上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)0001

1、上半年醫(yī)院感染管 理工作總結(jié) 上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 2015-09-02 03:00:12 上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下 文上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)2012 年上半年在衛(wèi)生局及院領(lǐng)導(dǎo)的正確 領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下， 認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。年初制定 工作計劃并組織實施，圓滿完成了各項 任務(wù)及計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)* 市2012年醫(yī)院感染管理工作要求 及結(jié)合我院實際情況，成立醫(yī)院感染管 理部門，并有專人負(fù)責(zé)日常醫(yī)院感染管 理工作。健全了院科兩級管理制度及三 級感染監(jiān)控網(wǎng)。調(diào)整了醫(yī)院感染管理委 員會成員，增設(shè)了醫(yī)院

2、感染管理委員會 辦公室。重新梳理及完善委員會、各科 室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度 及職責(zé)。細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)， 并每月由醫(yī)院感染管理委員會依據(jù)考核 標(biāo)準(zhǔn)，對各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn) 的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場與責(zé)任 科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會辦 公室對質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及 時整改。每季召開醫(yī)院感染管理委員會 會議，進(jìn)行全院通報并提出改進(jìn)意見， 確保醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核 1、為認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部 3 個行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為 提升我院消毒供應(yīng)室護(hù)士長專業(yè)水平和 工作質(zhì)量， 更為提升自身院感知識， 于 4 月 6 7 日與供應(yīng)室護(hù)士長參加 ”*市

3、 2012 消毒供應(yīng)中心護(hù)士、消毒員行業(yè)標(biāo) 準(zhǔn)培訓(xùn)班 ”。并且組織醫(yī)院感染管理小組成員參加質(zhì)控中心舉辦的 ”基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)感染管理專業(yè)培訓(xùn)班 ”。2、第二季度對全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院 感染知識培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離 基本知識、醫(yī)療廢物管理、職業(yè)暴露后 的處理措施、職業(yè)防護(hù)。3、針對上半年社區(qū)站院感督查存在的主 要問題，對社區(qū)站醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感 知識培訓(xùn)主要內(nèi)容為： 醫(yī)療廢物的管理、 消毒隔離。4、為提高全院衛(wèi)技人員的醫(yī)院感染知 識，下發(fā)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染 管理三基訓(xùn)練指南。每季度對醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行醫(yī)院感染三基訓(xùn)練考試一次。5、各科室每月進(jìn)行一次院感業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 對于學(xué)習(xí)的內(nèi)容由醫(yī)院感

4、染質(zhì)控人員進(jìn) 行提問并納入當(dāng)月質(zhì)量考核中。3、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測計劃，加強(qiáng)了對 重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測。 對消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行 生物、化學(xué)監(jiān)測，并有嚴(yán)格的記錄。2、對全院每個科室使用中的紫外線滅菌 燈進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，對于不合格的燈管進(jìn) 行更換。3、對供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測、 化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。進(jìn)一步規(guī)范了外 來植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。4、醫(yī)院感染病例監(jiān)測1、開展前瞻性監(jiān)測1-6 月份共調(diào)查06例病人，調(diào)查中國共產(chǎn)黨發(fā)現(xiàn)一例外科 手術(shù)后切口感染病例， 與醫(yī)生進(jìn)行溝通， 及時填報醫(yī)院感染病例報告卡2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二

5、周對上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查， 1-6 月份共 調(diào)查 806 例病例，無漏報現(xiàn)象。五、6 月份對購入的消毒藥械、 一次性使 用無菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項 檢查，臨床醫(yī)護(hù)人員對消毒劑的開啟、 配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消 毒液的使用方法及注意事項。一次性使 用無菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范，貯存方法 規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置 規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全， 全部合格。6、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理 根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例 、醫(yī)療廢物 分類目錄及國家衛(wèi)生鎮(zhèn)醫(yī)療廢物管理 標(biāo)準(zhǔn)，對完成醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了異 地重建，規(guī)范室內(nèi)裝飾。院感管理部門 不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員 職責(zé)，落實責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰 并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢 物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、 交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防 因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。7、手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng) 接觸傳播疾病的最主要、簡便、經(jīng)濟(jì)和 有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部 2004 年 4 月頒布的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 ，加強(qiáng) 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病 感染。于 2012 年 6 月對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)果表明：我 院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)