B-Twin 膨脹式腰椎融合器

1、b-twin 融合器膨脹前b-twin 融合器膨脹后標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)型加長(zhǎng)型加長(zhǎng)型前前后后路路開(kāi)開(kāi)放放式式后后路路椎椎間間盤(pán)盤(pán)鏡鏡后后路路經(jīng)經(jīng)皮皮穿穿刺刺后后路路開(kāi)開(kāi)放放式式側(cè)側(cè)后后路路椎椎間間盤(pán)盤(pán)鏡鏡側(cè)側(cè)后后路路經(jīng)經(jīng)皮皮穿穿刺刺25mm30mm適適 用用 癥癥主要用于自腰椎l2到骶骨s1間的椎間盤(pán)發(fā)生一層或兩層的退行性疾?。╠dd）的患者 根本性治療進(jìn)行性椎間盤(pán)疾病或廣泛的減壓術(shù) 先前進(jìn)行了至少6個(gè)月的非手術(shù)保守治療（如：物理治療、藥物治療、超聲治療以用其它的臨床疼痛治療），而沒(méi)有效果。 其它椎間盤(pán)手術(shù)失效、椎間盤(pán)再次突出或術(shù)后椎體不穩(wěn)定時(shí)的二次手術(shù)，但不包括已進(jìn)行了腰椎融合手術(shù)的相關(guān)層面 腰椎狹

2、窄 腰椎發(fā)生退行性疾病或i滑脫 禁禁 忌忌 癥癥代謝性骨疾病 患有歷史性或家族性nf2疾病或脊柱骨腫瘤 患者患有paget氏疾病或其它的原發(fā)性或繼發(fā)性骨質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或減退、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、ehrlers-danlos綜合癥、骨生長(zhǎng)不良、軟骨發(fā)育不良以及結(jié)核病。 患者患有骨量減少、骨質(zhì)疏松癥或骨軟化病等，致使不能置入融合器 金屬敏感 可能發(fā)生的不良影響可能發(fā)生的不良影響 融合器發(fā)生位移 血管出血和/或發(fā)生血腫 尺寸選擇標(biāo)準(zhǔn)尺寸選擇標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)由前后位的x光/mri/ct圖片估算的椎間隙高度確定融合器直徑時(shí)，應(yīng)選擇直徑比估算的高度大10-20%的融合器。 開(kāi)放手術(shù)和椎間盤(pán)鏡下手術(shù)

3、可根據(jù)最后使用刮匙尺寸選擇融合器型號(hào) 椎間盤(pán)前后沿長(zhǎng)度至少比融合器長(zhǎng)度長(zhǎng)3mm。(如果病人前后沿長(zhǎng)度較短，融合器遠(yuǎn)端可與椎體前沿相平)插入工作通道插入工作通道 在膨脹融合器的第一個(gè)齒后，如需調(diào)整位置，可將融合器手柄逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)90。旋轉(zhuǎn)后融合器被放倒，并可在椎間隙內(nèi)移動(dòng)，待位置滿意后再順時(shí)針旋轉(zhuǎn)手柄90，將融合器立起。如已打開(kāi)融合器的第二個(gè)齒則不能再調(diào)整。*b-twin為植入物，一般情況下不需要取出，如出現(xiàn)放置不當(dāng)；移動(dòng)；松動(dòng)；不良 反應(yīng)等可用專用工具將其取出；取出后的植入物不能重新使用。術(shù)后處理術(shù)后處理 經(jīng)皮手術(shù)：術(shù)后常規(guī)使用抗生素，激素及脫水劑。術(shù)后3天進(jìn)行下肢康復(fù)訓(xùn)練，5天后可戴腰圍適當(dāng)下床活動(dòng)，10天后傷口拆線出院 椎間盤(pán)鏡下手術(shù)