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文檔簡介

1、不同部位淋巴結(jié)異常提示不同疾病警惕淋巴結(jié)的腫大 淋巴結(jié)是哺乳動物和禽類特有的免疫器官,在人體,淋巴結(jié) 遍布全身,可謂“深入淺出” ,深的“藏在”胸腹腔內(nèi)部, 淺的則僅在皮膚下面一層,淋巴結(jié)像是一個個“烽火臺” , 中間由淋巴管相連,其內(nèi)則流動著淋巴液。正常情況下,淋 巴結(jié)直徑在半厘米以內(nèi),即使是淺表淋巴結(jié)也是摸不到的, 當(dāng)出現(xiàn)炎癥、腫瘤等因素時,可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,并且變 得可以摸到。淋巴結(jié)都“潛伏”在哪?所有可能可以摸到的 淋巴結(jié)指的都是淺表淋巴結(jié), 人體的淺表淋巴結(jié)一共分為 14 組,主要位于頭頸部以及腋窩,除此之外,腹股溝區(qū)、腘窩 等也是淺表淋巴結(jié)的“聚集地” 。頸部淋巴結(jié)分區(qū)淋巴結(jié)為

2、什么會腫大?上面說到,正常情況下全身的淋巴結(jié)都是摸不 到的,但是,摸到腫大的淋巴結(jié)也不意味著長了腫瘤,淋巴 結(jié)腫大最常見的原因還是炎性增生,感染、炎癥等情況都可 能導(dǎo)致局部淋巴結(jié)的炎性增生,以至腫大,這類腫大淋巴結(jié) 往往是孤立的,摸起來比較“光滑” ,可以來回推動。而有 時雖然炎癥消退了, 腫大的淋巴結(jié)卻再不能變小, 與人體“和 平共處”下去。由于咽喉部的炎癥較其他部位多發(fā),因此炎 性腫大的淋巴結(jié)往往在頸部多發(fā)。這類炎性增生而腫大的淋 巴結(jié)是無害的,屬于良性淋巴結(jié)腫大,不需要過分擔(dān)心。正常淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)另一個可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因就是腫瘤 了,也就是惡性淋巴結(jié)腫大,這里又分為腫瘤轉(zhuǎn)移所致的淋 巴

3、結(jié)腫大和淋巴系統(tǒng)本身腫瘤導(dǎo)致的腫大。其中轉(zhuǎn)移性淋巴 結(jié)腫大往往由于原發(fā)腫瘤位置的不同而轉(zhuǎn)移至不同的淋巴 結(jié),例如,左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多表示腹腔內(nèi)腫瘤,如肝 癌、胃癌、結(jié)腸癌等。而右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,則表示來源 于胸腔內(nèi)的腫瘤轉(zhuǎn)移,如肺癌、食道癌等。而對于淋巴瘤、 白血病等全身性疾病,其所導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大往往為全身 性,甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴結(jié)腫大,淺表淋巴結(jié) 的腫大可能以某一部位為主,但往往特異性不強(qiáng)。與良性淋 巴結(jié)腫大不同,腫瘤性的淋巴結(jié)腫大往往摸起來不夠光滑, 而且硬度較高,甚至像石頭一樣,也不像良性腫大那樣可以 自由推動,經(jīng)常是多個淋巴結(jié)連成一片,位置比較固定。除 此之外,各類

4、免疫性疾病、血液病等等也可能導(dǎo)致全身淋巴 結(jié)腫大。顯微鏡下的正常淋巴結(jié)當(dāng)然,要明確腫大的淋巴結(jié) 到底是良性還是惡性,有時僅僅靠精品手感”是不夠的,最明確的診斷還是要依靠病理。一般來說,淋巴結(jié)的病理活檢首選通過超聲引導(dǎo)下穿刺,但是,由 于穿刺活檢取出的組織量比較少,有時可能不能取到病變位 置,因此可能還需要手術(shù)切除腫大的淋巴結(jié)再做病理檢查。 怎樣的淋巴結(jié)腫大需要就醫(yī)?淋巴結(jié)作為人體免疫系統(tǒng)的 重要一員,不但能夠起到殺滅細(xì)菌等物質(zhì)的作用,還能夠提 示某些可能存在的疾?。ㄓ袝r,惡性腫瘤的淋巴結(jié)腫大出現(xiàn) 要早于原發(fā)腫瘤部位出現(xiàn)相應(yīng)癥狀) ,總的來說,需要特別 注意的淋巴結(jié)腫大有以下三類: 1. 無痛性

5、、質(zhì)地比較硬的淋 巴結(jié);2. 淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱; 3. 淋巴結(jié)腫大伴咳嗽或消瘦, 如果出現(xiàn)上述情況,要注意及時就醫(yī),以免延誤病情。 不同部位淋巴結(jié)異常提示不同疾病在日常生活中,人們借用 警報裝置來及時發(fā)現(xiàn)各種異常情況。同樣,人體內(nèi)也有許多 對某些疾病特別敏感,并發(fā)出各種“警報信號”的“裝置” 淋巴結(jié)就是其中的一種。 淋巴結(jié)是淋巴管上無數(shù)大小不 一的形如蠶豆的肌體,在我們的頸部、腋窩、腹股溝 ( 指大 腿 ) 等處,淋巴結(jié)最多,并集結(jié)成群。 由于許多淋巴結(jié) 位于人體的淺層,它的異常能輕易被人們發(fā)現(xiàn),所以它對某 種疾病的診斷有特殊重要的意義。淋巴結(jié)為什么能對人體的某些疾病部位發(fā)出“警報”呢?這與

6、它的功能有關(guān)。淋 巴結(jié)的功能主要是通過淋巴管收集人體各部的淋巴回流,過 濾淋巴液、消滅細(xì)菌,清除細(xì)胞殘屑和其它異物;另外淋巴 系統(tǒng)還常成為癌轉(zhuǎn)移的通路。 當(dāng)細(xì)菌、異物或癌細(xì)胞通 過淋巴結(jié)時,淋巴結(jié)內(nèi)的細(xì)胞就同它們“作戰(zhàn)” 。在作戰(zhàn)過 程中,淋巴結(jié)發(fā)生的變化,就構(gòu)成了“報警信號” 。 正 常人體淺層的淋巴結(jié)像米粒一樣大小,一般我們不會觸及到 它們, 它們質(zhì)地較軟, 光滑且可移動, 如果淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大、 疼痛、壓痛、質(zhì)地變硬或變軟,與周圍組織粘連,也不再像 以前那樣光滑,有破潰或觸及到波動等,那么這些就都是“淋巴結(jié)警報” 。不同部位,不同性質(zhì)的淋巴結(jié)異常有不同的意義。腫大是淋巴結(jié)異常中最常見的現(xiàn)象。 頜下 淋巴結(jié)腫大多可推出口腔、面頰、咽峽扁桃體炎癥或白喉、 猩紅熱及淋巴結(jié)自身病變等。耳前淋巴結(jié)腫大,常是眼瞼、 頰、耳顳部發(fā)炎引起的;枕部淋巴結(jié)腫大,常常是因?yàn)轭^皮 有了炎癥;左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多見于胃癌、肝癌、胰 頭癌、胰體癌、結(jié)腸或直腸癌;右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)腫大,多 見于支氣管肺癌、食道癌;腋下淋巴結(jié)腫大,常見原因?yàn)槿?房,上肢等部位發(fā)炎。所以,一旦淋巴結(jié)發(fā)出“警報”我們就應(yīng)當(dāng)對某個部位高度警惕了。夜半口水治淋巴腫痛!有時會無意中發(fā)現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)或脖子 2 側(cè)有小硬塊拌帶腫痛,或用手壓就出現(xiàn)痛感,用半夜 的口涂擦一到二次,如對癥了,第二天醒來就能好一半。本 人也用過,告訴我那個人肯

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