A.美羅培南B.克林霉素號(hào)文的要求,氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于B. 社區(qū)獲得性呼吸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染MIC的藥物
27、有( ACD )。C. 萬(wàn)古霉素D.頭孢曲松27、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)臨床分離菌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)重偏離臨床實(shí)際,不能用 于指導(dǎo)病人個(gè)體化抗菌藥物選擇,主要原因有(ABCD)A:對(duì)感染病人選擇性送檢導(dǎo)致耐藥菌檢出為主B:微生物標(biāo)本不合格,污染程度高C:微生物標(biāo)本未能及時(shí)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室D:采集標(biāo)本前使用抗菌藥物比例高28、以下抗菌藥物用藥方案不合理的是(ACD)A:未問(wèn)清是否妊娠的情況下,給育齡期女性患者處方氟喹諾酮類B:高熱、咳嗽合并低血壓患者急診收住ICU,醫(yī)生堅(jiān)持采集血培養(yǎng)標(biāo)本后才使用抗菌藥物C:腦出血2天繼發(fā)重癥肺炎收住重癥監(jiān)護(hù)室,考慮到病情較重,為保證效果,遵循降解梯治 療策略,選用泰
28、能+萬(wàn)古霉素+氟康唑聯(lián)合抗感染治療方案D:社區(qū)獲得性肺炎患兒,考慮革蘭陽(yáng)性球菌感染,但不能除外革蘭陰性桿菌感染可能,予青霉素G聯(lián)合頭孢曲松抗菌治療29、以下抗菌藥物應(yīng)一天一次給藥的是A:頭孢曲松B:莫西沙星C:大劑量青霉素 G D:阿米卡星(ABD)30、輕中度腹腔感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療可選A:阿莫西林/克拉維酸鉀B:莫西沙星C:厄他培南D:頭孢呋辛+甲硝唑(ABCD)31、以下哪些抗菌藥口服給藥有較高生物利用度或理想組織濃度,A:左氧氟沙星 B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素應(yīng)首選口服劑型:(ABCD)32、肺部感染機(jī)械通氣患者,使用泰能5天炎癥指標(biāo)雖有明顯下降趨勢(shì),但期間下呼吸道分泌物多次
29、培養(yǎng)出鮑曼不動(dòng)桿菌+ + + +,藥敏結(jié)果顯示僅對(duì)多粘菌素和替加環(huán)素敏感。下列方案不合理的是 (ABC)A:改用多粘菌素B:改用替加環(huán)素C:泰能+替加環(huán)素D:繼續(xù)之前抗菌治療方案33、 預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括(ABC)A:早下床B:勤拍背C:防返流D:充分的抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用34、 具有良好的抗銅綠假單胞菌活性的抗菌藥物有(ACD)A:頭孢他啶B:頭孢曲松C:哌拉西林/ 他唑巴坦 D:環(huán)丙沙星35、 屬于抗菌藥物附加損害的是(ABC)A:碳青霉烯使用導(dǎo)致產(chǎn)生多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌B:三代頭孢菌素使用導(dǎo)致產(chǎn)生產(chǎn)超廣譜B -內(nèi)酰胺酶腸桿菌科菌株C:尿路感染使用左氧氟沙星后發(fā)生大腸
30、埃希菌對(duì)喹諾酮耐藥D:氨基糖苷類使用致蛋白尿36、慢性支氣管炎急性發(fā)作患者,入院時(shí)痰培養(yǎng)陰性,入院后靜脈使用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素5天,咳嗽咳痰加重并出現(xiàn)發(fā)熱(38.8 C),期間多次痰培養(yǎng)報(bào)告為白色念珠菌+,血培養(yǎng)(-)。下列措施不恰當(dāng)?shù)氖?BD)A:復(fù)查肺影像學(xué)B:改用氟康唑C:改用泰能(亞胺培南 /西司他丁) D:改用哌拉西林/ 他唑巴坦+氟康唑37、屬于濃度依賴型,一天一次給藥的抗菌藥物有(BC)A:阿奇霉素B:阿米卡星C:左氧氟沙星 D:萬(wàn)古霉素38、以下哪些情況醫(yī)院管理部門應(yīng)開展用藥合理性調(diào)查(ABCD)A:使用量異常增長(zhǎng)的抗菌藥物B:半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物C:企業(yè)違規(guī)銷
31、售的抗菌藥物D:經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物39、 血培養(yǎng)標(biāo)本采集送檢正確的包括(ABCD)A:推薦同時(shí)采集 2套(不同部位)血培養(yǎng)標(biāo)本(即雙瓶雙臂)可提高培養(yǎng)陽(yáng)性率B:懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí),最好采集動(dòng)脈血送培養(yǎng)WOR格式20專業(yè)資料整理C:臨床上疑診敗血癥,不管是發(fā)熱(38 C )或低體溫(W 36 C)都應(yīng)該進(jìn)行血培養(yǎng)D:靜脈留置導(dǎo)管者如果必須從留置導(dǎo)管內(nèi)采血,也應(yīng)同時(shí)從另一側(cè)外周靜脈采集另外一套血培養(yǎng)標(biāo)本40、為了提高感染病人病原學(xué)診斷陽(yáng)性率和準(zhǔn)確性,應(yīng)做到(ABCD)A:首劑抗菌藥物使用前有樣必采送檢B:痰標(biāo)本應(yīng)在醫(yī)生直視下留取C:盡可能留取無(wú)菌標(biāo)本,減少不必要的重復(fù)送檢,采集過(guò)
32、程中避免污染D:微生物標(biāo)本須及時(shí)送實(shí)驗(yàn)室,保證 2小時(shí)內(nèi)得到處理41、下列抗菌藥物中不能有效透過(guò)血腦屏障,靜脈使用治療顱內(nèi)感染一定無(wú)效的是A:頭孢曲松B:替加環(huán)素C:頭孢呋辛D:多粘菌素(BD)42、以下哪些培養(yǎng)結(jié)果一般不需要采取針對(duì)性抗菌治療(ACD)A:肺炎病人痰培養(yǎng)報(bào)告白色念珠菌+ B:發(fā)熱病人血培養(yǎng)報(bào)告草綠色鏈球菌C:機(jī)械通氣病人經(jīng)氣管插管吸引分泌物培養(yǎng)報(bào)告泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌尿管12天尿培養(yǎng)報(bào)告大量熱帶念珠菌生長(zhǎng)+ D:手術(shù)后留置導(dǎo)A “抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則C各“類抗菌藥物的適應(yīng)證” B抗“菌藥物臨床應(yīng)用的管理”和注意事項(xiàng)” D各“類細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”E以上都不是4
33、4、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面:(ABCDE)43、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則分哪四部分? (ABCD )A無(wú)指征的預(yù)防用藥B無(wú)指征的治療用藥C抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤D給藥途徑、給藥次數(shù)不合理E療程不合理45、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則(ABCD )A診斷為細(xì)菌性感染者,方有指征應(yīng)用抗菌藥物;B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物;C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥;D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂;E非細(xì)菌感染也可以選擇抗菌藥物46、腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用的基本原則(ABCD )A盡量避免使用腎毒性抗菌
34、藥物,確有應(yīng)用指征時(shí),必須調(diào)整給藥方案。B根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。C根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。 D根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無(wú)腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。E以上都不是病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,根據(jù)什么制訂抗47、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、 菌藥物治療方案(ABCE )A病原菌 B感染部位 C感染嚴(yán)重程度D患者的體溫 E患者的生理、病理情況48、抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂,包括(ABCDE )A選用品種 B劑量 C給藥次數(shù) D給藥途徑、療程E聯(lián)合用藥49、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用
35、要有明確指征(ABCDE)A原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。B單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。C單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。D需長(zhǎng)程治療, 但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染,如結(jié)核病、 深 部真菌病。 E 2種或2種以上病原菌感染。50、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的(ABD )A預(yù)防手術(shù)后切口感染B清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染C預(yù)防呼吸道感染D術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。E預(yù)防消化道感染51、抗菌藥物分哪三類進(jìn)行分級(jí)管理。(ABC )A非限制使用 B限制使用 C特殊使用 D隨意使用 E經(jīng)驗(yàn)使用52、醫(yī)師具備以下條件可授予限制使
36、用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)(ABCD )A中級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格B副高專業(yè)技術(shù)任職資格C正高專業(yè)技術(shù)任職資格D培訓(xùn)考核合格E初級(jí)專業(yè)技術(shù)任職資格 三、是非題1、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑,青霉素類、頭孢菌素類等可局部應(yīng)用。氨基糖苷類等可局部滴耳。(否 )2、 預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物,術(shù)中需要追加的情況見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(3小時(shí))或術(shù)中失血量大(1500mL),可手術(shù)中給予第2劑。(是)3、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導(dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應(yīng)用。(是)4、 術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),屬抗菌藥治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。(是)5
37、、 頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素,亞胺培南/西司他丁屬于碳青霉烯類抗菌藥物。(是)6、 抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時(shí)。(是)7、 門診處方不得開具特殊使用級(jí)抗菌藥物。(是)&治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染,抗菌藥物劑量宜較大。(是)9、輕癥感染可接受口服給藥者,應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。(是)WOR格式10、 氟喹諾酮類藥物常規(guī)作為外科圍手術(shù)期限預(yù)防用藥。(是)需聯(lián)合11、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥荆瑸轭A(yù)防感染, 二聯(lián)用藥。(否)決定是否預(yù)防用抗菌藥0.52小時(shí)內(nèi)給藥或麻醉12、
38、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則:根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能,物。(否)13、外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法:接受清潔手術(shù)者,在 術(shù)前 開始時(shí)給藥。(是)12小時(shí)。(否)14、I類切口手術(shù)總預(yù)防用藥時(shí)間不超 過(guò)15、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。( 是)16、最早發(fā)現(xiàn)、毒性較低而抗菌活性較強(qiáng)的化學(xué)藥物是磺胺藥。第一個(gè)應(yīng)用于臨床的 抗生素是青霉素。(是)17、為保證感染部位的組織和體液中藥物濃度達(dá)到有效水平,血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度(MIC )的210倍。(是18、耐藥質(zhì)粒在細(xì)菌間轉(zhuǎn)移的方式有:轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)導(dǎo)、接合、易位或轉(zhuǎn)座。(是)19、喹諾酮類藥物作用于細(xì)菌細(xì)胞的DN
39、A旋轉(zhuǎn)酶 ,干擾 DNA合成而致細(xì)菌死亡,為窄譜抗菌藥。(否)指征 應(yīng)用抗菌藥物;選用的增加。(否)應(yīng)按輕度腎功能減退情況20、 最有效的控制深部真菌感染藥為兩性霉素A。(否)基于兩個(gè)方面:有無(wú)21、 抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理,品 種及 給藥方案 是否正確、合理。(是作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將抗菌藥物劑22、 由于藥物協(xié)同抗菌量23、 老年患者,尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物 時(shí),減量給藥,可用至正常治療量的2/3至1/2。(是)30種24、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過(guò)(否)25、 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法中所指的兩菌四體,兩菌指的是細(xì)菌、病毒;四體
40、指的 是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體。(否)26、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60% ,門診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。( 是27、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán).中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí);高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。(是28、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。(是 )29、 緊急情況下,醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物,處方量限于3天。(否)30、 抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征:病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的專業(yè)資料整理16嚴(yán)重感染;(是)3
41、1、為提高感染病人血培養(yǎng)檢出率,應(yīng)在首劑抗菌藥物使用前規(guī)范采集標(biāo)本,2小時(shí)內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室作病原學(xué)檢查,夜間采集的血培養(yǎng)標(biāo)本可存放在室溫下次日送實(shí)驗(yàn)室,不應(yīng)放置冰箱冷臧(是)32、腦角質(zhì)細(xì)胞瘤術(shù)后顱內(nèi)感染,腦脊液培養(yǎng)多次報(bào)告為耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌生長(zhǎng),環(huán)素和多粘菌素敏感,因此選用替加環(huán)素抗菌治 療只對(duì)替加33、34、萬(wàn)古霉素、替考拉寧均屬于糖肽類抗生素,適用于顱內(nèi)感染的治療(否CRP超過(guò)100mg/L,考慮到感染較重,須先靜脈使用莫西 沙社區(qū)獲得性下呼吸道患者,星,35、素36、瀉,待感染改善后再轉(zhuǎn)為莫西沙星口服序貫治療 因?yàn)橛绊懰幬锓€(wěn)定性,青霉抗菌藥使用過(guò)程中出現(xiàn)腹是G氨芐西林等不能以葡萄糖注射液作為溶媒()須考慮抗生素相關(guān)性腸應(yīng)爭(zhēng)取停用廣譜抗菌藥物基炎,上選用甲硝唑或萬(wàn)古霉素口服治 療/空腸造痿,選40、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治目標(biāo)要求, 用強(qiáng)度(DDDs)不得大于40(41、對(duì)于輕、中度感染的大多數(shù)患者, 必靜脈或肌內(nèi)注射給 藥(是)42、頭霉素、克林霉素、莫西沙星、
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