電員針使用手冊

1、恒流低頻灸（原名電員針）應(yīng)用手冊 一、緒論（一）適應(yīng)癥經(jīng)筋痛。經(jīng)筋與經(jīng)脈是構(gòu)成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的體系。經(jīng)筋是 指筋肉（肌肉、韌帶及附屬組織等軟組織部分），經(jīng)脈則指血管、經(jīng) 隧之屬。恒流電員針治療對象除血管病以外的筋骨痛、骨傷病。（二）經(jīng)筋病理想的治療方案。軟組織損傷急性期、局部疼痛、肌痙攣、慢性期瘢痕粘連、活動受限、肌肉攣縮，理想的治療原則應(yīng)包 含止痛、解痙、松動關(guān)節(jié)、牽伸攣縮。一般操作程序：準(zhǔn)備 安放電極，調(diào)頻2檔，調(diào)壓2-3檔，少用高檔，以延長儀器使 用年限，接通電源。頻率與波形見下表。頻率與波形檔次波形頻率HZ1慢連續(xù)波22快連續(xù)波163短疏密波2-154長疏密波2-1005低頻間斷波1006中

2、頻間斷波10001.2.1砭石刮撥 與理筋、經(jīng)脈走形垂直刮撥，松解粘連，緩解經(jīng)筋 痙攣。122恒流灸止痛 橫流沿經(jīng)筋、經(jīng)脈流通810分鐘后出現(xiàn)明顯鎮(zhèn) 痛作用。123整骨復(fù)位 治療骨錯縫采用三維運動法，清除關(guān)節(jié)周圍軟組織 粘連、攣縮等嵌頓因素，通過磨合，促進骨錯縫復(fù)位。124縱牽橫掰 橫掰分筋，松筋止痛，縱向牽筋，拉伸攣縮，促進 筋跳槽復(fù)位。（三）經(jīng)筋痛優(yōu)選的治療方法。1.3.1剝離組織粘連，砭板優(yōu)于電員針。選用 11 x 6cm、厚0.5cm砭 板橫刮剝離粘連，板厚刃頓，不易劃傷皮膚；板寬易用手掌使力，刮 的較深；板長可以循筋縱刮，較為省時。若刮撥同時配合運動患肢， 療效更好。電員針頭大又圓，

3、難以插入骨縫。1.3.2止痛效果橫流低頻灸優(yōu)于恒壓低頻針（電員針），二者優(yōu)缺點 見下表。恒壓電員針（1997年設(shè)計）橫流低頻灸（2012年設(shè)計）雙向尖波，刺激性強。脈沖圓滑，刺激性弱。單一脈沖，脈沖淺而窄，止痛效5種波形可調(diào)，脈沖深而廣，止痛果差。效果好。不易定量控制，不易操作。容易定量控制，操作方便。主要用于理療儀器。主要用于科研儀器。銅頭裸露，易受外界溫度影響。增加泗濱砭石套環(huán)，可自動吸收、放射紅外線，保持針頭溫度。工藝簡單，造價較低。工藝較復(fù)雜，造價較高。1.3.3松動關(guān)節(jié) 三維運動優(yōu)于 單方向牽拉。骨質(zhì)增生是常見的經(jīng) 筋病，關(guān)節(jié)僵硬，運動受限，做三維運動治療，從側(cè)向、矢向、軸向 施力，

4、讓三力匯交于關(guān)節(jié)，療效滿意，但是費時費力。常改用復(fù)合手 法，如治療膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的蛇形松解法，先讓患者俯臥，術(shù)者一手 緊緊平按腘窩，另一手握其踝關(guān)節(jié)近側(cè)，做側(cè)向擺動，并逐漸屈膝， 配合旋轉(zhuǎn)，力使足跟不靠近臀部，療效亦可。該術(shù)復(fù)合側(cè)面、矢向、 旋轉(zhuǎn)三種運動，用機械牽拉很難完成。134牽伸攣縮手法較機械方便。牽伸機群如下肢伸肌群、屈肌群， 機械優(yōu)于手法。牽單一肌肉，手法優(yōu)于機械，如牽股直肌、股前肌， 讓患者俯臥、伸髖位，被動屈膝，髖腿受牽，牽伸二?。▓D 1-1）；牽 腓腸肌，取俯臥位，伸髖伸膝位，推足掌前屈，跟腱受牽，拉長腓腸 ?。▓D1-2）;拉伸股二頭肌，患者仰臥伸髖，屈膝位，拉直膝關(guān)節(jié)， 使其

5、止腱受牽，牽伸該?。▓D1-3）。圖1-1圖1-2圖1-31.4注意事項1.4.1恒流電灸輸出線插頭若松動，掰彎一點再插就可。1.4.2禁灸區(qū) 胸鎖乳突肌前頸前區(qū)；孕婦的下腹部、腰骶部；嬰幼 兒囪門未合者的頭部。二、臨床常用舉例（一）肩周炎 肱二頭肌長頭腱鞘炎多由提物和旋轉(zhuǎn)引起肱二頭肌長頭腱鞘炎癥粘連所致，肱骨結(jié)節(jié) 間溝有明顯壓痛，可觸及索狀物，舉臂和屈肘抗阻力試驗局部疼痛加 劇。治則：擴大結(jié)節(jié)間溝。主阿是穴位于手厥陰心包經(jīng)天泉上俞（肩 髃穴內(nèi)下，結(jié)節(jié)間溝下口），圖2-1。圖2-12.1.1砭石松肩 橫刮肩周肌肉，重點松結(jié)節(jié)間溝和肩髃，6mi n。2.1.2恒流灸止痛 水泉上俞（一）一上阿是（+

6、）（肩髃內(nèi)側(cè)），止 痛解痙，6min。2.1.3雙手擺棍 讓患者雙手擺棍，健側(cè)牽住患側(cè)做前三維和后三維 側(cè)擺、矢擺、旋轉(zhuǎn)擺動（圖2-1-2），松動關(guān)節(jié)，8min。圖 2-1-22.1.4環(huán)轉(zhuǎn)掰拿 牽患肘做正-反方向環(huán)轉(zhuǎn)運動，其后掰拿肩、背、 臂肌，掰松肌筋，6mi n。家庭治療 木棍操，每日1-2次。（二）肱骨外上髁炎肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，以前臂伸肌總腱附著點收到積累性勞 損，造成肌腱變性，纏綿難愈的一種慢性無菌性炎癥，局部疼痛、壓 痛，抗阻旋前疼痛加重。治則：松解前臂伸肌總腱附著點，主阿是穴 手陽明大腸經(jīng)肘醪穴（深部為肱骨外上髁），圖2-2-1。圖 2-2-12.2.1砭刮髁上下 砭石刮撥

7、肱骨外上髁上、下，重點刮肱骨外上髁， 松解粘連，6min。2.2.2恒流電陽明流電通手陽明大腸經(jīng)肘醪穴，（-）上/下阿是（+），止痛解痙，6mi n。2.2.3壓阿大環(huán)轉(zhuǎn) 一手拇指按住主阿是穴，另一手牽前臂做正反大 環(huán)轉(zhuǎn)運動，用力矩松解肱骨外上髁，6mi n。2.2.4旋前牽頂腱患肘屈曲90 ,腕關(guān)節(jié)屈曲做前臂旋前擺動，術(shù)者另手掰拿指伸總肌止腱外側(cè)，做反方向剝離，用杠桿力松解肌粘 連。注意事項排除頸椎病、旋后肌筋膜炎。（三）旋后肌筋膜炎橈神經(jīng)起自臂叢，繞過肱骨肌管下行至肘外側(cè)，行右橈骨小頭下緣3cm處分深淺兩支，深支穿過肌筋膜隙（Frohse彎）至旋后肌橈管， 而于前臂伸肌，淺支而手背橈側(cè)皮膚

8、。主要癥狀以肘外側(cè)疼痛，沿橈 神經(jīng)放射，淺支支配區(qū)有麻木感，晚期出現(xiàn)腕下垂，多見于反復(fù)旋肘 勞動者。治則：松解旋后肌橈管。主阿是穴手陽明大腸經(jīng)曲池穴。（圖3.1）圖3.1231砭刮髁之下砭刮肱骨外上髁下方，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)伸側(cè)，松解粘連，6min。2.3.2恒流電通陽明 曲池（-）肘醪（+），止痛解痙，6min。233墊沙袋側(cè)擺 伸肘，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)伸側(cè)壓住沙袋，側(cè)向擺動， 松解旋后肌，6mi n。2.3.4旋前抗阻牽伸 一手屈患肘90 ,旋前擺動，另手指推動旋 后肌前緣做抗阻運動，用杠桿力松解旋后肌，6mi n。（四）手指屈肌狹窄性腱鞘炎是指手指屈肌腱與其腱鞘頻繁摩擦引起的無菌性炎癥。常見于手工

9、操作人員。早期，頻繁活動后掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)疼痛；中期，手指屈伸時 出現(xiàn)彈響；晚期，手指屈伸受限，出現(xiàn)絞索。治則：擴大腱鞘，拉長 拉細肌腱。主阿是穴手厥陰心包經(jīng)掌指關(guān)節(jié)。241砭刮主阿是穴 持砭石刮撥壓痛明顯的掌指關(guān)節(jié)，松解粘連，4mi n。2.4.2恒流電通厥陰 掌指關(guān)節(jié)（-）內(nèi)關(guān)（掌橫紋上2寸）（+）， 止痛解痙，4min。243壓阿牽指擺 術(shù)者一手拇指按壓阿是穴，另手牽患指側(cè)向擺動，用力矩擴大腱纖維鞘，6mi n。2.4.4屈指并側(cè)擺 患指屈曲，術(shù)者一手拇指頂壓在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)， 另手拇指向其掌心板壓患指，力度逐漸加大，并做側(cè)向擺動，出現(xiàn)咔 嚓聲，表示松解成功。其后，術(shù)者示中兩指夾住患指向遠端拔

10、伸牽抖。用復(fù)合三維運動松解掌指關(guān)節(jié)腱鞘，8min。（圖4.1）圖4.1（五）神經(jīng)根型頸椎病多因頸椎后外方椎間盤突出或骨刺壓迫脊神經(jīng)根所致， 患者常有頸 枕部、頸肩部持續(xù)性或發(fā)作性疼痛。頸椎 3-4椎間隙以上的疼痛，疼 痛向根部或面部放散；頸4-5椎間隙病變疼痛到手腕；頸5-6椎間隙病變疼痛放射到大拇指和食指；頸6-7椎間隙病變疼痛可放射到中指 和食指；頸7-胸1間隙病變疼痛放射到無名指和小指。治則：松動罹患的椎間隙，主阿是穴手陽明大腸經(jīng)天鼎穴（胸鎖乳突肌鎖骨頭外 側(cè)），圖5-1.圖5-12.5.1砭刮頸夾脊 持砭石刮撥頸夾脊（C4-7）,松解后關(guān)節(jié)，6min。 上肢三陽經(jīng)（上肢伸側(cè)），松動關(guān)節(jié)

11、突關(guān)節(jié)，6min。2.5.2恒流電通陽明 天鼎（-）扶突/肩髃（+），止痛解痙，6min。 2.5.3健牽矢向擺 俯臥，徒手牽其頭頸，前屈30,側(cè)屈30位, 做矢向晃動，擴大患側(cè)椎間孔，6min。圖5-1.圖5-12.5.4臥袋側(cè)向擺 仰臥位，后頸部墊沙袋，牽其頭頸擦袋矢向擺動， 松解項韌帶，6min。圖5-2.圖5-2（六）椎動脈型頸椎病以眩暈、頭痛為主癥，頭后伸或側(cè)屈時眩暈加重，X線片示鉤椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生、椎動脈受壓。治則：松動頸椎，改變鉤椎關(guān)節(jié) 與椎動脈間位置關(guān)系，緩解椎動脈擠壓。主阿是穴天鼎上俞（天鼎穴 上0.5寸，胸鎖乳突肌后側(cè)），圖5-1。261 砭磨頭顛項 砭石平磨頭顛骨縫

12、和項肌，每側(cè) 4min，圖6-1圖6-1263指撥小關(guān)節(jié) 患者仰臥，由下頸椎橫突前方內(nèi)插，指撥松解鉤 椎關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，每側(cè)4mi n。2.6.4 推揉肩、背、項，6mi n。（七）交感型頸椎病是指突出的椎間盤、骨贅或椎間隙失穩(wěn)，刺激交感神經(jīng)而引起神經(jīng) 根刺激癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀。治則：整骨疏筋、調(diào)暢氣機。主阿 是穴天鼎俞。2.7.1刮撥頸胸夾脊 俯臥，刮撥頸胸夾脊，每側(cè)4mi n。2.7.2恒流電疏筋 左天鼎（-）左心俞（+）， 4min。2.7.3磨通心脈 仰臥，術(shù)者雙手手掌磨其左側(cè)屋醫(yī)穴、靈墟穴、天 池穴，用力輕，復(fù)合震顫，150-200圈/分，激發(fā)手厥陰心包經(jīng)感傳至 勞宮入足少陰腎

13、經(jīng)感傳至涌泉，足陽明胃經(jīng)感傳至歷兌，疏通經(jīng)絡(luò)，6min。圖 7.1。圖7.12.7.4推揉頸胸夾脊 以透熱力度，4mi n。調(diào)暢氣機。（八）脊髓型頸椎病多因頸椎突出的椎間盤或增生的骨贅壓迫脊髓，督脈麻痹，四肢不遂。治則：活血通經(jīng)，促進復(fù)位。主阿是穴：大椎。2.8.1砭刮督脈 砭片刮撥項韌帶、頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、頸椎椎間關(guān)節(jié)、 頸椎橫突，松解軟組織，每側(cè) 6min。2.8.2恒流電止痛 大椎（-）頸夾脊C4-6,止痛解痙，每側(cè)4min。 283臥袋側(cè)擺 仰臥位，項后墊沙袋，牽頭側(cè)擺，松解項韌帶，4min。 2.8.4提端牽抖 松動后關(guān)節(jié)，4min。圖8.1。圖8.1（九）胸椎骨質(zhì)增生中老年人多見。腰

14、背酸疼不適、龜背，壓痛輕、范圍廣，沿肋間放 射。X線示胸椎前后緣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，或伴有骨質(zhì)疏松。治 則：松動胸椎后關(guān)節(jié)。主阿是穴胸1、胸7、胸12兩側(cè)夾脊穴，多為 對稱性。9.1.1砭刮松脊 砭板刮撥雙側(cè)胸夾脊，以主阿是為重點，松解粘連,10.1.1砭刮松骨10.1.2恒流止痛（+），8mi n。10.1.3三維松骨砭板刮撥患側(cè)胸夾脊、側(cè)胸壁，4mi n。主阿是穴（-），副阿是穴可能在胸椎旁或肋間隙（1）患者坐位，屈肘，做胸椎屈伸運動；（2）伸帶動胸椎做旋轉(zhuǎn)擺動和肋骨側(cè)向擺動；（3）扣手4mi n。9.1.2恒流止痛 胸夾脊7（-）胸夾脊T1/T2（ +）,止痛解痙，8mi n 9.1.

15、3墊阿滾擺 仰臥位，雙手交叉，沙袋填高胸7棘突，牽雙上肢 交替?zhèn)葦[4min。其后，胸1、胸12下依次墊沙袋側(cè)擺，各擺4min, 松動后關(guān)節(jié)。9.1.4推揉胸夾脊 透熱為度，調(diào)暢氣機，4min（十）胸椎后關(guān)節(jié)紊亂分肋椎關(guān)節(jié)紊亂、肋橫突關(guān)節(jié)紊亂兩型。多發(fā)于中青年體力勞動者， 常因搬動重物時姿勢不正確或用力不協(xié)調(diào)引起。 傷后一側(cè)背痛，甚至 痛連胸腹，呼吸、咳嗽、扭腰時加重。治則：輕動后關(guān)節(jié)，促進復(fù)位。 主阿是穴：下段胸夾脊壓痛位，副阿是穴位于主穴上方或下方2-3寸反掌托天，牽拉肋椎關(guān)節(jié)做軸向擺動，12min。圖10-1圖 10-1 10.1.4頂阿扳肩 患者坐位，術(shù)者立于其后，一膝頂住阿是穴，雙 手

16、扳其肩，做挺胸運動，松動小關(guān)節(jié)，促進復(fù)位。其后推揉背部，4min肘叩手，內(nèi)外側(cè)擺,處。注意事項：排除胸椎破壞性疾病。（十一）后外側(cè)型腰椎間盤突出癥多見于青壯年體力勞動者，腰椎間盤退變、破裂，向側(cè)隱窩方向突 出，壓迫神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)痛。治則：擴大患側(cè)椎管。主阿是穴： 患側(cè)足太陽膀胱經(jīng)關(guān)元俞（L4或L5棘突下旁開1.5寸，壓痛最重處）。 副阿是穴：委陽（腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股頭肌腱的內(nèi)側(cè)）。11.1.1砭刮松筋砭板刮撥患側(cè)下腰、下肢后中線和小腿外側(cè)，8mi n。11.1.2恒流止痛 關(guān)元俞或氣海俞（-）委陽（+）, 8min。11.1.3側(cè)擺松管 俯臥，牽雙下肢后健側(cè)擺動，屈患膝 90,向健 側(cè)內(nèi)旋

17、擺動，擴大患側(cè)椎管各 4min。11.1.4仰臥滾腰 仰臥位，屈雙膝，做滾腰運動，松動關(guān)節(jié)，4min。圖 11-1（十二）后中央型腰椎間盤突出癥突出的椎間盤位于椎管的正后方，占腰突總數(shù)3.6-11.5%。馬尾神經(jīng)受壓迫或刺激引起雙側(cè)下肢和膀胱癥狀，主阿是穴位于督脈、腰 15/16椎棘突下方，副阿是穴L7椎。12.1.1砭刮松筋砭板刮撥下腰部、骶后方，8mi n。12.1.2恒流止痛腰15椎（-）腰17椎，8mi n。12.1.3頂阿側(cè)擺仰臥，主阿是穴下墊沙袋， 提雙側(cè)踝部側(cè)擺，4min12.1.4滾腰拉伸仰臥，屈雙髖雙膝，患者扣手抱住雙膝，左右滾腰，拉伸腰椎棘上韌帶和小關(guān)節(jié)，4mi n。圖12

18、-1.圖 12-1注意事項：突出椎間盤面積大于椎管面積 30%者，不做運動療法, 以免損傷脊髓。（十三）腰部峽部裂及前滑脫椎管上、下關(guān)節(jié)之間的部分，因峽部裂而致脊椎滑脫，一般為前滑 脫，多發(fā)生于第5腰椎，其次是第4腰椎。癥見下腰痛，腰骶關(guān)節(jié)凹 陷，病椎壓痛向雙下肢放射，X線檢查確診。治則：促進病椎和椎弓 裂復(fù)位。主阿是穴督脈17椎棘突下方，副阿是穴督脈15椎下。 13.1.1砭刮松腰 砭板刮雙側(cè)夾脊、17椎下，4min。13.1.2恒流止痛 俯臥，17椎下（-）15椎下（+），止痛解痙， 6mi n。13.1.3仰臥蕩舟 仰臥位，墊高枕背部和骶部，推動臀部左右擺動, 同時患者扣手提腰，使腰椎后

19、弓，促進前滑脫的椎體復(fù)位，同時前頂 椎弓峽部裂回位，6mi n。圖13.1。圖 13.113.1.4捏拿固定 捏拿前腹壁，增加腹壁緊張度。家庭治療 使用腰椎固定帶。（十四）股骨頭缺血性壞死內(nèi)經(jīng)謂該病為骨蝕，患者常有外傷史、服激素史，癥見髖痛、跛行、 活動受限、患肢縮短、“4”字試驗陽性，X線顯示股骨頭變平、龜裂、 塌陷、X狀變等。治則：改善股骨頭血液循環(huán)。主阿是穴：足少陽經(jīng) 環(huán)跳穴，其深部為股骨頭。14.1.1砭刮松臀 砭刮股骨大粗隆及其四周、臀部、股根部，6min（ 14.1.2恒流止痛 患側(cè)環(huán)跳（-）患側(cè)股骨頸上緣和下緣，8min。 圖 14-1圖 14-114.1.3三維松髖 牽拉患肢，

20、做髖關(guān)節(jié)側(cè)向、矢向和環(huán)轉(zhuǎn)運動，松 動關(guān)節(jié)術(shù)，6min。14.1.4搓揉股根 主要搓揉股根大轉(zhuǎn)子區(qū)、環(huán)跳區(qū)、股根前區(qū)（骨 神經(jīng)出口）、股內(nèi)側(cè)區(qū)（閉孔神經(jīng)出口），持續(xù)牽患肢，松解關(guān)節(jié)囊, 6mi n。家庭治療 仰臥，伸髖伸膝位，股骨溝區(qū)敷熱水袋，做踝關(guān) 節(jié)背屈、擺動。每次20min，一日1-2次，促進股深動脈循環(huán)。（十五）髂腰肌筋膜炎髂腰肌由腹大肌、髂腰肌兩部分組成，二者分別起于腰椎體側(cè)面、 橫突前面和髂窩，共同止于股骨小轉(zhuǎn)子。多數(shù)患者有外傷史，腰椎橫 突、髂窩有壓痛，伸髖時疼痛加重，股四頭肌肌力減弱。治則：松解 髂腰肌。主阿是穴：足陽明胃經(jīng)脾關(guān)（髂前上棘直下，平恥骨聯(lián)合， 其深部為轉(zhuǎn)子向線的中點

21、）。圖15-1。圖 15-115.1.1砭板松筋 健側(cè)位，刮撥側(cè)腰椎體側(cè)向和橫突，4mi n。15.1.2恒流止痛 脾關(guān)（-）環(huán)跳下俞（環(huán)跳下2寸，平脾關(guān)，其 深部為股骨小轉(zhuǎn)子）（+）。圖15-2。圖 15-215.1.3四步掰筋 一掰患側(cè)腰椎體側(cè)位和橫突尖；二掰髂前上棘內(nèi)4cm髂腰肌近側(cè)部；三掰脾關(guān)穴髂腰肌遠側(cè)部；四掰環(huán)跳下俞（股骨 小轉(zhuǎn)子）。掰股骨小粗隆方法是：患者俯臥，屈膝 90 ,術(shù)者一手按 壓環(huán)跳下俞（股骨小粗?。硎謸u晃小腿，松解髂腰肌止腱，8min 15.1.4牽髖后伸內(nèi)旋 牽伸髂腰肌，2mi n。注意事項除外股骨頭缺血性壞死。（十七）膝周經(jīng)筋病治療舉偶足三陽、足三陰起止雙足末

22、端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)和骨骼部有諸多的經(jīng)脈、 經(jīng)筋結(jié)聚，“受風(fēng)、寒、溫三氣雜至，合而為痹也”（素問痹論 篇），膝部出現(xiàn)掣引、痹通、馳綾、攣急等病癥。治則：通經(jīng)活絡(luò)， 活血化瘀。舉例如下：（1）級）。髕腱勞損 主阿是穴位于足陽明胃經(jīng)竇鼻穴內(nèi) 1寸（髕骨下17.1.1砭板松筋 刮撥膝周軟組織、髕韌帶4mi n。17.1.2恒流止痛 髕骨下級（-）脛骨粗?。?）8min。17.1.3運動復(fù)位 俯臥，伸膝，膝下墊沙袋，推小腿側(cè)擺，松解髕骨關(guān)節(jié)和髕韌帶4min。17.1.4屈膝拉筋 俯臥，膝屈伸擺動30 -120，復(fù)合側(cè)擺，拉伸 髕腱8min。（2）髕脛束勞損 髕脛束是大腿深筋膜外側(cè)增厚部位，分上下兩端, 上段

23、包裹闊筋膜張肌，下段脛骨外側(cè)止于側(cè)踝。治則：通經(jīng)活絡(luò)，活 血化瘀。主阿是穴位于上、下段交界處足少陽膽經(jīng)風(fēng)市穴（大腿外側(cè) 線中點）。17.2.1砭板松筋由髖脊刮撥至脛骨外側(cè)踝8min。17.2.2恒流止痛 風(fēng)市穴（-）風(fēng)市上俞/風(fēng)市下俞（+），8min。17.2.3運動復(fù)位 仰臥，牽下肢內(nèi)收內(nèi)旋擺動4min。17.2.4俯臥拉筋 俯臥，伸髖伸膝，內(nèi)旋小腿4min。圖 17-2-117.4.1砭石松筋刮撥股后內(nèi)側(cè)，由坐骨結(jié)節(jié)撥至脛骨內(nèi)踝，8min17.4.2恒流止痛陰谷（-）陰谷上俞/陰谷下俞（+），8min17.4.3運動復(fù)位俯臥，屈患膝，術(shù)者捏住主阿是穴下方的半鍵?。?） 股二頭肌止點勞損主阿

24、是穴位于足太陽膀胱經(jīng)委中外側(cè)1寸委陽穴。17.3.1砭板松筋 刮撥股骨后外側(cè)，由坐骨結(jié)節(jié)刮撥至腓骨頭8min。17.3.2恒流止痛 委陽（-）殷門/陵后（+）， 8min。17.3.3運動復(fù)位 患者俯臥位屈患膝，術(shù)者在殷門穴下方捏住股二 頭肌腱，側(cè)擺小腿，促進筋跳槽復(fù)位，8min。（4） 半鍵肌半膜肌勞損主阿是穴足少陰腎經(jīng)陰谷穴（委中穴內(nèi)側(cè)1 寸）半膜肌肌腱，側(cè)擺小腿，促進筋跳槽復(fù)位，8min17.4.4仰臥拉筋 仰臥，伸直髖膝，推踝前屈，側(cè)向擺動，4min（5）腓腸肌起點勞損外側(cè)頭起點勞損。主阿是穴位于膝陽關(guān)（大腿外側(cè)股骨外側(cè)踝上方 凹陷處）。17.5.1砭石松筋刮撥腓腸肌，由膝陽關(guān)撥至跟腱

25、 8min。17.5.2恒流止痛俯臥，膝陽關(guān)（-）膝陽關(guān)下俞，8min。17.5.3運動復(fù)位俯臥，屈患膝，術(shù)者按住主阿是穴側(cè)擺小腿，促進筋跳槽復(fù)位，8min17.5.4俯臥拉筋 俯臥，伸髖伸膝，推足掌前屈，拉伸腓腸肌，4min內(nèi)側(cè)頭起點勞損主阿是穴位于膝陽關(guān)穴內(nèi)2寸處，操作方法與外 側(cè)頭勞損原則相同，不再贅述。圖17-5-1。圖 17-5-1（十八）踝關(guān)節(jié)韌帶損傷（1） 踝外側(cè)副韌帶損傷踝外側(cè)副韌帶分前、中、后三束，前束為跟距前韌帶，中束為 腓跟韌帶，后束為腓距后韌帶。治則：止痛松筋。主阿是穴位于足太 陽膀胱經(jīng)申脈穴（外踝尖直下方凹中）。18.1.1砭刮四周 砭石刮撥踝四周，8mi n。18.

26、1.2恒流止痛 申脈（-）跗陽（+）/昆侖（+），8min。18.1.3環(huán)轉(zhuǎn)折返 第一步，患者健側(cè)臥，術(shù)者兩虎口環(huán)扣傷足，兩 拇指按壓傷處，牽足環(huán)轉(zhuǎn)搖擺十余次。第二步，先牽患足外翻，再牽 患足內(nèi)翻，兩拇指向下戳按。第三步，捋順揉捻舒筋，8mi n。18.1.4反向固定 將患足固定于內(nèi)翻位。圖 18-1-1（2） 踝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷踝內(nèi)側(cè)副韌帶又稱三角韌帶，起于內(nèi)踝。向下呈扇形附著于舟 狀骨，距骨前內(nèi)側(cè)跟骨后內(nèi)側(cè)，十分堅固，不易損傷。治則：止痛松 筋。主阿是穴位于足少陰腎經(jīng)照海穴（足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處） 18.2.1砭刮四周 砭石刮撥內(nèi)踝四周，8mi n。18.2.2恒流止痛 照海穴（-）太溪

27、（內(nèi)踝后方）/商丘（足內(nèi)踝前下方凹陷中）（+）,各4min。1823環(huán)轉(zhuǎn)折返 第一步，患者患側(cè)位，術(shù)者兩虎口環(huán)扣傷足，兩 拇指按壓傷處，牽足環(huán)轉(zhuǎn)搖擺十余次。第二步，先牽足內(nèi)翻，再牽足 內(nèi)翻，兩拇指向下戳按。第三步，捋順揉捻舒筋， 8min。圖 18-2-1（3）踝管綜合癥踝管又稱跖管，足跟腱與內(nèi)踝之間淺溝。淺面為跨于脛骨內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)之間之分裂帶。踝管內(nèi)有肌腱、神經(jīng)、血管通過。因踝管 狹窄引起脛后神經(jīng)受壓而出現(xiàn)足跟內(nèi)側(cè)及足跟麻木等癥狀，壓迫或叩擊趾管部，踝關(guān)節(jié)過度趾屈背伸或外翻時可使疼痛加重。治則：松解 踝管。主阿是穴位于足少陰神經(jīng)太溪穴（內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處， 其深部為脛后神經(jīng)）。18.

28、3.1砭刮踝管 重點刮撥分裂韌帶，8mi n。18.3.2恒流止痛 太溪穴（-）水泉穴（內(nèi)踝后下方）（+），8min18.3.3雙屈側(cè)翻 推患足足掌內(nèi)、外環(huán)轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，4mi n。圖 18-3-1（十九）足底痛（1）跟痛癥跟痛癥是抬跟骨結(jié)節(jié)周圍由慢性勞損引起的疼痛。常伴有跟骨 結(jié)節(jié)骨刺，故老年人多見。主阿是穴位于跟骨結(jié)節(jié)前方，跟腱抵止部。19.1.1砭刮疏筋俯臥，由跟腱、跟骨結(jié)節(jié)刮撥至足掌,8mi n。19.1.2恒流通筋電極置跟腱內(nèi)外側(cè)，8min19.1.3抗阻跖屈太溪穴（-）涌泉穴（+），屈踝抗阻擺動，8min19.1.4 前屈拉筋仰臥，伸直下肢，扣手拉踝前屈，復(fù)合內(nèi)旋、外治則：在于松解趾腱

29、膜附著部。19.2.1砭刮疏筋俯臥，由跟腱、跟骨結(jié)節(jié)刮撥至足掌,8mi n。19.2.2恒流止痛太溪（-）涌泉（+）, 8min。19.2.3抗阻跖屈太溪（-）涌泉（+），抗阻跖屈擺動，4min。19.2.4捋順揉捻由跟骨結(jié)節(jié)揉至I - V跖骨尖，8min。家庭治方楔形足墊墊高足內(nèi)側(cè)弓，促進足弓復(fù)位。旋擺動，4min家庭治方 用楔形足墊墊高足內(nèi)側(cè)弓，分散足底壓力（2）跖腱膜炎跖腱膜炎起自跟結(jié)節(jié)跖面前方，至于2-5趾腱鞘。勞損多因外傷、過勞、風(fēng)寒所致，足跟下或足心部疼痛，足底有緊縮感，勞累則 痛甚，不能行走。局部有壓痛，足背伸時有疼痛加重。治則：松解跖 腱膜。主阿是穴位于足少陰腎經(jīng)涌泉穴。（3）距舟關(guān)節(jié)扭傷距舟關(guān)節(jié)扭傷是指足跗內(nèi)側(cè)軟組織損傷和距舟關(guān)節(jié)位移，多有 前足過度外旋扭傷史。足背內(nèi)側(cè)腫