大腿股外側(cè)肌肉注射課件

1、大腿股外側(cè)肌肉注射1大腿股外側(cè)肌注射方法介紹大腿股外側(cè)肌注射方法介紹清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 大腿股外側(cè)肌肉注射2小月齡兒童疫苗接種的困惑小月齡兒童疫苗接種的困惑大腿股外側(cè)肌肉注射3困惑困惑l 六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗針次多達十余種六月齡內(nèi)寶寶接種疫苗針次多達十余種BCG,HepB,OPV/IPV,DTB,HIB,PCV等等等等l 一、二類疫苗交叉應(yīng)用，程序復(fù)雜一、二類疫苗交叉應(yīng)用，程序復(fù)雜l 乙肝、乙肝、 OPV/IPV、DTP/英芬有免費和收費、進口和國英芬有免費和收費、進口和國產(chǎn)選擇，加上產(chǎn)選擇，加上HIB、7價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接價肺炎都在小月齡搶占寶寶的接種部位，想

2、想寶寶會有多痛苦！我們的預(yù)約有多難！種部位，想想寶寶會有多痛苦！我們的預(yù)約有多難！l 一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預(yù)約更一旦寶寶生病，所有疫苗程序都將打亂，疫苗預(yù)約更加復(fù)雜?。A(yù)約不過來只能放棄二類苗接種）加復(fù)雜?。A(yù)約不過來只能放棄二類苗接種）大腿股外側(cè)肌肉注射4市市CDCCDC疫苗接種策略疫苗接種策略l 2種滅活疫苗或種滅活疫苗或1種減毒活疫苗和種減毒活疫苗和1種滅活疫苗可在同一種滅活疫苗可在同一天不同部位接種。天不同部位接種。l 2種疫苗在同側(cè)同部位接種，須間隔種疫苗在同側(cè)同部位接種，須間隔28天以上。天以上。l 1種注射減毒活疫苗與種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在

3、同一種口服減毒活疫苗可以在同一天接種天接種l 2種注射用減毒活疫苗必須種注射用減毒活疫苗必須 間隔間隔28天。天。l 一類疫苗與二類疫苗不建議一類疫苗與二類疫苗不建議 同時接種。同時接種。大腿股外側(cè)肌肉注射5肺炎疫苗接種策略肺炎疫苗接種策略1 1：（常規(guī)程序（常規(guī)程序: 3+1: 3+1程序）程序）2 m2.5 m3 m4 m5 m1.5 y3.5 m4.5 mHib或七價或七價肺炎肺炎Hib或七價肺炎或七價肺炎Hib或七價肺炎或七價肺炎Hib或七價肺炎或七價肺炎糖丸糖丸糖丸糖丸+百白破百白破糖丸糖丸+百白破百白破百白破百白破大腿前外側(cè)肌肉大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌上臂三角肌大腿股外側(cè)肌肉注射6

4、肺炎疫苗接種策略肺炎疫苗接種策略2 2：（起始月齡為半歲以后（起始月齡為半歲以后 : 2+1: 2+1程序）程序）6 m6.5-7 m8 m9 m1.5 y8.5 mHib或七價肺或七價肺炎炎Hib或七價肺炎或七價肺炎Hib或七價肺炎或七價肺炎 流腦流腦+乙肝乙肝麻風(fēng)麻風(fēng)流腦流腦乙腦乙腦大腿前外側(cè)肌肉大腿前外側(cè)肌肉上臂三角肌皮下上臂三角肌皮下1y大腿股外側(cè)肌肉注射7我科肺炎疫苗接種策略我科肺炎疫苗接種策略3 3：（起始月齡為（起始月齡為1212個月以上）個月以上）接種一針肺炎疫苗：接種一針肺炎疫苗：12歲：大腿前外側(cè)肌肉注射歲：大腿前外側(cè)肌肉注射2歲：上臂三角肌處注射歲：上臂三角肌處注射大腿股

5、外側(cè)肌肉注射8接種部位的選擇接種部位的選擇l接種部位的選擇：接種部位的選擇： -上臂三角?。荷媳廴羌。?- 臀大?。和未蠹。?-大腿股外側(cè)?。捍笸裙赏鈧?cè)?。捍笸裙赏鈧?cè)肌肉注射9大齡兒童建議進行上臂三角肌接種嬰兒和不足15月齡的幼兒建議進行大腿前外側(cè)1/3處肌肉或臀大肌注射注射部位注射部位大腿股外側(cè)肌肉注射10大腿股外側(cè)肌肉注射簡介大腿股外側(cè)肌肉注射簡介大腿股外側(cè)肌肉注射11大腿股外側(cè)肌肉注射12大腿股外側(cè)肌肉注射13大腿股外側(cè)肌肉注射14大腿股外側(cè)肌肉注射15注射方法注射方法l 皮下或肌肉注射皮下或肌肉注射l 9090度角直刺進針，注意不要刺破血管。度角直刺進針，注意不要刺破血管。l 嚴禁靜

6、脈注射。嚴禁靜脈注射。 大腿股外側(cè)肌肉注射16大腿股外側(cè)肌肉注射17大腿股外側(cè)肌肉注射18大腿股外側(cè)肌注射優(yōu)勢大腿股外側(cè)肌注射優(yōu)勢l 安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過安全：該處大血管、神經(jīng)干很少通過l 脂肪層薄，肌肉豐富，部位較廣，可操作性強脂肪層薄，肌肉豐富，部位較廣，可操作性強l 血運循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，可血運循環(huán)豐富，疫苗吸收好，局部反應(yīng)輕，可供多次注射供多次注射l 注射時不用脫上衣，孩子不宜著涼，減少發(fā)熱注射時不用脫上衣，孩子不宜著涼，減少發(fā)熱的發(fā)生率的發(fā)生率大腿股外側(cè)肌肉注射19大腿注射與臀部注射效果比較大腿注射與臀部注射效果比較 大腿注射大腿注射 臀部注射臀部注射 不容易傷到神經(jīng)血管不容易傷到神經(jīng)血管 容易碰到坐骨神經(jīng)容易碰到坐骨神經(jīng)