2019年考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī))

1、2019年考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力 （西醫(yī) ）試題五一、A型題:1-40小題，每小題1.5分；41-115題，每小題2分，共210分。在每小題給出的 A、B、 C D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1. 下列哪種物質(zhì)是鳥苷酸環(huán)化酶受體的配體A.ANPB.AChC.DAD.NA2. 骨骼肌細(xì)胞的鈣釋放通道主要位于下列何處膜結(jié)構(gòu)上A. 連接肌漿網(wǎng)B. 縱形肌漿網(wǎng)C.橫管D. 運(yùn)動(dòng)終板3. 低溫儲(chǔ)存較久的血液，血漿中哪種離子濃度升高+A.Na+2+B.Ca2+C.K+D.CL4. 中性粒細(xì)胞的主要功能是A. 釋放細(xì)胞毒素B. 產(chǎn)生抗體C. 參與生理止血D. 吞噬5. 心房收縮擠入心室的血量約占心

2、室總充盈量的A.1/15B.1/10C.1/4D.1/26. 下列哪一種情況下，可觀察到毛細(xì)血管搏動(dòng)A. 心率加快B. 每搏輸出量降低C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 大動(dòng)脈彈性貯器作用增強(qiáng)7. 能刺激后緣區(qū)和穹隆下器等腦室周器引起渴覺的是A. 血管升壓素B. 血管緊素 IIC. 皮素D. 腎素8. 氧解離曲線由正常位置向左移，可見于下列那種情況B. 貧血D.儲(chǔ)存數(shù)周的血液B.50m2D.70m2A. 血液在一定氧分壓時(shí)氧含量減少C. 從血液進(jìn)入組織的氧量增加9. 安靜狀態(tài)下，呼吸膜的擴(kuò)散面積約為A. 40m2C.60m2B. 基因表達(dá)的調(diào)控成分D.與轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物RNA有堿基互補(bǔ)關(guān)系B. 肽鏈延長(zhǎng)D.

3、轉(zhuǎn)肽B. 酯鍵D. 肽鍵B. 增強(qiáng)子D. 啟動(dòng)子B. 超聲波穿孔D. 氯化鈣轉(zhuǎn)染B. 鳥苷酸交換因子D. 鳥苷酸環(huán)化酶B.LDL 的生成D. 酮體的生成B. 蛋白酪氨酸激酶活性D. 結(jié)合 DNA21. DNA雙鏈中，不作為轉(zhuǎn)錄模板的一股單鏈?zhǔn)茿. 編碼鏈C.Watson 鏈22. 蛋白質(zhì)生物合成中不需要能量的步驟是A. 氨基酰 -tRNA 合成C. 起始23. 氨基酰和tRNA結(jié)合形成A. 二硫鍵C. 氫鍵24. 決定基因組織特異性表達(dá)的是A. 操縱子C. 靜息子25. 真核細(xì)胞轉(zhuǎn)染的常用方法是A. DEAEW千維素介導(dǎo)轉(zhuǎn)染C. 脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染26. 下列因素中,與Ras蛋白活性無關(guān)的是A. CT

4、PC.Grb227. 下列哪種不是肝在脂類代中的特有作用A. 膽汁酸的生成C.VLDL的生成28. MYC家族編碼產(chǎn)物的作用正確的是A. 生長(zhǎng)因子C. 生長(zhǎng)因子受體29. 屬于干性壞疽的是A. 動(dòng)脈粥樣硬化引起的下肢壞疽B. 壞疽性闌尾炎D. 嵌頓疝引起的腸壞死B. 肺鱗狀細(xì)胞癌D. 卵巢甲狀腺腫B.RNA是放射損傷的主要物質(zhì)D. 組織損傷的程度與放射劑量有關(guān)B. 魚肉狀C.下肢產(chǎn)氣莢膜桿菌感染30. 與化生有關(guān)的腫瘤是A. 直腸黑色素瘤C. 陰道橫紋肌肉瘤31 下列關(guān)于放射性致癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 放射治療史與癌發(fā)生有關(guān)C. 細(xì)胞具有修復(fù)放射損傷的能力32. 纖維肉瘤的主要診斷依據(jù)是A.

5、 假包膜形成10. 最重要的消化液是A. 胃液B. 胰液C. 膽汁D. 小腸液11. 胃酸缺乏者可產(chǎn)生A. 促胃液素分泌減少B. 胰液分泌增加C. 膽汁分泌增加D. 貧血12. 體可促進(jìn)溫?zé)嵝园l(fā)汗的源性物質(zhì)是A. 乙酰膽堿B. 去甲腎上腺素C.5- 羥色胺D. 腺苷13. 飲大量清水后尿量增多的主要原因是A. 腎血流量增加B. 醛固酮分泌減少C. 抗利尿激素分泌減少D. 血漿膠體滲透壓降低14.髓袢升支粗段對(duì) Na+、Cl-和X主動(dòng)重吸收的比例是A.1:2:1B.2:2:1C.1:2:2D.1:1:215.當(dāng)去甲腎上腺素與a受體結(jié)合時(shí)，下列哪一種肌肉舒A. 血管平滑肌B. 子宮平滑肌C. 虹膜

6、輻射狀肌D. 小腸平滑肌16. 控制褪黑素分泌呈晝夜節(jié)律變化的中樞位于A. 丘腦前核B. 丘腦枕核C. 下丘腦視交叉上核D. 下丘腦視上核17. 下列有關(guān)肽的敘述，錯(cuò)誤的是A. 肽是兩個(gè)以上氨基酸借肽鍵連接而成的化合物B. 多肽與蛋白質(zhì)分子之間無明確的分界線C. 組成肽的氨基酸分子都不完整D. 氨基酸一旦生成肽，完全失去其原有的理化性質(zhì)18. 反競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶促反應(yīng)速度的影響是A.Km降低，Vmax升高C.K m不變，Vmax降低19. 含載脂蛋白B100最多的血漿脂蛋白是A. CMC.VLDL20. 合成尿素首步反應(yīng)的產(chǎn)物是A. 天冬氨酸B.Km降低,Vmax降低D.Km升高,Vmax不變

7、B.LDLD.HDLB. 氨基甲酰磷酸D. 鳥氨酸C. 精氨酸C.異型性明顯的成纖維細(xì)胞D. 發(fā)生于深部組織B. 動(dòng)脈膜的損傷D. 雌激素B. 全腺泡型D. 腺泡中央型33. 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素不包括A. 吸煙C. 糖尿病34. 累及肺腺泡各部分的肺氣腫為A. 間質(zhì)性肺氣腫C. 腺泡周圍型35. NK/T 細(xì)胞淋巴瘤的特點(diǎn)是A. 放射治療效果差B. 多累及頸部淋巴結(jié)C. 多形性明顯、核不規(guī)則的腫瘤細(xì)胞侵犯血管壁，使血管呈洋蔥皮狀D.與EB病毒感染無關(guān)36. 與腎細(xì)胞癌發(fā)生關(guān)系密切的基因是A.APC基因C.RB基因37. 不符合完全性葡萄胎的描述是A. 染色體核型為二倍C. 染色體核型多為

8、46XX38. 不符合交界性漿液性囊腺瘤的是A. 單房或多房性囊腫C. 囊壁多量乳頭形成39. 乳腺癌最易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是A. 黏液癌C. 硬癌40. 腸道血吸蟲病，一般不發(fā)生B. WT-1 基因D.VHL基因B. 兩組染色體均來自父方D. 可由雙精子與正常卵子受精引起B(yǎng). 被覆上皮呈 23 層D.多有包膜和間質(zhì)浸潤(rùn)B. 髓樣癌D. 導(dǎo)管癌A. 腸黏膜潰瘍B. 腸黏膜蟲卵結(jié)節(jié)形成C. 腸黏膜息肉D.腸穿孔41. 確診腸結(jié)核可根據(jù)A. 有腹痛、腹瀉、發(fā)熱等明顯表現(xiàn)B. 糞便濃縮找到抗酸桿菌C. 纖維結(jié)腸鏡D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性42. 女性， 30 歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，

9、 X 線鋇劑檢查示乙狀結(jié) 腸消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列哪種診斷可能性大A. 慢性細(xì)菌性痢疾B. 潰瘍性結(jié)腸炎C. 腸結(jié)核D.Crohn 病43 . 女性， 62歲，患心絞痛 3 年余，因情緒激動(dòng)突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛，疑為急性心肌梗 死，以下哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ).ST 段明顯下移B.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5C.T 波明顯倒置D. 血中肌紅蛋白增高44 在擴(kuò)型心肌病長(zhǎng)期治療中最適合與利尿劑合用的藥物是A. 阿司匹林B. 胺碘酮C. 洋地黃D. B受體阻滯劑45. 風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱 2 周，疑有感染性心膜炎，下列哪項(xiàng)體征對(duì)診斷最有幫助A. 進(jìn)行性貧血B. 杵狀指C. 脾腫

10、大D. 主動(dòng)脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒期雜音46. 在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項(xiàng)外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A. 呼吸困難加重 , 雙肺很少聽到哮鳴音B. 心率139次/分,血壓86/60mmHg有奇脈C. 意識(shí)模糊或昏迷D.ECG示左前半分支阻滯47. 支氣管擴(kuò)最少見的并發(fā)癥是A. 慢性肺源性心臟病B. 膿胸C. 慢性阻塞性肺病D. 肺炎和肺膿腫48. 男性,36歲,2天前著涼后發(fā)熱，體溫 38.9 C，伴呼吸困難，咳嗽，咳少量黃痰。腹瀉兩次。自服“先鋒霉素”無效。人院查體 :嗜睡，口唇輕度發(fā)紺，脈搏 100 次/分，呼吸 28 次/分，雙肺 叩清音，雙下肺可聞及濕啰音，心律整，腹（-）, 血WBC

11、12.3X 109/L,中性87%血?dú)夥治觯簆H 7.35 , PaQ57mmHg, PaCO31mmHg!胸片示：左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影 , 最可能的診斷是A. 軍團(tuán)菌肺炎B.ARDSC. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 支原體肺炎49. 肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療過程中出現(xiàn)高尿酸血癥,可能是下列哪種藥所致A. 異煙肼B. 乙胺丁醇C.利福平D. 吡嗪酰胺50. 肌酐清除率與下列哪項(xiàng)無關(guān)A. 濾過膜孔徑增大B. 濾過膜的通透性C. 腎血流量D. 濾過面積51. 女性,36 歲, 因發(fā)熱服用非甾體類消炎藥 1 天后，出現(xiàn)少尿，尿常規(guī)檢查 :比重 1.010, 蛋白(+ ), 尿糖

12、(-)。血尿素氮30mmol/L,肌酐603卩mol/L,血紅蛋白123g/L。最可能的診斷為A. 急性腎小管壞死B. 急進(jìn)性腎小球腎炎C. 急性間質(zhì)性腎炎D. 腎前性急性腎衰竭52. 男性， 40 歲，診斷為慢性再生障礙性貧血，口服司坦唑醇、環(huán)孢素治療2 個(gè)月后復(fù)查血象白細(xì)胞1.9 X 109/L,紅細(xì)胞2.0 X 1012/L,Hb59g/L,血小板19 X 109/L ,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤B. 繼續(xù)用雄激素D. 定期輸血小板A. 停用環(huán)孢素、雄激素C. 繼續(xù)使用環(huán)孢素53. 關(guān)于MDS的轉(zhuǎn)歸，以下哪項(xiàng)不正確A. 極少數(shù)經(jīng)長(zhǎng)期治療后，血液及臨床恢復(fù)正常B. 部分可轉(zhuǎn)成再生障礙性貧血C. 未

13、轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽∏八烙诟腥綝. 部分可轉(zhuǎn)成急性白血病列哪項(xiàng)不是切脾的指征B. 糖皮質(zhì)激素治療有禁忌證54. 治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，A. 糖皮質(zhì)激素治療一個(gè)月無效C. 糖皮質(zhì)激素治療有效，但減量時(shí)復(fù)發(fā)55. 正常情況下，下列哪種情況不刺激胰島A. 外源性胰島素C. 靜脈輸入葡萄糖56. 重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期的治療首選A. 甲基潑尼松龍沖擊C. 免疫凈化治療57. 輸血時(shí)發(fā)生的最常見而嚴(yán)重的傳染病是A. 瘧疾C. 艾滋病D.51 Cr 掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高B細(xì)胞釋放胰島素B. 迷走神經(jīng)的刺激D. 磺脲類降糖藥物B. 環(huán)磷酰胺口服治療D. 大劑量丙種球蛋白間斷注射B. 梅毒D. 輸血后肝炎

14、58.3 歲兒童，頭頸部燒傷，按新九分法計(jì)算燒傷面積為A. 14%B.10%C. 18%D.9%59.乳腺癌TNM分期中T2,腫瘤直徑不超過A. 2cmB.4cmC.3cmD.5cm60. 絞窄性腸梗阻引起的酸堿平衡失調(diào)是A. 呼吸性堿中毒C. 呼吸性酸中毒61. 肝外膽管結(jié)石的特點(diǎn)是A. 黃疸是進(jìn)行性的B. 代性酸中毒D. 代性堿中毒B. 膽絞痛和黃疸前C.膽絞痛和黃疸常在發(fā)作 1周左右緩解D.膽絞痛和高熱,62. 關(guān)于下肢深靜脈血栓形成后綜合征，下列錯(cuò)誤的是A. 需要長(zhǎng)期彈力襪支持B. 常規(guī)行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)效果顯著1-2 日有高熱周緩解C足靴區(qū)潰瘍D.淺靜脈曲63 妊娠合并尿路結(jié)石

15、的敘述，錯(cuò)誤的是A. 發(fā)生率與非妊娠女性不同B. 首選保守治療C. 多在妊娠后半期發(fā)現(xiàn)D. 保持尿流通暢是治療的主要目的64. 下列哪項(xiàng)不是骨折不愈合的因素A. 骨折端移位明顯B. 骨折端有反?；顒?dòng)C.X 線顯示骨折端已被濃密的骨質(zhì)所封閉D. 拆除外固定后骨折處變形65、脛骨易發(fā)生骨折的部位是A. 上端干骺端部位B. 橫切面四邊形部位C. 橫切面三棱形部位D. 橫切面三棱與四邊形移行部位66. 支配大魚際肌的神經(jīng)為A. 尺神經(jīng)和橈神經(jīng)B. 正中神經(jīng)C. 尺神經(jīng)和正中神經(jīng)D. 尺神經(jīng)67. 在下列各項(xiàng)中 , 引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要原因是A. 關(guān)節(jié)長(zhǎng)期固定于畸形位B. 軟骨被破壞C. 關(guān)節(jié)

16、面上形成纖維性粘連D. 肌肉萎縮，繼而發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮（68-70 題共用題干 ）女性，66歲，舊性前壁心肌梗死2年。突感心悸,伴頭暈，血壓80/60mmHg,立即做心電圖，QRS波時(shí)限v 0.12s,頻率196次/分，每個(gè)QRS波群后可見逆行 P波,RP間期0.14s,P波在I、II、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，I、aVL導(dǎo)聯(lián)直立。68. 該患者最可能的診斷是A. 竇性心動(dòng)過速B. 慢快型房室折返性心動(dòng)過速C. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過速D. 順向型房室折返性心動(dòng)過速69. 建議首選的處理方法是C.應(yīng)用蘭靜注D .非同步直流電復(fù)律70. 該疾病的根治方法是A. 經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B. 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)C. 同步直流

17、電復(fù)律D. 植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（71-72 題共用題干 ）男性,60歲。診斷冠心病，急性心肌梗死，突感頭暈、心悸、胸悶，BP90/60mmHg心率110次/分，節(jié)律不是絕對(duì)勻齊，心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，ECG:房率慢于室率，兩者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒,可見室性融合波。71. 該患者診斷是C. 室性心動(dòng)過速D. 多發(fā)性室性早搏72. 治療心律失常首選A. 利多卡因B. 乙胺碘呋酮C. 異博定D.同步直流電復(fù)律（73-75 題共用題干 ）男性， 70 歲，以往有勞力性心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近 發(fā)作，位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立

18、后可緩解。 以往有膽石史但從無發(fā)作。1 個(gè)月來胸痛又73. 近 1 個(gè)月胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外下列哪種可能性A. 不穩(wěn)定型心絞病B. 自發(fā)性心絞痛C. 惡化型勞累性心絞痛D. 食管裂孔疝74. 為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A. 頭低腳高位鋇劑檢查B. 口服膽囊造影C. 心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D. 冠狀動(dòng)脈造影75. 一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨5時(shí)，且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，心電圖示Vi-3導(dǎo)聯(lián)ST段拾高，此時(shí)診斷應(yīng)考慮是A. 臥位型心絞痛B. 食管裂孔疝C. 惡化型勞力性心絞痛D. 變異型心絞痛（76-78 題共用題干 ）男性 ,68 歲，高血壓病病史 3 年，活動(dòng)平板陽性， Holter 提示多次發(fā)作性

19、心肌缺血，冠脈造 影見點(diǎn)冠脈前降支中段 70%狹窄，近日出現(xiàn)心絞痛，入院一周來積極抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠、抗 心絞痛等治療，癥較未見明顯改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG見V-5ST段抬高，給予相應(yīng)處理后癥狀緩解 ,ST 段恢復(fù)正常， 12h 抽血心肌酶值不高。76. 目前該例的心絞痛為不穩(wěn)定型心絞痛合并有A. 冠狀動(dòng)脈痙攣B.無Q性心肌梗死20 年，有高血壓、肝炎病史。查體77. 目前科治療過程建議加用藥物為A. 鎮(zhèn)痛劑C. a受體陽得劑78. 以上科治療后，病情仍有反復(fù)，考慮給予A. 心肌激光打孔，建立側(cè)支循環(huán)C.有急診PTCA加放支架指征（79-81 題共用題干 ）男性 ,60 歲，咳嗽、

20、咳痰B.Ca2+B道阻滯劑D. B受體阻滯劑B. 急性溶栓治療D. 加用體外反搏治療:BP150/83mmHg,肺肝界位于第6肋間。心界縮小，心率 110次/分，律不齊，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第 5肋間可聞及收縮期雜音。 肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告：順鐘向轉(zhuǎn)位，Vi、V V3呈QS型。79. 該患者最可能的診斷是A. 慢性活動(dòng)性肝炎B. 慢性肺源性心臟病C. 高血壓心臟病D. 舊性心肌梗死80. 為進(jìn)一步明確診斷 , 檢查首選A.X 線胸片B. 肺功能檢查C. 腹部 B 超D. 纖維支氣管鏡檢查81 .作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù) ,以下各項(xiàng)中不正確的是A.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)，橫徑15mm

21、B.V1 呈 R/S 1C. 右束支傳導(dǎo)阻滯D. 肺型 P 波（82-84 題共用題干 ）女性,60 歲，診斷肺心病 5年,3 天前受涼后發(fā)熱，咳嗽 ,咳痰加重 ,咳黃痰，呼吸困難，不能 平臥。查體 ：明顯發(fā)紺 ,頸靜脈怒，雙肺廣泛散在干濕性啰音 ,心率 120次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜 音，肝肋下3cm,下肢水腫。82. 該患者病情加重的主要原因是A. 呼吸道感染B. 嚴(yán)重缺氧C. 心動(dòng)過速D. 肺功能進(jìn)行性降低83. 該患者最可能發(fā)生的酸堿平衡失調(diào)是A. 呼吸性酸中毒合并代性堿中毒B. 呼吸中毒性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代性酸中毒D. 呼吸性堿中毒84. 該患者最重要的治療措施是A. 利

22、尿劑B. 呼吸興奮劑C. 強(qiáng)心劑D. 有效抗生素（85-87 題共用題干 ）男性,50歲。多飲、多尿、納差伴體重下降4個(gè)月。體檢:身高171cm,體重65kg。血糖19.2mmol/L, 尿酮 ( + ) 。85. 如何制定飲食治療措施A. 按理想體重計(jì)算飲食B. 按理想體重計(jì)算飲食，盡量減少脂肪攝入C. 按實(shí)際體重計(jì)算飲食D. 按理想體重計(jì)算飲食 , 增加蛋白質(zhì)比例86. 根據(jù)目前情況 . 最佳治療方案是哪項(xiàng)B. 短效胰島素治療D .長(zhǎng)效胰島素治療A. 磺脲類降糖藥治療C. 雙胍類降糖藥治療87. 在治療 2個(gè)月后空腹血糖為 10mol/L ，中、晚餐前血糖控制較滿意。此時(shí)最佳選擇措施是A.

23、 睡前加用口服二甲雙胍B. 中、晚餐前加用中效胰島素C. 加強(qiáng)午夜及凌晨血糖監(jiān)測(cè)，然后再調(diào)整胰島素用量D. 早餐前增加 1 次短效胰島素（88-89 題共用題干 ）女性， 35歲，間斷胸悶不適 2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近一周黑朦發(fā)作頻繁 ， 伴暈厥一次來診。88. 休息時(shí)心電圖正常，為進(jìn)一步明確暈厥原因，首選下列哪項(xiàng)檢查A. 心臟電生理檢查B. 超聲心動(dòng)圖C. 腦電圖D.Holter89如果心電圖示 QT間期0.86s,T波寬大,U波明顯，診斷為長(zhǎng) QT間期綜合征，推測(cè)其暈厥原因 為A. 房室折返性心動(dòng)過速B. 尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速C. 三度房室傳導(dǎo)阻滯D. 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速（90-92 題

24、共用題干 ）女性,20 歲。因乏力、面色蒼白、月經(jīng)增多 1 個(gè)月入院。查體 :貧血貌，鞏膜無黃染，心、肺無異常,腹軟,肝、脾助下未觸及。白細(xì)胞 2.3 X 109/L,紅細(xì)胞1.8 X 1012/L,Hb 59g/L,血小板16990. 該患者不考慮下列哪種疾病A. 急性白血病C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿91. 為明確診斷 ,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A. 骨髓穿刺C. 腹部 B 超92. 若該患者 2 次骨髓穿刺結(jié)果報(bào)告A. 換部位骨髓穿刺 +骨髓活檢X 109/L 。B. 慢性粒細(xì)胞白血病D. 再生障礙性貧血B. 溶血檢查D. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶: 骨髓取材欠佳 , 混有外周血。下一步的處理B. 網(wǎng)

25、織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.外周干/祖細(xì)胞集落培養(yǎng)D. 換部位骨髓穿刺涂片（93-95 題共用題干 ）女性 ,56 歲，久站或咳嗽時(shí)左腹股溝區(qū)脹痛 1 年，有慢性支氣管炎病史 3 年，近 1 個(gè)月咳嗽 加重。查體 : 站立時(shí)左腹股溝初帶下方側(cè)突起半球形腫物，平臥時(shí)縮小，咳嗽時(shí)無明顯沖擊感。93. 應(yīng)診斷為A. 左側(cè)腹股溝斜疝B. 左腹股溝腫大淋巴結(jié)C. 左腹股溝脂肪瘤D. 左側(cè)股疝94. 如果行手術(shù)治療，此病人最適宜的手術(shù)方法是C.McVay 法疝修補(bǔ)術(shù)D.Ferguon 法痛修補(bǔ)術(shù)95. 此病人于手術(shù)前必須A. 臥床休息B. 腫物穿刺活檢C. 鎮(zhèn)痛D. 治療慢性支氣管炎(96-98 題共用題干 )男性

26、,20 歲 ,8 小時(shí)前左側(cè)腹被木棍擊傷，腹痛漸加重，伴惡心、嘔吐，傷后無大小便。 查 體：強(qiáng)迫體位，腹式呼吸減弱，全腹肌緊，壓痛、反跳痛以左臍旁為著。移動(dòng)性濁音 ( + ) ，腸 鳴音消失，心率 110 次 / 分。血壓 14.7/9.3kPa(110/70mmHg), 體溫 38.5 C, WBC1$ 109/L。96. 以下哪項(xiàng)檢查可能為陰性結(jié)果A. 腹腔穿刺B. 立位腹平片C. 選擇性血管造影D. 腹部 B 超97. 下列哪項(xiàng)處理不是必需的A. 胃腸減壓B. 開放靜脈C. 留置尿管D. 盡快輸全血98. 其最可能的診斷與最適宜的治療是A. 輸尿管斷裂腎造瘺 +輸尿管吻合B. 腎破裂破裂

27、修補(bǔ)術(shù)C. 結(jié)腸破裂結(jié)腸修補(bǔ) +造瘺D. 脾破裂脾切除術(shù)(99-102 題共用題干 )男性 ,37 歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16 小時(shí),上腹部、腰部及右肩疼痛,持續(xù)性, 伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4 C,上腹部肌緊明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸 鳴音存在,懷疑胰腺損傷。99. 對(duì)明確診斷幫助不大的是A. 腹腔液淀粉酶B.CTC. 血細(xì)胞比容D.B 超100如果行剖腹探查術(shù),術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是A.脾B. 十二指腸D. 胃B.16%-20%D.25%-35%B. 脂肪瀉D. 胰腺假性囊腫C. 橫結(jié)腸101. 胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為A. 1%-2%C

28、.5%-10%102. 最可能的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是A. 膽總管狹窄C. 胰腺真性囊腫（103-105 題共用題干 ）男性,42歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石lcm大小，平時(shí)無明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感, 體健 , 無排石史。既往103. 上尿路結(jié)石最常見的癥狀是A. 疼痛及血尿B. 尿頻及血尿C. 尿頻、尿急及尿痛D.疼痛及尿頓104. 為明確診斷還應(yīng)做A. 尿培養(yǎng)B.CTC. 膀胱鏡檢查D.KUB+IVU105. 病人的首選治療是A. 腎盂切開取石B. 口服排石藥物C. 經(jīng)皮腎鏡取石D. 體外沖擊波碎石（106-107 題共用題干 ）女性 ,55 歲，反復(fù)出現(xiàn)右腰腹部劇烈疼痛，右腎孟1.5cm x 1.

29、6cm強(qiáng)回聲,伴聲影。1伴惡心、嘔吐及肉眼血尿, 病史 1 個(gè)月。B 超顯示106. 首選的治療方法是A.ESWLB. 經(jīng)輸尿管鏡超聲碎石術(shù)C. 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D. 經(jīng)腹腔鏡腎盂切開取石術(shù)107. 下列哪一種情況是上述治療的禁忌證A. 腎型腎盂B. 伴有腎盂積水C. 伴有腎囊腫D. 右側(cè)輸尿管狹窄108. 我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，一名供精者的精子最多只能提供給A.8 名婦女受孕B.6 名婦女受孕C.15 名婦女受孕D.5 名婦女受孕109. 患者死亡， 醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的， 凍存條件的 , 尸檢的期限是在患者死亡后應(yīng)當(dāng)尸檢。 當(dāng)?shù)夭痪邆涫wC.36 小時(shí)進(jìn)行D.48 小時(shí)進(jìn)行

30、A.12 小時(shí)進(jìn)行B.24 小時(shí)進(jìn)行110. 對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)該采取的救治措施是A. 積極措施B. 緊急措施C.適當(dāng)措施D. 最佳措施111. 在下述各項(xiàng)中，不符合有利原則的是A. 醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)B. 醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來損害C. 醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B. 肺擴(kuò)散容量D. 用力呼氣量B. 雌激素和生長(zhǎng)素的作用D. 孕激素和生長(zhǎng)素的作用B. 轉(zhuǎn)氨作用D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦112. 未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不但括A. 沒收所得B.責(zé)令賠償患者損失C. 沒收藥品、器械D.

31、吊銷執(zhí)業(yè)證書113. 最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是A. 希波克拉底B. 蓋侖C. 維薩里D. 白求恩114. 輸血過程中應(yīng)先慢后快， 再適當(dāng)調(diào)整輸注速度， 并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。 調(diào)整輸注 速度是根據(jù)受血者的A. 病情和年齡B. 病情和體重C. 病情和血型D. 體重和年齡115. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向A. 所在科室報(bào)告B. 所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告C. 所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告D.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告 二、B型題：116-135題，每小題1.5分,共30分。A B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從 中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可

32、以被選擇一次或兩次。A. 肺總量C. 肺活量116. 可用作衡量肺換氣功能指標(biāo)的是117. 肺所能容納的最大氣體量是A. 雌激素的作用C. 雌激素、孕激素和催乳素的作用118. 青春期乳腺發(fā)育主要是由于119. 妊娠期乳腺發(fā)育主要是由于A. 遞氫作用120. FM N作為輔酶參與121. CoASH 作為輔酶參與A.SRP受體C. 質(zhì)網(wǎng)信號(hào)肽酶1 22形成跨質(zhì)網(wǎng)膜蛋白通道123. 與信號(hào)肽結(jié)合引導(dǎo)延伸肽鏈到ER膜A. 減壓C. 心臟破裂B. 信號(hào)肽識(shí)別顆粒D. 肽轉(zhuǎn)位復(fù)合物B. 脾梗死D. 檳榔肝124. 缺血B. 乳酸酸中毒D. 水腫B. 胃癌根治術(shù)D. 脾破裂行脾切除術(shù)B. 腰段骶棘肌中外

33、側(cè)緣D.髂嵴外1/3A、 B、 C、 D 四個(gè)選項(xiàng)中 , 至少2 分，共 60 分。在每小題給出的125. 淤血D. 子宮頸鱗狀上皮發(fā)生的惡性腫瘤C.子宮膜腺上皮發(fā)生的惡性腫痛126. 子宮頸癌127. 子宮體癌A. Austin-Flint 雜音B. Graham-Steell 雜音C. 胸骨左緣第 2 肋間連續(xù)性雜音D. 突然出現(xiàn)的胸骨左緣第 4肋間的舒期雜音128. 亞急性感染性心膜炎129. 重度二尖瓣狹窄A. 胃腸道反應(yīng)C. 低血糖反應(yīng)130. 羅格列酮最常見的不良反應(yīng)是131. 二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A. 嵌頓疝還納修補(bǔ)術(shù)C. 甲狀腺腺瘤切除術(shù)132. 屬限期手術(shù)的是133.

34、屬擇期手術(shù)的是A. 棘突表面或棘突間C. 髂嵴下方134. 腰肌勞損的壓痛點(diǎn)在135. 臂肌筋膜炎的壓痛點(diǎn)在三、X型題：136-165題，每小題 有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案。多選或少選均不得分。B.FVIID.FXB. 電刺激D. 化學(xué)刺激B. 電突觸D. 非定向突觸A. FIIC.FIX137. 消化道平滑肌對(duì)下列哪些刺激敏感A. 機(jī)械刺激C. 溫度刺激138. 神經(jīng) - 平滑肌接頭屬于A. 化學(xué)性突觸C. 定向突觸139. 下列各種生理活動(dòng)具有日節(jié)律的是C.ACTH分泌D.體溫140. 下列哪些激素在生理情況下能促進(jìn)胰島素的分泌A. 生長(zhǎng)抑素C. 胃泌素141.

35、受精卵在子宮膜限成功著床有賴于A. 胚泡與母體相互識(shí)別，母體排斥反應(yīng)抑制C. 母體有足夠的雌激素與孕激素142. 蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域A. 為折疊得較為緊密的區(qū)域C. 屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)143 催化底物水平磷酸化反應(yīng)的酶是A. 己糖激酶C. 磷酸甘油酸激酶144. 參與卵磷脂合成的物質(zhì)有A. 膽堿C. 甘油145. DNA生物合成包括A. DNA的修復(fù)合成C. 反轉(zhuǎn)錄146. 涉及第二信使的細(xì)胞信息轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑包括A.PKC途徑C. PKG途徑147. 下列哪些是溶血性黃疸的特點(diǎn)B. 抑胃肽D. 胰高血糖素B. 胚泡發(fā)育與母體子官膜變化同步D. 胚泡產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素B. 都有特定的功能D. 存在于每一種蛋白

36、質(zhì)中B. 琥珀酸硫激酶D. 丙酮酸激酶B. CTPD. 脂肪酸B.DNA的半保留復(fù)制D. 引物的合成B.PKA途徑D.TPK途徑A. 血總膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主B. 風(fēng)濕病D. 惡性高血壓B. 刺激纖維組織增生D. 吞噬殺滅病原體B. 由先天或后天各種原因使紅細(xì)胞破壞過多C. 糞便顏色變深D. 尿中出現(xiàn)膽紅素148. 伴有纖維素樣壞死的疾病有A. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C. 結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎149. 在急性炎癥中，中性粒細(xì)胞的功能包括A. 搬運(yùn)、吸收壞死組織C. 介導(dǎo)組織損傷150. 可引起小葉性肺炎的有C. 巨細(xì)胞病毒性肺炎151. 符合急性白血病的描述是A. 起病急C. 可由慢性白血病急變

37、而來152. 符合胚竇瘤的描述為A. 由生殖細(xì)胞發(fā)生C. 對(duì)放射治療不敏感153. 傷寒可引起A. 毒血癥C. 敗血癥154. 胸膜性胸痛的特點(diǎn)是A. 體位變化時(shí)疼痛加重C. 是胸腔積液的典型表現(xiàn)155. 診斷右房肥大正確的是A. P 波高尖C.QRS波群時(shí)限無變化156. 腹部包塊常見于結(jié)核性腹膜炎的哪些類型A. 滲出型C. 增殖型157. 慢性心力衰竭使用B受體阻滯劑獲益來自A. 抑制腎素 - 血管緊素 - 醛固酮系統(tǒng)C. 減少心室重構(gòu)158. 導(dǎo)致急性心肌梗死預(yù)后不良的因素包括A. 梗死面積達(dá) 40%以上者D. 吸入性肺炎B. 可轉(zhuǎn)變?yōu)槁园籽. 骨髓中原始細(xì)胞超過 30%B. 低度

38、惡性D. 形成胚竇樣結(jié)構(gòu)B. 菌血癥D. 膿毒敗血癥B. 深呼吸加重D. 可見于肺栓塞B. 常見于肺心病D. II 、III、aVF導(dǎo)聯(lián) P波幅度0.25mVB. 干酪型D. 粘連型B. 抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)D. 減少水鈉潴留B. ST 段一周未降至等電位線者C. 既往有心肌梗死史者D.血清CK-MB升高者159. 鑒別雙側(cè)腎上腺增生及腎上腺皮質(zhì)腺瘤的輔助檢查有A.24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇C. 測(cè)定血漿皮質(zhì)醇160. 急性水中毒治療包括A. 靜脈注射高鈉C. 靜脈注射袢利尿劑161. 燒傷后發(fā)生膿毒癥的原因是A. 白細(xì)胞功能減弱B. 測(cè)定 ACTHD. 大劑量地塞米松試驗(yàn)B .立即停止水分?jǐn)z入D.2

39、0%甘露醇200ml快速滴注B. 皮膚屏障缺陷C. 缺氧D. 組織壞死溶解B. 慢性咳嗽D. 排尿困難B.Trendelenburg 試驗(yàn)D.Perthes 試驗(yàn)B. 若腫瘤過大才切除162. 腹股溝疝患者存在哪些情況時(shí)暫緩手術(shù)A. 便秘C. 腹水163. 測(cè)定下肢靜脈瓣膜功能試驗(yàn)有A. Buerger 試驗(yàn)C. Pratt 試驗(yàn)164. 在膝關(guān)節(jié)損傷中 , 錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是A. 膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷較側(cè)副韌帶損傷常見B. 膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是造成半月板損傷的主要原因C. 膝外側(cè)半月板較側(cè)半月板易發(fā)生破裂D. 膝關(guān)節(jié)的盤狀半月軟骨會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的功能165. 關(guān)于骨軟骨瘤的治療，正確的是A. 一般均需手

40、術(shù)C. 腫瘤惡變應(yīng)盡早手術(shù)D. 若腫瘤生長(zhǎng)較快才切除2019年考研臨床醫(yī)學(xué)綜合能力 （西醫(yī) ）試題二一、A型題:1-40小題，每小題1.5分；41-115，每小題2分，共210分。在每小題給出的 A、B、C D四個(gè)選項(xiàng)中請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1 .葡萄糖或氨基酸逆濃度梯度跨細(xì)胞膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式是A. 單純擴(kuò)散B. 經(jīng)載體易化擴(kuò)散C. 經(jīng)通道易化擴(kuò)散D. 繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2. 下列哪一過程在神經(jīng)末梢遞質(zhì)釋放中起關(guān)鍵作用A. 動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢C.神經(jīng)末梢處的Na+流3. 決定血漿pH的主要緩沖對(duì)是A. K2HPO4/KH2PO4C. Na2HPO4/NaH2PO44. 自我復(fù)制能力最強(qiáng)的細(xì)胞是

41、A. 造血干細(xì)胞C. 前體細(xì)胞5. 房室交界處傳導(dǎo)速度較慢的生理意義在于A. 有利于增強(qiáng)心肌收縮能力C. 有利于心室充盈和射血的交替6. 在體循環(huán)中 , 血壓下降最為顯著的部位是A. 主動(dòng)脈B. 神經(jīng)末梢去極化D. 神經(jīng)末稍處的。玄2+流B. KHCO3/H2CO3D. NaHCO3/H2CO3B. 定向祖細(xì)胞D. 網(wǎng)織紅細(xì)胞B. 有利于心房或心室同步收縮D. 有效避免出現(xiàn)完全強(qiáng)直收縮B. 大動(dòng)脈C. 微動(dòng)脈D. 毛細(xì)血管7. 電刺激下丘腦防御反應(yīng)區(qū)引起的舒血管效應(yīng)主要見于B. 腎臟A. 肝臟8. 當(dāng)肺容量約為肺總量的 67%時(shí)，胸廓A. 縮小，彈性阻力向外C. 彈性阻力是吸氣的阻力9. 正常

42、人第 1 秒末用力呼氣量約占用力肺活量的B. 擴(kuò)大, 彈性阻力向D. 無變形，不表現(xiàn)出彈性阻力B.60%A. 50%C.70%D.80%10. 下列關(guān)于胃酸分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是A. 頭期為純神經(jīng)調(diào)節(jié)B. 胃期由神經(jīng)和體液因素共同參與C. 胃期約占總分泌量的 30%D. 腸期為純體液調(diào)節(jié)11. 下列關(guān)于人大腸細(xì)菌作用的敘述，錯(cuò)誤的是A. 使糖和脂肪發(fā)酵B. 使蛋白質(zhì)腐敗C. 分解纖維D.合成維生素B和K12. 通常認(rèn)為，控制生物節(jié)律的主要中樞結(jié)構(gòu)是A. 視上核B. 視交叉上核C. 視前核D. 下丘腦前核13. 主要調(diào)節(jié)遠(yuǎn)端小管和集合管水重吸收的源性物質(zhì)是A. 醛固酮B. 腎上腺素C. 抗利尿

43、激素D. 血管緊素 II14. 下列各項(xiàng)中，能直接促進(jìn)醛固酮合成與分泌的是A.血NO濃度升高B. 血管緊素 IIC.血K+濃度降低D. 腎素15.下列各種受體中，屬于G-蛋白耦聯(lián)受體的是A. 毒蕈堿受體B. 煙堿受體C. 甘氨酸受體D.NMDA受體16. 調(diào)節(jié)胰島素分泌最重要的因素是位道A. 血中氨基酸濃度B. 血糖濃度C. 血中脂肪酸濃度D. 乙酰膽堿17. 下列氨基酸中含有羥基的是A. 半胱氨酸、蛋氨酸B. 絲氨酸、氨酸C. 苯丙氨酸、酪氨酸D. 谷氨酸、天冬酰胺18. 酶保持催化活性，必須B. 有輔酶參加D. 有活性中心及其必需基團(tuán)B.使乙酰CoA進(jìn)入胞液D. 消耗 ATPB. 多巴胺D

44、. 酪胺B. 雙向復(fù)制A. 酶分子完整無缺C. 有酶分子上所有化學(xué)基團(tuán)存在19 有關(guān)檸檬酸 - 丙酮酸循環(huán)的敘述，哪一項(xiàng)是不正確的A. 提供 NADHC. 提供 NADPH20. 賴氨酸的脫羧產(chǎn)物是A. 組胺C. 尸胺21. 岡崎片段產(chǎn)生的原因是A.復(fù)制中DNA有纏繞打結(jié)現(xiàn)象C. 復(fù)制延長(zhǎng)與解鏈方向不同D.DNA復(fù)制速度太快B.起始tRNA的反密碼子D. 代表蛋氨酸或甲酰蛋氨酸B.胞漿SRP為含RNA蛋白復(fù)合物D.核蛋白體多肽鏈合成持續(xù)進(jìn)行B. 低度敏感D. 不敏感B.Ca2+-磷脂依賴性蛋白激酶途徑D.cAMP-蛋白激酶途徑B.CoQHD.NADHB. 丫 -生育酚D.- 生育酚22 轉(zhuǎn)錄前

45、起始復(fù)合物 (PIC) 是指A. 阻遏物變構(gòu)后脫離操縱基因的復(fù)合物B. RNA聚合酶與TATA序列結(jié)合C. 各種轉(zhuǎn)錄因子互相結(jié)合后再與RNA聚合酶，DNA模板結(jié)合D. RNA聚合酶與 TATAAT序列結(jié)合23. 凡AUG都是A. 蛋白質(zhì)合成的終止信號(hào)C. 線粒體蛋白質(zhì)合成啟動(dòng)信號(hào)24. 關(guān)于分泌蛋白進(jìn)入質(zhì)網(wǎng)的機(jī)制，錯(cuò)誤的是A.肽轉(zhuǎn)位復(fù)合物是跨 ER膜通道C.SRP能與N端信號(hào)肽特異識(shí)別25. 處于活化狀態(tài)的真核基因?qū)?DNase IA. 高度敏感C. 中度敏感26. 以IPs和DAG為第二信使的雙信號(hào)途徑是A. 酪氨酸蛋白激酶途徑C.cGMP蛋白激酶途徑27. 紅細(xì)胞主要的抗氧化物是A. FA

46、DH2C.CSH28. 維生素E中生物活性最強(qiáng)的是A. a -生育酚C. 3 -生育酚 29. Russell 小體的本質(zhì)是A. 肝細(xì)胞玻璃樣變性B. 錐體細(xì)胞嗜酸小體C. 腎小管上皮細(xì)胞玻璃樣變性30 不屬于分泌性增生的是A. 前列腺增生癥C. 肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生31. 胰腺癌的腫瘤標(biāo)志是A. 堿性磷酸酶C. 酸性磷酸酶32. 不符合硬癌特征的是D.漿細(xì)胞免疫球蛋白小體B. 妊娠期乳腺D. 地方性甲狀腺腫B.CA199D.CEAB. 間質(zhì)纖維組織豐富A. 發(fā)生于腺上皮D. 分化良好C.癌細(xì)胞無腺腔形成33. 不符合亞急性細(xì)菌性心膜炎的是A. 由致病力強(qiáng)的細(xì)菌引起C. 發(fā)生于已有病變的心瓣膜34

47、. 動(dòng)脈粥樣硬化癥的復(fù)合病變不包括A. 潰瘍C. 動(dòng)脈瘤形成35. T 細(xì)胞淋巴瘤多見于A. 腹膜后淋巴結(jié)C. 皮膚、鼻咽部36. 局灶性節(jié)段性腎小球腎炎常表現(xiàn)為A. 腎病綜合征C. 急性腎炎綜合征37. 診斷子宮平滑肌肉瘤的主要依據(jù)是A. 腫瘤細(xì)胞密集C. 可見奇異核瘤細(xì)胞38. 惡性葡萄胎的特征性病理變化是A. 胎盤絨毛水腫C. 滋養(yǎng)層細(xì)胞增生，并有異型性39. 不符合前列腺癌的描述是A. 老年患者多見C. 多發(fā)生于前列腺外區(qū)40. 傷寒腸道病變的好發(fā)部位是A. 乙狀結(jié)腸B. 瓣膜贅生物較大，污穢，易脫落D. 皮膚可見 Osler 結(jié)節(jié)B. 血栓形成D. 肉芽腫形成B. 胃腸道D. 頸部淋

48、巴結(jié)B. 慢性腎炎綜合征D. 隱匿性腎炎綜合征B. 腫瘤黏液變性D. 腫瘤組織壞死、核分裂多見B. 絨毛消失D. 絨毛侵犯子宮壁深肌層B. 多為高分化腺癌D. 多繼發(fā)于前列腺增生B. 向腸下段D. 空腸C. 回盲部B. 暴發(fā)型患者D.急性發(fā)作期B.Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波D. 血中肌鈣蛋白升高41. 下述哪項(xiàng)不引起食管下段括約肌力下降A(chǔ). 高脂餐 B. 服用心痛定C. Valsalva 動(dòng)作 D. 服用 654-242. 治療潰瘍性結(jié)腸炎，下列哪種情況不宜使用糖皮質(zhì)激素A. 病情較重、圍較廣者C. 并發(fā)腹腔膿腫43. 急性心肌梗死時(shí)對(duì)診斷最有意義的是A. ST 段明顯下移C.T 波明顯倒置44. 診

49、斷擴(kuò)型心肌病，下列哪一項(xiàng)意義最大C. 多巴酚丁胺46. 女性， 68 歲， 有慢性咳嗽，喘息史桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動(dòng)脈血?dú)夥治銮榫徑狻４瞬∪顺鲈汉?，不適宜采用的治療是A. 吸人支氣管擴(kuò)劑C. 作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)47. 支氣管擴(kuò)伴厭氧菌感染患者痰的特點(diǎn)是A. 痰量與體位有關(guān)C. 靜置分層48. 支原體肺炎的治療首選A. 甲硝唑C. 林可霉素49. 對(duì)于肺結(jié)核診斷意義較大的體征有A. 局部叩診呈濁音C. 縱隔、氣管向一側(cè)移位50. 下列關(guān)于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述A. 肺復(fù)能力差者 , 應(yīng)盡快將氣抽盡A. 病情隱匿，進(jìn)展緩慢B. 心電圖左胸V4-6導(dǎo)聯(lián)有病理性 Q波C.

50、X線示心胸比率50%D. 超聲心動(dòng)圖見室壁運(yùn)動(dòng)減弱，大心臟小出口43.男性,40歲,發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓80/66mmHg呼吸快，靜脈充盈,心界向兩側(cè)明顯擴(kuò)大，心率 103 次/分，心音遙遠(yuǎn)，觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)在吸氣時(shí)顯著減弱、 呼氣時(shí)復(fù)原。 血沉 55mm/h。哪項(xiàng)措施最可能升高本例血壓A. 多巴胺B. 洋地黃D. 抽取心包積液15 年，近日感冒后癥狀加重。 查體:神志清楚， 口唇發(fā)紺，PaCO55mmHg PaO45mmHg經(jīng)過治療后病B. 家庭氧療D. 長(zhǎng)期口服中等量激素B. 有惡臭D. 黃綠色B. 阿奇霉素D. 氨芐青霉素B. 鎖骨上下、肩胛間區(qū)咳嗽后聞及濕啰音D. 聽診呼吸音減弱或濕啰音, 正確的是B. 積氣量多者可每日抽氣一次C. 胸腔閉式引流應(yīng)為首選排氣方式D. 每次抽氣量不宜超過 1.5L51. 下述哪項(xiàng)是鑒別急、慢性腎衰竭最重要的指標(biāo)A. 血尿素氮水平B. 腎臟大小C. 血