社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件

1、社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件百分比* (%)04812162019591814106219791991200218.8%中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查。衛(wèi)生部、科技部、統(tǒng)計局，2004、10、12我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件Chinese Multi-Provincial Cohort Study (CMCS)高血壓是心腦血管疾病主要危險因素高血壓是心腦血管疾病主要危險因素202067339934455441135134424010203040506070(%)CHD缺血性卒中缺血性卒中出血

2、性卒中出血性卒中CVD高血壓高血壓吸煙吸煙高高TC低低HDL糖尿病糖尿病肥胖肥胖我國目前最大的心血管疾病隊列研究（30121例）高血壓是第一危險因素，其次是吸煙、高膽固醇血癥、糖尿病、肥胖等。 人群在某種病未明顯發(fā)生前，對某個(或某些)可能起致病作用或保護作用事件的后果進行隨訪監(jiān)測，是一種從困觀果的研究方法。社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件單純收縮期高血壓單純收縮期高血壓(%)0102030405001020304050(%)腦卒中腦卒中 冠心病冠心病總總死亡死亡心血管心血管死亡死亡非非心血管心血管死亡死亡致死致死和致殘事件和致殘事件死亡率死亡率收縮壓和舒張壓均升高的高血壓收縮壓和舒張壓均升高的高血壓腦卒

3、中腦卒中 冠心病冠心病總死總死亡亡心血管心血管死亡死亡非非心血管心血管死亡死亡致死致死和致殘事件和致殘事件死亡率死亡率ESH-ESC Hypertension Guidelines. J Hypertens. 2003.0.010.010.001NS0.0010.0010.020.01NS30mmHg或平均動脈壓差20mmHg者 治療社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)

4、首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件嗜鉻細胞瘤治療嗜鉻細胞瘤治療社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件臨床表現(xiàn) 較罕見，與PHEO很相似，主要癥狀是高血壓，發(fā)作突然，伴頭痛劇烈、心悸、皮膚蒼白出汗，有時并有惡心、嘔吐、視物模糊。發(fā)作與精神刺激和勞累的關(guān)系較密切；病程較長。腎上腺髓質(zhì)增生腎上腺髓質(zhì)增

5、生社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件輔助檢查尿中CA或VMA增高芐胺唑啉抑制試驗呈陽性131I-MIBG腎上腺髓質(zhì)掃描糖耐量試驗可顯示糖尿病曲線腎上腺髓質(zhì)增生腎上腺髓質(zhì)增生社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件藥物治療藥物治療 可選用酚芐明，發(fā)作時可靜可選用酚芐明，發(fā)作時可靜脈注射芐胺唑啉。手術(shù)治療為較脈注射芐胺唑啉。手術(shù)治療為較好的治療方法。好的治療方法。腎上腺髓質(zhì)增生腎上腺髓質(zhì)增生社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件吸煙嗜酒鎮(zhèn)靜藥物其他因素社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件150mmHg150mmHg社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件23社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件社區(qū)首席醫(yī)師培訓(xùn)課件噻嗪類利尿劑噻嗪類利尿劑ACE 抑制劑抑制劑-阻滯劑阻滯劑血管緊張素受體拮血管緊張素受體拮抗劑抗劑鈣拮抗劑鈣拮抗劑-