眼科護(hù)理試題及答案(護(hù)理三基)(答案)

1、眼科護(hù)理一、名詞解釋1、瞳孔：虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一2.5-4mm的圓孔。2、瞳孔對(duì)光反應(yīng)：瞳孔隨光線的強(qiáng)弱而縮小或擴(kuò)大。3、眼的調(diào)節(jié)作用：睫狀肌收縮時(shí)懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強(qiáng)，以適應(yīng)看清近距離目標(biāo)。4、淚點(diǎn)：上下眼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點(diǎn)，為淚小管開(kāi)口處。5、瞼板下溝：距上瞼緣2mm處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。6、結(jié)膜充血：結(jié)膜血管主要為來(lái)自結(jié)膜后動(dòng)脈，分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和角鞏膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血是稱結(jié)膜充血。7、斜視：眼外肌功能不平衡，眼球位置就會(huì)偏斜，稱為斜視。8、角膜移植：是指用健康的角膜置換混濁或病變的角

2、膜，以達(dá)到提高視力或治療角膜病變的手術(shù)。9、沙眼：沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。表現(xiàn)為結(jié)膜角膜上皮和皮下組織的慢性增生性炎癥。10、眼部化學(xué)傷：多為化學(xué)腐蝕性物質(zhì)直接接觸眼部造成眼組織損害，稱為眼部化學(xué)傷。多見(jiàn)于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實(shí)驗(yàn)室操作不慎接觸到化學(xué)物質(zhì)而造成的損傷。二、填空題1、眼為視覺(jué)器官，包括 眼球 、 視路及視中樞 和 眼附屬器 。2、眼球近似球形，由 眼球壁 和 眼球內(nèi)容物 構(gòu)成，前后徑約 24 mm。3、眼球壁的外層由致密的纖維構(gòu)成，其前1/6為透明的 角膜 ，后5/6為不透明的 鞏膜 ，二者移行處為 角鞏膜緣 。4、角膜的特點(diǎn)為 透明 、 無(wú)血管 、 反應(yīng)靈敏 。5、眼

3、的感光部分為 視網(wǎng)膜感覺(jué)層 ，其基本結(jié)構(gòu)由三級(jí)神經(jīng)元組成，第一級(jí)神經(jīng)元是 視細(xì)胞 ，第二級(jí)神經(jīng)元是 雙極細(xì)胞 ，第三級(jí)神經(jīng)元是 視神經(jīng)細(xì)胞 細(xì)胞。6、眼內(nèi)容物包括 房水 、 晶狀體 和 玻璃體 ，均透明，與角膜一起構(gòu)成眼的 視神節(jié)細(xì)胞 。7、視路起自 視網(wǎng)膜 ，止于大腦皮層枕葉的 視覺(jué)中樞 。8、眼的附屬器包括 眼瞼 、 結(jié)膜 、 淚器 、 眼外肌 和 眼眶 。9、淚器包括 淚腺 和 淚道 兩部分。淚道由 淚小管 、 淚囊 、 淚點(diǎn) 、和 鼻淚管 組成，是淚液的排出管道。10、眼球壁外層又稱 纖維膜 ，中層為 葡萄膜 ，內(nèi)層為 視網(wǎng)膜 。11、睫狀體前接 虹膜 ，后續(xù) 脈絡(luò)膜 ，以 鋸齒緣 為

4、界。12、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈為終末動(dòng)脈 ，供應(yīng)視網(wǎng)膜內(nèi)層，它的阻塞可引起 視網(wǎng)膜組織急劇缺血 ，視力突然高度下降，是 致盲 急癥。13、外瞼腺炎初起時(shí)瞼緣睫毛根部出現(xiàn) 紅腫硬結(jié) ，2-3日后局部皮膚出現(xiàn)膿點(diǎn)，可自行破潰排膿 。14、急性淚囊炎數(shù)日后紅腫局限，質(zhì)塊變軟，有的可 自行破潰 ，排膿后， 炎癥消退 ；有的破潰后 皮膚愈合不良留下瘺管 而長(zhǎng)期流膿。15、青光眼是以 眼壓異常升高 為主的眼病，常伴 視功能減退 和 眼組織損害 可引起 視野缺損 ，最后可致 失明 。16、視網(wǎng)膜色素變性的患者應(yīng)進(jìn)行 遺傳咨詢 ，外出時(shí) 避光 并定期 門(mén)診復(fù)查 。三、單項(xiàng)選擇題1、角膜橫徑為：（B） A 11mm

5、B 11.5-12mm C 12-12.5mm D 13mm E 13.5mm2、角膜代謝所需的營(yíng)養(yǎng)主要來(lái)源于：（B） A 空氣 B 角膜緣血管網(wǎng) C 房水 D 淚液 E 與之接觸的瞼結(jié)膜3、生理情況下哪一年齡期瞳孔最??？（E） A 老年 B 中年 C青年 D 兒童 E 1歲以內(nèi)嬰兒 4、視神經(jīng)視盤(pán)為視野上生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎帲―） A 無(wú)脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu) B 無(wú)色素上皮 C 視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈遮蓋 D 僅有神經(jīng)纖維而無(wú)視細(xì)胞 E 無(wú)視網(wǎng)膜5、通過(guò)眶上裂的結(jié)構(gòu)是：（A） A 第、第、第、第腦神經(jīng) B 第、第腦神經(jīng)，眼上靜脈、眼下靜脈 C 第、第、第、第腦神經(jīng) D 第、第、第腦神

6、經(jīng)、眼動(dòng)脈 E 第、第、第腦神經(jīng)，眼上靜脈6、沖洗淚道時(shí)，水從上淚點(diǎn)流出，其阻塞部位可能在（C） A 下淚小點(diǎn) B 下淚小管 C 鼻淚管 D 以上均是 E 以上均不是7、患者、女性，45歲，右眼流淚2年，淚囊區(qū)稍腫起，壓迫囊有膿液自下淚點(diǎn)流出，診斷為：（B） A 急性淚囊炎 B 慢性淚囊炎 C 淚囊囊腫 D 淚囊腫瘤 E 淚道狹窄8、視力喪失最快的眼底病變是：（A） A 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 B 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 C 球后視神經(jīng)炎 D 視乳頭炎 E 視網(wǎng)膜脫離9、房水是由以下哪一部位產(chǎn)生的（C） A 虹膜 B 睫狀體扁平部分 C 睫狀突 D 睫狀肌 E 睫狀冠10、鞏膜炎中癥狀較重，病變發(fā)展較

7、快的一種是：（C） A 結(jié)節(jié)性前鞏膜炎 B 彌漫性前鞏膜炎 C 壞死性鞏膜炎 D 壞死性鞏膜軟化 E 后鞏膜炎11、急性前葡萄膜炎最主要的治療措施是（A） A 擴(kuò)瞳 B 皮質(zhì)類(lèi)固醇 C 非皮質(zhì)類(lèi)固醇抗炎藥 D免疫治療 E 抗生素12、預(yù)防虹睫炎引起的繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點(diǎn)：（E） A 1%匹羅卡品 B 0.5%噻嗎心安 C 0.25%依色林 D 0.5%可的松 E 1%阿托品 13、青光眼的最主要特征為：（D） A 視力下降 B 眼痛 C 眼球充血 D 眼壓升高 E 虹視14、我國(guó)青光眼的主要類(lèi)型是（C） A 繼發(fā)性青光眼 B 原發(fā)開(kāi)角型青光眼 C 原發(fā)閉角型青光眼 D 先天性青光眼 E 青少

8、年性青光眼15、調(diào)節(jié)眼壓的主要因素是（A） A 房水 B 晶狀體 C 玻璃體 D 眼內(nèi)血容量 E 眼球內(nèi)容物16、玻璃體中含量最多的是：（E） A 維生素C B 膠原纖維 C 透明質(zhì)酸 D 蛋白質(zhì) E 水分17、玻璃體后脫離的主要癥狀是：（B） A 視力下降 B 飛蚊與閃光 C 疼痛 D 眼前固定暗影 E 視物變形18、缺血性視神經(jīng)病變的典型視野缺損為：（C） A 中心暗點(diǎn) B 旁中心暗點(diǎn) C 水平視野缺損 D 垂直偏盲性視野缺損 E 生理盲點(diǎn)擴(kuò)大19、視神經(jīng)挫傷的最主要表現(xiàn)為：（A） A 視力突減 B 瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍 C 視網(wǎng)膜水腫 D 玻璃體出血 E 球后血腫20、眼部堿性化學(xué)傷最嚴(yán)重的

9、并發(fā)癥是：（C） A 結(jié)膜壞死 B 瞼球粘連 C 角膜融解穿孔 D 虹膜睫狀體炎，前房積膿 E 繼發(fā)性青光眼21、電光性眼炎是由哪種輻射線損傷引起的：（D） A 紅外線損傷 B 激光損傷 C 微波損傷 D 紫外線損傷 E 輻射損傷22、眼眶腫瘤的最主要癥狀為（D） A 充血 B 水腫 C 眼痛 D 突眼 E復(fù)視23、 眼眶蜂窩組織炎常見(jiàn)的病灶源是：（A） A 鼻旁竇 B 眼外傷 C 異物殘留 D 手術(shù)感染 E 齒根感染24、角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)最早發(fā)生在術(shù)后（D） A 第1周以內(nèi) B 第1周以后 C 第2周以內(nèi) D 第2周以后25、發(fā)育性白內(nèi)障最常見(jiàn)的類(lèi)型為（A） A 繞核性白內(nèi)障 B 全白內(nèi)

10、障 C 極性及囊性白內(nèi)障 D 花冠狀白內(nèi)障 E 點(diǎn)狀白內(nèi)障26、麻痹性斜視首先考慮的治療方法是：（E） A 理療及針刺療法 B 激素及維生素 C 血管擴(kuò)張法 D 手術(shù)治療 E 病因治療27、眼源性眼球震顫的類(lèi)型多為（C） A 水平跳動(dòng)型 B 快慢相跳動(dòng)型 C 水平鐘擺型 D 混合型 E 斜方向或旋轉(zhuǎn)方向 28、弱視治療越早效果越好，一般應(yīng)盡量在幾歲內(nèi)治療：（B） A 3歲 B 6歲 C 10歲 D 14歲 E 青春發(fā)育期前29、慢性閉角型青光眼與急性閉角型青光眼的主要區(qū)別是（E） A 眼壓升高 B 房角關(guān)閉 C 視神經(jīng)損害 D 家庭史 E 無(wú)自覺(jué)癥狀 30、發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭有凹陷擴(kuò)大及萎縮時(shí)應(yīng)首

11、先考慮是（B） A 視神經(jīng)后遺癥 B 青光眼 C 視神經(jīng)外傷 D 顱內(nèi)腫瘤壓迫 E 視網(wǎng)膜炎影響四、多項(xiàng)選擇題1、睫狀體的特點(diǎn)為（BD） A 體內(nèi)有睫狀肌，由交感視經(jīng)支配 B 體上有晶狀體懸韌帶 C 體的前緣為鋸齒緣 D 睫狀體上皮細(xì)胞有產(chǎn)生房水的功能 E 睫狀體無(wú)感覺(jué)神經(jīng)末梢2、房水的生理功能為（ACD） A維持眼內(nèi)壓 B支撐角膜 C營(yíng)養(yǎng)角膜與晶狀體 D構(gòu)成透明屈光間質(zhì) E營(yíng)養(yǎng)虹膜、睫狀體3、上瞼下垂的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有（BCDE） A 視力下降 B上瞼溝變平 C 眉與瞼緣距離變大 D 瞼裂變小 E 視物時(shí)松、仰頭4、角膜的透明性與以下哪些因素有關(guān)：（ABCD） A 本身無(wú)血管 B 纖維排列整齊

12、 C 上皮細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞功能完整 D 所含神經(jīng)末梢為無(wú)髓鞘組織，質(zhì)地透明 E 含豐富的感覺(jué)神經(jīng)末梢5、下列選項(xiàng)中屬于沖洗淚道目的的有（ABCDE） A 檢查溢淚患者淚道是否通暢 B 內(nèi)眼手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 C 慢性淚囊炎適宜手術(shù)者，可清除淚囊內(nèi)分泌物，注入抗生素行暫時(shí)性治療 D 判斷淚道阻塞部位 E 淚道手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備6、以下措施中沙眼的防治不包括（BCDE） A 一人一巾，局部滴15%磺胺醋酰鈉眼藥水 B 滴藥使瞳孔縮小，減輕疼痛 C 局部短暫滴藥 D 不能行濾泡壓榨術(shù) E 沙眼患者所有用具一律分開(kāi)使用7、關(guān)于眼貫通傷的救治，下列措施中正確的是（BCDE） A 小于4.5mm的整齊角膜傷口可不縫

13、合 B 防治感染時(shí)應(yīng)充分散瞳，并應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素 C 常規(guī)注射破傷風(fēng)血清 D 感染性眼內(nèi)炎時(shí)可抽取房水及玻璃體液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) E 玻璃體內(nèi)注藥可較可靠地保證藥物濃度有效8、對(duì)青光眼的觀察護(hù)理，下列選項(xiàng)中正確的是（ABCD） A 評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度 B 遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)眼壓C 保持病室安靜 D 做好疾病、用藥和用眼衛(wèi)生知識(shí)的宣教E 鼓勵(lì)患者多飲水，每次500ml 五、簡(jiǎn)答題1、試述正常眼壓及測(cè)量方法的種類(lèi) 答：正常眼壓為1.3-2.8mmkpa（9.75-21mmHg）。測(cè)量眼壓的方法有指觸法和眼壓計(jì)測(cè)量法兩種。2、分述急性虹膜睫狀體炎、急性結(jié)膜炎、急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)

14、 答：急性虹膜睫狀體炎 （1）視力：減退。 （2）角膜：角膜后有沉著物 （3）瞳孔：變形。 （4）分泌物：無(wú)分泌物 （5）充血：睫狀體充血。 急性結(jié)膜炎 （1）視力：不減退。 （2）角膜：無(wú)損害 （3）瞳孔：無(wú)變化。 （4）分泌物：分泌物增多，呈粘液性、膿性。 （5）充血：瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜充血。 急性閉角性青光眼 （1）視力：急劇減退。 （2）角膜：角膜水腫，稱霧狀混濁 （3）瞳孔：橢圓形散大。 （4）分泌物：無(wú)分泌物 （5）充血：睫狀充血。3、什么是白內(nèi)障？簡(jiǎn)述老年皮質(zhì)性白內(nèi)障的分期及最佳手術(shù)期 答：各種原因所致晶體囊膜損害或晶體蛋白質(zhì)變性，晶狀體變混濁者稱為白內(nèi)障。 老年皮質(zhì)性白內(nèi)障按病程

15、分為：出發(fā)期、未成熟期、成熟期、過(guò)熟期四期；過(guò)熟期為最佳手術(shù)期。4、試述阿托品和毛果蕓香堿在眼病中的應(yīng)用。 答:阿托品：用于治療虹膜睫狀體炎，使瞳孔充分散大，以防止虹膜與晶狀體粘連而發(fā)生瞳孔閉鎖；降低眼內(nèi)血管壁的通透性，達(dá)到消炎的目的;并可解除睫狀肌的痙攣，減少疼痛。毛果云香堿（匹羅卡品）：用于治療青關(guān)眼，使瞳孔縮小，開(kāi)放前房角，降低眼內(nèi)壓。5、 試述球后注射的目的。 答：（1）將藥物注入球后，使藥物在眼球后段直接發(fā)生作用治療眼底疫病。 （2）內(nèi)眼手術(shù)前，采用球后注射法進(jìn)行麻醉，以阻斷睫狀神經(jīng)節(jié)。6、試述滴眼藥水的注意事項(xiàng)。（1） 滴藥前要洗凈雙手，防止交叉感染。（2） 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止

16、散瞳縮瞳及腐蝕性藥物的錯(cuò)滴。（3） 操作輕柔，對(duì)外傷、手術(shù)后和角膜潰瘍的病人尤其注意。（4） 如同時(shí)需滴數(shù)種藥物是，每次需間隔2-3min，應(yīng)先滴眼藥水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物。（5） 眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥物（如毒扁豆堿等）時(shí)，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3min，防止藥液經(jīng)淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔粘膜吸收引起中毒反應(yīng)。（6） 易沉淀的混濁液，滴藥前要充分搖勻。（7） 正常結(jié)膜囊容量為0.02ml，滴眼藥每次1滴即可。7、試述角膜移植手術(shù)前、后護(hù)理。 角膜移植是以同種異體角膜移植片置換混濁病變的角膜，以增進(jìn)視力的一種手術(shù)。（1） 手術(shù)前護(hù)理首先要觀察患者有無(wú)感冒、咳嗽和發(fā)燒等全身

17、癥狀以及面頸部癤腫及口、耳、鼻、等器官病灶感染，如有異常應(yīng)積極治療；向患者說(shuō)明手術(shù)情況，接觸思想顧慮，積極配合治療；常規(guī)滴抗生素眼藥水；術(shù)前1日剪睫毛，術(shù)前用0.9%生理鹽水洗結(jié)膜囊3次并做好個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理。；手術(shù)前滴1%毛果云香堿縮瞳。；術(shù)前充分降眼壓，軟化眼球是穿透性角膜移植術(shù)成功的關(guān)鍵之一；手術(shù)后護(hù)理：術(shù)日觀察患者有無(wú)眼部腫脹、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐，遵醫(yī)囑給予絳眼壓藥，并觀察滲出物顏色、性質(zhì)。保持輔料清潔、干燥，指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定（2） 術(shù)后1-3天觀察角膜值片是否透明，切口對(duì)合情況，植片、縫線是否在位；術(shù)后加壓包扎，觀察術(shù)眼繃帶有無(wú)松動(dòng)或過(guò)緊，有無(wú)滲血，尊醫(yī)囑用藥，滴眼藥或涂眼膏時(shí)應(yīng)

18、嚴(yán)格無(wú)菌操作。注意動(dòng)作輕柔，勿將藥液直接滴在角膜上。飲食護(hù)理術(shù)后進(jìn)食清淡、易消化的食物，避免進(jìn)食硬質(zhì)食物，多食含粗纖維多的食物，保持大便通暢，防止便秘。避免劇烈活動(dòng)和咳嗽，保護(hù)術(shù)眼，防止眼膜碰傷。8、 簡(jiǎn)述角膜移植術(shù)后患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容 （1）用藥指導(dǎo)：角膜移植術(shù)后出院需遵醫(yī)囑繼續(xù)點(diǎn)藥，指導(dǎo)患者采取正確的滴眼藥方法和藥物保存方法。特別注意眼藥水瓶口勿觸及角膜植片。兩種以上滴眼藥要交替使用，時(shí)間間隔20分鐘以上，以保持眼內(nèi)的藥物濃度。（2）術(shù)眼保護(hù)：注意眼衛(wèi)生，不要揉擦眼部，外出時(shí)戴防護(hù)眼鏡，避免碰傷術(shù)眼。（3）飲食指導(dǎo)：適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，多食水果蔬菜，保持大便通暢。（4）排斥反應(yīng)的觀察：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)表現(xiàn)為眼紅、眼痛、突然視力下降、膜植片混濁等，一旦發(fā)生立刻就診。（5）出院后定期復(fù)查，根據(jù)病情拆除角膜縫線。9、試述結(jié)膜下注射的注意事項(xiàng) （1）核對(duì)藥物和眼別（2）易造成局部壞死的藥物禁忌注射（3）多次注射需要更換部位（4）對(duì)于不合作或眼球震顫者，應(yīng)用開(kāi)眼瞼器固定（5）注射進(jìn)針時(shí)針尖方向勿