國產(chǎn)涉水產(chǎn)品生產(chǎn)能力審核申請表0說課材料

1、精品文檔國產(chǎn)涉水產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)能力審核申請表產(chǎn)品名稱產(chǎn)品類別或型號申請單位名稱法定代表人申請單位地址按照營業(yè)執(zhí)照上注冊地址寫郵編生產(chǎn)單位名稱生產(chǎn)地址聯(lián)系人聯(lián)系電話固定電話和手機保證書本申請表中所申報的內(nèi)容和所附資料均真實、 合法，符合國家有關規(guī) 范、標準和規(guī)定，所提供樣品為本企業(yè)按照所提供配方（或產(chǎn)品結構圖） 和工藝生產(chǎn)而來，不是實驗室配制產(chǎn)品。如有不實之處，我單位愿負相 應法律責任，并承擔由此造成的一切后果。申請單位 / 生產(chǎn)單位（公章）： 申請單位法定代表人（簽字） ：年月日所附資料（一）產(chǎn)品材料及配方；（二）生產(chǎn)工藝簡述及簡圖；（三）生產(chǎn)設備及檢驗設備清單； （四）產(chǎn)品標簽（銘牌） 、

2、說明書； （五）需提供的與水接觸主要材料的衛(wèi)生安全合格證明（六）企業(yè)標準 （七）產(chǎn)品彩色照片（八）生產(chǎn)廠區(qū)位置圖（九）生產(chǎn)車間平面布局圖（十）營業(yè)執(zhí)照復印件（十一）生產(chǎn)場地使用證明（十二）委托采封樣申請表（十三）注冊商標申請者（簽名）： 申請日期：以下由省級衛(wèi)生監(jiān)督部門填寫： 經(jīng)核對，申報單位提交資料與上述申報一致，予以接收。接收者 （簽字 ）：接收日期： 年 月 日精品文檔精品文檔材料一式兩份， A4 紙打印。除檢驗報告及官方證明文件外，材 料每頁加蓋公章。委托生產(chǎn)的需加蓋被委托方的公章（雙方單位，共 兩個公章）。材料參照以下要求準備：產(chǎn)品名稱寫全稱，包括：商標名 通用名 屬性名三部分。如：

3、 XX牌飲水用 XXXX管件。 般只能用漢字對產(chǎn)品進行命名。 英文字母縮寫只能用括號標注于產(chǎn)品名稱中， 冊商標除外。產(chǎn)品類別根據(jù)產(chǎn)品選擇填寫： 輸配水設備 水處理材料 化學處理劑產(chǎn)品材料及配方根據(jù)具體產(chǎn)品按以下內(nèi)容填報（可根據(jù)具體情況增減） ：（一）管材和管件、密封止水材料。1.材料成份（化學名及成份比例，以及主要原料質(zhì)量等級） ；2.類型及規(guī)格；3.適用范圍（適用水壓和供水類型） ；4.使用年限。（環(huán)氧涂塑管材需提供環(huán)氧粉末的安全合格證明）（二）蓄水容器（如水箱等） 。1.材料成份（化學名及成份比例） ；2.防護材料成份（化學名及成份比例） ；3.使用方法；4.板塊、膠條、支架的材質(zhì)及組裝要

4、求；5.材料的使用年限。（三）無負壓供水設備、飲水機。1.功能；2.水流程圖；3.各主要處理單元與所用材料的名稱、規(guī)格、用量、使用年限；4.適用水質(zhì)范圍；5.技術參數(shù)。（無負壓供水設備、飲水機需提供與水接觸主要材料的衛(wèi)生安全合格證明）（四）防護材料精品文檔精品文檔1.配方中的成份（化學名及成份比例） ；2.使用方法（含各組份配比、表干和實干時間，熱固化涂料標注固化方法及 時間）；3.有效存放時間；4.適用范圍；5.使用年限。（五）水處理材料。1.功能；2.配方中的成份（化學名及成份比例） ；3.適用范圍；4.有效期。（六）化學處理劑。1.功能；2.配方中的成份（化學名及成份比例） ；3.適用范

5、圍；4.有效期（消毒劑應當提交穩(wěn)定性試驗報告） ；5.技術參數(shù)（應當說明產(chǎn)品使用時最大投加量， 以及相應的有毒有害雜質(zhì)或 單體的含量）。（七一）水質(zhì)處理器。1.功能；2.水處理工藝；3.各主要處理單元與所用材料名稱、規(guī)格、用量及使用年限；4.適用水質(zhì)范圍；5.額定總凈水量、 凈水流量、工作壓力或進水壓力（反滲透和納濾凈水器應 當寫明進水壓力范圍，軟水機應當標明再生周期） ；6. A 系列產(chǎn)品應當描述各產(chǎn)品外觀差異， B 系列應當描述各產(chǎn)品水處理部件 差異及技術參數(shù)；7.大型設備應當標注重量、外觀尺寸。（七二）水質(zhì)處理器（飲用水消毒設備） 。1.功能；2.飲用水消毒處理工藝；3.各處理單元及所用

6、材料名稱、規(guī)格、使用年限；4.適用水質(zhì)范圍。（水質(zhì)處理器需提供與水接觸主要材料的衛(wèi)生安全合格證明）生產(chǎn)工藝簡述及簡圖精品文檔精品文檔應當包括原料驗收至成品入庫的生產(chǎn)全過程簡要文字敘述及流程圖產(chǎn)品標簽或銘牌應有下列內(nèi)容：（一）產(chǎn)品名稱；（二）型號、規(guī)格；（三）生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、郵編、聯(lián)系電話；委托生產(chǎn)的，還應標明被委 托生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址；（四）產(chǎn)品執(zhí)行標準號（包括理化質(zhì)量標準和衛(wèi)生標準） ；（五）產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準文號；（六）生產(chǎn)日期或生產(chǎn)批號；（七）根據(jù)產(chǎn)品特點，標明主要質(zhì)量指標及主要技術參數(shù)。如飲水機銘牌上 應標明制冷功率、制熱功率；化學處理劑應標明主要成份、凈重、有效期；管材 （件）、蓄

7、水容器應標明規(guī)格；水處理部件應標明技術特性。受標簽和銘牌面積限制，以上內(nèi)容無法完全在標簽和銘牌上標識的，可將 有關內(nèi)容在說明書中標明。產(chǎn)品說明書 應標明執(zhí)行標準、產(chǎn)品功能、型號、規(guī)格、主要成份或部件、適用范圍、使用方 法、注意事項及技術參數(shù)、 申報單位和實際生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系方式與地址。 技術參數(shù) 具體包括：（一）供水設備、飲水機：設備功率，產(chǎn)品規(guī)格、供水量；（二）管材管件、機械部件、止水材料：產(chǎn)品規(guī)格等；（三）水處理劑：最大安全投加量及單體殘留量；（四）水處理材料：凈水效果。產(chǎn)品標簽（銘牌）和說明書標注內(nèi)容應當符合涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品標簽 說明書管理規(guī)范。生產(chǎn)設備及檢驗設備清單參照以下表格填寫生

8、產(chǎn)設備清單序號設備名稱規(guī)格型號用途數(shù)量制造商精品文檔精品文檔檢驗設備清單序號設備名稱規(guī)格型號用途數(shù)量制造商衛(wèi)生安全合格證明申請環(huán)氧涂塑管材管件、無負壓供水設備、飲水機、水質(zhì)處理器許可的，應 當提交與水接觸主要材料的衛(wèi)生安全合格證明；產(chǎn)品中與水接觸主要材料的衛(wèi)生安全合格證明應當為涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批 件復印件或檢驗報告原件 （檢驗報告有效期 2 年，必須注明所檢材料或部件的品 牌、規(guī)格及顏色等產(chǎn)品特征，限自己的產(chǎn)品自己用） ；衛(wèi)生許可批件和檢驗報告 中的材料名稱、 生產(chǎn)企業(yè)名稱應當與申請材料中所使用的材料名稱、 生產(chǎn)企業(yè)名 稱一致。企業(yè)標準 （申請延續(xù)許可有效期的，提供經(jīng)備案的企業(yè)標準，進口產(chǎn)品提

9、交 產(chǎn)品質(zhì)量標準）企業(yè)標準（產(chǎn)品質(zhì)量標準）應當符合以下要求：（一）應當按照 GB/T 1.1 標準化工作導則第一部分：標準的結構和編寫規(guī)則 的要求編制；（二）引用文件應當包括國家相關衛(wèi)生標準、規(guī)范、分類與命名、技術要求、試 驗方法等。產(chǎn)品彩色照片（系列產(chǎn)品所有型號均應當提交）產(chǎn)品彩色照片應當符合以下要求：（一）提交的照片應當與送檢產(chǎn)品一致； （二）管材和管件應當提交樣品片段的照片，并顯示符合 涉及飲用水衛(wèi)生安全 產(chǎn)品標簽說明書管理規(guī)范要求的標簽；（三）蓄水容器、無負壓供水設備、飲水機、密封止水材料、水處理材料、水質(zhì) 處理器應當提交整個產(chǎn)品的照片， 并顯示各主要單元和符合 涉及飲用水衛(wèi)生安 全產(chǎn)

10、品標簽說明書管理規(guī)范要求的標簽；（四）防護材料、 化學處理劑應當提交用 250ml 透明玻璃瓶盛裝 （有避光等特殊 要求的除外）的樣品照片， 玻璃瓶上應貼有符合 涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品標簽 說明書管理規(guī)范要求的標簽。生產(chǎn)廠區(qū)位置圖精品文檔 精品文檔 生產(chǎn)廠區(qū)位置圖應當標明廠區(qū)附近的標志性建筑物。生產(chǎn)車間平面布局圖 生產(chǎn)車間平面布局圖應當包括各生產(chǎn)車間、原料倉庫、成品倉庫、檢驗室等， 生產(chǎn)車間內(nèi)應當標注生產(chǎn)設備。不同產(chǎn)品的生產(chǎn)車間和設備應當分別標明。工商營業(yè)執(zhí)照復印件申請單位和實際生產(chǎn)企業(yè)的工商營業(yè)執(zhí)照生產(chǎn)場地使用證明生產(chǎn)場地的產(chǎn)權證明，或租賃合同（包括出租方產(chǎn)權證明） 。注冊商標 產(chǎn)品名稱中使用注冊商標的，應提供商標注冊或受理證明。 委托采封樣申請表該表格目前只加蓋公章，由監(jiān)督員到現(xiàn)場指導填寫。委托生產(chǎn) 應當提交委托加工合同。被委托方應有與委托產(chǎn)品同類產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件。 所有材料需加蓋雙方單位公章。特別提示： 申請材料中有涉及商業(yè)秘密而不能公開內(nèi)容的， 需注明。 并提供 相應可以公開的內(nèi)容 。以上材料提交后，經(jīng)審查合格，再到現(xiàn)場審查，審查依據(jù)涉及飲用水衛(wèi)生 安全產(chǎn)品生