系統(tǒng)解剖學(xué)：4肌學(xué)

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第三章第三章 肌肌 學(xué)學(xué) 第一節(jié)第一節(jié) 總論總論 第二節(jié)第二節(jié) 頭肌頭肌 第三節(jié)第三節(jié) 頸肌頸肌 第四節(jié)第四節(jié) 軀干肌軀干肌 第五節(jié)第五節(jié) 上肢肌上肢肌 第六節(jié)第六節(jié) 下肢肌下肢肌 第七節(jié)第七節(jié) 體表的肌性標(biāo)志體表的肌性標(biāo)志 2 平滑肌平滑肌 心肌心肌 骨骼肌骨骼肌 第一節(jié)第一節(jié) 總論總論 全身肌肉全身肌肉600多塊多塊 占體重的占體重的40% 根據(jù)構(gòu)造分為：根據(jù)構(gòu)造分為： 每塊肌都可視為一個(gè)器官每塊肌都可視為一個(gè)器官 3 一、肌的形態(tài)和構(gòu)造一、肌的形態(tài)和構(gòu)造 每塊骨骼肌包括每塊骨骼肌包括 肌腹肌腹 肌腱肌腱 紅肌紅肌主要由紅肌纖維組成，主要由紅肌纖維組成， 較細(xì)小，收縮較慢

2、，但作用較細(xì)小，收縮較慢，但作用 持久；持久； 白肌白肌主要由白肌纖維組成，主要由白肌纖維組成， 較寬大，收縮較快，能迅速較寬大，收縮較快，能迅速 完成特定的動(dòng)作，但作用不完成特定的動(dòng)作，但作用不 持久持久 長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌 短肌短肌 扁肌扁肌 輪匝肌輪匝肌 長(zhǎng)肌長(zhǎng)肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌 多腹肌多腹肌扁肌扁肌輪匝肌輪匝肌二腹肌二腹肌 4 二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)為肌接近身體正中面或四肢部靠近近側(cè)的附著點(diǎn)為肌 肉的肉的起點(diǎn)起點(diǎn) 或或定點(diǎn)定點(diǎn) ，另一端則為，另一端則為止點(diǎn)止點(diǎn) 或或動(dòng)點(diǎn)動(dòng)點(diǎn) 拮抗肌拮抗肌 協(xié)同肌協(xié)同肌 原動(dòng)肌原動(dòng)肌

3、 固定肌固定肌 平衡杠桿運(yùn)動(dòng)平衡杠桿運(yùn)動(dòng) 省力杠桿運(yùn)動(dòng)省力杠桿運(yùn)動(dòng) 速度杠桿運(yùn)動(dòng)速度杠桿運(yùn)動(dòng) 5 形狀形狀：斜方肌、三角?。盒狈郊　⑷羌?位置位置：岡上肌、骨間肌：岡上肌、骨間肌 形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位：肱三頭肌：肱三頭肌 大小和位置大小和位置：腰大?。貉蠹?起止點(diǎn)起止點(diǎn)：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌：胸鎖乳突肌、胸骨舌骨肌 作用作用：旋后肌、大收?。盒蠹?、大收肌 位置和方向位置和方向：腹外斜肌、腹橫?。焊雇庑奔?、腹橫肌 三、肌的命名法三、肌的命名法 6 四、肌的輔助裝置四、肌的輔助裝置 (一一)筋膜筋膜 1淺筋膜淺筋膜 (皮下筋膜皮下筋膜) 2深筋膜深筋膜 (固有筋膜固有筋膜) (二二

4、)滑膜囊滑膜囊 (內(nèi)有滑液內(nèi)有滑液) 淺筋膜淺筋膜 深筋膜深筋膜 皮皮 7 腱系膜腱系膜 腱紐腱紐 (三三)腱鞘腱鞘 纖維層纖維層 （腱纖維鞘（腱纖維鞘 ） 滑膜層滑膜層 （腱滑膜鞘（腱滑膜鞘 ） 臟層臟層 壁層壁層 (四四)籽骨籽骨 髕骨為全身最大的籽骨髕骨為全身最大的籽骨 腱纖維鞘腱纖維鞘 腱滑膜鞘臟層腱滑膜鞘臟層 腱滑膜鞘壁層腱滑膜鞘壁層 腱系膜腱系膜 腱腱 骨膜骨膜 指骨指骨 8 五、肌的血管、淋巴管和神經(jīng)五、肌的血管、淋巴管和神經(jīng) (一一)肌的血液供應(yīng)肌的血液供應(yīng) (二二)肌的淋巴回流肌的淋巴回流 (三三)肌的神經(jīng)支配肌的神經(jīng)支配 六、肌的發(fā)生及異常六、肌的發(fā)生及異常 9 第二節(jié)第二

5、節(jié) 頭肌頭肌 按功能分兩群：按功能分兩群： 面肌、咀嚼肌面肌、咀嚼肌 一、面一、面 肌?。ū砬榧。ū砬榧。?(一一)顱頂肌顱頂肌 枕額肌枕額肌 帽狀腱膜帽狀腱膜 枕額肌額腹枕額肌額腹 枕額肌枕腹枕額肌枕腹 (二二)眼輪匝肌眼輪匝肌 (三三)口周圍肌口周圍肌 頰肌頰肌 口輪匝肌口輪匝肌 (四四)鼻肌鼻肌 眼輪匝肌眼輪匝肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 咬肌咬肌頰肌頰肌 口輪匝肌口輪匝肌 枕額肌枕腹枕額肌枕腹 枕額肌額腹枕額肌額腹 帽狀腱膜帽狀腱膜 10 二、咀嚼肌二、咀嚼肌 (一一)咬肌咬肌 (二二) 顳肌顳肌 (三三)翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 (四四) 翼外肌翼外肌 翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌 翼外肌翼外肌 咬肌咬肌 顳肌顳

6、肌 11 第三節(jié)第三節(jié) 頸肌頸肌 一、頸淺肌及頸外側(cè)肌一、頸淺肌及頸外側(cè)肌 （一）頸闊?。ㄒ唬╊i闊肌 (二二) 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌 頸闊肌頸闊肌 兩側(cè)收縮兩側(cè)收縮使頭后仰，使頭后仰， 一側(cè)收縮一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，使頭向同側(cè)傾斜， 臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 12 二、頸前肌二、頸前肌 （一）舌骨上肌群（一）舌骨上肌群 1二腹肌二腹肌 2下頜舌骨肌下頜舌骨肌 3莖突舌骨肌莖突舌骨肌 4頦舌骨肌頦舌骨肌 作用：當(dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌、作用：當(dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌、 頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨 向下而張口。吞咽時(shí)，下頜骨固定，向下而

7、張口。吞咽時(shí)，下頜骨固定， 舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高， 推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。 （二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群 1胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 3胸骨甲狀肌胸骨甲狀肌 4甲狀舌骨肌甲狀舌骨肌 作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨作用：下降舌骨和喉，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。 13 斜角肌間隙斜角肌間隙 前、中斜角肌與第前、中斜角肌與第1肋肋 之間的空隙，有鎖骨下之間的空隙，有鎖骨下 動(dòng)脈和臂叢通過。動(dòng)脈和臂叢通過。 三、頸深肌三、頸深肌 （一）外側(cè)群（一）外側(cè)群 前斜角肌前

8、斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 斜角肌間隙斜角肌間隙 第第1肋肋 鎖骨鎖骨 （二）內(nèi)群側(cè)（二）內(nèi)群側(cè) 四、頸部筋膜四、頸部筋膜 （一）頸筋膜淺層（一）頸筋膜淺層 （二）頸筋膜中層（二）頸筋膜中層 （三）頸筋膜深層（三）頸筋膜深層 14 第四節(jié)第四節(jié) 軀干肌軀干肌 （一）背淺?。ㄒ唬┍硿\肌 一、背肌一、背肌 1斜方肌斜方肌 作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，上部使肩胛骨向脊柱靠攏，上部 肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩 胛骨下降。癱瘓時(shí)，產(chǎn)生胛骨下降。癱瘓時(shí)，產(chǎn)生“塌肩塌肩” 2背闊肌背闊肌 作用：作用：

9、使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。 當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。當(dāng)上肢上舉固定時(shí)，可引體向上。 淺層：淺層： 3肩胛提肌肩胛提肌 作用：作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨上提肩胛骨，并使肩胛骨 下角轉(zhuǎn)向內(nèi)下角轉(zhuǎn)向內(nèi) 4菱形肌菱形肌 作用：作用：牽引肩胛骨向內(nèi)上并向脊?fàn)恳珉喂窍騼?nèi)上并向脊 柱靠攏。柱靠攏。 斜方肌斜方肌 背闊肌背闊肌 肩胛提肌肩胛提肌 菱形肌菱形肌 深層：深層： 15 （二）背深肌：（二）背深?。?1豎脊肌豎脊肌 (骶棘肌骶棘肌) 作用：作用：使脊柱后伸和仰頭，使脊柱后伸和仰頭， 一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。 2夾肌夾肌(頭夾肌頭夾肌) 作用：作用：此肌如

10、單側(cè)收縮，使此肌如單側(cè)收縮，使 頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，兩側(cè)收縮，使 頭后仰。頭后仰。 豎脊肌豎脊肌 夾肌夾肌 16 胸腰筋膜胸腰筋膜 淺層淺層 中層中層 深層深層 （三）背部筋膜（三）背部筋膜 包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。 深層深層 中層中層 淺層淺層 17 （一）胸上肢肌（一）胸上肢肌 二、胸肌二、胸肌 1胸大肌胸大肌 作用：作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和 前屈。前屈。 2胸小肌胸小肌 作用：作用：拉肩胛骨向前下方。拉肩胛骨向前下方。 3前鋸肌前鋸肌 作用：作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸拉肩胛骨向前和緊貼胸 廓，下部肌束使

11、肩胛骨下角旋廓，下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定外，助臂上舉，當(dāng)肩胛骨固定 時(shí)，可上提肋骨助深吸氣。損時(shí)，可上提肋骨助深吸氣。損 傷時(shí)產(chǎn)生傷時(shí)產(chǎn)生“翼狀肩翼狀肩”。 前鋸肌前鋸肌 胸小肌胸小肌 胸大肌胸大肌 18 （二）胸固有?。ǘ┬毓逃屑?1肋間外肌肋間外肌 作用：作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò) 大，以助吸氣。大，以助吸氣。 2肋間內(nèi)肌肋間內(nèi)肌 作用：作用：降肋助呼氣。降肋助呼氣。 3肋間最內(nèi)肌肋間最內(nèi)肌 4胸橫肌胸橫肌 作用：作用：拉肋骨向下，助呼氣。拉肋骨向下，助呼氣。 (三三)胸部筋膜胸部筋膜 鎖胸筋膜鎖胸筋膜 肋間外肌肋間外肌 肋間內(nèi)肌

12、肋間內(nèi)肌 胸橫肌胸橫肌 19 主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈裂孔 T12 主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過 食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神經(jīng)通過食管和迷走神經(jīng)通過 腔靜脈孔腔靜脈孔 T 8 下腔靜脈通過下腔靜脈通過 三個(gè)裂孔三個(gè)裂孔 三、膈三、膈 胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 作用：作用：膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大， 以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助

13、呼氣。呼氣。 腔靜脈孔腔靜脈孔 膈膈 中心腱中心腱 食管裂孔食管裂孔主動(dòng)脈裂孔主動(dòng)脈裂孔 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 腰肋三角腰肋三角 20 （一）（一） 前外側(cè)群前外側(cè)群 四、腹四、腹 肌肌 1腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱 膜形成三角形的裂孔，膜形成三角形的裂孔， 為為腹股溝管淺腹股溝管淺(皮下皮下)環(huán)環(huán) 。 2腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮腹股溝鐮 （聯(lián)合腱（聯(lián)合腱 ） 提睪肌提睪肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 腹股溝腹股溝 管淺管淺(皮皮 下下)環(huán)環(huán) 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮腹股溝鐮 提睪肌提睪肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹

14、外斜肌腹外斜肌 21 3腹橫肌腹橫肌 4腹直肌腹直肌 腱劃腱劃 5腹直肌鞘腹直肌鞘 弓狀線弓狀線 或半環(huán)線或半環(huán)線 6白線白線 腹前外側(cè)群肌的作用腹前外側(cè)群肌的作用：三塊：三塊 扁肌肌纖維互相交錯(cuò)，結(jié)構(gòu)扁肌肌纖維互相交錯(cuò)，結(jié)構(gòu) 如三合板，薄而堅(jiān)韌，與腹如三合板，薄而堅(jiān)韌，與腹 直肌共同形成牢固而有彈性直肌共同形成牢固而有彈性 的腹壁，保護(hù)腹腔臟器，維的腹壁，保護(hù)腹腔臟器，維 持腹內(nèi)壓。持腹內(nèi)壓。 腹外斜肌腹外斜肌 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腱劃腱劃 腹直肌鞘腹直肌鞘 （后層）（后層） 腹橫肌腹橫肌 弓狀線弓狀線 B. 弓狀線以下弓狀線以下 A. 臍以上臍以上 腹直肌腹直肌 白線白線 22 （二）后群（

15、二）后群 腰方肌腰方肌 （三）腹股溝管（三）腹股溝管 四個(gè)壁四個(gè)壁 前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜??；前壁是腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌； 后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮；后壁是腹橫筋膜和腹股溝鐮； 上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣； 下壁為腹股溝韌帶下壁為腹股溝韌帶 兩個(gè)口兩個(gè)口 腹股溝管深腹股溝管深(腹腹)環(huán)環(huán) 腹股溝管淺腹股溝管淺(皮下皮下)環(huán)環(huán) 通行結(jié)構(gòu)通行結(jié)構(gòu) 男性男性 精索精索 女性女性 子宮圓韌帶子宮圓韌帶 位置：位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方 4.5cm長(zhǎng)。長(zhǎng)。 腹外斜肌腹外斜肌 腹股溝腹股溝 韌帶韌帶 腹股溝腹股溝 管淺管淺(皮皮 下下)環(huán)環(huán)

16、 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝管深腹股溝管深(腹腹)環(huán)環(huán) 腹股溝鐮腹股溝鐮 腹橫筋膜腹橫筋膜 23 腹直肌外側(cè)緣，腹直肌外側(cè)緣， 腹股溝韌帶和腹壁腹股溝韌帶和腹壁 下動(dòng)脈圍成的三角下動(dòng)脈圍成的三角 區(qū)區(qū)。 如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，再經(jīng)皮下環(huán)突出，如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，再經(jīng)皮下環(huán)突出， 構(gòu)成構(gòu)成腹股溝斜疝腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝腹股溝直疝。 （四）腹股溝（海氏）三角（四）腹股溝（海氏）三角 腹股溝韌帶腹股溝韌帶腹股溝管深環(huán)腹股溝管深環(huán) 輸精管輸精管 弓狀線弓狀線 腹直肌腹直肌 腹壁下動(dòng)脈腹壁下動(dòng)脈 精索精索 腹股溝（海氏）

17、三角腹股溝（海氏）三角 股靜脈股靜脈 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 24 第五節(jié)第五節(jié) 上肢肌上肢肌 一、上肢帶肌一、上肢帶肌 (一一) 三角肌三角肌 外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩外展肩關(guān)節(jié)，前部肌束使肩 關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)，后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸 和旋外。和旋外。 (二二)岡上肌岡上肌 ：使肩關(guān)節(jié)外展。使肩關(guān)節(jié)外展。 (三三)岡下肌岡下肌 使肩關(guān)節(jié)旋外。使肩關(guān)節(jié)旋外。 (四四)小圓肌小圓肌 使肩關(guān)節(jié)旋外。使肩關(guān)節(jié)旋外。 (五五)大圓肌大圓肌 使肩關(guān)節(jié)收和旋內(nèi)。使肩關(guān)節(jié)收和旋內(nèi)。 (六六) 肩胛下肌肩胛下肌 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。 岡上肌岡上肌 肩胛岡肩胛岡 岡下肌岡下肌

18、大圓肌大圓肌 小圓肌小圓肌 背闊肌背闊肌 三角肌三角肌 肩胛下肌肩胛下肌 25 （一）前群（一）前群 二、臂肌二、臂肌 1肱二頭肌肱二頭肌 作用：作用：屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂在旋 前位時(shí)，能使其旋后。前位時(shí)，能使其旋后。 2喙肱肌喙肱肌 作用：作用：協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收。協(xié)助肩關(guān)節(jié)屈和內(nèi)收。 3肱肌肱肌 作用：作用：屈肘關(guān)節(jié)。屈肘關(guān)節(jié)。 (二二)后群后群 肱三頭肌肱三頭肌 作用：作用：伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭還可伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭還可 使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。 喙突喙突 肱二頭肌短頭肱二頭肌短頭 肱肌肱肌 喙肱肌喙肱肌 肱三頭肌外側(cè)頭肱三頭肌外側(cè)頭 肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭

19、肱二頭肌長(zhǎng)頭肱二頭肌長(zhǎng)頭 肱二頭肌肱二頭肌 肱三頭肌長(zhǎng)頭肱三頭肌長(zhǎng)頭 26 （一）前群（一）前群(9塊，塊，4層排列層排列) 三、三、 前臂肌前臂肌 1. (第一層第一層)淺層淺層 有有5塊肌塊肌 （1）肱橈?。╇艠锛?作用作用：屈肘關(guān)節(jié)。：屈肘關(guān)節(jié)。 （2）旋前圓?。┬皥A肌 作用作用：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié)。：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié)。 （3）橈側(cè)腕屈?。飩?cè)腕屈肌 作用作用：屈肘、屈腕和使腕外展。：屈肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌長(zhǎng)?。┱崎L(zhǎng)肌 作用作用：屈腕和緊張掌腱膜。：屈腕和緊張掌腱膜。 （5）尺側(cè)腕屈?。┏邆?cè)腕屈肌 作用作用：屈腕和使腕內(nèi)收。：屈腕和使腕內(nèi)收。 旋前圓肌旋前圓肌 肱橈肌肱

20、橈肌 指淺屈肌指淺屈肌 掌腱膜掌腱膜 尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 掌長(zhǎng)肌掌長(zhǎng)肌 橈側(cè)腕屈肌橈側(cè)腕屈肌 2. 第二層第二層 指淺屈肌指淺屈肌 作用：作用：屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān)屈近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、屈掌指關(guān) 節(jié)和屈腕。節(jié)和屈腕。 27 3. 第三層第三層 有有2塊肌塊肌 （1）拇長(zhǎng)屈肌）拇長(zhǎng)屈肌 作用：作用：屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。屈拇指指骨間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)。 （2）指深屈?。┲干钋?作用：作用：屈第屈第25指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、指的遠(yuǎn)側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、 近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。近側(cè)指骨間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和屈腕。 4. 第四層第四層 旋前方肌旋前方肌 作用：作用：使前臂旋前。使前臂旋前。 指深屈

21、肌指深屈肌 旋前方肌旋前方肌 拇長(zhǎng)屈肌拇長(zhǎng)屈肌 旋前圓肌旋前圓肌 肱橈肌肱橈肌 橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈 28 （二）后群（二）后群（10塊）淺、深兩層塊）淺、深兩層 （1）橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?。飩?cè)腕長(zhǎng)伸肌 作用：作用：主要為伸腕，還可使腕外展。主要為伸腕，還可使腕外展。 （2）橈側(cè)腕短伸?。飩?cè)腕短伸肌 作用：作用：伸腕、腕外展。伸腕、腕外展。 （3）指伸?。┲干旒?作用：作用：伸指和伸腕。伸指和伸腕。 （4）小指伸?。┬≈干旒?作用：作用：伸小指。伸小指。 （5）尺側(cè)腕伸?。┏邆?cè)腕伸肌 作用：作用：伸腕，使腕內(nèi)收。伸腕，使腕內(nèi)收。 1. 淺層淺層 有有5塊肌塊肌 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 橈側(cè)腕橈側(cè)腕 長(zhǎng)伸肌

22、長(zhǎng)伸肌 尺側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌 尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌小指伸肌 拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌拇短伸肌 橈側(cè)腕橈側(cè)腕 短伸肌短伸肌 29 肘肌肘肌 指伸肌指伸肌 橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌 指伸肌腱指伸肌腱 尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌 小指伸肌腱小指伸肌腱 拇長(zhǎng)展肌拇長(zhǎng)展肌 拇短伸肌拇短伸肌 橈側(cè)腕短伸肌橈側(cè)腕短伸肌 旋后肌旋后肌 尺側(cè)腕伸肌尺側(cè)腕伸肌 拇長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌 2深層深層 也有也有5塊肌塊肌 （1）旋后肌）旋后肌 作用：作用：使前臂旋后。使前臂旋后。 （2）拇長(zhǎng)展肌）拇長(zhǎng)展肌 （3）拇短伸?。┠炊躺旒?（4）拇長(zhǎng)伸?。┠撮L(zhǎng)伸肌 （5）示指伸?。┦局干旒?示指伸肌示指伸肌 30 四、手四、手

23、 肌肌 (一一)外側(cè)群外側(cè)群魚際魚際 1拇短展肌拇短展肌 2拇短屈肌拇短屈肌 3拇對(duì)掌肌拇對(duì)掌肌 4拇收肌拇收肌 (二二)內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群小魚際小魚際 1小指展肌小指展肌 2小指短屈肌小指短屈肌 3小指對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌 (三三)中間群中間群 1蚓狀肌蚓狀肌 4塊塊 2骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)肌 3塊塊 3骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌 4塊塊 拇短屈肌拇短屈肌 拇短展肌拇短展肌 屈肌支持帶屈肌支持帶 蚓狀肌蚓狀肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指展肌小指展肌拇收肌拇收肌 拇對(duì)掌肌拇對(duì)掌肌 小指對(duì)掌肌小指對(duì)掌肌 骨間背側(cè)肌骨間背側(cè)肌 骨間掌側(cè)肌骨間掌側(cè)肌 31 五、上肢的局部記載五、上肢的局部記載 (一一)腋窩腋窩 前壁

24、前壁:胸大、小肌胸大、小??； 后壁后壁:肩胛下肌、大圓肌、背闊肩胛下肌、大圓肌、背闊 肌和肩胛骨肌和肩胛骨； 內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁:上部胸壁和前鋸肌上部胸壁和前鋸??； 外側(cè)壁外側(cè)壁:喙肱肌、肱二頭肌短喙肱肌、肱二頭肌短 頭和肱骨頭和肱骨。 頂頂:鎖骨、肩胛骨的上緣和第鎖骨、肩胛骨的上緣和第1 肋圍成的三角形間隙，肋圍成的三角形間隙， 底底:腋筋膜和皮膚構(gòu)成腋筋膜和皮膚構(gòu)成。 32 （二）三角胸肌間溝（二）三角胸肌間溝 三角肌三角肌 鎖骨鎖骨 胸大肌胸大肌 頭靜脈頭靜脈 頭靜脈頭靜脈 33 （三）三邊孔（三）三邊孔 （三邊間隙）（三邊間隙） 旋肩胛動(dòng)脈、靜脈旋肩胛動(dòng)脈、靜脈 四邊孔四邊孔 （四邊間隙）（

25、四邊間隙） 旋肱后動(dòng)脈、靜脈及腋神經(jīng)旋肱后動(dòng)脈、靜脈及腋神經(jīng) 肩胛下肌肩胛下肌 三邊孔三邊孔 大圓肌大圓肌 肱三頭肌長(zhǎng)頭肱三頭肌長(zhǎng)頭 肱骨肱骨 小圓肌小圓肌 四邊孔四邊孔 34 (四四) 肘窩肘窩 肱二頭肌肌腱肱二頭肌肌腱 肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈 正中神經(jīng)正中神經(jīng) 35 (五五)腕管腕管 手指淺、深屈肌腱手指淺、深屈肌腱 拇長(zhǎng)屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱 正中神經(jīng)正中神經(jīng) 六、上肢筋膜 36 第六節(jié)第六節(jié) 下肢肌下肢肌 （一）前群（一）前群3塊肌塊肌 一、髖一、髖 肌肌 1髂腰肌髂腰肌 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 作用：作用：使髖關(guān)節(jié)屈和旋外。使髖關(guān)節(jié)屈和旋外。 2腰小肌腰小肌 作用：作用：緊張髂筋膜。緊張髂筋膜。 3

26、闊筋膜張肌闊筋膜張肌 作用：作用：使闊筋膜緊張并屈髖。使闊筋膜緊張并屈髖。 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌腰小肌腰小肌 闊筋膜張肌闊筋膜張肌 37 1臀大肌臀大肌 作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外作用：使髖關(guān)節(jié)伸和旋外。 2臀中肌臀中肌 3臀小肌臀小肌 作用：二肌作用相同，使髖關(guān)作用：二肌作用相同，使髖關(guān) 節(jié)外展，前部肌束能使髖關(guān)節(jié)節(jié)外展，前部肌束能使髖關(guān)節(jié) 旋內(nèi)，后部肌束則使髖關(guān)節(jié)旋旋內(nèi)，后部肌束則使髖關(guān)節(jié)旋 外。外。 4梨狀肌梨狀肌 作用：使髖關(guān)節(jié)展和旋外。作用：使髖關(guān)節(jié)展和旋外。 5閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。 6股方肌股方肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。 7閉孔

27、外肌閉孔外肌 作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。作用：使髖關(guān)節(jié)旋外。 （二）后群（二）后群 臀肌，有臀肌，有7塊塊 梨狀肌梨狀肌 股方肌股方肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌 臀大肌臀大肌 38 （二）內(nèi)側(cè)群（二）內(nèi)側(cè)群 5塊肌塊肌 1恥骨肌恥骨肌 2長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌 3股簿肌股簿肌 二、大腿肌二、大腿肌 （一）前群（一）前群 1縫匠肌縫匠肌 作用：作用：屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，并使已屈屈髖和屈膝關(guān)節(jié)，并使已屈 的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。 2股四頭肌股四頭肌 四個(gè)頭四個(gè)頭：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、 股外側(cè)肌和股中間肌。股外側(cè)肌和股中間肌。 作用：作用：是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的伸肌，股是膝關(guān)節(jié)強(qiáng)有力

28、的伸肌，股 直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。 縫匠肌縫匠肌 股直肌股直肌 股外側(cè)肌股外側(cè)肌 股內(nèi)側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌 股薄肌股薄肌 長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌 恥骨肌恥骨肌 股中間肌股中間肌 39 半腱肌半腱肌 半膜肌半膜肌 (三三)后群后群 1股二頭肌股二頭肌 2半腱肌半腱肌 3半膜肌半膜肌 作用：作用：后群后群3塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。塊肌可以屈膝關(guān)節(jié)、伸髖關(guān)節(jié)。 縫匠肌縫匠肌 長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌 恥骨肌恥骨肌 短收肌短收肌 大收肌大收肌 長(zhǎng)收肌長(zhǎng)收肌 股薄肌股薄肌 4短收肌短收肌 5大收肌大收肌 作用：作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 股二頭肌長(zhǎng)頭股二頭肌長(zhǎng)頭 股二頭肌短頭股二頭肌短頭 40 （一

29、）前群（一）前群 有有3塊肌塊肌 1脛骨前肌脛骨前肌 作用作用：伸踝關(guān)節(jié)（背屈）、使足內(nèi)翻。：伸踝關(guān)節(jié)（背屈）、使足內(nèi)翻。 2趾長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌 作用：作用：伸踝關(guān)節(jié)、伸趾。伸踝關(guān)節(jié)、伸趾。 3 長(zhǎng)伸肌長(zhǎng)伸肌 作用作用為伸踝關(guān)節(jié)、伸足為伸踝關(guān)節(jié)、伸足 趾。趾。 三、小腿肌三、小腿肌 （二）外側(cè)群（二）外側(cè)群 腓骨長(zhǎng)肌腓骨長(zhǎng)肌 腓骨短肌腓骨短肌 作用：作用：使足外翻和屈踝關(guān)節(jié)使足外翻和屈踝關(guān)節(jié)(跖屈跖屈)。 趾長(zhǎng)伸肌趾長(zhǎng)伸肌 脛骨前肌脛骨前肌 腓骨短肌腓骨短肌 腓骨長(zhǎng)肌腓骨長(zhǎng)肌 長(zhǎng)伸肌長(zhǎng)伸肌 41 （三）后群（三）后群 1淺層淺層 小腿三頭肌小腿三頭肌 腓腸肌腓腸肌 比目魚肌比目魚肌 跟腱跟腱 作

30、用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈膝 關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)。 腓腸肌外側(cè)頭腓腸肌外側(cè)頭 腓腸肌內(nèi)側(cè)頭腓腸肌內(nèi)側(cè)頭 比目魚肌比目魚肌 跟腱跟腱 42 脛骨后肌脛骨后肌 趾長(zhǎng)屈肌趾長(zhǎng)屈肌 跟腱跟腱 2深層深層 有有4塊肌塊肌 (1)腘腘肌肌 作用：作用：屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。屈膝關(guān)節(jié)并使小腿旋內(nèi)。 (2) 趾長(zhǎng)屈肌趾長(zhǎng)屈肌 作用：作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈第屈踝關(guān)節(jié)和屈第25趾。趾。 (3) 長(zhǎng)屈肌長(zhǎng)屈肌 作用：作用：屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾。屈踝關(guān)節(jié)和屈足母趾。 (4) 脛骨后肌脛骨后肌 作用：作用：屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻。屈踝關(guān)節(jié)和使足內(nèi)翻。 長(zhǎng)屈肌長(zhǎng)屈肌 腘肌腘肌 43 足底肌足底肌 足背肌足背肌 短伸肌短伸肌 趾短

31、伸肌趾短伸肌 四、足四、足 肌肌 外側(cè)群外側(cè)群 小趾展肌小趾展肌 小趾短屈肌小趾短屈肌 展肌展肌 短屈肌短屈肌 收肌收肌 中間中間群群 趾短屈肌趾短屈肌 足底方肌足底方肌 4條蚓狀肌條蚓狀肌 3塊骨間足底肌塊骨間足底肌 4塊骨間背側(cè)肌塊骨間背側(cè)肌 內(nèi)側(cè)群內(nèi)側(cè)群 44 梨狀肌上孔梨狀肌上孔 臀上血管、神經(jīng)臀上血管、神經(jīng) 梨狀肌下孔梨狀肌下孔 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng),臀下血管、神臀下血管、神 經(jīng)經(jīng),陰部血管、神經(jīng)陰部血管、神經(jīng) 五、下肢的局部記載五、下肢的局部記載 (一一)梨狀肌上孔和梨狀肌下孔梨狀肌上孔和梨狀肌下孔 臀大肌臀大肌 梨狀肌梨狀肌 股方肌股方肌 臀中肌臀中肌 臀小肌臀小肌 臀上動(dòng)脈、臀上動(dòng)

32、脈、 神經(jīng)神經(jīng) 臀下動(dòng)脈、臀下動(dòng)脈、 神經(jīng)神經(jīng) 坐骨神經(jīng)坐骨神經(jīng) 45 血管腔隙血管腔隙 肌腔隙肌腔隙 （二）血管腔隙和肌腔隙（二）血管腔隙和肌腔隙 髂恥弓髂恥弓 內(nèi)側(cè)為血管腔隙：股血管和股環(huán)；內(nèi)側(cè)為血管腔隙：股血管和股環(huán)； 外側(cè)為肌腔隙：髂腰肌和股神經(jīng)等。外側(cè)為肌腔隙：髂腰肌和股神經(jīng)等。 （三）股管（三）股管 上口稱股環(huán)上口稱股環(huán) 前界為腹股溝韌帶前界為腹股溝韌帶 后界為恥骨梳韌帶后界為恥骨梳韌帶 內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶即陷窩韌帶內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶即陷窩韌帶 外側(cè)為股靜脈的血管鞘外側(cè)為股靜脈的血管鞘 股疝股疝 髂筋膜髂筋膜 髂腰肌髂腰肌 髂恥弓髂恥弓 腹股溝韌帶腹股溝韌帶 股神經(jīng)股神經(jīng) 股動(dòng)脈股動(dòng)脈 股靜脈股靜脈 股環(huán)股環(huán) 恥骨肌恥骨肌 恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 46 （四）股三角（四）股三角 上界為腹股溝韌帶上界為腹股溝韌帶 內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣 外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣 前壁為闊筋膜前壁為闊筋膜 底為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌底為髂腰肌、恥骨肌和長(zhǎng)收肌 內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等。內(nèi)有股神經(jīng)、股血管和淋巴結(jié)等。 （五）收肌管（五）收肌管 前壁為大收肌腱板前壁為大收肌腱板 后壁為大收肌后壁為大收肌 外側(cè)壁