改良Barthel指數(shù)評分標準終整理版

1、改良 Barthel 指數(shù)評分標準 （ 終 整理版）作者： 日期：MBI 由 Shah 等 于 1989 年在 BI 的基礎(chǔ)上改良而來，內(nèi)容仍為原 10 項， 滿分 100 分，分值為 （15、12、8、3、0；10、8、5、2、0；5、4、3、1、0 ）。 在國內(nèi)文獻中， BI 被廣泛用于 ADL 評定中 ， MBI 應(yīng)用相對較少.（李奎成， 國內(nèi) Barthel 指數(shù)和改良 Barthel 指數(shù)應(yīng)用的回顧性研 究， 2009）整理版：改良 Barthel 指數(shù)評分標準 （簡體中文版 ）項目評分標準療前治療后1進食.完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 02.

2、洗澡完全獨立 5少量幫助 4中等幫助 3大量幫助 2完全依賴 13. 個人衛(wèi)生完全獨立 5 少量幫助 4 中等幫助 3 大量幫助 2 完全依賴 14. 穿衣完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 05. 大便控制完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 06. 小便控制完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 07. 如廁完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 08. 轉(zhuǎn)移完全獨立 15 少量幫助 12 中等幫助 8 大量幫助 3 完全依賴 09. 行走完全獨立 15 少量幫助 12 中

3、等幫助 8 大量幫助 3 完全依賴 010. 輪椅操作完全獨立 5 少量幫助 4 中等幫助 3 大量幫助 2 完全依賴 011. 上下樓梯完全獨立 10 少量幫助 8 中等幫助 5 大量幫助 2 完全依賴 0總分改良 Barthel 指數(shù)評分標準 （ 簡體中文版 ）基本的評級標準 : 每個活動的評級可分 5 級（5 分） ，不同的級別代表了不同 程度的獨立能力， 最低的是 1 級，而最高是 5 級。級數(shù)越高，代表獨立能力越高1. 完全依賴別人完成整項活動。2. 某種程度上能參與，但在整個活動過程需要別人提供協(xié)助才能完成。注: “整個活動過程”是指有超過一半的活動過程。3. 能參與大部份的活動，

4、但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整項活 動注: “某些過程”是指一半或以下的下作。4. 除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以獨立完成整項活動 :或進行活動時需 要別人從旁監(jiān)督或提不，以策安全。注: “準備或收抬”是指一些可在測試前后去處理的非緊急活動過程。5. 可以獨立完成整項活動而毋需別人在旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。個別活動的評分標準（1）進食進食的定義是用合適的餐具將食物由容器送到口中 , 整個過程包括咀嚼及吞 咽評分標準 :0 分:完全依賴別人幫助進食。2 分:某種程度卜能運用餐具， 通常是勺了或筷子。 但在進食的整個過程中需 要別人提供協(xié)助，5 分:能使用餐具，通常是勺子或筷子。 但

5、在進食的某終過程仍需要別人提供 協(xié)助。8 分:除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行進食 :或進食過程中需有 人從旁監(jiān)督或提示，以策安全 .10 分: 可自行進食，而無 31u 別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件 : 病人有合適的座椅或有腰背支撐，食物準備好后放置于病人能伸手可及的桌子上進食方式 : 嘴進食或使用胃管迸食。準備或收拾活動 : 例如: 戴上及取下進食輔助 GU具?？紤]因素 :病人進食中如有吞胭困難、嗆咳，則應(yīng)被降級 ; 不需考慮病人在進 食時身體是否能保持平衡，但安全受到影響，則應(yīng)被降級 : 胃管進食的過程不需 考慮插入及取出胃管。（2）洗澡洗澡包括清潔、沖洗及擦干由頸至腳的部

6、位。評分標準 :O 分 : 完全依賴別人協(xié)助洗澡。1 分:某種程度上能參與，但在核個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。3 分:能參與大部分的活動， 但在某些過程巾仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。4 分:除了在準備或收拾時需要協(xié)助， 病人可以自行洗澡或過程中需別人從旁 監(jiān)督或提示，以策安全。5 分:病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕邢丛瑁?而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件: 病人在洗澡的地力內(nèi)進行測試，所有用具都須放于洗澡地方的范 圍內(nèi)。洗澡方法:盆?。ㄔ「祝?、淋浴花灑 ） 、抹身、用桶或盆、沖涼椅或浴床。 準備或收拾活動 : 例如 : 在洗澡前后準備或更換潔水，開啟或關(guān)閉熱水器。

7、 考慮因素 : 包括在浴室內(nèi)的休位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，但不需考慮進出浴室的步 行表現(xiàn)，不包括洗頭、攜帶衣物和應(yīng)用物品進出浴室及洗澡前后穿脫衣物。（3）個人衛(wèi)生個人衛(wèi)生包括洗臉、洗手、梳頭、保持口腔清潔 （包括假牙齒 ） ，剃須 （適用 于男性 ）及化妝 （ 適用于有需要的女性 ） 。評分標準 :0 分:完全依賴別人處理個人衛(wèi)生。1 分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。3 分:能參與大部份的活動， 但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。4 分:除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可以自行處理個人衛(wèi)生 ;或過程中 需別人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5 分 :

8、病人可自行處理個人衛(wèi)生， 不需別人在場監(jiān)好， 提示或協(xié)助口男性病人 可自行剃須，而女性病入可自行化妝及整理頭發(fā)。先決條件 : 病人在設(shè)備齊全的環(huán)境下進行測試，所有用具都須伸手可及，如電動刺須刀己通電，并插好刀片?；顒訄鏊?: 床邊，洗漱盆旁邊或洗手間內(nèi)。準備或收拾活動 :例如:事前將一盆水放在床邊或過程中更換清水 ; 事先用 輪椅將病人推到洗漱盆旁邊 ; 準備或清理洗漱的地方 ; 戴上或取下輔助器具。考慮囚素 : 不需考慮進出洗手間的步行表現(xiàn) ;化妝只適用于平日需要化妝 的女士: 梳洗不包括設(shè)計發(fā)型及編結(jié)發(fā)辮。（4）穿衣 穿衣包括穿上、脫下及扣好衣物 ; 有需要時也包括佩帶腰圍、假肢及矯形器。

9、 評分標準 :0 分:完全依賴別人協(xié)助穿衣。2 分:某種程度上能參與 .但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。5 分:能參與人部分的活動， 但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。8 分:除了在準備或收拾時需要協(xié)助，病人可自行穿衣；或過程中需有人從旁 監(jiān)督或提示，以策安全。10 分 : 自行穿衣而無需別人監(jiān)督、提示或協(xié)助。先決條件 : 所有衣物必須放在伸手可及的范圍內(nèi)。衣物的種類 : 衣、褲、鞋、襪及有需要時包括腰圍、假肢及矯形器 ; 可接 受改良過的衣服，如鞋帶換上魔術(shù)貼 ; 不包括穿脫帽了、胸圍、皮帶、領(lǐng)帶及手 套。準備或收拾活動 : 例如:穿衣后將紐扣扣上或拉鏈拉上

10、，穿鞋后把鞋帶系 好。考慮因素 : 到衣柜或抽屜拿取衣物將不作評級考慮之列。（5）肛門控制（大便控制 ）肛門（ 大便） 控制是指能完全地控制肛門或有意識地防止大便失禁。 評分標準 ;0分: 完全大便失禁。2 分 : 在擺放適當?shù)淖藙莺驼T發(fā)大腸活動的技巧方面需要協(xié)助，并經(jīng)常出現(xiàn)大 便失禁。5 分 : 病人能采取適當?shù)淖藙荩?但不能運用誘發(fā)大腸活動的技巧 ; 或在清潔身體 及更換紙尿片方面需要協(xié)助，并間中出現(xiàn)大便失禁。8 分 : 偶爾出現(xiàn)大便失禁， 病人在使用栓劑或灌腸器時需要監(jiān)督 ; 或需要定時有 人從旁提示，以防失禁。10 分: 沒有人便失禁，在需耍時病人可自行使用栓劑或灌腸器。其它方法 :

11、肛門造瘺口或使用紙尿片?？紤]因系 : “經(jīng)常大便失禁”是指有每個月中有超過一半的時間出現(xiàn)失禁， “間中大便失禁”是指每個月中有一半或以下的時間出現(xiàn)失禁，“偶爾大便失 禁”是指有每月有不多于一次的大便失禁。 評級包括保持身體清潔及有需要時能 使用栓劑或灌腸器， 把衣服和附近環(huán)境弄臟將不作為評級考慮之列， 若病人長期 便秘而需要別人定時幫助放便， 其情況應(yīng)視作大便失禁。 病人如能自行處理造瘓 口或使用紙尿片， 應(yīng)視作完全沒有大便失禁。 若造瘺口或尿片發(fā)出異味而病人不 及時替換，其表現(xiàn)應(yīng)被降級。（ 6）膀膚控制 （ 小便控制 ）膀胱（小便） 控制是指能完全地控制膀胱或有意識地防止小便失禁。評分標準

12、:0 分: 完全小便失禁。2 分: 病人是經(jīng)常小便失禁。5 分: 病人通常在日間能保持干爽但晚上小便失禁， 并在使用內(nèi)用或外用輔助 器具時需要協(xié)助。8 分: 病人通常能格天保持干爽但間中出現(xiàn)失禁 ; 或在使用內(nèi)用或外用輔助器 具時需要監(jiān)督或需要定時有人從旁提示，以防失禁。10 分 : 沒有小便失禁或在需耍時病人亦可自行使用內(nèi)用或外用輔助工具。 其它方法 :內(nèi)置尿管、尿套或使用紙尿片。（7）如廁如廁包括在廁盆上坐下及站起， 脫下及穿上褲子， 防止弄臟衣物及附近環(huán)境， 使用廁紙和用后沖廁。評分標準 :0 分:完全依賴別人協(xié)助如廁。2 分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完

13、 成。7 分:能參與大部份的活動， 但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。8 分:除了在準備或收拾時需要協(xié)助 .病人可以自行如廁 ;或過程中需有人從 旁監(jiān)督或提示，以策安全。10 分 : 病人可用任何適當?shù)姆椒ㄗ孕腥鐜?，而無需別人在場監(jiān)督、提示或協(xié) 助，如有需要，病人亦可在晚間使用便盆、便椅或尿壺。然而，此類方法需包括將排泄 物倒出并把器皿清洗干凈。先決條件 : 病人在設(shè)備齊全的廁所內(nèi)進行測試，廁紙須伸手可及。如廁設(shè)備 : 尿壺、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐廁或蹲廁。準備或收拾活動 : 例如:如廁前后準備、清理或清洗如廁設(shè)備?？紤]因素 : 包括在廁所內(nèi)的體位轉(zhuǎn)移或步行表現(xiàn)，

14、但不需考慮進出廁所的步行 表現(xiàn)?？山邮苁褂幂o助器具， 例如助行器及扶手。 不需考慮病人是否能表達如廁 需要，但如果病人把洗臉盆、漱口盆誤作如廁的設(shè)備。其表現(xiàn)應(yīng)被降級。（ 8）床椅轉(zhuǎn)移病人將輪椅移至床邊， 把煞掣鎖緊及拉起腳踏， 然后將身體轉(zhuǎn)移到床上并躺下.再坐回床邊 (在有需要時可移動輪椅的位置 ) ，并將身體轉(zhuǎn)移坐回輪椅上評分標準 :0 分:完全依賴或需要兩人從旁協(xié)助或要使用機械裝置來幫助轉(zhuǎn)移。3 分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中，需要別人提供協(xié)助才能完 成。8 分:能參與人部份的活動， 但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。12 分: 除了在準備或收拾時需要協(xié)助，

15、病人可以自行轉(zhuǎn)移 ; 或過程中需有人從 旁監(jiān)督或提示，以策安全。15 分 : 自行轉(zhuǎn)移來回于床椅之間，并無需別人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。其它轉(zhuǎn)移方法 :由便椅轉(zhuǎn)移到床上， 由坐椅轉(zhuǎn)移到床上準備或收拾活動 : 例如: 測試前將椅子的位置移好至某個角度?？紤]因素 : 包括移動椅子到適當?shù)奈恢茫?可利用輔助器具， 例如床欄，椅背 而不被降級 .(9) 行走下地步行 : 行走從病人站立開始， 在平地步行五十米。 病人在有需要時可戴上 及除下矯形器或假肢，并能適當?shù)厥褂弥衅?。評分標準 :0 分:完全不能步行。3 分:某種程度上能參與，但在整個活動的過程中需要別人提供協(xié)助才能完 成。8 分:能參與大部份的

16、活動， 但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成整 項活動。12 分 : 可自行步行一段距離，但不能完成五十米或過程中需有人從旁監(jiān)督或 提示，以策安全。15 分 : 可自行步行五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或協(xié)助。10考慮因素 : 需要時可用助行器而不被降級， 評級包括要擺放助行器在適當?shù)奈唬?0）輪椅操作 （ 代替步行 ）:輪椅操控包括在平地上推動輪椅、 轉(zhuǎn)彎及操控輪椅至桌邊、 床邊或洗手間等。 病人需操控輪椅并移動至少五十米。評分標準 :0 分 : 完全不能操控輪椅。 2分:可在平地上自行推動輪椅并移動短距離，但在整個活動過程中需要別人提 供協(xié)助才能完成 3分:能參與大部份的輪椅活動，但在某些過程中仍需要別人提供協(xié)助才能完成 整項活動。4 分 : 可驅(qū)動輪椅前進、后退、轉(zhuǎn)彎及移至桌邊，床邊或洗手間等，但在準備及 收拾時仍需協(xié)助或過程中需有人從旁監(jiān)督或提示，以策安全。5 分 : 可完全自行操控輪椅井移動至少五十米，并無需其它人從旁監(jiān)督、提示或 協(xié)助。先決條件: 此項目只適用于在第 9 項中被評“完全不能步行”的病人，而此 類病人必須曾接受輪椅操控訓(xùn)練。準備或收拾活動 : 例如在狹窄的轉(zhuǎn)角處移走障礙物。（11）上下樓梯 上下樓梯是指可安全地在兩段分別有八級的樓梯來回上下行走。評分標準 :0 分