保險(xiǎn)理賠匯報(bào)材料

1、加大保險(xiǎn)索賠力度，提高企業(yè)合同外收入 隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，建筑市場(chǎng)規(guī)范不斷的完善，保險(xiǎn)工作已成 為我們施工單位工作中不可缺少的一部分。 因?yàn)樵谑┕挝粚?duì)合同履 行過程中，由于施工周期長(zhǎng)，所遇到各種情況復(fù)雜，為了保障施工單 位的利益不受到意外損失，大多數(shù)項(xiàng)目都強(qiáng)制性的要求承包商進(jìn)行各 種保險(xiǎn)，主要投保工程一切險(xiǎn)。這樣當(dāng)發(fā)生意外時(shí)可將部分風(fēng)險(xiǎn)損失 轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司承擔(dān)。如何加大保險(xiǎn)理賠力度是我們施工項(xiàng)目共同面 對(duì)的問題，下面就重慶項(xiàng)目目前得到保險(xiǎn)公司成功賠付的案件并結(jié)合 保險(xiǎn)條款就如何擴(kuò)大保險(xiǎn)索賠范圍、提咼賠付幾率與大家共同交流一一 下： 先介紹一下重慶項(xiàng)目保險(xiǎn)理賠的基本情況： 路橋建設(shè)承建的重慶

2、涪豐石高速公路采用“ BOT+EPC ”管理模式，經(jīng)營(yíng)責(zé)任書約定建筑 工程一切險(xiǎn)和第三方責(zé)任險(xiǎn)由總承包部統(tǒng)一辦理，保費(fèi)由總承包部承 擔(dān)，保險(xiǎn)公司賠付的賠款全額支付給各工程處，總承包部不收取任何 費(fèi)用。重慶項(xiàng)目自2010年5月份開工至目前發(fā)生保險(xiǎn)理賠案件八次， 累計(jì)上報(bào)金額715萬元，已賠付金額60.3萬元，已簽訂賠付意見書 金額156.67萬元，正在談判未達(dá)成一致意見的 272萬元，預(yù)計(jì)最終 賠付金額190萬元。其中部分案件在得到保險(xiǎn)公司賠償?shù)耐瑫r(shí)，我們 同時(shí)也向總承包部上報(bào)了變更。 下面就保險(xiǎn)理賠工作中的一些技巧及應(yīng)注意的環(huán)節(jié)，做一闡述： 第一、知己知彼，打好保險(xiǎn)理賠第一仗 一一“口水仗”

3、大多數(shù)項(xiàng)目建筑工程一切保險(xiǎn)一般是業(yè)主直接購買，因此施工單 位一般無法參與合同條款的談判。 但在保險(xiǎn)合同簽署后，保險(xiǎn)工作的 主要負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織相關(guān)工作人員對(duì)保險(xiǎn)合同條款仔細(xì)研究，逐字 推敲，將保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定、擴(kuò)展條款、 免賠額等熟記于胸。由于在事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司理賠人員會(huì)慣性地 把有些案件套入責(zé)任免除，如果我們保險(xiǎn)索賠工作人員不能熟悉合同 條款，將會(huì)給我們保險(xiǎn)索賠帶來不必要的麻煩和損失。因此，在保險(xiǎn) 合同簽訂后我們一定要結(jié)合工程實(shí)際對(duì)各種可能出現(xiàn)的事故做充分 假設(shè)，最好制定各類案件發(fā)生后從搶險(xiǎn)到報(bào)案以及最終賠付的流程 圖，做到如果出現(xiàn)事故我們?cè)趺刺幚?，怎么上?bào)對(duì)我

4、們才最有利。才 能做到有險(xiǎn)必報(bào)，有報(bào)必償?shù)男Ч?案例一：重慶項(xiàng)目在大店子大橋鉆孔樁灌注過程中， 由于外加劑 原因造成灌樁混凝土初凝過早，導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞，最終導(dǎo)致樁基報(bào)廢。 事故發(fā)生后，項(xiàng)目技術(shù)部門第一時(shí)間對(duì)斷樁原因進(jìn)行分析，得出結(jié)論 后立即通知保險(xiǎn)公司對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了查勘。保險(xiǎn)公司第一次來現(xiàn)場(chǎng) 查勘并聽取現(xiàn)場(chǎng)人員介紹后，認(rèn)為此事故是由于原材料缺陷引起的事 故，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)損失情況不予記錄。項(xiàng)目保險(xiǎn)工作工 作人員立即在現(xiàn)場(chǎng)做出回應(yīng)，對(duì)保險(xiǎn)條款中有關(guān)的擴(kuò)展條款中有關(guān)原 材料缺陷的特別說明進(jìn)行了解釋，直到保險(xiǎn)公司查勘人員心服口服之 后才對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行了記錄，此事故最終也得到了應(yīng)有的賠償。

5、 第二、領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與 保險(xiǎn)理賠工作性質(zhì)就要求了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人必須足夠重 視，同時(shí)加強(qiáng)員工的保險(xiǎn)理賠意識(shí)，做到有意外事件發(fā)生要立即通知 項(xiàng)目保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人，以便收集第一手資料并及時(shí)報(bào)案。 領(lǐng)導(dǎo)重視主要起 到引導(dǎo)作用，必須加強(qiáng)全體員工的保險(xiǎn)理賠意識(shí)， 保險(xiǎn)合同分解透徹 之后做好相應(yīng)保險(xiǎn)合同交底工作，讓所有人員知道保險(xiǎn)理賠的重要 性，尤其項(xiàng)目一線管理人員必須知道事故發(fā)生后應(yīng)該做什么工作，確 保我們的保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)得到應(yīng)有賠償。 案例：我項(xiàng)目進(jìn)場(chǎng)后立即組織相關(guān)人員對(duì)保險(xiǎn)合同進(jìn)行了認(rèn)真分 析、研究后對(duì)項(xiàng)目員工進(jìn)行了保險(xiǎn)合同交底， 并對(duì)保險(xiǎn)理賠過程中的 一些小技巧進(jìn)行了講解，加強(qiáng)了員工的保險(xiǎn)理賠意識(shí)。我

6、項(xiàng)目在路基 施工過程中，由于爆破飛石砸壞當(dāng)?shù)刈儔浩饕慌_(tái)及部分村民房屋屋頂 被砸壞。事故發(fā)生后，項(xiàng)目一線管理人員立即通知項(xiàng)目保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn) 行了報(bào)案處理，讓第三者損失得到了應(yīng)有賠償。如項(xiàng)目人員保險(xiǎn)索賠 意識(shí)淡薄，會(huì)直接要求施工隊(duì)伍自行修復(fù)處理，錯(cuò)失保險(xiǎn)理賠機(jī)會(huì)， 給施工隊(duì)伍及項(xiàng)目部造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。 第三、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、把握時(shí)機(jī) 保險(xiǎn)理賠意識(shí)很重要，但經(jīng)驗(yàn)也很重要。保險(xiǎn)索賠工作需在實(shí)踐 中逐步總結(jié)，在事故理賠結(jié)束后要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，避免以后保 險(xiǎn)索賠過程中的紕漏再次出現(xiàn)。由于保險(xiǎn)公司派出的查勘及核賠人員 對(duì)工程的了解參差不齊，我們?cè)诟ｋU(xiǎn)公司人員接觸、交流的過程中 一定要善于觀察，第一次接觸少說

7、多聽，摸清有關(guān)人員的“底細(xì)”， 進(jìn)而揚(yáng)長(zhǎng)避短，將事故對(duì)工程的影響及后續(xù)的處理復(fù)雜程度夸大，曉 之以理，動(dòng)之以情，讓保險(xiǎn)公司相關(guān)人員感覺到事故確實(shí)給項(xiàng)目帶來 很大損失，做到此可以說我們的保險(xiǎn)索賠工作基本已成功一半。同時(shí) 在計(jì)算保險(xiǎn)理賠費(fèi)用的時(shí)候我們就可以把部分處理費(fèi)用“改造”成為 搶險(xiǎn)費(fèi)用，這樣就可以不必套用原來合同清單單價(jià) （保險(xiǎn)條款中一般 約定搶險(xiǎn)費(fèi)用是可以不按常規(guī)單價(jià)計(jì)算的）。同時(shí)可能把不必要處理 的即可以等待自然消除的災(zāi)害也上升為必須理賠的項(xiàng)目中， 為保險(xiǎn)理 賠創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。 案例：我項(xiàng)目拌合站場(chǎng)地平整完畢正準(zhǔn)備澆注混凝土之際，突降 暴雨，導(dǎo)致整個(gè)場(chǎng)地全部泡水。事故發(fā)生后，我項(xiàng)目立即聯(lián)系保

8、險(xiǎn)公 司進(jìn)行了報(bào)案，查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)后，場(chǎng)地內(nèi)能看到的只有水汪汪一片。 保險(xiǎn)公司并不能立即對(duì)此事故造成的影響和損失的程度做出明確判 斷，鑒于此種情況，我項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)人員就對(duì)場(chǎng)地本身損失做了詳細(xì)解釋， 并將由于此事故的發(fā)生對(duì)拌合站今后在使用中的利害關(guān)系做了對(duì)比。 讓保險(xiǎn)公司人員從心理上對(duì)我們的損失進(jìn)行了肯定， 最終我項(xiàng)目此項(xiàng) 損失得到了翻倍的賠償。 第四、抓住機(jī)會(huì)、兩手都要抓，兩手都要“贏” 做為一名工程管理人員，必須對(duì)工程現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)場(chǎng)的動(dòng)態(tài)進(jìn)行掌控， 尤其工地現(xiàn)場(chǎng)的一些安全、質(zhì)量隱患要做到心中有數(shù)，因?yàn)橛行┐蟮?隱患，設(shè)計(jì)院、業(yè)主、監(jiān)理也是知道的，我們首先應(yīng)該請(qǐng)他們現(xiàn)場(chǎng)查 勘，出具處理方案并會(huì)簽會(huì)議紀(jì)要

9、等，為我們向業(yè)主變更索賠做好準(zhǔn) 備；同時(shí)一旦有意外事故發(fā)生，我們除了考慮本次事故造成的損失外， 不妨將一些安全、質(zhì)量隱患納入此次事故，這樣我們既可以從業(yè)主那 里得到變更索賠，同時(shí)也可以從保險(xiǎn)公司得到保險(xiǎn)索賠。 但是在此過 程中，我們項(xiàng)目相關(guān)人員必須保持一致口徑， 并編制好相對(duì)應(yīng)的影像 資料及質(zhì)檢資料，且提供的資料要有理、有據(jù)，必須具有說服力。事 故一旦發(fā)生，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候我們還必須做好“無理攪三分”的準(zhǔn)備， 有句話說的好“機(jī)會(huì)從來不給沒有準(zhǔn)備的人”。 案例：我們項(xiàng)目類似案件有三起，目前與業(yè)主的變更申請(qǐng)已批復(fù)， 保險(xiǎn)也可以得到相應(yīng)賠償。其中最具代表性的是我項(xiàng)目的姜家院大橋 附近便道旁山體原本就屬于

10、一個(gè)滑坡體， 如果此山體滑下，則直接導(dǎo) 致姜家院大橋4排墩柱受損。因此我們?cè)跇痘┕で熬脱?qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)院、 業(yè)主及監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)確定了處理方案；由于山體滑動(dòng)幅度較小，我們并未 立即處理，在業(yè)主處理方案確定一個(gè)月后突降暴雨， 我們?cè)趲ьI(lǐng)保險(xiǎn) 公司查勘過程中將此滑坡體納入本次暴雨事故造成的損失當(dāng)中，順利 得到了賠償（保險(xiǎn)合同約定投保人進(jìn)場(chǎng)前原本存在的隱患不屬于保險(xiǎn) 責(zé)任）。 第五、掌握“火候”，贏得談判“拉鋸戰(zhàn)” 保險(xiǎn)責(zé)任確定，索賠資料收集齊全后，就理賠的單價(jià)和費(fèi)用必然 要進(jìn)行一次甚至多次談判。談判過程中要堅(jiān)持我們的原則，不能一味 為了盡快得到賠付而讓步，但是也不能咬定不放，在合適的時(shí)候做出 適當(dāng)讓步。這就要

11、求我們必須掌握一定的心理戰(zhàn)術(shù)， 談判過程中避其 鋒芒， 我項(xiàng)目的部分事故保險(xiǎn)索賠談判進(jìn)行了四次談判，資料收集齊全 報(bào)到保險(xiǎn)公司后進(jìn)行了第一次談判，第一次談判也沒打算形成共識(shí)， 只是將我們項(xiàng)目的原則及提供的理賠清單中的索賠項(xiàng)目和單價(jià)進(jìn)行 了解釋；第二次談判是保險(xiǎn)公司對(duì)我們的索賠清單進(jìn)行分析研究后做 的理賠方案和賠付的費(fèi)用組成說明，我項(xiàng)目并未同意保險(xiǎn)公司的理賠 方案和金額，談判事宜暫時(shí)擱置；一周后我項(xiàng)目結(jié)合保險(xiǎn)條款向保險(xiǎn) 公司正式發(fā)送第一道催促就有關(guān)事故盡快賠付的函，并將函件抄送至 保險(xiǎn)公司總部，保險(xiǎn)公司在短期內(nèi)立即組織人員到我項(xiàng)目進(jìn)行了第三 次談判，因?yàn)槲覀冎辣敬握勁斜ｋU(xiǎn)公司人員是帶著上級(jí)壓力

12、來的， 我們并未做出讓步，談判也就此中止；再過一周后我們向保險(xiǎn)公司發(fā) 送了第二道函，保險(xiǎn)公司組織人員進(jìn)行了第四次談判， 本次談判保險(xiǎn) 公司方面做了很大讓步，鑒于此種情況，我們也做出了適當(dāng)讓步，雙 方達(dá)成了一致意見并當(dāng)場(chǎng)簽訂了賠付意向書， 最終我們的賠償達(dá)到了 預(yù)期目的。 第六、以誠待人，處理好雙方關(guān)系 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，到現(xiàn)場(chǎng)查勘以及最終核賠的人員涉及到的只是 有限的幾個(gè)人，因此我們一定要處理好與保險(xiǎn)公司相關(guān)人員的關(guān)系， 誠信待人，把人與人之間的微妙關(guān)系發(fā)揮到極致， 給他們一個(gè)良好的 印象，讓他們幫你說話，幫你出主意。這就要求我們保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人要善 于溝通，即使某次保險(xiǎn)沒有達(dá)到預(yù)期的效果， 但是我們

13、必須傳達(dá)一個(gè) 事實(shí)一一這個(gè)人值得深交，可以信任。我們要學(xué)會(huì)抓大放小，給辦案 人員一定的空間，同時(shí)保險(xiǎn)公司人員也可能為以后的業(yè)務(wù)發(fā)展也希望 和你保持聯(lián)系，因?yàn)楸ｋU(xiǎn)事故的不確定性以及長(zhǎng)期性， 我們只有搞好 關(guān)系才可能在最終的收獲中獲得最大的利益。 以上是我在保險(xiǎn)索賠方面的一些見解，不足之處敬請(qǐng)批評(píng)指正。 春節(jié)即將到來之際，我代表重慶項(xiàng)目全體員工祝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位 同事春節(jié)愉快、身體健康、萬事如意 謝謝大家。 清代 紅頂商人”胡雪巖說： 做生意頂要緊的是眼光，看得到一省，就能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外國(guó)，就能做外國(guó)的生意。”可見，一個(gè)人的心胸和眼光，決 定了他志向的短淺或高遠(yuǎn)；一個(gè)人的希望和夢(mèng)想，決定了他的人生暗淡或輝煌。 人生能有幾回搏，有生不搏待何時(shí)！所有的機(jī)遇和成功，都在充滿陽光，充滿希望的大道之上！我們走過了黑夜，就迎來了黎明；走過了荊棘，就迎來了花叢；走過了坎坷，就走出了泥 濘；走過了失敗，就走向了成功！ 一個(gè)人只要心存希望，堅(jiān)強(qiáng)堅(jiān)韌，堅(jiān)持不懈，勇往直前