人體解剖學：第一篇 緒論

1、人體解剖學人體解剖學 Human Anatomy 緒緒 論論 Introduction 第一篇第一篇 一、一、定義定義 anatomy l 研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu) 的科學，是醫(yī)學科學中一的科學，是醫(yī)學科學中一 門重要的基礎(chǔ)課程門重要的基礎(chǔ)課程 l “anatomyanatomy” 由希臘語由希臘語 “AnatomiaAnatomia”轉(zhuǎn)譯而來，轉(zhuǎn)譯而來， 其意思是用刀剖割，肉眼其意思是用刀剖割，肉眼 觀察研究人體結(jié)構(gòu)觀察研究人體結(jié)構(gòu) Levels of Organization Chemical Cellular Tissue Organs System Level Orga

2、nismic Level 解剖學解剖學 狹義狹義 廣義廣義 系統(tǒng)解剖學系統(tǒng)解剖學 systematic anatomy 局部解剖學局部解剖學 regional anatomy 細胞學細胞學 組織學組織學 胚胎學胚胎學 Anatomy 二、分科二、分科 在大體、組織、細胞和分子水平研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)在大體、組織、細胞和分子水平研究正常人體的形態(tài)結(jié)構(gòu) 20072007年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎年度諾貝爾生理學或醫(yī)學獎 應(yīng)用基因打靶技術(shù)（應(yīng)用基因打靶技術(shù)（Gene targeting） 通過胚胎干細胞（通過胚胎干細胞（Embryonic stem cells） 培育不同基因變異的小鼠（培育不同基因

3、變異的小鼠（Knockout mice，1989） 有助于認識人類自身和疾病機理，提供藥物試驗動物模型有助于認識人類自身和疾病機理，提供藥物試驗動物模型 馬里奧馬里奧- -卡佩奇卡佩奇( (美美) ) Mario Capecchi 人類基因?qū)W家人類基因?qū)W家 奧利弗奧利弗- -史密西斯史密西斯( (美美) ) Oliver Smithies 分子生物學家分子生物學家 馬丁馬丁- -埃文斯埃文斯Martin Evans( (英英) ) 解剖學和胚胎學博士解剖學和胚胎學博士 哺乳動物遺傳學家哺乳動物遺傳學家 Human Anatomy Human anatomy comprises a consid

4、eration of the various structures which make up the human organism. In a restricted sense it deals merely with the parts which form the fully developed individual and which can be rendered evident to the naked eye by various methods of dissection. Regarded from such a standpoint it may be studied by

5、 two methods: (1) the various structures may be separately considered systematic anatomy; or (2) the organs and tissues may be studied in relation to one anothertopographical or regional anatomy. 三、常用解剖學術(shù)語三、常用解剖學術(shù)語 ( (一一) )解剖學姿勢解剖學姿勢 anatomical position 身體直立，兩眼平視，身體直立，兩眼平視， 上肢下垂于軀干兩側(cè)，上肢下垂于軀干兩側(cè)， 手掌向前

6、手掌向前，下肢并攏，下肢并攏， 足尖向前足尖向前 l上上superior（顱側(cè)顱側(cè)），），下下inferior（尾側(cè)尾側(cè)） l前前anterior（腹側(cè)腹側(cè)），），后后posterior（背側(cè)背側(cè)） l內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)medial，外側(cè)外側(cè)lateral 正中矢狀面正中矢狀面 l近側(cè)近側(cè)proximal，遠側(cè)遠側(cè)distal 四肢距軀干遠近四肢距軀干遠近 l淺淺superficial，深深profundal 近體表者為淺近體表者為淺 l內(nèi)內(nèi)internal，外外external 空腔內(nèi)外或距腔遠近空腔內(nèi)外或距腔遠近 側(cè)躺的病人，眼、鼻、口、耳的相互位置關(guān)系？側(cè)躺的病人，眼、鼻、口、耳的相互位置關(guān)系？

7、( (二二) )方位術(shù)語方位術(shù)語 directional terms 垂直軸垂直軸 矢狀軸矢狀軸 冠狀軸冠狀軸 （三）軸和面 軸軸 axis 面面 plane 矢狀面矢狀面 冠狀面冠狀面 水平面水平面 Anatomical Position and Plane For descriptive purposes the body is supposed to be in the erect posture, with the arms hanging by the sides and the palms of the hands directed forward. The median plan

8、e is a vertical antero-posterior plane, passing through the center of the trunk. This plane will pass approximately through the sagittal suture of the skull, and hence any plane parallel to it is termed a sagittal plane. A vertical plane at right angles to the median plane passes, roughly speaking,

9、through the central part of the coronal suture or through a line parallel to it; such a plane is known as a frontal plane or sometimes as a coronal plane. A plane at right angles to both the median and frontal planes is termed a transverse plane. Directions and Terms lThe terms superior or cephalic,

10、 and inferior or caudal, to indicate the relative levels of different structures. lThe terms anterior or ventral, and posterior or dorsal, are employed to indicate the relation of parts to the front or back of the body or limbs; structures nearer to or farther from the median plane are referred to a

11、s medial or lateral respectively. lThe terms superficial and deep are strictly confined to descriptions of the relative depth from the surface of the various structures; external and internal are reserved almost entirely for describing the walls of cavities or of hollow viscera. In the case of the l

12、imbs the words proximal and distal refer to the relative distance from the attached end of the limb. 四、學習解剖學的基本觀點和方法四、學習解剖學的基本觀點和方法 u 進化發(fā)展進化發(fā)展: : 如尾骨、闌尾、變異、畸形如尾骨、闌尾、變異、畸形 u 形態(tài)和功能相互聯(lián)系：上、下肢形態(tài)和功能相互聯(lián)系：上、下肢 u 局部和整體統(tǒng)一：血液循環(huán)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路局部和整體統(tǒng)一：血液循環(huán)，神經(jīng)傳導(dǎo)通路 u 理論聯(lián)系實際理論聯(lián)系實際 文字、插圖、標本、模型、活體相結(jié)合文字、插圖、標本、模型、活體相結(jié)合 眼、手、耳、口

13、、腦齊動眼、手、耳、口、腦齊動 五、教學要求 l 理論課與實習課相結(jié)合，教室、實驗室、博物館理論課與實習課相結(jié)合，教室、實驗室、博物館 相結(jié)合，漢語與英語相結(jié)合相結(jié)合，漢語與英語相結(jié)合 l 教學環(huán)節(jié)教學環(huán)節(jié) 理論課理論課：預(yù)習，提問，講授，小結(jié)，復(fù)習：預(yù)習，提問，講授，小結(jié)，復(fù)習 實習課實習課：預(yù)習（實習提綱），提問，提示，：預(yù)習（實習提綱），提問，提示， 實習，驗收，小結(jié)，復(fù)習實習，驗收，小結(jié)，復(fù)習 l 教材要點教材要點：重點內(nèi)容，理論內(nèi)容，實習指導(dǎo)（復(fù)：重點內(nèi)容，理論內(nèi)容，實習指導(dǎo)（復(fù) 習思考題，綜合練習題），專業(yè)英語單詞和短文習思考題，綜合練習題），專業(yè)英語單詞和短文 l 考試考試：理論

14、和實物考試：理論和實物考試 第二篇第二篇 運運 動動 系系 統(tǒng)統(tǒng) Locomotor system 杠桿作用杠桿作用 運動系統(tǒng) Locomotor system 骨骨 bonebone 骨骼肌骨骼肌 musclemuscle 骨連結(jié)骨連結(jié) jointjoint組成組成 動力器官動力器官 運動樞紐運動樞紐(支點支點) 作用作用：保護、支持和運動：保護、支持和運動 按部位分按部位分 中軸骨中軸骨 axial skeleton 四肢骨四肢骨 appendicular skeleton 骨的分類：骨的分類：206206塊塊 顱顱 骨骨skull 軀干骨軀干骨trunk 短骨短骨short b. 不規(guī)則

15、骨不規(guī)則骨 irregular b. 長骨長骨 long b. 扁骨扁骨 flat b. 骨的分類（按形態(tài)分） 骨的基本構(gòu)造 骨膜骨膜 periosteum 骨髓骨髓 bone marrow 骨質(zhì)骨質(zhì) substantia ossea 骨密質(zhì)骨密質(zhì) compact b. 骨松質(zhì)骨松質(zhì) spongy b. ( (骨小梁骨小梁) ) 板障板障 髓腔髓腔 骨干與骺骨干與骺 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 干骺端干骺端 骺線骺線 (骺軟骨骺軟骨) l 骨膜骨膜 periosteum：營養(yǎng)、感覺、再生：營養(yǎng)、感覺、再生 外層：致密外層：致密 內(nèi)層：疏松，含成骨細胞內(nèi)層：疏松，含成骨細胞 和破骨細胞和破骨細胞 l 骨髓骨髓

16、 bone marrow 位于位于骨髓腔和松質(zhì)間隙骨髓腔和松質(zhì)間隙內(nèi)內(nèi) 紅骨髓紅骨髓：造血：造血 黃骨髓黃骨髓: 5: 5歲后出現(xiàn)歲后出現(xiàn) 骨膜骨膜 骨髓骨髓 骨質(zhì)骨質(zhì) 長骨的骺、短骨、扁骨和不規(guī)長骨的骺、短骨、扁骨和不規(guī) 則骨的骨髓，則骨的骨髓，終生紅骨髓終生紅骨髓 骨的化學成分和物理性質(zhì)骨的化學成分和物理性質(zhì) 有機質(zhì)有機質(zhì)：骨膠原纖維和粘多糖蛋白，賦予韌性：骨膠原纖維和粘多糖蛋白，賦予韌性 無機質(zhì)無機質(zhì)：磷酸鈣為主的鈣鹽，賦予硬性：磷酸鈣為主的鈣鹽，賦予硬性 幼兒期幼兒期 不易骨折不易骨折 有機質(zhì)：無機質(zhì)有機質(zhì)：無機質(zhì) 1：1 成成 人人 易骨折易骨折 有機質(zhì)：無機質(zhì)有機質(zhì)：無機質(zhì) 3：7

17、 Bones The adult skeletal system (skeleton) consists of 206 bones that form the supporting framework of the body. Bones may be classified according to their shape. There are long bones, short bones, flat bones and irregular bones. All bones have an outer shell of compact bone around a central mass o

18、f spongy bone. In the adult there are two types of bone marrow, red and yellow. The outer surface of a bone is covered by the periosteum, a layer of fibrous tissue. 軀干骨 組成 椎骨椎骨 vertebrae (24) 骶骨骶骨 sacrum (1) 尾骨尾骨 coccyx (1) 胸骨胸骨 sternum (1) 肋肋 ribs (12對對) 注意解剖 學姿勢 椎體椎體 椎孔椎孔- 椎管椎管 椎弓椎弓: 根根,板板 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)

19、突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 橫突橫突 椎骨的基本形態(tài)（1 1體體1 1弓弓1 1孔孔7 7突起）突起） 棘突棘突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 椎體椎體 椎弓根椎弓根 椎下切跡椎下切跡 (椎間孔椎間孔) 棘突棘突 橫突橫突 椎上切跡椎上切跡 各部椎骨的特征 頸椎頸椎 7塊塊, 有橫突孔，有橫突孔，26頸椎棘突末端分叉頸椎棘突末端分叉 寰椎寰椎 樞椎樞椎 第第7頸椎頸椎 （隆椎）（隆椎） 第第6頸椎頸椎 cervical vertebrae 橫突孔橫突孔 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 椎孔椎孔 椎弓椎弓 棘突棘突 胸椎胸椎 12塊塊, 橫突肋凹，棘突呈疊瓦狀排列橫突肋凹，棘突呈疊瓦狀排列 上面觀上面觀側(cè)面觀

20、側(cè)面觀 thoracic vertebrae 肋凹肋凹 腰椎腰椎 5塊塊, 椎體大，棘突板狀向后水平伸出椎體大，棘突板狀向后水平伸出 上面觀上面觀側(cè)面觀側(cè)面觀 lumbar vertebrae 骶椎骶椎 塊，融合為塊塊，融合為塊骶骨骶骨 耳狀面耳狀面 骶角骶角 骶管骶管 骶后孔骶后孔 骶前孔骶前孔 前面觀前面觀后面觀后面觀 骶管裂孔骶管裂孔 尾椎尾椎 塊，融合為塊塊，融合為塊尾骨尾骨 前面觀前面觀后面觀后面觀 兩者分界兩者分界: : 經(jīng)過眶上緣和經(jīng)過眶上緣和 外耳門上緣的外耳門上緣的 連線連線 腦顱：腦顱：后上部后上部, ,容納腦，容納腦，8 8塊塊 面顱：面顱：前下部，前下部，1515塊塊

21、顱 skull （共（共23塊）塊） 四肢骨四肢骨 l 上肢骨上肢骨: 32塊塊/側(cè)側(cè) 上肢帶骨和自由上肢骨上肢帶骨和自由上肢骨 l 下肢骨下肢骨: 31塊塊/側(cè)側(cè) 下肢帶骨和自由下肢骨下肢帶骨和自由下肢骨 組成組成 肩胛骨、鎖骨肩胛骨、鎖骨 肱骨肱骨 尺骨、橈骨尺骨、橈骨 手骨：手骨：腕骨、掌骨、指骨腕骨、掌骨、指骨 上肢骨上肢骨 bones of upper limb 肩肩 胛 胛 骨 骨 面面 緣緣 角角 喙突喙突 肩峰肩峰 肩胛岡肩胛岡 scapula 前面觀前面觀后面觀后面觀 肱肱(gng) 骨骨 解剖頸解剖頸 humerus 肱骨頭肱骨頭 外科頸外科頸 肱骨體肱骨體 前面觀前面觀后

22、面觀后面觀 肱骨小頭肱骨小頭 肱骨滑車肱骨滑車 肱骨外上髁肱骨外上髁 尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝 橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝 三角肌粗隆三角肌粗隆 肱骨大結(jié)節(jié)肱骨大結(jié)節(jié) 結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝 肱骨大結(jié)節(jié)嵴肱骨大結(jié)節(jié)嵴 l位置位置 l形態(tài)形態(tài) 長骨，一體兩端長骨，一體兩端 l結(jié)構(gòu)特點結(jié)構(gòu)特點 與關(guān)節(jié)有關(guān)與關(guān)節(jié)有關(guān) 與血管神經(jīng)有關(guān)與血管神經(jīng)有關(guān) 骨性標志骨性標志 肱骨小結(jié)節(jié)肱骨小結(jié)節(jié) 橈骨、尺骨橈骨、尺骨 尺骨頭尺骨頭 radiusulna 橈骨頭橈骨頭 橈、尺骨體橈、尺骨體 前面觀前面觀后面觀后面觀 手骨手骨 掌骨掌骨5 5 carpal bones “舟月三角豆，大小頭狀鉤舟月三角豆，大小頭狀鉤” 腕骨腕骨8 8 指

23、骨指骨1414 鎖骨，肩峰，肩胛骨下角，尺骨鷹嘴，鎖骨，肩峰，肩胛骨下角，尺骨鷹嘴， 肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨莖突，橈骨莖突肱骨內(nèi)、外上髁，尺骨莖突，橈骨莖突 （P318P318） 上肢骨常用骨性標志 組成組成 髖骨：髖骨：髂骨、恥骨、坐骨髂骨、恥骨、坐骨 股骨、髕骨股骨、髕骨 脛骨、腓骨脛骨、腓骨 足骨：足骨：跗骨、跖骨、趾骨跗骨、跖骨、趾骨 下肢骨下肢骨 跗骨跗骨: : 上距下跟前接舟上距下跟前接舟 三楔一骰排前頭三楔一骰排前頭 跗骨跗骨: : 上距下跟前接舟上距下跟前接舟 三楔一骰排前頭三楔一骰排前頭 Appendicular skeleton l The limbs articulate

24、with the trunk by the shoulder girdle and pelvic girdle. l The shoulder girdle includes clavicle and scapula. The bones of free upper limb consist of humerus, ulna and radius, bones of hand ( carpal, metacarpal bones, phalanges of fingers）. l The pelvic girdle is formed by two hip bones which consis

25、t of ilium, ischium and pubis. The bones of free lower limb consist of femur, tibia and fibula, bones of foot ( tarsal, metatarsal bones, phalanges of toes）. 小 結(jié) 1.1. 人體解剖學的定義，方位術(shù)語人體解剖學的定義，方位術(shù)語 2.2. 運動系統(tǒng)的組成、骨的基本構(gòu)造運動系統(tǒng)的組成、骨的基本構(gòu)造 3.3. 軀干骨組成及椎骨形態(tài)的共性與個性軀干骨組成及椎骨形態(tài)的共性與個性 4. 4. 上肢骨的組成及肱骨的結(jié)構(gòu)特點上肢骨的組成及肱骨的結(jié)構(gòu)特點

26、 5. 5. 人體常用的骨性標志人體常用的骨性標志 骨與骨之間借纖維結(jié)締骨與骨之間借纖維結(jié)締 組織、軟骨或骨組織相組織、軟骨或骨組織相 連，形成連，形成骨連結(jié)骨連結(jié) 直接連結(jié)（不動關(guān)節(jié)）直接連結(jié)（不動關(guān)節(jié)） 間接連結(jié)（動關(guān)節(jié)、滑膜關(guān)節(jié)）間接連結(jié)（動關(guān)節(jié)、滑膜關(guān)節(jié)） 骨連結(jié)骨連結(jié) Joints (articulation) 關(guān)節(jié)學 l 骨連結(jié)定義 l 骨連結(jié)分類 直接連結(jié)直接連結(jié)( (不動關(guān)節(jié)不動關(guān)節(jié)) ) 纖維連結(jié)纖維連結(jié): 縫，韌帶連結(jié)縫，韌帶連結(jié) 軟骨連結(jié)軟骨連結(jié): 透明軟骨結(jié)合透明軟骨結(jié)合, 顱底骨顱底骨 纖維軟骨結(jié)合纖維軟骨結(jié)合, 椎間盤椎間盤 骨性結(jié)合骨性結(jié)合 兩骨間無間隙，不能活動

27、兩骨間無間隙，不能活動 或僅有少許微動或僅有少許微動 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 articular surface 關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 articular capsule 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 articular cavity 負壓負壓 間接連結(jié)間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié) Joint, articulation 基本結(jié)構(gòu) 纖維膜纖維膜 滑膜滑膜: 產(chǎn)生滑液產(chǎn)生滑液 兩骨間有間隙兩骨間有間隙, 纖維纖維 組織相連組織相連, 能活動能活動 滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu) l 韌帶韌帶ligments：致密結(jié)締組致密結(jié)締組 織束織束, 囊外韌帶、囊內(nèi)韌帶囊外韌帶、囊內(nèi)韌帶 l 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 關(guān)節(jié)

28、盤：關(guān)節(jié)盤：兩關(guān)節(jié)面間的兩關(guān)節(jié)面間的 纖維軟骨纖維軟骨板板 關(guān)節(jié)唇：關(guān)節(jié)唇：附于關(guān)節(jié)窩周緣的附于關(guān)節(jié)窩周緣的 纖維軟骨纖維軟骨環(huán)環(huán) l 滑膜襞和滑膜囊滑膜襞和滑膜囊 disc labrum synovial bursae q繞冠狀軸繞冠狀軸: 屈屈flexion，伸伸extension q繞矢狀軸繞矢狀軸: 內(nèi)收內(nèi)收adduction，外展外展abduction q繞垂直軸繞垂直軸: 旋內(nèi)旋內(nèi)medial rotation，旋外旋外lateral rotation（前臂：旋前和旋后）（前臂：旋前和旋后） q環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn) circumduction : 屈、外展、伸、內(nèi)收屈、外展、伸、內(nèi)收 滑膜關(guān)節(jié)

29、的運動滑膜關(guān)節(jié)的運動 Flexion and Extension (Around Frontal Axis) Abduction and Adduction (Around Sagittal Axis) Rotation (Around Vertical Axis) Circumduction q屈屈flexion和伸和伸extension q內(nèi)收內(nèi)收addction 外展外展abduction q旋內(nèi)旋內(nèi)medial rotation 旋外旋外lateral rotation （前臂：旋前和旋后）（前臂：旋前和旋后） q環(huán)轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn) circumduction 三、關(guān)節(jié)的運動三、關(guān)節(jié)的運動 Jo

30、ints or Articulations lThe bones of the skeleton are joined to one another at different parts of their surfaces, and such connections are termed Joints or Articulations. lWhere the joints are immovable, the adjacent margins of the bones are almost in contact. Where slight movement is required, the o

31、sseous surfaces are united by tough and elastic fibrocartilages. lIn the freely movable joints the surfaces are completely separated; the bones forming the articulation are expanded for greater convenience of mutual connection, covered by cartilage and enveloped by capsules of fibrous tissue. The jo

32、ints are strengthened by strong fibrous bands called ligaments. lThe movements in joints may be divided into four kinds: flexion and extension, abduction and adduction, rotationn, and circumduction. 中軸骨的連結(jié)中軸骨的連結(jié) 脊柱脊柱 胸廓胸廓 整顱整顱 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌帶韌帶 關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 滑膜襞、囊滑膜襞、囊 其它其它 四肢骨的連結(jié)四肢骨的連結(jié) 組成組成 結(jié)構(gòu)

33、特點結(jié)構(gòu)特點 運動運動 六大關(guān)節(jié)六大關(guān)節(jié) 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助輔助 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié) shoulder joint 組成：組成：肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂 肱骨頭肱骨頭 關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 特點特點 頭大盂淺，盂唇；頭大盂淺，盂唇； 囊松弛，腱纖維加囊松弛，腱纖維加 強，前下部薄弱；強，前下部薄弱； 肱二頭肌長頭腱穿肱二頭肌長頭腱穿 囊，囊，喙肩韌帶喙肩韌帶（喙（喙 肩弓）肩弓） 運動運動 屈、伸、收、展、屈、伸、收、展、 旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn) 肱二頭肱二頭 肌長頭肌長頭 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 喙肩韌帶喙肩韌帶喙突喙突 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 半月板半月板 外側(cè)外側(cè) 半月板半月板 腓

34、側(cè)腓側(cè) 副韌帶副韌帶 脛側(cè)脛側(cè) 副韌帶副韌帶 外側(cè)髁外側(cè)髁 髕韌帶髕韌帶 髕骨髕骨 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) knee joint 組成組成 股骨下端、脛骨上端和髕骨股骨下端、脛骨上端和髕骨 特點特點 l 關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外 側(cè)半月板和翼狀襞改善側(cè)半月板和翼狀襞改善 l 關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加 強（髕韌帶，脛、腓側(cè)副強（髕韌帶，脛、腓側(cè)副 韌帶，前、后交叉韌帶）韌帶，前、后交叉韌帶） l 關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊 和髕下深囊和髕下深囊 外側(cè)半月板外側(cè)半月板 前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶 腓骨頭腓骨頭 內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板 內(nèi)側(cè)

35、內(nèi)側(cè) 半月板半月板 外側(cè)外側(cè) 半月板半月板 腓側(cè)腓側(cè) 副韌帶副韌帶 脛側(cè)脛側(cè) 副韌帶副韌帶 外側(cè)髁外側(cè)髁 髕韌帶髕韌帶 髕骨髕骨 膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié) knee joint 組成組成 股骨下端、脛骨上端和髕骨股骨下端、脛骨上端和髕骨 特點特點 l 關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外關(guān)節(jié)面不相適應(yīng)有內(nèi)、外 側(cè)半月板和翼狀襞改善側(cè)半月板和翼狀襞改善 l 關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加關(guān)節(jié)囊薄而松弛有韌帶加 強（髕韌帶，脛、腓側(cè)副強（髕韌帶，脛、腓側(cè)副 韌帶，前、后交叉韌帶）韌帶，前、后交叉韌帶） l 關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊關(guān)節(jié)面與肌腱間有髕上囊 和髕下深囊和髕下深囊 運動：運動：屈伸，半屈位時可少許旋轉(zhuǎn)運動屈伸，半屈位時可少

36、許旋轉(zhuǎn)運動 Synovial joints The most important synovial joints include temporomandibular joint, shoulder joint, elbow joint, wrist joint, hip joint, knee joint and ankle joint. The knee joint is a much more complex synovial joint. It may be described as three separate articulations, one femoropatellar and

37、 two tibiofemoral joints. The capsule is fairly sturdily one with certain named ligments, the tibial collateral ligament, the fibular collateral ligament, anterior cruciate ligament, posterior cruciate ligment and so on. The medial and lateral menisci are attached the top of the tibia, and are actua

38、lly articular discs composed of fibrocartilage and are semilunar in shape. The main movements of the knee are flexion and extension but some rotation also occurs. 根據(jù)其結(jié)構(gòu)不同分根據(jù)其結(jié)構(gòu)不同分 平滑肌平滑肌 smooth muscle 內(nèi)臟、血管壁內(nèi)臟、血管壁 心心 肌肌 cardiac muscle 心心 骨骼肌骨骼肌 skeletal muscle 骨骼、皮肌骨骼、皮肌 （隨意肌（隨意肌 600多塊）多塊） 肌肌 學學 肌的構(gòu)

39、造和基本形態(tài)肌的構(gòu)造和基本形態(tài) 肌腹肌腹 muscle belly：骨骼肌纖維，收縮骨骼肌纖維，收縮 肌腱肌腱 tendon：致密結(jié)締組織，色白堅致密結(jié)締組織，色白堅 韌，不能收縮韌，不能收縮 腱膜腱膜 二腹肌二腹肌 二頭肌二頭肌 三頭肌三頭肌 半羽肌半羽肌 羽肌羽肌 多羽肌多羽肌 梭形肌梭形肌 多腹肌多腹肌 闊肌闊肌輪匝肌輪匝肌 肌的起止、配布和作用肌的起止、配布和作用 近正中，近側(cè)，固定骨近正中，近側(cè)，固定骨 遠正中，遠側(cè)，移動骨遠正中，遠側(cè)，移動骨 原動肌 協(xié)同肌 拮抗肌 固定肌 配布 l筋膜筋膜fasciafascia 淺筋膜淺筋膜: 皮下皮下, 疏松組織疏松組織, 保護作用保護作用

40、深筋膜深筋膜: 淺筋膜深面淺筋膜深面, 致密組織致密組織, 形成筋膜囊、鞘，肌間隔，形成筋膜囊、鞘，肌間隔， 保護、約束、輔助肌保護、約束、輔助肌 l滑膜囊滑膜囊 l腱鞘腱鞘 纖維層纖維層 滑膜層滑膜層 肌的輔助結(jié)構(gòu)肌的輔助結(jié)構(gòu) 腱腱 鞘鞘 tendinous sheath：固定和滑動肌腱固定和滑動肌腱 纖維層，滑膜層纖維層，滑膜層 Myology l The skeletal muscles are connected with the bones, cartilages, ligaments, and skin, either directly, or through the interv

41、ention of fibrous structures called tendons or aponeuroses. l The muscles vary extremely in their form. In the limbs, they are of considerable length, especially the more superficial ones. In the trunk, they are broad, flattened, and expanded. Hence the reason of the terms, long, broad, short, etc.,

42、 used in the description of a muscle. l In the description of a muscle, the term origin is meant to imply its more fixed or central attachment; and the term insertion the movable point on which the force of the muscle is applied. Myology l The fasciae are fibroareolar or aponeurotic lamina, of varia

43、ble thickness and strength. They have been subdivided, from the situations in which they occur, into superficial and deep. l The superficial fascia is found immediately beneath almost the entire surface of the body. It connects the skin with the deep fascia, and consists of fibroareolar tissue. l Th

44、e deep fascia is a dense, inelastic, fibrous membrane, forming sheaths for the muscles, and in some cases affording them broad surfaces for attachment. It gives a separate sheath to the vessels and nerves. 軀干肌軀干肌 m. of trunk 頸肌頸肌 m. of neck 胸肌胸肌 m. of thorax 膈膈 diaphragm 腹肌腹肌 m. of abdomen 背肌背肌 m. o

45、f back 會陰肌會陰肌 m. of perinium 頭頭 肌肌 m. of head 上肢肌上肢肌 m. of upper limb 下肢肌下肢肌 m. of lower limb 腹肌腹肌 前外側(cè)群前外側(cè)群 層次層次 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 obliquus internus abdominis 腹外斜肌腹外斜肌 obliquus externus abdominis 腹橫肌腹橫肌 transversus abdominis 腹直肌腹直肌 rectus abdominis 功能：保護內(nèi)臟，維持腹內(nèi)壓，助呼氣，使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn) 腹股溝管腹股溝管 腹股溝管深（腹）環(huán)腹股溝管深（腹）環(huán) 腹股溝管淺（皮下）環(huán)腹股溝管淺（皮下）環(huán) 后群后群 下降和固定第下降和固定第 12肋，并使脊肋，并使脊 柱側(cè)屈柱側(cè)屈 腰方肌腰方肌 腰大肌腰大肌