醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法

1、現(xiàn)將甘肅省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法（試行） 印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。在執(zhí)行過程中有什么問題和建議， 請(qǐng)及時(shí)向市衛(wèi)生局檢查室反映。 附件：1.甘肅省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn) 2. 甘肅省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)表 二OO九年十月二十日 甘肅省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度實(shí)施辦法（試行） 為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高 全省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì) 和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī) 制，根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī) 德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見 （試行）（衛(wèi)辦發(fā)2007296 號(hào)），結(jié)合 我省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。 、指導(dǎo)思想與基本原則 指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指 導(dǎo)，貫

2、徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以樹立社會(huì)主義榮辱觀、加強(qiáng)醫(yī) 德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標(biāo)，以考核記 錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重 點(diǎn)，強(qiáng)化教育，完善制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立行業(yè) 新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更好地為廣大人民群眾的健康服 務(wù)。 基本原則：醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、 客觀公正的原則， 堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、 醫(yī)師定期考核及目標(biāo)管理考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理 體系。 二、考評(píng)范圍與時(shí)限 從20XX年起，在全省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)德考評(píng)制度?？荚u(píng)每年進(jìn)行一次?？?/p>

3、評(píng)范圍為全省各級(jí)各 類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下 統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。 、考評(píng)的主要內(nèi)容 （一）救死扶傷，全心全意為人民 服務(wù)。 1. 加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病 人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，大 力弘揚(yáng)白求恩精神。 2. 增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡 責(zé)。 （二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。 1. 對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì) 待，不得歧視。 2. 維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和 隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。 3. 在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng) 診療活動(dòng)中

4、，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。 （三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 1. 關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。 2.著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度 好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。 3. 認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通， 自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 （四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。 1. 嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫 理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)， 廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。 2. 在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的 財(cái)物。 3. 不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)

5、備、 醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以 及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和 購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。 4. 不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥 品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué) 文書及有關(guān)資料。 5. 不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。 （五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。 1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理 治療、合理用藥。 2. 認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。 3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和 私自收取費(fèi)用。 （六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。 1

6、.積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的 扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。 2.正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合， 取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。 （七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。 1.積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新 知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。 2.增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。 四、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與方法 考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)：采取定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合?；緲?biāo)準(zhǔn) 分80分做為醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)分，設(shè)立加分和扣分項(xiàng)目。如有 加分或扣分，則在基礎(chǔ)分的基數(shù)上進(jìn)行加、減，加減后的分 數(shù)為醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際得分。如既無加分，也無扣分，貝y維持 80分的基礎(chǔ)分（具體

7、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)見附件） 考評(píng)方法：醫(yī)德考評(píng)以院內(nèi)考評(píng)和院外考評(píng)相結(jié)合的方 式開展。院外考評(píng)主要以患者考評(píng)為主，具體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī) 德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。有條件的醫(yī)療 機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)德考評(píng)檔案計(jì)算機(jī)管理。 考評(píng)工作分為三個(gè)步驟: 1.自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)， 結(jié)合自己實(shí)際表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。 2.科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為 單位，由科室考評(píng)小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng) 價(jià)。 3. 單位評(píng)價(jià)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)德考評(píng)機(jī)構(gòu)組織實(shí)施，根 據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查

8、、患 者反映、投訴舉報(bào)、表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體問題作 為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德考評(píng) 結(jié)論并填寫綜合評(píng)語。 五、考評(píng)結(jié)果與應(yīng)用 醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀 （95分以上且無扣 分）、良好（80?94分無一項(xiàng)扣10分）、一般（60?79分）、較 差（60分以下）。 醫(yī)德考評(píng)要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)， 被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)， 般掌握在本單位考評(píng)總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之 五。 醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評(píng)結(jié) 果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差: 1.在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取 其他不正當(dāng)利益的; 2.在臨床診療活動(dòng)中 ，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材

9、 等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成 的; 3. 違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多收、亂收或者私自 收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的; 4. 隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的; 5. 在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的; 6. 出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥 品、醫(yī)療器械促銷的; 7. 醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的; 8. 利用工作之便褻瀆患者，情節(jié)嚴(yán)重的; 9. 其他因違法違紀(jì)行為受到處分的。 考評(píng)結(jié)果要進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位 聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道 德考

10、評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好 的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般的， 年度考核為基本合格；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為 不合格。連續(xù)3年醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的，應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。 醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果 為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的， 認(rèn)定為考核不合格。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，要按照醫(yī)師定期考核管理 辦法的規(guī)定報(bào)送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí) 業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門。 六、組織實(shí)施 （一）建立機(jī)構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn) 識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提咼醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德 水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)

11、的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管 理工作緊密結(jié)合起來，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落 實(shí)責(zé)任。省衛(wèi)生廳糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，負(fù)責(zé)組織、 協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)全省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，負(fù)責(zé)組織對(duì) 部分考核機(jī)構(gòu)的考核情況進(jìn)行抽查并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。 各市（州）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)本地醫(yī)務(wù)人 員醫(yī)德考評(píng)工作，負(fù)責(zé)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)考核情況進(jìn)行檢查并對(duì) 考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立專門機(jī)構(gòu)，組織落 實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作進(jìn)行檢 查、 指導(dǎo)和 考核結(jié)果的評(píng)定，保證考評(píng)工作規(guī)范進(jìn)行。醫(yī)德考評(píng)專門機(jī) 構(gòu)成員應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)、人事、黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察、 工會(huì)等職能科室負(fù)責(zé)人。 （二）制訂工作方案。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本實(shí)施辦 法結(jié)合實(shí)際制定出具體的切實(shí)可行的實(shí)施方案，并報(bào) 上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。各單位可針對(duì)存在的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問 題，進(jìn)一步細(xì)化考評(píng)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)考評(píng)的針對(duì)性和實(shí)效 性。 （三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變 觀