精神病學名詞解釋（精品課件）

1、名解1錯覺指對客觀事物歪曲的知覺。正常人在光線暗淡、恐懼、緊張和期待的心理狀態(tài)下可產生錯覺，經驗證后可以認識糾正。臨床上多見錯聽和錯視。病理性錯覺常在意識障礙時出現，帶有恐怖色彩,多見于器質性精神障礙的譫妄狀態(tài)。2妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)推理和判斷，有以下特征:（1）信念的內容與事實不符，沒有客觀現實基礎，但患者堅信不移；（2)妄想內容均涉及患者本人,總是與個人利害有關；（3）妄想具有個人獨特性；（4)妄想內容因文化背景和個人經歷而有所差異,但常有濃厚的時代色采。3原發(fā)性妄想原發(fā)性妄想是突然發(fā)生,內容不可理解，與既往經歷、當前處境無關，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念。包括突發(fā)

2、妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛。原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對診斷精神分裂癥具有重要價值4繼發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理其礎上的妄想,或在某些妄想基礎上產生另一種妄想等。見于多種精神疾病。5妄想心境（妄想氛圍）指患者突然產生一種情緒,感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關,患者因此出現焦慮緊張、惶恐不安。屬于原發(fā)性妄想（不是建立在感知覺障礙的基礎上，也不是認識和領悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅信不疑的妄想體驗）的一種。常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。.Y路順風6妄想知覺是指患者對正常出現的知覺體驗突然賦予妄想

3、性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯系，且無法理解.屬于原發(fā)性妄想.Y路順風7幻覺指沒有現實刺激作用于感覺器官時出現的知覺體驗，是一種虛幻的知覺?；糜X是臨床上最常見而且重要的精神病性癥狀,常與妄想合并存在.原因可為中樞神經系統的病變或功能損害、情緒影響、暗示、周圍感覺器官病變、感覺剝奪。建康人有時也會出現。分為幻覺、視幻覺、觸幻覺、味幻覺和嗅幻覺,本體幻覺.Y路順風8真性幻覺患者體驗到的幻覺形象鮮明,如同外界客觀事物形象一樣,存在了外部客觀空間,是通過感覺器官而獲得的?；颊叱⑹鲞@是他親眼看到的，親耳聽到的。因而患者常常堅信不疑并對幻覺作出相應的情感與行為反應.Y路順風9假性幻覺幻覺形象不夠

4、鮮明生動，產生于患者的主觀空間如腦內、體內?；糜X不是通過感覺器官獲得。如聽到肚里有說話的聲音,可以不用自己的眼睛就能看到頭腦里有一個人像。雖然幻覺的形象與一般知覺不同，但是患者卻往往?？隙ǖ卣J為他的確是聽到了或者看到了因而對此堅信不疑。.Y路順風10恐懼是指面臨不利的或危險處境時出現的情緒反應。表現為緊張、害怕、提心吊膽、伴有明顯的自主神經功能紊亂癥狀，如心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)抖，甚至大小便失禁等?？謶殖е绿颖?。對特定事物的恐懼是恐怖癥的主要癥狀.恐懼亦可見于兒童情緒障礙以及其他精神疾病.Y路順風11違拗癥患者對于要求他做的動作，不但不執(zhí)行,而且表現抗拒及相反的行為。若患者的行為反應與醫(yī)生

5、的要求完全相反時稱為主動違拗,若患者對醫(yī)生的要求都加以拒絕而不做出行為反應稱為被動違拗。多見于精神分裂癥緊張型.Y路順風12譫妄是多種器質性原因引起的暫時性腦功能全面紊亂,其特征是短時間內出現意識障礙和認知功能改變、意識清晰度下降或覺醒程度降低。.Y路順風13被害妄想是最常見的一種妄想.患者堅信他被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離等.可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為。主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病。.Y路順風14關系妄想患者將環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關的.如認為周圍人的談話是在議論他，別人吐痰是在蔑視他，人們的一舉一動都與他有一定關系。常與被害妄想伴隨出現,主要見于精神分裂

6、癥。.Y路順風15遺忘綜合征又稱科薩科夫綜合征，臨床上以記憶障礙為突出的癥狀,主要表現近事遺忘、錯構虛構和定向力障礙,無意識障礙。常見于酒精中毒、感染、腦外傷所致精神病.Y路順風16阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的慢性神經系統退行性疾病，臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、執(zhí)行功能等認知障礙為特征,同時伴有精神行為異常和社會活動功能減退。.Y路順風17自知力又稱領悟力或者內省力，是指患者對自己精神疾病認識和判斷的能力，即能否判斷自己有病和精神狀態(tài)是否正常，能否正確分析和識辨，并指出自己既往和現在的表現與體驗中,哪些屬于病態(tài)。.Y路順風在臨床上一般以精神癥狀消失、并認識自己的精神癥狀是病

7、態(tài)的，即為自知力恢復。18易人綜合癥患者認為周圍某個非常熟悉的人是其他人的化身，多為自己的親人如父母配偶等等。這種并非感知障礙，患者認為周圍人的外形并無改變或稍有改變,本綜合癥的實質是偏執(zhí)型妄想，見于精神分裂癥偶見于癲癇。.Y路順風19 cotard綜合癥是以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀的一種綜合征.患者認為本身的內部器官和外部客觀世界都發(fā)生了變化，部分甚至不存在了，最嚴重的病例認為患者本人和外部世界都不存在了。多見于抑郁狀態(tài)，還可見于精神分裂癥，意識模糊狀態(tài)，癲癇，腦炎，老年癡呆等。但如伴發(fā)于抑郁狀態(tài)，病程可較為持久。一般可以自然恢復，預后一般較好。.Y路順風20Ganser綜合征指患者回答

8、問題時表現出能理解問題，但做近似而不正確的回答，常伴有時間地點人物的定向障礙。本綜合征的實質為癔癥性的分離癥狀。臨床上有兩種表現,一類為假性癡呆，患.Y路順風者能理解語題，但回答錯誤。即使極簡單的問題也是如此，給人以故意打錯癔癥。另一類為童樣癡呆,患者的言語與表情均似兒童，也常見于癔癥。也可見于精神分裂癥、器質性精神障礙、詐病。.Y路順風21知覺是一事物的各種不同屬性反映到腦中進行綜合，并結合以往的經驗，在腦中形成的整體印象22感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產生對事物個別屬性的反映,如形狀、顏色、大小、重量、氣味等。23情感淡漠指對外界刺激缺乏相應的情感反應，即使對自身有密切利害關系的事情也如

9、此，對周圍發(fā)生的事物漠不關心，面部表情呆板，內心體驗貧乏.可見于單純型及慢性精神分裂癥。.Y路順風24情感低落患者表情憂愁、唉聲嘆氣、心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴重時悲觀絕往而有自殺觀念企圖。常伴有思維遲緩、動作減少及某些生理功能的抑制，如食欲不振、閉經等，情感低落是抑郁癥的主要癥狀.Y路順風25情感高漲情感活動明顯增強,表現為不同程度的病態(tài)喜悅,自我感覺良好，有與環(huán)境不符的過分愉快、歡樂.語音高昂，眉飛色舞，喜笑顏開，表情豐富。表現可理解的、大有感染性的情緒高漲，且易引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥；表現不易理解的、自得其樂的稱為欣快時,多見于腦器質性疾病或醉酒狀態(tài)。.Y路順風26 思維人腦

10、對客觀事物的間接概況的反映，是人類認識活動的最高形式。由感知所獲得的材料、經過大腦的分析比較綜合抽象概括形成概念，在概念的基礎上進行判斷推理，稱為思維。.Y路順風27心境障礙心境障礙也稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。臨床上主要表現為情感高漲或低落,伴有相應的認知和行為改變，可有幻覺堯妄想等精神病性癥狀.多數患者有反復發(fā)作傾向，每次發(fā)作多可緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。.Y路順風28精神分裂癥是一種以思維障礙為主要表現,同時伴有感知、情感和行為方面障礙的常見精神疾病。以精神活動和環(huán)境不協調為特征,具有知覺、思維、情感、認知、社會功能等多

11、方面障礙和精神活動不協調一般沒有意識障礙。多起病于青年或成年早期,自然病程多遷延,導致衰退和殘疾,部分可痊愈或基本痊愈.Y路順風29順行性遺忘即回憶不起在疾病發(fā)生后一段時間內所經歷的事件，遺忘的時間和疾病同時開始。指回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時間內所經歷的事件，近期事件記憶差，不能保留新近獲得的信息，而遠期記憶尚保存。.Y路順風30逆行性遺忘即回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件。 是對過去的事情遺忘了，新的記憶還是能夠形成，是過去的信息與時間梯度相關的丟失。.Y路順風31虛構是記憶錯誤的一種類型.病人以一段虛構的事實來填補他啊所遺忘的那段經歷，內容生動，常瞬間即忘。32錯構錯構癥是指患者在回憶

12、往事時，?；煜虑榘l(fā)生的時間、地點和情節(jié)，張冠李戴，如把過去可能在生活過程中確曾經歷過、然而在他所指的那段時間里卻從未發(fā)生過的事情，錯誤地當作該時發(fā)生的真實事件來訴說,并且不自覺地固執(zhí)地加以歪曲和渲染.見于酒精中毒性精神病、智力落后、腦器質性精神病和外傷性癡呆等患者常有這種記憶障礙。.Y路順風33心因性遺忘病人在應激或某種心因作用的情況下對某一特定情境的遺忘。 34精神發(fā)育遲滯又稱為精神發(fā)育不全，低能，先天或圍產期或生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），大腦的發(fā)育由于各種致病因素使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段。 .Y路順風診斷：發(fā)育篩查測驗、發(fā)育量表、智力量表、適應行為評估。分為輕度

13、,中度，重度，極重度。35癡呆病人智能發(fā)育成熟后由于器質性因素,各種高級皮質功能受損，包括記憶，智能和人格。 37定向力是一個人對時間地點及人物,以及對自己本身的狀態(tài)的認識能力。包括對周圍環(huán)境的認識和對自身狀況的認識。38自知力指病人對自己精神疾病認識的判斷能力。又稱領悟力和內省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認識和判斷能力，在臨床上一般以精神癥狀消失,并認識自己的精神癥狀是病態(tài)的.Y路順風39焦慮病人過分擔心發(fā)生威脅自身安全和其他不良后果的心境，常伴有植物神經功能紊亂及運動性不安。 40 病理性激情是一種突然發(fā)作，非常強烈的而有較短暫的情感障礙?？砂l(fā)生沖動行為. 41 木僵一種以緘默、隨意運動減

14、少活缺失以及無精神運動反應為特征的狀態(tài).重時患者保持一個姿勢，不語不動,不進飲食，不自動排便，對任何刺激不起反應。在木僵患者中，可出現蠟樣屈曲（見于精神分裂緊張型）和“空氣枕頭，還可出現違拗癥（有主動性違拗和被動型違拗）.Y路順風42蠟樣屈曲是嚴重木僵的病人，肌張力增高，其肢體可任人隨意擺布，可長時間象雕塑一樣維持不動. 以緘默、隨意運動減少活缺失以及無精神運動反應為特征的狀態(tài).重時患者保持一個姿勢,不語不動，不進飲食，不自動排便，對任何刺激不起反應。在木僵患者中，可出現蠟樣屈曲(見于精神分裂緊張型）和“空氣枕頭”，還可出現違拗癥.Y路順風43緘默癥病人緘默不語,不回答問題，有時可以受手示意。

15、 44違拗癥患者對于要求他做的動作,不但不執(zhí)行，而且表現抗拒及相反的行為。.分為主動性和被動性。45精神障礙精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂,導致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。.Y路順風46象征性思維屬于概念轉換，以無關的具體概念代替某一抽象概念,不經病人解釋,旁人無法理解,多見于精神分裂癥。47譫妄又稱為急性腦綜合征。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中.通常起病急，病情波動明顯.該綜合征常見于老年患者。患者的認知功能下降，覺醒度改變、感知覺異常、日夜顛倒.譫妄并不是一種疾病，而是由多種原因導致的臨床綜合征。在

16、意識清晰度降低的同時,出現大量的錯覺、幻覺，以幻視多見，視幻覺及視錯覺的內容多為生動而鮮明的形象性的情境。.Y路順風48不協調性興奮患者動作行為與其思維情感活動不一致。表現為動作單調雜亂、無動機、無目的、令人難以理解?；颊叩膭幼餍袨榕c其整個精神活動不相協調，與外界活動也不相協調。Eg精分緊張型的緊張性興奮。.Y路順風49偏執(zhí)性精神障礙 又稱為持久的妄想性障礙,這是一組不能歸類為器質性障礙、精神分裂癥或情感性障礙的以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出臨床特征的各種障礙。臨床表現：妄想具有邏輯性，有系統化的特點，部分患者可伴有幻覺,意識清楚，智能良好病程演進較慢，但人格仍保持完整。.Y路順風50思維奔逸

17、一種興奮性的思維聯想障礙，主要指思維活動量的增加和思維聯想速度加快而言?；颊弑憩F為語量多，語速快，口若懸河，滔滔不絕，詞匯豐富,詼諧幽默。患者自訴腦子反應靈敏（“腦子轉得快”)。隨境轉移.多見于躁狂狀態(tài)或情感性精神障礙.Y路順風51思維遲緩一種抑制性的思維聯想障礙，與上述思維奔逸相反，以思維活動顯著緩慢，聯想困難，思考問題吃力，反應遲鈍為主要臨床表現。多見于抑郁狀態(tài)或情感性精神障礙抑郁發(fā)作。.Y路順風52思維貧乏患者思想內容空虛，概念和詞匯貧乏，對一般性的詢問往往無明確的應答性反應或回答得非常簡單.回答時的語速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀鑒別要點之一.多見于（單純）精神分裂癥或器質

18、性精神障礙癡呆狀態(tài)。.Y路順風53思維松弛或思維散漫患者的思維活動表現為聯想松弛，內容散漫.交談中患者對問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問”，此時，與其交談有一種十分困難的感覺?？梢娪诰穹至寻Y早期。.Y路順風54思維破裂指概念之間聯想的斷裂，建立聯想的各種概念內容之間缺乏內在聯系.表現為患者的言語或書寫內容有結構完整的句子，但各句含義互不相關，變成語句堆積，整段內容令人不能理解。多見于精神分裂癥.Y路順風55思維不連貫嚴重的破裂性思維，在意識清楚的情況下，不但主題之間，語句之間缺乏內在意義上的連貫性和應有的邏輯性，而且在個別詞句之間也缺乏應有的連貫性和邏輯性,言語

19、更加支離破碎，語句片斷,毫無主題可言,成為語詞雜拌.Y路順風56思維中斷患者無意識障礙,又無明顯的外界干擾等原因，思維過程在短暫時間內突然中斷，常常表現為言語在明顯不應該停頓的地方突然停頓。多見于精神分裂癥。.Y路順風57思維插入和思維被奪患者在思考的過程中突然出現一些與主題無關的意外聯想，若患者在思考的過程中突然認為自己的一些思想（靈感或思想火花）被外界的力量掠奪走了，稱思維被奪。兩者多見于精神分裂癥.Y路順風58強制性思維/思維云集：又稱強制性思維，是指一種不受患者意愿支配的思潮，強制性地大量涌現在腦內，內容往往雜亂多變，毫無意義，毫無系統，與周圍環(huán)境也無任何聯系.這些內容往往突然出現，迅

20、速消失。強制性思維多見于精神分裂癥，也可見于腦器質性精神障礙。.Y路順風59病理性贅述患者在與人交談過程中不能簡單明了、直截了當地回答問題，在談話過程中夾雜了很多不必要的細節(jié).60病理性象征性思維指患者主動地以一些普通的概念、詞句或動作來表示某些特殊的、不經患者解釋別人無法理解的含意.多見于精神分裂癥。.Y路順風62語詞新作患者自己創(chuàng)造一些文字、圖形成符號，并賦予其特殊的含意。有時把幾個無關的概念或幾個不完全的詞拼湊成新的詞，以代表某種新的概念或幾個不完全的詞拼湊成新的詞,以代表某種新的含意。多見于精神分裂癥。.Y路順風63邏輯倒錯性思維以思維聯想過程中邏輯性的明顯障礙為主要特征?；颊叩耐评磉^

21、程十分荒謬，既無前提，又缺乏邏輯根據，盡管如此，患者卻堅持己見,不可說服.Y路順風64界限性遺忘指對生活中某一特定階段的經歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關。見于癔癥，又稱為癔癥性遺忘。.Y路順風65戒斷反應指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據受體后所出現的特殊的心理癥候群。其機制是由于長期用藥后，突然停藥引起的適應性的反跳；一般表現為與所使用藥物的藥理作用相反的癥狀。.Y路順風66精神病學是臨床醫(yī)學的一個分支學科，是研究精神疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現、疾病的發(fā)展規(guī)律、治療、預防及康復的一門臨床醫(yī)學.Y路順風67精分 一組原因不明的精神病，多在青壯年發(fā)病，起病往往緩慢，臨床上可表現出思維、情感、行為等多方面的障礙，以及精神活動的不協調?；颊咭话阋庾R清楚，智能基 本正常，有部分患者在疾病過程中可以出現認知功能損害,該組疾病以一般病情遷延，可反復加重或惡化,部分患者可最終出現衰退和精神殘疾，而部分患者經治療 可保持痊愈或基本痊愈的狀態(tài)。.Y路順風68 內向性思維 沉浸在自己的思維活動中,分不清主觀思維和客觀現實間的界限。由思維障礙而形成的概