電腦中頻配合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中后手功能康復(fù)的療效觀察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減電腦中頻配合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中后手功能康復(fù)的療效觀察（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】目的：電腦中頻結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中后手功能障 礙的康復(fù)效果。方法:將40例首次發(fā)病的新發(fā)腦卒中后手功能障礙患 者隨機(jī)分為運(yùn)動(dòng)療法組20例和運(yùn)動(dòng)療法配合電腦中頻治療組 20 例, 分別接受相應(yīng)的治療。結(jié)果 2組治療后Brunnstrom 手的感覺(jué)運(yùn)動(dòng) 評(píng)定，比治療前均有進(jìn)步，但后組比前組效果顯著；Carr-shepherd- 手精細(xì)功能評(píng)定得分兩組比較均無(wú)顯著差異。結(jié)論運(yùn)動(dòng)療法、電腦中 頻對(duì)腦卒中后手功能障礙的感覺(jué)、 運(yùn)動(dòng)功能改善均有效，但兩者配合 的治療效果最佳。對(duì)手精細(xì)功能的改

2、善有待提高?！娟P(guān)鍵詞】電腦中頻；運(yùn)動(dòng)療法；手功能康復(fù)療效我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者約600萬(wàn)人，每年新發(fā)病在150萬(wàn)人以上， 大約75%面卒中患者在發(fā)病后會(huì)留下不同程度的后遺癥，在重多的后 遺癥中，以偏癱發(fā)生率最高，在偏癱的康復(fù)中，又以手功能的康復(fù)最 為困難?；颊叩氖衷诤笃谕蚣∪獐d攣，形成一個(gè)屈曲的半握拳姿勢(shì)，因此，手功能的康復(fù)一直是患者最需要解決的問(wèn)題，也是腦卒中患者最難解決的問(wèn)題。手功能康復(fù)的主要技巧是掌握好活動(dòng)的力度，早期被動(dòng)運(yùn)動(dòng)要求輕柔、緩慢，以不引起不能耐受的疼痛為宜，從而 達(dá)到防止肌腱粘連和關(guān)節(jié)僵硬，并可促進(jìn)血液循環(huán)，增加關(guān)節(jié)、肌肉 的牽伸效果。我科自2009年5月至2010年11月共

3、治療腦卒中后手 功能障礙患者40例，分兩組進(jìn)行治療，觀察效果。現(xiàn)報(bào)道如下。1臨床資料選擇2009年5月至2010年12月經(jīng)我科治療的腦卒中后手功能 障礙（Brunnstrom分級(jí)均為1級(jí)）的患者40例隨機(jī)分為2組。對(duì)照 組（運(yùn)動(dòng)療法）和觀察組（電腦中頻配合運(yùn)動(dòng)療法）各 20例，對(duì)照 組男12例，女8例，年齡35-75歲，平均年齡55歲。觀察組男13 例，女7例，年齡32-73歲，平均年齡52.5歲。2方法2組患者均接受運(yùn)動(dòng)療法2.1 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：適應(yīng)于患者手不能做任何活動(dòng)2.1.1 手腕運(yùn)動(dòng)：治療師一手握住患者手腕并固定，另一手手掌放于患者手掌下，手指伸展將患者手指伸展，做背屈、尺偏、橈偏、旋轉(zhuǎn)

4、運(yùn)動(dòng)2.1.2 拇指內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2.1.3 掌指關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：治療師固定患者各關(guān)節(jié)近端，另一手牽拉關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，并做屈、伸動(dòng)作。做以上運(yùn)動(dòng)時(shí)要與患者交流，讓患者想象每一個(gè)動(dòng)作并參與2.2 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)：適用于患者的手及手指能做一些活動(dòng)，但不靈活221手功能操（準(zhǔn)備動(dòng)作雙手平放在桌子上）221.1抬手腕五指并攏以手腕為支點(diǎn)，手臂不動(dòng)，手抬起落下,手指和手背是一個(gè)平面2.2.1.2 收分手指五指由并攏到打開(kāi)，再有打開(kāi)到并攏，手掌不離開(kāi)桌面2.2.1.3 大拇指分合大拇指除外的四肢并攏保持不動(dòng)，大拇貼桌面作外展內(nèi)收的動(dòng)作2.2.1.4 轉(zhuǎn)手腕五指并攏以手腕為支點(diǎn)，手臂不動(dòng)，手掌貼桌面 內(nèi)轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)：

5、如果上面的動(dòng)作患者完成時(shí)有抬高手腕或是掌心拱起的現(xiàn) 象說(shuō)明手指分離差還需要作一些手指和手腕的被動(dòng)牽拉。2.2.2 指間的外展、內(nèi)收（大拇指除外）準(zhǔn)備動(dòng)作雙手平放 在桌子上，例如：食指練習(xí)時(shí)，中指、無(wú)名指、小指并攏貼住桌面不 動(dòng)，食指在大拇指和中指的水平面內(nèi)，先移到拇指再移到中指來(lái)回運(yùn) 動(dòng)。其他手指依此類推。目的是鍛煉手指的分離運(yùn)動(dòng)，其他手指不動(dòng), 一個(gè)手指運(yùn)動(dòng)。2.2.3 印手指準(zhǔn)備動(dòng)作雙手平放在桌子上，五指分開(kāi)，例如：拇指練習(xí)時(shí)，其余四指不動(dòng)，拇指單獨(dú)在垂直面上抬起落下，其他手指 依此類推。2.2.4 對(duì)指尖讓患者把雙手伸出來(lái)，用大拇指的指肚分別依次的 去和其他四指的指肚相對(duì)，為了提咼趣味性

6、，可以在患者的指肚上用 彩筆點(diǎn)上顏色。2.2.5 對(duì)掌根讓患者把雙手伸出來(lái)，用大拇指的指尖分別依次的 去點(diǎn)其他四指的掌根處，為了提咼趣味性，可以在患者的掌根上用彩 筆點(diǎn)上顏色。226抗阻力抬手腕治療師一手握住患者的手腕，一手在患者的手背處施加阻力，要求患者的手心面和手臂成直角， 然后主動(dòng)抗阻力 抬起，手背面和手臂成直角，手指和手背是一個(gè)平面2.2.7手指的被動(dòng)牽拉大拇指除外，例如：食指的練習(xí)，治療師一手控制住患者其余四個(gè)手指，另一手的三指捏住患者食指靠近手掌 的關(guān)節(jié)處用力牽成和手心成直角2.3 觀察組再給中頻治療：將電極片置于下臂背側(cè)，選擇處方，將輸出電流調(diào)至患者能夠耐受，并且能引起腕背屈、手指伸展為宜。每日一次，每次20分鐘。3結(jié)果治療一個(gè)月后：對(duì)照組：手功能 Brunnstrom分級(jí)6級(jí)4例5級(jí)7例4級(jí)3例2級(jí)3例1級(jí)3例觀察組：手功能Brunnstrom分級(jí)6 級(jí)8例5級(jí)7例4級(jí)4例1級(jí)1例4 結(jié)論腦卒中后手功能障礙盡早進(jìn)行康復(fù)治療，除良肢位擺放外，運(yùn)動(dòng)療法有效，結(jié)合中頻治療效果顯著。參考文獻(xiàn)1沈峰.針刺為主治療中風(fēng)后肢體痙攣狀態(tài)的研究進(jìn)展J.湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，200