中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像診斷(1)ppt課件

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)示教中樞神經(jīng)系統(tǒng)示教 l檢查方法l正常影像表現(xiàn)l常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的影像診斷l(xiāng)平片平片l血管造影血管造影l(fā)脊髓造影脊髓造影l(fā)CTCT掃描掃描lMRIMRI掃描掃描顱壁？顱壁？顱縫？顱縫？顱壁壓跡？需與骨折及骨質(zhì)破壞區(qū)別顱壁壓跡？需與骨折及骨質(zhì)破壞區(qū)別顱骨的壓跡？顱骨的壓跡？顱內(nèi)非病理性鈣化？顱內(nèi)非病理性鈣化？l骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X線呈？?jī)和谳^清楚l囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)那么多角形透明區(qū)，l顱縫及囟門隨年齡增長(zhǎng)而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時(shí)可見(jiàn)多余骨塊，為？多無(wú)病理意義l腦回壓跡：腦回壓跡：X X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著

2、程度與年齡有關(guān)度區(qū)，其顯著程度與年齡有關(guān)l血管壓跡包括腦膜中動(dòng)脈壓跡、板障靜血管壓跡包括腦膜中動(dòng)脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡，呈邊緣清楚脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡，呈邊緣清楚而規(guī)那么的低密度區(qū)，而規(guī)那么的低密度區(qū)，l后囟和人字縫之間有時(shí)可見(jiàn)多余骨塊，后囟和人字縫之間有時(shí)可見(jiàn)多余骨塊，為縫間骨，多無(wú)病理意義為縫間骨，多無(wú)病理意義蝶鞍蝶鞍l(fā)位于顱底中央，前以鞍結(jié)節(jié)、后以鞍背為界，側(cè)位顯示清楚l正常前后徑716mm，平均11.5mm，深徑714mm，平均9.5mm蝶鞍與垂體關(guān)系蝶鞍與垂體關(guān)系l價(jià)值？?jī)r(jià)值？l l限制？限制？l l顱骨為？密度顱骨為？密度l鼻竇及乳突氣房?jī)?nèi)氣體呈？密度鼻竇及乳突氣房

3、內(nèi)氣體呈？密度l包括？?jī)?nèi)充腦脊液包括？?jī)?nèi)充腦脊液CT呈？密度呈？密度l腦室系統(tǒng)包括？腦室系統(tǒng)包括？l腦分？腦分？l 腦干包括？腦干包括？l腦本質(zhì)：呈等密度，腦本質(zhì)：呈等密度，CT圖像可分辨皮質(zhì)灰質(zhì)圖像可分辨皮質(zhì)灰質(zhì)與髓質(zhì)白質(zhì)，皮質(zhì)灰質(zhì)的密度略？于髓與髓質(zhì)白質(zhì)，皮質(zhì)灰質(zhì)的密度略？于髓質(zhì)白質(zhì)質(zhì)白質(zhì)l基底節(jié)區(qū)？基底節(jié)區(qū)？l丘腦；丘腦；l內(nèi)囊、外囊。內(nèi)囊、外囊。T1WI為？信號(hào)為？信號(hào)T2WI為？信號(hào)為？信號(hào)水抑制序列呈？信號(hào)水抑制序列呈？信號(hào)l顱骨內(nèi)、外板為致密骨板，顱骨內(nèi)、外板為致密骨板，T1WI、T2WI均為？信號(hào)，板障因含脂肪及均為？信號(hào)，板障因含脂肪及造血組織，造血組織，T1WI及及T2WI

4、皆為？信皆為？信號(hào)，故顱骨表現(xiàn)為號(hào)，故顱骨表現(xiàn)為“夾心餅樣三夾心餅樣三層構(gòu)造層構(gòu)造.l鼻竇及乳突氣腔內(nèi)？信號(hào)鼻竇及乳突氣腔內(nèi)？信號(hào).l流速較快的血管表現(xiàn)為？信號(hào)流速較快的血管表現(xiàn)為？信號(hào)l流速較慢的血管那么為？信號(hào)流速較慢的血管那么為？信號(hào)椎體椎體椎弓根椎弓根上下關(guān)上下關(guān)節(jié)突節(jié)突腰大肌腰大肌椎管椎管棘突棘突橫突橫突？椎體層面？椎體層面椎間盤(pán)椎間盤(pán)腰大肌腰大肌黃韌帶黃韌帶椎弓板椎弓板脊髓脊髓椎前血管椎前血管棘突棘突？椎間盤(pán)層面？椎間盤(pán)層面椎間孔椎間孔l腦外傷腦外傷: : 顱骨骨折、腦挫裂傷、顱骨骨折、腦挫裂傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血 l腦血管病腦血管病: : 腦出血、腦梗死腦出血、腦梗死l腦腫瘤，感染性病變。腦腫瘤，感染性病變。 CT表現(xiàn)表現(xiàn) 腦梗死起病腦梗死起病24小時(shí)內(nèi)，小時(shí)內(nèi)，CT檢查可？檢查可？發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)的？密度區(qū)。特點(diǎn)是：低密發(fā)現(xiàn)腦組織內(nèi)的？密度區(qū)。特點(diǎn)是：低密度區(qū)的范圍與閉塞？供血區(qū)相一致度區(qū)的范圍與閉塞？供血區(qū)相一致密度變化與病理過(guò)程一致，即：？密度密度變化與病理過(guò)程一致，即：？密度等密度等密度更低密度更低密度占位效應(yīng)：腦梗死后占位效應(yīng)：腦梗死后215天為腦？頂峰期，天為腦？頂峰期，可伴有占位效應(yīng)?？砂橛姓嘉恍?yīng)。腦萎縮：腦梗死？期出現(xiàn)相鄰部位或患側(cè)腦萎縮