醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄本

1、贛州市腫瘤醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄本科室：年度：醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄填寫要求1、科室成立以科主任為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，并設(shè)有 專職質(zhì)控員。2、本醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表由科主任負(fù)責(zé)，質(zhì)控員負(fù)責(zé) 填寫。3、每年度科室要制訂醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃及醫(yī)療質(zhì)量控 制指標(biāo)。4、科室根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制重點(diǎn)內(nèi)容制訂每月醫(yī)療質(zhì) 量控制重點(diǎn)內(nèi)容。5、日?？剖裔t(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄要求每月至少檢查一次， 并做好記錄， 根據(jù)存在問題制訂整改措施， 并對整改措施進(jìn)行效 果評價(jià)，由科主任審閱后簽字負(fù)責(zé)。6 、每月底對科室質(zhì)量控制情況進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，填寫每月醫(yī) 療質(zhì)量控制總結(jié)，科主任簽字后交醫(yī)務(wù)科審查。7、每年底對

2、本年度科室醫(yī)療質(zhì)量控制情況進(jìn)行總結(jié)?？剖裔t(yī)療質(zhì)量管理小組名單科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)：1 、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人。2 、質(zhì)量管理小組由科主任、 護(hù)士長和其他相關(guān)人員 3-5 人組成3、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。4、定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識。5 、對科室質(zhì)量與安全進(jìn)行定期（至少每月一次）檢查，并有活動記錄，提出改進(jìn)措施，將醫(yī)療質(zhì)量與安全問題反饋給相關(guān)職能部門。6、制定本科室質(zhì)量與安全管理工作制度和計(jì)劃，及時(shí)記錄質(zhì)量管理與安全控制工作姓名職稱職務(wù)組長副組長組員科室質(zhì)量

3、與安全管理年度工作計(jì)劃每月醫(yī)療質(zhì)量控制管理重點(diǎn)一月份： 二月份： 三月份： 四月份： 五月份： 六月份： 七月份： 八月份： 九月份： 十月份： 十一月份; 十二月份:檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主

4、要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住

5、院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人 等）改進(jìn)措施效果評價(jià)質(zhì)控員簽字科主任簽字檢杳日期檢杳人員主要檢查內(nèi)容醫(yī)療質(zhì)量存在 問題（包括患 者姓名、住院 號、存在問題、 相關(guān)責(zé)任人