左腎切除護(hù)理查房

1、 左腎切除護(hù)理查房左腎切除護(hù)理查房 彭志梅彭志梅腎積水腎積水.腎功能不全的概念及病腎功能不全的概念及病因因腎切除的護(hù)理常規(guī)和新病人的腎切除的護(hù)理常規(guī)和新病人的入院處理入院處理腎切除患者的體位及早期護(hù)理腎切除患者的體位及早期護(hù)理腎切除的護(hù)理要點(diǎn)腎切除的護(hù)理要點(diǎn)查房目的查房目的腎積水定義腎積水定義 尿液從腎盂排出受阻，使腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，造成尿液積聚在腎內(nèi)稱為腎積水腎積水 成人腎積水超過(guò)1000 ml或小兒超過(guò)24小時(shí)的正常尿液總量時(shí)，稱為巨大腎積水。 病因病因 泌尿系統(tǒng)及其鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可造成腎積水1原發(fā)病癥狀原發(fā)病癥狀,如結(jié)石引起疼痛如結(jié)石引起疼痛,腫塊

2、引起血尿腫塊引起血尿,尿道狹窄引起排尿困難尿道狹窄引起排尿困難繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)畏寒、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀3雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全4嚴(yán)重腎積水時(shí)患側(cè)腰部可觸及囊性包塊嚴(yán)重腎積水時(shí)患側(cè)腰部可觸及囊性包塊 由于梗阻原發(fā)病因部位和程度的差異，由于梗阻原發(fā)病因部位和程度的差異，不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)有所不同。不同病人腎積水的臨床表現(xiàn)有所不同。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2概念概念 腎功能不全腎功能不全：指由于腎小球?yàn)V過(guò)率急劇減少，或腎小管發(fā)生變性、壞死而引起的一種急性病理過(guò)程。臨床出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒和水中毒等。 腎

3、功能正常數(shù)值： 尿素氮3.2-7.1mmol/L 肌肝40-97umol/L 尿酸136-362umol/L輔助檢查輔助檢查一、實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)尿液檢查:除尿規(guī)和尿培養(yǎng)外,需進(jìn)行結(jié)核桿菌和脫落細(xì)胞的檢查(2)血液檢查:通過(guò)血常規(guī)和生化檢查了解有無(wú)感染、氮質(zhì)血癥、酸中毒和電解質(zhì)紊亂二、影像學(xué)檢查(1)B超檢查：是判斷和鑒別腎積水或腫塊的首選方法(2)腹部平片：可顯示增大的腎影和結(jié)石(3)CT、MRI檢查：可明確和區(qū)分增大的腎是積水還是實(shí)質(zhì)性腫塊，亦可發(fā)現(xiàn)壓迫泌尿系統(tǒng)的病變。MRI水成像檢查可代替逆行性尿路造影(4)靜脈腎盂造影：顯示梗阻部位、原因、腎實(shí)質(zhì)及全尿路變化，了解腎臟功能(5)逆行尿路

4、造影：進(jìn)一步明確梗阻及腎積水的原因注意注意 對(duì)于已有腎功能不全的患者，靜脈注入含碘造影劑含碘造影劑有可能會(huì)加重腎功能損害。因?yàn)樵煊皠┦峭ㄟ^(guò)腎臟濾過(guò)、濃縮和排泄的，尤其是對(duì)于腎功能不全病人常規(guī)劑量往往不能使腎臟顯影，加大劑量更可能加重腎功能損害。治療原則治療原則1、去除病因去除病因 去除病因保留患腎是最理想去除病因保留患腎是最理想的方法。對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄者可作腎的方法。對(duì)腎盂輸尿管連接部狹窄者可作腎盂成行術(shù)，對(duì)結(jié)石者可行碎石或取石術(shù)盂成行術(shù)，對(duì)結(jié)石者可行碎石或取石術(shù)2、腎造瘺術(shù)腎造瘺術(shù) 病情危重者先做腎引流術(shù)，病情危重者先做腎引流術(shù)，待感染控制、腎功能改善后，在針對(duì)病因治待感染控制、腎功能

5、改善后，在針對(duì)病因治療療3 腎切除術(shù)腎切除術(shù) 嚴(yán)重腎積水、功能喪失或腎積嚴(yán)重腎積水、功能喪失或腎積膿時(shí)，若對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎膿時(shí)，若對(duì)側(cè)腎功能良好，可切除病腎 患者郝五妮患者郝五妮 女女 45歲，住院號(hào)：歲，住院號(hào)：2012-6096 患者因左腰部隱痛不適一年余。于患者因左腰部隱痛不適一年余。于2012-07-02步入病房。一年前因無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左腰部隱痛不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診步入病房。一年前因無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左腰部隱痛不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診B超顯示超顯示“左腎重度積水左腎重度積水”一直未予治療，現(xiàn)左腰部隱痛較前加重來(lái)我院就診，為進(jìn)一一直未予治療，現(xiàn)左腰部隱痛較前加重來(lái)我院就診，為進(jìn)一步

6、治療入院。神志清，精神可，步治療入院。神志清，精神可，T:36.3 C P:74次次/分分 R:20次次/分分 BP:130/90mmHg。查體：左腎區(qū)叩擊痛，完善相關(guān)檢查，心電圖顯示竇性心律，胸片無(wú)異常，查體：左腎區(qū)叩擊痛，完善相關(guān)檢查，心電圖顯示竇性心律，胸片無(wú)異常，B超顯示超顯示左腎積水，左輸尿管上段擴(kuò)張，腹部左腎積水，左輸尿管上段擴(kuò)張，腹部CT顯示左腎積水，右腎代償性增大，左輸尿管擴(kuò)顯示左腎積水，右腎代償性增大，左輸尿管擴(kuò)張，靜脈腎盂造影顯示左腎不顯影，左腎無(wú)功，肝腎功能正常。于張，靜脈腎盂造影顯示左腎不顯影，左腎無(wú)功，肝腎功能正常。于2012-07-06 08:00在全麻下行左腎切除

7、術(shù)，于在全麻下行左腎切除術(shù)，于11:00安返病房，切口敷料腹帶包扎干燥。左腹膜后引流管安返病房，切口敷料腹帶包扎干燥。左腹膜后引流管一根，引出少量暗紅色液體，留置尿管在位，尿色清，記尿量，給于補(bǔ)液，抗感染止一根，引出少量暗紅色液體，留置尿管在位，尿色清，記尿量，給于補(bǔ)液，抗感染止血制酸等治療。術(shù)后第一天記血制酸等治療。術(shù)后第一天記21小時(shí)尿量為小時(shí)尿量為1650ml，腹膜后引流管引流出血性液體約，腹膜后引流管引流出血性液體約40ml，術(shù)后第三天出入量平衡，病情平穩(wěn)，拔除尿管及引流管無(wú)不適。術(shù)后，術(shù)后第三天出入量平衡，病情平穩(wěn)，拔除尿管及引流管無(wú)不適。術(shù)后10日病情日病情平穩(wěn)，切口愈合良好拆線觀

8、察。根據(jù)病人病情列如下護(hù)理計(jì)劃平穩(wěn)，切口愈合良好拆線觀察。根據(jù)病人病情列如下護(hù)理計(jì)劃?，F(xiàn)病史介紹現(xiàn)病史介紹護(hù)理診斷護(hù)理診斷n疼痛疼痛 與手術(shù)切口有關(guān)與手術(shù)切口有關(guān)n出血出血 與術(shù)中電凝止血焦痂過(guò)早脫落有關(guān)與術(shù)中電凝止血焦痂過(guò)早脫落有關(guān)n引流效能的降低引流效能的降低 與管內(nèi)血塊堵塞，受壓，扭曲有關(guān)與管內(nèi)血塊堵塞，受壓，扭曲有關(guān)n體液失衡體液失衡 與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎功能異常有關(guān)與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎功能異常有關(guān)n營(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與消化吸收功能的紊亂及與消化吸收功能的紊亂及長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關(guān)長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關(guān)n有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)

9、與機(jī)體免疫功能低下、各種管道的留置與機(jī)體免疫功能低下、各種管道的留置有關(guān)有關(guān)n預(yù)感性悲哀預(yù)感性悲哀 與疾病的預(yù)后、家庭因素有關(guān)與疾病的預(yù)后、家庭因素有關(guān)n活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力 與手術(shù)、長(zhǎng)期臥床有關(guān)與手術(shù)、長(zhǎng)期臥床有關(guān)n有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等因與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等因素有關(guān)素有關(guān)n知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 缺乏腎切除術(shù)后康復(fù)、鍛煉和保健的知識(shí)缺乏腎切除術(shù)后康復(fù)、鍛煉和保健的知識(shí)疼痛疼痛 與手術(shù)切口有關(guān)與手術(shù)切口有關(guān)預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo):疼痛逐漸減輕至消失疼痛逐漸減輕至消失護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、體位：半臥位，雙下肢屈曲，減少腹部張力體位：半臥位，雙下肢屈曲，減少

10、腹部張力2、分散患者注意力，給予按摩，聽(tīng)音樂(lè)、增加交、分散患者注意力，給予按摩，聽(tīng)音樂(lè)、增加交 流流3、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、止痛藥、必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、止痛藥護(hù)理評(píng)價(jià)：疼痛有所緩解護(hù)理評(píng)價(jià)：疼痛有所緩解2. 出血出血 與術(shù)中電凝止血后焦痂過(guò)早脫落有關(guān)與術(shù)中電凝止血后焦痂過(guò)早脫落有關(guān)預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo): 積極預(yù)防術(shù)后大出血的發(fā)生，一旦出血及時(shí)報(bào)積極預(yù)防術(shù)后大出血的發(fā)生，一旦出血及時(shí)報(bào)告處理告處理護(hù)理措施：護(hù)理措施：1.密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血的征象。發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血的征象。發(fā)現(xiàn)出血及時(shí)報(bào)告處理。報(bào)告處理。2.術(shù)前訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，防止便秘。術(shù)前訓(xùn)練床上排便習(xí)慣，

11、防止便秘。3.耐心解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，及時(shí)應(yīng)用方法，防止用力耐心解釋術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，及時(shí)應(yīng)用方法，防止用力憋氣。憋氣。4.保持尿管及腹膜后引流管的通暢，防止?fàn)坷?、扭曲、受壓保持尿管及腹膜后引流管的通暢，防止?fàn)坷?、扭曲、受壓。密切觀察尿色變化。密切觀察尿色變化。5.協(xié)助病人翻身，防止用力過(guò)猛。協(xié)助病人翻身，防止用力過(guò)猛。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生出血護(hù)理評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生出血3.引流效能的降低引流效能的降低 與管內(nèi)血塊堵塞、受壓、扭曲有與管內(nèi)血塊堵塞、受壓、扭曲有關(guān)關(guān)預(yù)期目標(biāo)：尿液引流通暢，尿色清預(yù)期目標(biāo)：尿液引流通暢，尿色清護(hù)理措施：護(hù)理措施：1.觀察尿液的顏色，保持通暢，防止

12、扭曲、受壓。觀察尿液的顏色，保持通暢，防止扭曲、受壓。正確記錄正確記錄24小時(shí)尿量。小時(shí)尿量。2.妥善護(hù)理評(píng)價(jià)：各引流管通暢，尿色清妥善護(hù)理評(píng)價(jià)：各引流管通暢，尿色清固定各引流管，保持引流管通暢。固定各引流管，保持引流管通暢。3.協(xié)助病人翻身時(shí)，注意各引流管有無(wú)移位、脫落協(xié)助病人翻身時(shí)，注意各引流管有無(wú)移位、脫落。定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞。定時(shí)擠壓引流管，防止堵塞。4、體液失衡、體液失衡 與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎與手術(shù)創(chuàng)傷、攝入不足、肝腎 功能異常有關(guān)功能異常有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：保持機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡預(yù)期目標(biāo)：保持機(jī)體水、電解質(zhì)、酸堿平衡護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、維持與監(jiān)測(cè)水平衡：堅(jiān)持、維持與

13、監(jiān)測(cè)水平衡：堅(jiān)持“量出為入量出為入”，嚴(yán)格記，嚴(yán)格記 錄錄 24h出入量出入量2、嚴(yán)密觀察病人有無(wú)體液過(guò)多的表現(xiàn)：是否有、嚴(yán)密觀察病人有無(wú)體液過(guò)多的表現(xiàn)：是否有水腫體重有無(wú)增加，若水腫體重有無(wú)增加，若1天增加天增加0.5kg以上提示以上提示補(bǔ)液過(guò)多血清鈉濃度是否正常，若偏低且無(wú)失補(bǔ)液過(guò)多血清鈉濃度是否正常，若偏低且無(wú)失鹽，提示有體液潴留鹽，提示有體液潴留.3、監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)、監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)護(hù)理評(píng)價(jià)：出入量平衡，電解質(zhì)無(wú)異常護(hù)理評(píng)價(jià)：出入量平衡，電解質(zhì)無(wú)異常5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量低于機(jī)體需要量 與消化吸收功能的與消化吸收功能的紊亂及長(zhǎng)期限制

14、蛋白質(zhì)攝入等因素有關(guān)紊亂及長(zhǎng)期限制蛋白質(zhì)攝入等因素有關(guān) 預(yù)期目標(biāo)預(yù)期目標(biāo)：能保持足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，身體營(yíng)養(yǎng)能保持足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，身體營(yíng)養(yǎng)狀況有所改善狀況有所改善 護(hù)理措施：飲食護(hù)理在腎切除及腎衰竭患者的治療中護(hù)理措施：飲食護(hù)理在腎切除及腎衰竭患者的治療中具有重要的意義具有重要的意義 熱量：供給足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消熱量：供給足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。一般每天為耗。一般每天為127kj/kg(30kal/kg) 并主要由碳水化合物和脂肪供給?？山o以較多的并主要由碳水化合物和脂肪供給?？山o以較多的植物油和糖。并同時(shí)補(bǔ)充植物油和糖。并同時(shí)補(bǔ)充Vitc和和B族維生素。族維

15、生素。 改善病人的食欲：色、香、味改善病人的食欲：色、香、味 必需氨基酸療法必需氨基酸療法 定期監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況定期監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況護(hù)理評(píng)價(jià)：消化吸收功能無(wú)障礙，無(wú)水護(hù)理評(píng)價(jià)：消化吸收功能無(wú)障礙，無(wú)水.電解質(zhì)和酸電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)堿平衡失調(diào)6、有感染的危險(xiǎn)、有感染的危險(xiǎn) 與機(jī)體免疫功能低下、各種管道與機(jī)體免疫功能低下、各種管道的留置有關(guān)的留置有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：住院期間不發(fā)生感染預(yù)期目標(biāo)：住院期間不發(fā)生感染護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)感染的征象護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)感染的征象1、腹膜后引流管的護(hù)理：保護(hù)引流管周圍皮膚清、腹膜后引流管的護(hù)理：保護(hù)引流管周圍皮膚清潔，每天更換傷口敷料潔，每天更換傷口敷料 ，防止傷口

16、皮膚感染。，防止傷口皮膚感染。觀察引流的量、顏色、性狀。觀察引流的量、顏色、性狀。 2、保持引流管通暢、保持引流管通暢 ：妥善固定，避免扭曲、受壓：妥善固定，避免扭曲、受壓或折疊，特別是防止引流管脫出或折疊，特別是防止引流管脫出 ，經(jīng)常擠捏引，經(jīng)常擠捏引流管，防止管道阻塞流管，防止管道阻塞 。3、防止逆行感染、防止逆行感染 ：每日更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格：每日更換引流袋，更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作，注意保持引流裝置的密閉性。無(wú)菌操作，注意保持引流裝置的密閉性。 拔管指征拔管指征 :以無(wú)引流液作為拔管指征以無(wú)引流液作為拔管指征 。 4、留置尿管常規(guī)護(hù)理。、留置尿管常規(guī)護(hù)理。5、嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，病房通風(fēng)并

17、作空氣消毒，、嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，病房通風(fēng)并作空氣消毒，加強(qiáng)生活護(hù)理。定期翻身，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)生活護(hù)理。定期翻身，指導(dǎo)有效咳嗽。護(hù)理評(píng)價(jià)護(hù)理評(píng)價(jià):住院期間未發(fā)生感染住院期間未發(fā)生感染7、預(yù)感性悲哀、預(yù)感性悲哀 與疾病的預(yù)后、家庭因素有關(guān)與疾病的預(yù)后、家庭因素有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：患者能接受腎切除及腎衰竭的病情，逐預(yù)期目標(biāo)：患者能接受腎切除及腎衰竭的病情，逐漸樹(shù)立、漸樹(shù)立、 戰(zhàn)勝疾病的信心。戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、介紹病區(qū)的環(huán)境，管床醫(yī)生及護(hù)士。減少病人、介紹病區(qū)的環(huán)境，管床醫(yī)生及護(hù)士。減少病人對(duì)環(huán)境的陌生感，增強(qiáng)病人的安全感。對(duì)環(huán)境的陌生感，增強(qiáng)病人的安全感。2、給予情感支持，保持穩(wěn)

18、定積極的情緒狀態(tài)、給予情感支持，保持穩(wěn)定積極的情緒狀態(tài)3、介紹手術(shù)成功事例，樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心、介紹手術(shù)成功事例，樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心4、經(jīng)常巡視病房，多余病人溝通交流，給予心理、經(jīng)常巡視病房，多余病人溝通交流，給予心理支持和安慰。支持和安慰。護(hù)理評(píng)價(jià)：患者焦慮減輕，對(duì)疾病的知識(shí)有所了解護(hù)理評(píng)價(jià)：患者焦慮減輕，對(duì)疾病的知識(shí)有所了解8、活動(dòng)無(wú)耐力、活動(dòng)無(wú)耐力 與手術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)與手術(shù)后長(zhǎng)期臥床有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：活動(dòng)耐力增強(qiáng)預(yù)期目標(biāo)：活動(dòng)耐力增強(qiáng)護(hù)理措施：護(hù)理措施：1、絕對(duì)臥床休息。等病情好轉(zhuǎn)后逐漸可下床活動(dòng)，以不出、絕對(duì)臥床休息。等病情好轉(zhuǎn)后逐漸可下床活動(dòng)，以不出現(xiàn)心慌、氣喘、疲乏為宜?，F(xiàn)心

19、慌、氣喘、疲乏為宜。2、長(zhǎng)期臥床指導(dǎo)和幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)、長(zhǎng)期臥床指導(dǎo)和幫助其進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)3、用藥護(hù)理：積極糾正貧血，遵醫(yī)囑用促紅細(xì)胞、用藥護(hù)理：積極糾正貧血，遵醫(yī)囑用促紅細(xì)胞 生成素。生成素。4. 鼓勵(lì)患者多飲水鼓勵(lì)患者多飲水,病情允許可指導(dǎo)進(jìn)食粗纖維食物多吃蔬病情允許可指導(dǎo)進(jìn)食粗纖維食物多吃蔬菜水果，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白菜水果，給予優(yōu)質(zhì)低蛋白.低鈉低鈉.低鉀飲食，適當(dāng)補(bǔ)充必需低鉀飲食，適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸氨基酸護(hù)理評(píng)價(jià)：術(shù)后一周能自行下床活動(dòng)護(hù)理評(píng)價(jià)：術(shù)后一周能自行下床活動(dòng)9、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)失與長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)等因素有關(guān)調(diào)等因素有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整，沒(méi)有水腫，未發(fā)生感染預(yù)期目標(biāo)：皮膚完整，沒(méi)有水腫，未發(fā)生感染護(hù)理措施護(hù)理措施:1、及時(shí)評(píng)估皮膚的情況、及時(shí)評(píng)估皮膚的情況2、皮膚護(hù)理：保持清潔，定時(shí)翻身，壓瘡處可貼、皮膚護(hù)理：保持清潔，定時(shí)翻身，壓瘡處可貼保保 護(hù)膜。護(hù)膜。3、保持床單元的清潔干燥，病人衣褲勤更換、保持床單元的清潔干燥，病人衣褲勤更換4、保持會(huì)陰的清潔，每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理、保持會(huì)陰的清潔，每天進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理護(hù)理評(píng)價(jià)：患者皮膚完整，無(wú)水腫，未發(fā)生感染護(hù)理評(píng)價(jià)：患者皮膚完整，無(wú)水腫，未發(fā)生感染10、知識(shí)缺乏、知識(shí)缺乏 缺乏腎切除術(shù)后康復(fù)、鍛煉和缺乏腎切除術(shù)后康復(fù)、鍛煉和 保健保健的知識(shí)的知識(shí)預(yù)期目標(biāo)：對(duì)該病