《病例對照研究習(xí)題》演示PPT

1、1病例對照研究習(xí)題 流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室 張東峰2一、選擇題一、選擇題 1 一項病例對照研究數(shù)據(jù)如下表，其 OR 值為： 病例 對照 合計 暴露 18 12 30 非暴露 13 19 32 合計 31 31 62 A 3.21 B2.33 C2.19 D0.5 E1.6 3n2.一項病例對照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名對照中有暴露史者100例，有暴露史的發(fā)病率為：nA .80% B.40% C.20% D.100% E.無法計算 4n3.一項吸煙與肺癌關(guān)系得病例對照研究結(jié)果顯示：x2=12.36,P0.05,OR=3.3,正確的結(jié)論為：nA病例組肺癌的患病率明顯大于對

2、照組nB病例組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于對照組nC對照組發(fā)生肺癌的可能性明顯大于病例組nD對照組的患病率明顯大于病例組nE不吸煙者發(fā)生肺癌的可能性明顯少于吸煙者5n4.在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用1：M匹配，但M的取值一般不超過：nA .2 B .3 .6 6n在500名病例與500名對照的配對病例對照研究中，有400名病例和100名對照有暴露史，OR值應(yīng)為：nA.18 B.16 C.20 D.10 E.無法計算7n6.下列哪項不屬于病例對照研究的特點：nA相對經(jīng)濟 nB根據(jù)所得結(jié)果可以估計相對危險度nC可以計算發(fā)病率 nD選擇無發(fā)病者作為對照 nE 對暴露因素的估計可能存在偏性

3、8n7.以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最容易出現(xiàn)的偏倚是：nA信息偏倚 B選擇偏倚 nC觀察偏倚 D混雜偏倚 n E診斷偏倚9n8.病例對照研究中，比值比（OR）的含義為：nA病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之比nB病例組的發(fā)病率與對照組的發(fā)病率之差nC病例組的暴露比與對照組的暴露比之比nD對照組的暴露比值處以病例組的暴露比值nE病例組的暴露比與對照組的暴露比之差 10二、問答和計算題二、問答和計算題 n1.1.有關(guān)乳腺癌的病例對照研究有關(guān)乳腺癌的病例對照研究n（1）現(xiàn)有100例乳腺癌女病人，選對照組的先決條件是什么?n（2）假設(shè)婦女年輕時懷第一胎可能保護其不患乳腺癌，若進行病列對照研究以檢驗這一

4、假設(shè)，要以社會經(jīng)濟狀況為配對條件么?說出你的理由。n（3）能否用100例患者及100例對照檢驗未婚婦女乳腺癌率高于已婚婦女這個假設(shè)?n（4）假定你發(fā)現(xiàn)80%的乳腺癌病例是已婚婦女，能否證明結(jié)婚可增加發(fā)生乳腺癌的危險度?n（5）假若對照組的90%已結(jié)婚，請估計未婚婦女乳腺癌的相對危險度。 11n2.2.假設(shè)酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。假設(shè)酗酒者有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請按下述項目設(shè)計一個病例對照研究來檢驗這個假設(shè)。n1）病例的診斷困難或不困難?你將從哪里去發(fā)現(xiàn)?n2）如何選擇對照?n3）列出應(yīng)考慮到的配對對照的條件，其中是否應(yīng)包括飲酒?n4）你現(xiàn)在需確每個被研究者的什么特征?n5）在確

5、定這個特征時可能遇到什么困難? 假設(shè)醉酒后駕車有較高的汽車意外死亡發(fā)生率。請按下述項目設(shè)計一個病例對照研究來檢驗這個假設(shè)。（致死性車禍?zhǔn)侵冈谠撥嚨溨杏兴劳稣撸?）病例的診斷困難或不困難?你將從哪里去發(fā)現(xiàn)?2）如何選擇對照?3）列出應(yīng)考慮到的配對對照的條件，其中是否應(yīng)包括飲酒?4）你需要確定每個被研究者的什么特征?你將怎樣確定？12n3.請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲用請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。咖啡是否引起膀胱癌。n（1）對照應(yīng)就下述變量與病例進行配比：年齡、性別、飲用咖啡的濃度、咖啡加糖和吸煙，請說出你的理由。n（2）如果進行調(diào)查，要詢問近期咖啡應(yīng)用情

6、況嗎？n（3）你會對溫習(xí)每個病例的病例報告感到厭倦嗎？n（4）如果應(yīng)用醫(yī)院病人做對照，應(yīng)當(dāng)避免具有何種特殊疾病的病人？ 13n5.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對唇癌發(fā)生的影響，對發(fā)生的影響，對50-60歲唇癌的病人和作為歲唇癌的病人和作為對照的皮膚癌病人進行了比較，結(jié)果如下：對照的皮膚癌病人進行了比較，結(jié)果如下：n n 唇 癌 皮 膚 癌 吸 煙 、 戶 外 工 作 51 6 吸 煙 、 戶 內(nèi) 工 作 24 10 不 吸 煙 、 戶 外 工 作 15 8 不 吸 煙 、 戶 內(nèi) 工 作 3 5 14n（1）該研究設(shè)計屬于什么類型的研究？n（2）請就對照組

7、的選擇進行討論。n（3）請比較戶外工作與戶內(nèi)工作相比唇癌的相對危險度。n（4）按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內(nèi)工作的相對危險度。n（5）計算吸煙不吸煙唇癌的相對危險度。n（6）按戶內(nèi)外分層后，再計算吸煙與不吸煙的相對危險度。n（7）計算戶外工作吸煙者與戶內(nèi)工作不吸煙者的相對危險度。n（8）請就上述結(jié)果做出解釋，對照組的選擇對結(jié)果可能產(chǎn)生什么影響？15n6.6.有人研究吸煙與喉癌的關(guān)系，其結(jié)果見有人研究吸煙與喉癌的關(guān)系，其結(jié)果見下表。下表。n（1）表中資料源于何種類型的研究?n（2）請計算X2值和進行危險度分析。n 吸煙量（支/日） 病例組 對照組 OR 0 6 28 1 2 8 10 16 32 20 48 28 30 18 8 40+ 18 4 會計 108 108 16n7.7.有人研究了接觸有人研究了接觸X X線與白血病的關(guān)系，見線與白血病的關(guān)系，