醫(yī)療服務(wù)工作流程

1、醫(yī)療服務(wù)工作流程圖一、門(mén)診醫(yī)師首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制流程圖首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。凡經(jīng)掛號(hào)就診的患者，醫(yī)務(wù)人員必須做到“誰(shuí)首診、誰(shuí)負(fù)責(zé)”。 首診醫(yī)師須熱情接待病人，詳細(xì)詢問(wèn)病情，仔細(xì)體格檢查，做好必要的輔助檢查及病歷記錄、登記等，對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危、急、重病人，必須收住入院治療。對(duì)已接診的患者，如經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史、必要體格檢查后判斷患者病情屬他科疾病時(shí)，應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診的科室。

2、如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科疾病的患者，首診醫(yī)師應(yīng)在寫(xiě)好病歷、做好相關(guān)檢查后，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者，收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人（建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、止血包扎等），同時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師或科主任參與搶救。如遇復(fù)合傷或涉及多學(xué)科疾?。ㄓ绕涫侨喊l(fā)病例或者成批傷員）的患者，在搶救、通知上級(jí)醫(yī)師或科主任的同時(shí)，邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)教科或總值班人員（正常工作時(shí)間通知醫(yī)教科，夜間或節(jié)假日通知總值班），分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。首診醫(yī)師應(yīng)完善門(mén)診病歷及本科搶救

3、記錄，不得以任何理由推諉和拖延搶救。搶救完畢后，會(huì)診醫(yī)師進(jìn)一步完善相關(guān)搶救處理記錄。首診醫(yī)師所開(kāi)的各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單，應(yīng)負(fù)責(zé)追查結(jié)果，如暫時(shí)得不到結(jié)果者，下班前將患者病情及需注意的事項(xiàng)詳細(xì)向接班人員交班（對(duì)常規(guī)體檢或輕癥患者可向急診科醫(yī)師交班），并認(rèn)真做好交接班記錄。需留院觀察的病人，必須按要求寫(xiě)好留觀病歷。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。對(duì)危重、體弱、殘疾的病人，若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或住院治療，首診醫(yī)師應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。

4、因患者病情復(fù)雜或者危重，本院條件所限確需轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)師應(yīng)經(jīng)科主任同意再予轉(zhuǎn)院；患者生命體征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，不得轉(zhuǎn)院，如家屬要求轉(zhuǎn)院時(shí)，必須按規(guī)定履行簽字手續(xù)。二、住院醫(yī)師首問(wèn)首診負(fù)責(zé)制流程圖首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度住院部對(duì)門(mén)診收治的病人，無(wú)論是否收錯(cuò)科室，也無(wú)論病情輕重，首診醫(yī)師不得以任何理由推諉。確實(shí)無(wú)床收治（包括加床）應(yīng)向科主任匯報(bào)，妥善處理。熱情接待病人，詳細(xì)詢問(wèn)病情，仔細(xì)體格檢查，作好相關(guān)輔助檢查，盡早明確診斷和及時(shí)治療，并按照有關(guān)規(guī)定

5、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷，作好相關(guān)登記。對(duì)診斷尚未明確的患者，應(yīng)邊治療，邊及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。如確實(shí)非本科病人，首診醫(yī)師在完成詢問(wèn)病情，檢查病人，請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診后，完善病歷及轉(zhuǎn)科記錄，再將患者轉(zhuǎn)到相關(guān)科室。如遇危重患者需搶救時(shí)，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，參與搶救工作。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行積極搶救，并馬上通知有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師，必須立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，明確為本科疾病后應(yīng)接手病人按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救，并進(jìn)一步完善搶救記錄及住院志，不得推諉。首診科室醫(yī)師應(yīng)完善病歷首程、搶救記錄及轉(zhuǎn)科記錄等醫(yī)療文書(shū)。對(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)

6、科的危、急、重病人（尤其群發(fā)病例或者成批傷員），首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人（建立靜脈通道、心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易止血包扎等），同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員（正常工作時(shí)間通知醫(yī)教科，夜間或節(jié)假日通知總值班），以便立即調(diào)集各有關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等人員參與搶救。首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位，嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。因患者病情復(fù)雜或者危重，本院條件所限確

7、需轉(zhuǎn)院，首診醫(yī)師應(yīng)經(jīng)科主任同意再予轉(zhuǎn)院；患者生命體征不平穩(wěn)，或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，不得轉(zhuǎn)院，如家屬要求轉(zhuǎn)院時(shí)，必須按規(guī)定履行簽字手續(xù)。住院部首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。三、患者就診標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程圖門(mén)診醫(yī)師提前到崗，做好準(zhǔn)備禮貌接診病人詢問(wèn)病史、查體、檢查綜合分析并向病人解釋病情診斷不明確進(jìn)一步檢查診斷仍不明確科內(nèi)會(huì)診診斷明確無(wú)住院指證征門(mén)診處理（有創(chuàng)檢查及治療需告知簽字）開(kāi)住院證并辦住院手續(xù)續(xù)離院通知住院部接診 有住院指證征定期復(fù)診護(hù)士禮貌接診病人四測(cè)、宣教、安置病床并介紹病區(qū)通知值班醫(yī)師全面查體擬定治療方案、病情告知簽字并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病歷非手術(shù)者常規(guī)檢查常規(guī)治療手術(shù)者術(shù)前檢查術(shù)前討論評(píng)估不可

8、耐受手術(shù)者可耐受手術(shù)者術(shù)前準(zhǔn)備手 術(shù)術(shù)后處理功能鍛煉出院并告知出院醫(yī)囑定期復(fù)診及回訪導(dǎo)醫(yī)分診如需轉(zhuǎn)院，需上報(bào)醫(yī)務(wù)科后轉(zhuǎn)院（情況緊急，可先轉(zhuǎn)院再上報(bào)）院內(nèi)會(huì)診院外專(zhuān)家內(nèi)會(huì)診四、搶救工作流程圖 院內(nèi)外急診搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織指揮。無(wú)行政領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，由最高職稱(chēng)醫(yī)師擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指揮。人員安排與 組織形式齊全完備，做到定人管理，定點(diǎn)放置，定期消毒，定量供應(yīng)，定時(shí)核對(duì)，用后隨時(shí)補(bǔ)充。 搶救藥品、 器材、設(shè)備熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。搶救藥品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。 值班人員全力以赴，明確分工，緊密配合，按照疾病搶救常規(guī)積極搶救。參加搶救人員嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)

9、責(zé)。護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍 制度嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及查對(duì)制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)及時(shí)詳細(xì)記錄，并及時(shí)提供診斷依據(jù)。 詳細(xì)記錄整理用物，除做好搶救登記和消毒外，必須在6小時(shí)內(nèi)做好搶救記錄的補(bǔ)記。 搶救完畢 其他在搶救同時(shí)及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系溝通。五、三級(jí)醫(yī)師查房流程圖 三級(jí)醫(yī)師查房副主任醫(yī)師/主任醫(yī)師每周至少查房1-2次，按時(shí)進(jìn)行，對(duì)急危重患者，可隨時(shí)查房。主治醫(yī)師查房每日一次，病房巡視至少2次要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。新入院病人的首次查房在48小時(shí)內(nèi)完成。住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次，病房巡視至少4次，對(duì)危重病員，應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)請(qǐng)

10、主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員 科主任查房前，經(jīng)治醫(yī)師整理病歷并匯報(bào)病歷副主任醫(yī)師主任醫(yī)師于查房后，2 4小時(shí)內(nèi)審核經(jīng)治醫(yī)師對(duì)指示的執(zhí)行情況和記錄完成情況，并逐級(jí)簽字認(rèn)可，以明確責(zé)任。1、進(jìn)行系統(tǒng)全面物理查體，聽(tīng)取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)病員的陳述，了解患者病情變化，確定診斷、治療方案以及手術(shù)方式和進(jìn)一步檢查措施。2、新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。3、疑難危急病例或特殊病例，應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并安排主任（副主任）、科主任查房。4、檢查總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，避免和杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，簽發(fā)會(huì)診單、特殊檢查申請(qǐng)單、特殊藥品處方，檢查病歷首頁(yè)并簽字。

11、5、系統(tǒng)檢查病歷和各項(xiàng)醫(yī)療記錄，并糾正其中錯(cuò)誤的記錄。詳細(xì)了解診療進(jìn)度和醫(yī)囑執(zhí)行情況，嚴(yán)密觀察治療效果等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題。6、決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)。1、要求先重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時(shí)巡視一般病員；2、檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；3、檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況4、給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑并開(kāi)寫(xiě)次晨特殊檢查的醫(yī)囑5、檢查病員飲食情況；6、主動(dòng)征求病員對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。 1、解決診療問(wèn)題。解決疑難病例、審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查、新的治療方法和特殊檢查治療。2、抽查醫(yī)

12、療質(zhì)量。抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷，改正錯(cuò)誤，指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。3、教學(xué)查房。利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。4、聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法或建議，以提高管理水平。抽查病歷書(shū)寫(xiě)；1、 病程記錄及時(shí)性，客觀的根據(jù)病情變化修改醫(yī)囑內(nèi)容2、 上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)容的完整性、建議修改治療方案的執(zhí)行情況3、 各種知情同意書(shū)的簽署4、 危重患者的病例討論記錄、術(shù)前討論記錄的及時(shí)性5、 詢問(wèn)病員對(duì)主管醫(yī)生每日查房情況的滿意度6、 抽查手術(shù)申請(qǐng)單、手術(shù)記錄，核對(duì)手術(shù)審批、手術(shù)分級(jí)制度的落實(shí)質(zhì)控： 邀請(qǐng)主管院長(zhǎng)參加查房抽查主診醫(yī)師、主治醫(yī)師

13、查房情況：一、病歷記錄中的記載：查房記載時(shí)限有無(wú)適當(dāng)內(nèi)容修正二、 詢問(wèn)病人對(duì)上級(jí)主管醫(yī)生的意見(jiàn)三、 了解患者病情，有針對(duì)性的詢問(wèn)上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的掌握情況，進(jìn)行考核。 質(zhì)控： 觀看查房過(guò)程 點(diǎn)評(píng)查房中的不足、記錄整改意見(jiàn) 復(fù)查，重點(diǎn)查看整改效果六、臨床會(huì)診工作流程圖臨床會(huì)診科室填寫(xiě)院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單與病人和家屬溝通同意并簽字歸納總結(jié)專(zhuān)家意見(jiàn)形成共識(shí)專(zhuān)家討論，提出診治意見(jiàn)相關(guān)專(zhuān)家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)主持會(huì)診通知院內(nèi)相關(guān)專(zhuān)家參加大會(huì)診報(bào)醫(yī)務(wù)科審批簽字科室申請(qǐng)?jiān)和鈺?huì)診申請(qǐng)單病人和家屬同意并簽字歸納總結(jié)專(zhuān)家意見(jiàn)形成共識(shí)專(zhuān)家討論，提出診治意見(jiàn)相關(guān)專(zhuān)家查看病人經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷醫(yī)務(wù)科或分管院長(zhǎng)

14、主持會(huì)診聯(lián)系邀請(qǐng)?jiān)和庀嚓P(guān)專(zhuān)家參加報(bào)醫(yī)務(wù)科審批簽字必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診主持人做會(huì)診總結(jié)詳記病案主持人做會(huì)診總結(jié)詳記病案院內(nèi)會(huì)診院外會(huì)診科內(nèi)會(huì)診普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成；急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場(chǎng)；多科室會(huì)診時(shí)提前10分鐘到達(dá)、檢查病人、按時(shí)參加討論；入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等疑難病例，均應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診。危重病例即刻組織科內(nèi)會(huì)診。科內(nèi)會(huì)診由本科室科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，本醫(yī)療組人員、術(shù)者必須參加。 對(duì)于特殊危重患者、科內(nèi)討論不能明確診治方案的患者科內(nèi)科間會(huì)診后病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)或加重提出全院會(huì)診七、手術(shù)安全核查流程圖 手術(shù)安全核查 三方確認(rèn)，在手術(shù)安全核

15、查表上簽名患者離開(kāi)手術(shù)室前核查患者身份、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)開(kāi)始前核查患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。麻醉實(shí)施前核對(duì)患者身份、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料。三方手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士 八、 住院病人手術(shù)流程圖心理護(hù)理，介紹手術(shù)醫(yī)生，消除恐懼心理洗澡、備皮、剪指、趾甲、避免受涼術(shù)前12小時(shí)禁食、4小時(shí)禁飲、嬰兒術(shù)前4小時(shí)禁乳做藥物

16、過(guò)敏試驗(yàn)手術(shù)前手術(shù)中更衣、打手術(shù)前針、護(hù)送病人進(jìn)行手術(shù)術(shù)者家人或領(lǐng)導(dǎo)在手術(shù)室外等候手術(shù)后安慰病人，告知手術(shù)成功，請(qǐng)安心休息去枕平臥，頭偏向一側(cè)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、保持引流管通暢，注意引流液性質(zhì)進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理及時(shí)巡視九、急診手術(shù)流程圖值班醫(yī)師請(qǐng)二值班或科主任會(huì)診確定施行急診手術(shù)與病人（家屬）簽署手術(shù)同意書(shū)（患者因特殊原因（如昏迷）又無(wú)家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)教科或總值班審批）會(huì)診醫(yī)師下手術(shù)醫(yī)囑，通知手術(shù)室護(hù)士作好急診手術(shù)準(zhǔn)備麻醉科醫(yī)師會(huì)診值班醫(yī)師送病人到手術(shù)室手術(shù)結(jié)束 施行手術(shù)麻醉醫(yī)師及護(hù)士送病人至病房，向病房護(hù)士交代注意事項(xiàng)病房護(hù)士接收病人，并執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑值班醫(yī)師提出手術(shù)申請(qǐng) 十、急診接診流程圖

17、 接診患者送人搶救室分診 病情重需要搶救抽血進(jìn)行相關(guān)檢查，建立靜脈通道病情輕 送至診室吸氧、心電監(jiān)護(hù)、床邊輔助檢查 按搶救預(yù)案流程搶救，必要時(shí)會(huì)診嚴(yán)密觀察病情并及時(shí)與家屬溝通醫(yī)生初診書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)門(mén)診診治或住院治療轉(zhuǎn)留觀室 需住院治療指導(dǎo)家屬辦入院手續(xù)住院部 十一、門(mén)診患者入院流程圖患者辦理就診卡，門(mén)、急診醫(yī)師就診。(緊急情況應(yīng)邊搶救邊辦卡)醫(yī)師就診后確認(rèn)住院，患者同意。（醫(yī)師開(kāi)出住院許可證）危、重患者住院（醫(yī)護(hù)人員護(hù)送）普通患者住院（導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)）到 住 院 處 收 費(fèi)（大樓一層，辦理住院手續(xù)）家屬辦理住院手續(xù)時(shí)，患者可同步送病房，并通知病房做好急救準(zhǔn)備 住院病房護(hù)士接診(登記、

18、評(píng)估、宣傳、通知值班或管床醫(yī)師、安排床位等)醫(yī)師接診 （查看、檢查、搶救、開(kāi)出入院醫(yī)囑等處理） 十三、住院患者出院流程圖患者出院流程醫(yī)師提出（按規(guī)定允許出院） 患者捏出（要求自動(dòng)出院） 告知患者 （出院醫(yī)囑內(nèi)容告知、出院后注意事項(xiàng)、隨訪等）醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)矚、完成相關(guān)出院病歷資料和醫(yī)學(xué)證明(常規(guī)情況出院前一天完成)患者簽署風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)（患者及家屬要簽署要求自動(dòng)出院風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)） 護(hù)士完成工作（通知患者出院，通知藥房備藥、取藥，出院健康宣教指導(dǎo)、通知病案室復(fù)印病歷資料等） 告知患者及其家屬（告知患者攜帶門(mén)診病歷、預(yù)付款收據(jù)、醫(yī)?？?、現(xiàn)金、有關(guān)身份證件辦理出院手續(xù)等） 住院收費(fèi)處（辦理出院手續(xù)）出 院 十四、特殊診療服務(wù)流程圖 三級(jí)醫(yī)師查房根據(jù)病情患者需要接受特殊診療申請(qǐng)聯(lián)系相關(guān)部門(mén)作好診療前準(zhǔn)備經(jīng)管醫(yī)生告知患方簽署特殊診療知情同意書(shū)（應(yīng)用高值醫(yī)用耗材須經(jīng)相應(yīng)部門(mén)審批進(jìn)行特殊診療 十五、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程圖辦理轉(zhuǎn)院和出院手續(xù)根據(jù)病情病人需要轉(zhuǎn)院的科主任確認(rèn)，必要時(shí)聯(lián)系接收醫(yī)院告知病人或家屬，簽署轉(zhuǎn)院協(xié)議 醫(yī)師撰寫(xiě)病史摘要、開(kāi)具轉(zhuǎn)院證明聯(lián)系救護(hù)車(chē)和安排人員護(hù)送轉(zhuǎn)院 十六、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程圖告知病人