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文檔簡介

1、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)第三章 X線常規(guī)檢查技術(shù)第五節(jié)第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影肺與支氣管表示圖第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影肺葉表示圖第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影肺段表示圖第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 【順應(yīng)證】1肺部及支氣管病變2心臟及大血管病變3縱隔和橫膈病變。4胸膜和胸壁病變。5肋骨骨折及骨質(zhì)改動。6常規(guī)體格檢查。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影1肺站立后前位 體位:患者立于攝影架前,雙腳略微分開,以堅持身體平穩(wěn)。前胸緊貼探測器或濾線器面板,頭稍后仰,下頜置片盒上緣。兩手背放在髂骨處,上臂及肘部盡量內(nèi)旋。身體正中矢狀面與攝影架面板正中線重合并垂直。探測器上應(yīng)包括肩部皮膚,下應(yīng)包括兩側(cè)膈肋角,兩側(cè)應(yīng)包括兩側(cè)

2、胸壁皮膚。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影1肺站立后前位 中心線:經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn)程度射入。深吸氣屏氣下曝光。 顯示部位:顯示肺葉及肋骨與縱隔、心臟正位影像。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 【本卷須知】1設(shè)備條件具備時,應(yīng)采用高電壓攝影,濾線柵比值不小于l0:1。2進(jìn)展病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。3去除胸部一切能夠產(chǎn)生偽影的衣、物。4重癥病人及嬰幼兒可采取半臥位或仰臥正位攝影?!驹u價規(guī)范】1兩胸鎖關(guān)節(jié)對稱;2兩肩胛骨推出肋外;3兩側(cè)肋隔角顯示;4兩鎖骨居平與第4后肋重選且僅與肺尖下13重選;5規(guī)劃適宜?!举|(zhì)控要點(diǎn)】1收腹、前胸緊貼膠片;兩肩放松,兩手背貼臀上部,兩肘前推兩肩緊

3、貼膠片;2中心線程度投射經(jīng)過第6胸椎達(dá)膠片。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影2肺仰臥前后位 體位:患者仰臥于攝影臺上,探測器放于病人背部,病人身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合并垂直探測器面。兩手放于髂部,肘部彎曲,向內(nèi)旋。探測器上緣包括肩部皮膚、兩側(cè)包括胸壁、下包括膈肋角。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線:經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直射入。深吸氣屏氣后曝光。 顯示部位:除膈肌位置較高、心影較大外,大致同站立后前位像。2肺仰臥前后位第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影3肺半臥前后位 體位:患者于床上擺位后,探測器放置背后,身體正中矢狀面與探測器長軸正中線重合,并垂直于探測器面。兩手臂肘部盡

4、量彎曲內(nèi)旋。探測器應(yīng)包括肺尖、胸壁、雙下膈肌及膈肋角等部位 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線:經(jīng)兩側(cè)乳頭連線中點(diǎn)垂直探測器面射入。深吸氣,屏氣后曝光。 顯示部位:大致同仰臥位,即:可顯示肺葉、心臟大血管、肋骨及雙膈肋角等部位前后位影像。3肺半臥前后位第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影4肺側(cè)臥后前位 體位:患者側(cè)臥于攝影床或病床上,身體墊高,盡量使脊柱棘突連線與地面平行。探測器橫立于胸前,探測器長軸正中線盡量與身體正中矢狀面重合并垂直。雙上肢可以抱頭,下肢彎曲堅持身體平穩(wěn)。探測器上緣要包括肩部、兩側(cè)包括胸壁。探測器要求緊貼病人前胸不動。 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線:經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中點(diǎn),

5、程度射入探測器中心。深吸氣,屏氣后曝光。 顯示部位:大致同立位后前位像,即:顯示肺野、心臟、肋骨、胸壁、膈肋角等。4肺側(cè)臥后前位第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影5肺部站立側(cè)位 體位:患者側(cè)立于攝影架前,讓病側(cè)肺緊貼攝影架上探測器。兩臂上舉、雙手抱頭,身體正中矢狀面與探測器平行。探測器上緣平第七頸椎;前后緣包括前胸和后背皮膚;下緣應(yīng)包括膈肋角。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線:經(jīng)肩胛骨下角,腋中線處程度射入。深吸氣屏氣后曝光。 顯示部位:顯示胸骨、胸椎側(cè)位像及雙肺、雙肺門、雙膈肌、雙側(cè)肋骨的重疊像。5肺部站立側(cè)位第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 【本卷須知】1進(jìn)展

6、病人呼吸屏氣的訓(xùn)練。2去除胸部一切能夠產(chǎn)生偽影的衣、物。3重癥病人及嬰幼兒可采取側(cè)臥位或仰臥程度側(cè)位攝影。【評價規(guī)范】1胸椎4以下椎體呈“四方塊側(cè)影,后肋根本重迭,兩側(cè)肺門重選,前后肋隔角顯示;2從頸部至氣管分叉部能延續(xù)追蹤到氣管影;3心臟、自動脈、降自動脈陰影明確;4胸骨呈側(cè)位投影?!举|(zhì)控要點(diǎn)】1兩手臂上舉,兩手抱頭,眼平視,收腹;2前胸壁和后胸背垂直膠片;3中心線程度投射經(jīng)過第五胸椎達(dá)膠片。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影6肺仰臥側(cè)位 體位:患者仰臥于攝影床或病床上,背部用棉被墊高10cm,探測器側(cè)立并緊貼患側(cè)胸壁。探測器面長軸正中線與腋中線堅持一致,并與身體正中矢狀面平行。上肢上舉堅持身體穩(wěn)定。探測

7、器上緣頭側(cè)平甲狀軟骨,下緣足側(cè)包括肋弓,前后緣包括前胸壁和后背。 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線:經(jīng)肩胛骨下角,腋中線處,程度射入探測器中心。深吸氣后屏氣曝光。 顯示部位:顯示胸部側(cè)位影像,類似于站立側(cè)位。6肺仰臥側(cè)位第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影7肺站立前凸位前弓位 A.前后位: 體位:患者站立于攝影架前30cm處,背朝向攝影架,肩部緊貼攝影架面板或探測器面。探測器橫放攝雙側(cè),上緣超越鎖骨67cm。兩手背放在髂部,肘部彎曲向內(nèi)旋。身體后仰,頭稍前傾,胸部前凸,身體正中矢狀面與面板或探測器正中線重合并垂直。胸部冠狀面與探測器面成45角。 第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影7肺站立前凸位前弓位 B.后前位: 體位:患者站立于攝影架前,面向攝影架,探測器橫放攝雙側(cè),兩手緊握攝影架,腹部緊貼探測器下部,胸部后仰,與探測器成45角,身體正中矢狀面與探測器正中線重合并垂直。第五節(jié) 呼吸系統(tǒng)攝影 中心線: A.前后位:經(jīng)胸骨柄下緣,程度方向射入探測器中心。深吸氣后屏氣下曝光。 B.后前位:對第四胸

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