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1、衛(wèi)生系統(tǒng)結(jié)構(gòu)化面試題試題及參考答案一、 . 醫(yī)療工作者被認(rèn)為是救死扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待? 你認(rèn)為該如何去改進(jìn) ? 為什么會出現(xiàn)這種情況,到底是哪里出了問題 ? 第一, 醫(yī)生是一個古老的行業(yè),從人類誕生那天,這個行業(yè)便有了存在的意義,庸醫(yī)幾千年來就有,醫(yī)患矛盾也不是最近幾年才出現(xiàn)的。 從人類文明進(jìn)步的角度來看,醫(yī)生存在的意義是積極的,他們發(fā)揮著推動作用,不能以偏蓋全,否定他們的付出和價值。第二,今天我們對于醫(yī)療工作者的不滿和畸形的醫(yī)療體制有極大的關(guān)系。我們每個人都能感受到,一個人是很
2、難反抗他所寄以生存的這個體制的,行業(yè)也是,就像官場,它有它的獨特風(fēng)氣和潛規(guī)則,醫(yī)療體系也是如此。第三,醫(yī)療工作者和教師、商人一樣,他們必須考慮自己的生存方式。當(dāng)他們通過自己的勞動,可以較為體面的生活的時候,我想,絕大多數(shù)有自尊的醫(yī)護(hù)人員,都不會想去收受回扣、開大處方等等。而在過去的十幾年里,醫(yī)院被推向市場,幾乎他們的每一分錢工資、獎金都要從病人身上獲取,這時候, 病人不再僅是一個罹患疾病等待人道救援的人類,而成了可供開發(fā)潛力無窮的活物。當(dāng)人命關(guān)天的職業(yè)和金錢赤果果地勾搭在了一起,結(jié)局便是如此悲催,而當(dāng)一些利益集團舔舐到醫(yī)院被推向市場帶來的好處的時候,想再回頭何嘗容易,所謂積重難返便是醫(yī)改今日最
3、大的難題。第四,雖然我不認(rèn)可醫(yī)療系統(tǒng)畸形的機制和生存方式,但我也不得不指出一個現(xiàn)實,目前許多的責(zé)任和事故,板子不能簡單地打在醫(yī)生身上。我們說,現(xiàn)在的社會風(fēng)氣很差,難道只有醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)降低了,病人就很單純無辜嗎? 我看未必。因為我有親人做醫(yī)生,他就說過,現(xiàn)在一些病人家屬,明明知道病人快不行了,就往醫(yī)院里送,只等病人咽氣,便可名正言順地索要賠償?,F(xiàn)在不是還有專業(yè)的醫(yī)鬧公司嗎? 黑心醫(yī)院、殺人兇手之類的橫幅在醫(yī)院門口一掛,又是哭喪又是燒紙的,哪個醫(yī)院著得住,最終多數(shù)花錢消災(zāi),寧可做冤大頭,保名聲也是第一位的。第五, 這就牽涉到是什么助長了發(fā)生在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的種種怪風(fēng)氣。我認(rèn)為,其一是政府在如
4、何保證醫(yī)院生存以及如何激勵醫(yī)護(hù)人員方面還沒有形成科學(xué)的共識,其二是目前法律對醫(yī)患關(guān)系的保護(hù)不盡合理,比如, 過去病人要狀告醫(yī)院, 他必須提供病歷等等諸多專業(yè)的東西,由于沒有強制要求,醫(yī)院在提供時可以故意拖延,造成嚴(yán)重不公,而新的條例規(guī)定,只要醫(yī)院提供不出可以反駁的東西,就可認(rèn)為病人勝訴。而其實,醫(yī)生治療是一個非常復(fù)雜充滿變數(shù)的過程,這種非黑即白的判決方式,很容易將醫(yī)生一方陷入無證可舉的地步。 在法律天平的左右搖擺中,醫(yī)生成了新的弱勢群體 ( 我對相關(guān)法律只是略知皮毛,歡迎專業(yè)人士拍磚補充 ) 。 第六,在很多媒體的耳中,醫(yī)生護(hù)士的呼聲是刺耳的。完全沒有和醫(yī)院打過交道的成年人恐怕很少,當(dāng)你在醫(yī)院
5、被盤剝、被冷眼之后,你會對他們有好感嗎,你會愿意為他們說好話嗎? 我輩凡夫俗子恐怕難以有如此之高的覺悟吧。加之醫(yī)療的專業(yè)性過強,而絕大多數(shù)記者也只是看看熱鬧的門外漢而已,因此,在輿論上,對醫(yī)院是一邊倒的批評之聲。而醫(yī)院,在外界種種非議的聲浪之中,只有關(guān)緊蚌殼自我保護(hù),造成一輪輪的惡性循環(huán)。最后,說說我眼中的醫(yī)生護(hù)士:這群人的工作量極大,每天超負(fù)荷運轉(zhuǎn),但收入水平不一,有的付出與回報落差大到不可思議。說他們冷若冰霜也好,說他們不負(fù)責(zé)任也好,現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源都是求大與供的,也難怪有些醫(yī)療機構(gòu)做大爺做得心安理得。我想,哪一天我們生了小病家門口就能看了,即使要住院也完全可以挑肥揀瘦的時候,那便進(jìn)入了
6、醫(yī)院想做大爺而不得的時代,到那時候,醫(yī)改才算是真正成功了。二、 老百姓 “看病難,看病貴 ”, 你如何看待 ? 百姓看病有兩個問題 :看病難原因 :醫(yī)療資源配置不合理。醫(yī)療資源遠(yuǎn)離以人為本,醫(yī)院分布嚴(yán)重 “兩極化 ” 資源配置嚴(yán)重 “重城輕鄉(xiāng)”。 看病貴主要貴在醫(yī)療費增長過快。醫(yī)院存在過度檢查,過度用藥和藥價虛高等問題。針對以上問題, 可以從以下幾方面來解決:1 、 設(shè)定更公正合理的醫(yī)改方案。2 、 合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源。 3 、 解決藥品虛高問題,實現(xiàn)藥品 “陽光交易 ”。 4 、 建立完善醫(yī)療保障制度。三、 “看病難,看病貴 ” 的原因 ? 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展部均衡。財政投入不足,逐漸下降趨
7、勢。醫(yī)保發(fā)展緩慢。藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。公立醫(yī)院運行機制不合理,存在逐利傾向。政府對醫(yī)療市場監(jiān)督力度缺失。四、 豬流感小問題 ? 1 、 豬流感是豬流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。2、 該病毒怕高溫,食入煮熟的豬肉,不會感染。 3 、 癥狀 : 高熱、咳嗽、乏力、厭食。4、 病毒類型 :甲型 H1N1 5、 傳播途徑 : 空氣、接觸傳播 6 、 預(yù)防 ? 勤洗手, 包括口、 鼻, 如果生病,限制與其他人接觸。勤通風(fēng)換氣,衣被多晾曬,吃熟食,盡量減少去人流聚集的地方。避免身體接觸。出現(xiàn)流感癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。五、 你是個醫(yī)務(wù)人員,在工作中,遇到一個疑似豬流感的病患,如何緊急處理 ? 保持
8、冷靜,不驚慌,要知道在醫(yī)院碰到這種事情是很正常的。避開病人,立即將此事匯報給上級,防止引起恐慌。委婉的語氣告訴病人需要做別的檢查,然后帶他到另一個空房間進(jìn)行隔離,并告訴他可能患有H1N1, 希望他配合我們的工作,不 要隨意走動。打電話給 120 , 讓其轉(zhuǎn)院。 請同事代班,自己也需要隔離。六、 別人給你送紅包,你怎么處理 ? 表明立場,我們醫(yī)務(wù)工作者是不能收紅包的,救死扶傷是我們的天職。若病人及家屬情緒特別激動,則暫時先收下紅包,等手術(shù)結(jié)束再退還給病人或把錢打到病人住院費中。要反省自己的言行,是否某些地方引起患者的誤解,從而促使他們想到送紅包。七、如何正確處理人際關(guān)系? 首先做好本職工作,不讓
9、人際關(guān)系影響到工作的進(jìn)程。反省自己,找出問題所在。若自身方面問題,向其道歉, 求得對方原諒 ;若是他的問題,則與之溝通,化解矛盾。實在難以處理, 匯報上級領(lǐng)導(dǎo),讓領(lǐng)導(dǎo)處理。八、個人優(yōu)缺點 ? 我性格開朗,樂于幫助他人,待人真誠,有很強適應(yīng)能力和團結(jié)精神。我勤奮好學(xué),學(xué)習(xí)效率很高,具備快速學(xué)習(xí)能力。對待工作,我仔細(xì)認(rèn)真,積極肯干。缺點 :比較年輕、閱歷比較淺、工作經(jīng)驗不豐富。但我相信,在經(jīng)后的工作中,我會不斷充實自己,理論聯(lián)系實際,不斷積累工作經(jīng)驗,全心全意為病人服務(wù),做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。九、 智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理
10、解 ? 答:把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有??偠灾?,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人, 這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。十、 醫(yī)療工作者被認(rèn)為是救死
11、扶傷的天使,給予人們生命的希望,但近年來醫(yī)療系統(tǒng)卻暴露出許多不符合天使形象的事件,比如醫(yī)生不負(fù)責(zé)任頻出意外事故等,你對這種現(xiàn)象怎么看待 ? 你認(rèn)為該如何去改進(jìn) ?十一、某大型醫(yī)藥企業(yè)推銷員來你科室推銷藥品,聲稱已經(jīng)在醫(yī)院打通關(guān)系并且其他同事都已收下紅包,只要你這里幫忙多開藥品, 就能按比例提成,在準(zhǔn)備送你紅包時,此時剛好同事進(jìn)來,你該如何處理 ?十三、由于人口密集,活動集中,學(xué)生缺乏相關(guān)防范知識等原因,學(xué)校存在著發(fā)生各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的透因。作為一名衛(wèi)生從業(yè)人員,請你談?wù)剳?yīng)該從哪些方面來做好預(yù)防工作? 十四 :假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時你該如何
12、處理 ? 十五 : 近年來,看病難、看病貴的問題日益突出。由于看病難和貴,不少人有病不敢進(jìn)醫(yī)院。“小病拖、大病挨,要死才往醫(yī)院抬 ”的現(xiàn)象比較普遍。請問你怎么看待這一現(xiàn)象 ? 十六、希爾頓酒店的老板每到一處他的酒店,所做的演講主題總是同一個,那就是 :今天, 你微笑了嗎 ? 請結(jié)合實際, 談?wù)勀愕睦斫狻J?、作為一名醫(yī)務(wù)工作者,你認(rèn)為你有哪些優(yōu)勢和不足?一 . 我是一名醫(yī)務(wù)工作者, 從事醫(yī)務(wù)工作, 能夠接觸各式各樣的人, 經(jīng)常處理一些緊急事件, 這就使我具有較強的為人處事的能力,遇事比較冷靜、處理事情層次分明, 干脆利落, 做事認(rèn)真、 穩(wěn)重、 耐心細(xì)致。二 . 是我有比較強的團體精神, 能和同
13、事建立起一種相互信任的合作關(guān)系, 有良好的傾聽能力和溝通能力, 能和其他人互動, 共享信息和榮譽, 對待工作認(rèn)真努力, 能夠及時完成, 并且很樂意幫助同事,樂于承擔(dān)本職工作以外的工作, 而且在工作中這種精神得到了提高和完善。三, 俗話說, 人無完人, 金無足赤, 同樣在我身上也存在著不足之處,諸如社會閱歷淺, 工作經(jīng)驗少等, 只有通過自身不斷地發(fā)現(xiàn),再改正, 并真誠、 虛心地向別人請教學(xué)習(xí), 才能克服缺點, 不斷完善自已。 十八、 當(dāng)下的 H1N1 流行, 你是衛(wèi)生局的人, 搞一次宣傳活動,如何組織 ? 會遇到什么重點問題 ? 一, 當(dāng)前 H1N1 的流行, 造成了全球蔓延, 我們在思想上首先
14、要重視這個事情, 必須大力宣傳如何預(yù)防, 并且告之一些常規(guī)的處理原則 二,擬定計劃, 就活動的時間、 地點、 對象、 需要協(xié)調(diào)的部門、 必要的資金、活動工作人員的選擇、 活動的具體形式、 具體內(nèi)容, 報領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。 三, 做好準(zhǔn)備工作,提前協(xié)調(diào)好各個部門、申請資金、 進(jìn)行工作人員的選擇與培訓(xùn)、聯(lián)系街道等基層部門,請他們協(xié)助這次工作。并且印發(fā)一些宣傳冊,便于當(dāng)場發(fā)放。四, 在實施的過程中,做好組織、協(xié)調(diào)工作,保證活動圓滿舉行五, 活動結(jié)束后,要及時總結(jié),向領(lǐng)導(dǎo)匯報并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。十九、 如果你在門診,突然發(fā)現(xiàn)一個病人疑似H1N1, 你該怎么處理一, 首先要保持冷靜的態(tài)度,不要驚慌,在醫(yī)院遇到這樣的
15、病人很正常二, 以委婉的語氣告訴病人他需要做別的檢查,然后帶他去另一間房間進(jìn)行隔離。三, 立刻將這一情況匯報上級,并且說明已經(jīng)對病人進(jìn)行隔離四, 口氣委婉地告知這個病人,他可能患有 HIN1 , 要確診還要進(jìn)行別的檢查,希望他能夠配合我們的工作,進(jìn)行隔離,不要到處走動二十、 . 你們醫(yī)院要組織一次衛(wèi)生腫瘤專家到基層義診活動,你作為負(fù)責(zé)人,你怎么開展活動 ? 答題思路 :頭( 義診的意義 )準(zhǔn)備工作 - 執(zhí)行過程 - 總結(jié)義診活動對于宣傳醫(yī)療防治知識和加強人民群眾的醫(yī)療知識有著非常重大的促進(jìn)作用。首先我要感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,讓我負(fù)責(zé)這次義診活動,我會盡我所能順利并出色的完成任務(wù)。作為這次活動的負(fù)
16、責(zé)人,我要查詢資料并詢問有經(jīng)驗的同事和前輩,獲得衛(wèi)生腫瘤方面的相關(guān)知識,做到心中有數(shù)。同時形成一份書面的計劃書報請領(lǐng)導(dǎo)審批。計劃書中應(yīng)當(dāng)詳盡的記錄本次活動的程序甚至每一個細(xì)節(jié)。把我們同去的人員進(jìn)行分組。第一組是專家組 :由于這次是去基層, 而且是義診, 所以選派的義診專家應(yīng)當(dāng)是在腫瘤方面有經(jīng)驗、工作中有愛心、體能較好、并且善于和農(nóng)民群眾交流的醫(yī)生;第二組是組 :要和我們要去得基層縣、鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生所取得聯(lián)系,得到那里關(guān)于腫瘤方面的資料,爭取得到支持和配合以達(dá)到期待的效果;第三組是后勤組 :準(zhǔn)備好出行所要帶足的物資,包括必備的診療設(shè)備和藥品,出行的車輛安排和路線,食宿安排等等 ; 第四組是信息組,
17、對整個活動中各方面的信息及時收集整理, 利 用媒體等方式進(jìn)行宣傳報道。 待領(lǐng)導(dǎo)審批通過后, 嚴(yán)格按照計劃進(jìn)行義診活動, 在活動中, 各組人員各司其職, 相互配合, 尤其是現(xiàn)場的秩序, 可以做標(biāo)識牌, 條幅等, 按照腫瘤的分類進(jìn)行分組分區(qū)進(jìn)行診治, 對群眾進(jìn)行引導(dǎo)。 并積極面對現(xiàn)場可能出項的各種突發(fā)狀況。 最后, 由信息組將活動的情況進(jìn)行整理, 形成書面報告, 報領(lǐng)導(dǎo)審閱, 并建議形成長效機制。 通過這一次活動, 我個人也得到了鍛煉和提高,我將會總結(jié)經(jīng)驗,以后更好的完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項工作。二十一、 . 你作為急診值班人員,有個病號情況危急,沒有帶現(xiàn)金,也聯(lián)系不到家人,你怎么處理 ? 答題思路 :
18、冷靜 - 應(yīng)急 ( 突發(fā)狀況的解決) 解決( 應(yīng)急所導(dǎo)致問題也解決) 作為一名醫(yī)護(hù)人員,我必須保持冷靜和鎮(zhèn)定。首先,我會讓值班的同事們做好搶救手術(shù)的準(zhǔn)備,同時打電話給值班領(lǐng)導(dǎo),我相信領(lǐng)導(dǎo)也會以病人的生命安全為重,同意啟動應(yīng)急程序進(jìn)行搶救,獲得領(lǐng)導(dǎo)首肯后,馬上對病人進(jìn)行搶救。搶救過程中,對病人的身份進(jìn)行認(rèn)定,可以查閱其身份證等有效身份證件,由于聯(lián)系不到家人,及時與病人的工作單位、居住社區(qū)進(jìn)行聯(lián)系,告知病人的情況,迅速趕來醫(yī)院辦理手續(xù)。如果還是不能確定病人身份,聯(lián)系不到病人家屬和工作單位、居住社區(qū),待病人脫離危險后, 再和病人溝通,以獲取聯(lián)系,補辦手續(xù)。二十二、怎樣控制醫(yī)院感染,談?wù)勀愕目捶??
19、醫(yī)院感染既是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,又是一個重大的醫(yī)院管理課題。醫(yī)院感染損害了人身健康更甚導(dǎo)致死亡,增加了不必要的醫(yī)療支出,對患者、家庭及社會都是嚴(yán)重的危害。因此,加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作。 首先,領(lǐng)導(dǎo)重視,健全制度。建立健全規(guī)章制度,提高護(hù)理管理水平是降低醫(yī)院感染的重要途徑。做好預(yù)防醫(yī)院感染工作,主要取決于行之有效的規(guī)章制度。消毒滅菌隔離制度是護(hù)理管理中的中心內(nèi)容,也是預(yù)防控制醫(yī)院感染最重要的手段。在工作中應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒滅菌隔離制度,無菌操作制度, 供應(yīng)室的物品消毒滅菌管理制度,清潔衛(wèi)生制度,感染管理報告制度等主要的規(guī)章制度以及對高??剖业谋O(jiān)測制度,這樣才能
20、達(dá)到預(yù)防工作和管理制度規(guī)范化,確?;颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全,保證醫(yī)院感染管理工作的順利進(jìn)行。其次, 強化教育,提高認(rèn)識。加強院感知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染管理意識。 加強基礎(chǔ)護(hù)理工作和醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)教育,加強護(hù)理人員的院感控制意識,提高職業(yè)道德觀念,管理制度化,操作規(guī)范化,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化,加強基礎(chǔ)護(hù)理工作,重視無菌技術(shù)操作,是避免醫(yī)源性感染的主要措施。再次,規(guī)范行為,嚴(yán)格管理,尤其是無菌技術(shù)的運用和一次性用品的管理。無菌物品的質(zhì)量是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ),探討無菌物品的管理辦法,以控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。如果不加強無菌物品各環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,臨床使用不合格的產(chǎn)品極易引起醫(yī)院感染,輕者會增加患者痛苦,重者會
21、危及患者的生命,因此加強護(hù)理管理及無菌物品質(zhì)量管理在預(yù)防醫(yī)院感染中起著關(guān)鍵作用。我相信,通過完善制度、教育培訓(xùn)、規(guī)范管理,醫(yī)院感染控制和管理工作的水平和質(zhì)量必將不斷提高二十三、紅包問題,看法 ? 2010 年未央?yún)^(qū)事業(yè)單位、碑林區(qū)事業(yè)單位考題 ) 醫(yī)生收紅包的原因主要有: 醫(yī)務(wù)人員工作辛苦,收入?yún)s并不高,加上經(jīng)不起誘惑,所以收下了紅包?;颊卟恍湃蔚木歪t(yī)心里,認(rèn)為只有送了紅包,醫(yī)生才盡心盡力。救死扶傷是醫(yī)生的職責(zé),醫(yī)生收紅包,不僅損壞了醫(yī)患關(guān)系, 也損害了醫(yī)護(hù)人員的形象。收紅包輕者加重了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),重者則耽誤病人最佳治療時間。小小的紅包,收與不收直接考量了醫(yī)生的醫(yī)德水準(zhǔn),也直接關(guān)系到民生的經(jīng)
22、濟利益,更直接影響到一個醫(yī)院和整個社會風(fēng)氣的正與邪。我認(rèn)為可以從以下兩方面來改善這一情況。一方面醫(yī)院要加強監(jiān)督管理,加大對紅包收受和索要的懲治;另一方面,患者要轉(zhuǎn)變心態(tài),自覺約束自己不送紅包,信任醫(yī)生。二十四、如何做一名合格的醫(yī)務(wù)工作者? ( 衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)???)我認(rèn)為要做到以下幾點 :第一,遵守各項規(guī)章制度,自覺學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范以及醫(yī)療中相關(guān)的法律法規(guī)等內(nèi)容,提高自身醫(yī)德修養(yǎng) ;第二,端正工作態(tài)度,科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、 求實,有責(zé)任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到難以應(yīng)對的問題,主動、 虛心向他人求教 ;第三,在技術(shù)上要精益求精,平時也要注意專業(yè)知識的鞏固與繼續(xù)學(xué)習(xí),將理論聯(lián)系實際,不斷積累工作經(jīng)驗 ;第四
23、,工作上要有全局觀念,要服從領(lǐng)導(dǎo)的安排,工作時與同事團結(jié)協(xié)作,處理好同事間的關(guān)系 ; 第五,要有一顆愛心,公平公正對待每一位患者,無論其高矮胖瘦,富貴貧賤。 對待患者, 態(tài)度親切, 耐心地溝通交流,本著 “一切為病人 ” 的宗旨,熱心服務(wù)。二十五、醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容 ? 醫(yī)德 :醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務(wù)人員與病人、社會以及醫(yī)務(wù)人員之間相互關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范 :指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的思想和行為準(zhǔn)則。醫(yī)德規(guī)范內(nèi)容 : 1、救死扶傷,實行社會主義的人道主義,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。 2 、 尊重病人的人格和權(quán)利。對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、 財產(chǎn)情況
24、,都應(yīng)一視同仁。 3 、 文明禮貌服務(wù),舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情, 關(guān)心和體貼病人。4 、 廉潔奉公,自覺遵守紀(jì)律,不以醫(yī)謀私。 5 、 為病人保守醫(yī)密, 實行保護(hù)性醫(yī)療, 保護(hù)病人穩(wěn)私。 6 、 互學(xué)互尊, 團結(jié)協(xié)作, 正確處理同事間的關(guān)系。 7 、 嚴(yán)謹(jǐn)求實, 奮發(fā)進(jìn)取, 鉆研醫(yī)術(shù), 精益求精, 不斷更新知識,提高技術(shù)水平。 二十六、 怎樣以病人為中心 ? 在我看來, 作為醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)就是救死扶傷, 千方百計為病人解除病痛, 因此, 要做到 “以病人為中心 ”, 首先, 應(yīng)該提高醫(yī)術(shù)水平。對于病人,當(dāng)然希望在最短的時間內(nèi)治愈疾病,恢復(fù)健康。這就要求廣大的醫(yī)務(wù)人員在工作中不斷積
25、累經(jīng)驗,加上對理論知識的鞏固與學(xué)習(xí),從而提高醫(yī)術(shù)水平。 這樣就可以在很大程度上減少漏診和誤診,在治療上對癥下藥,盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。與此同時,還要提高醫(yī)德修養(yǎng)。尊重病人的權(quán)利,為他們保守醫(yī)密,對待患者應(yīng)一視同仁,態(tài)度親切,有同情心,耐心地溝通交流,多站在病人的立場思考問題。此外,醫(yī)院定期開展對出院病人的電話隨訪或是組織一些醫(yī)學(xué)講座,讓病人了解自身所患的疾病,以及如何預(yù)防和在平時生活中的注意事項等等。對于即將踏上工作崗位的我們,要自覺學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識, 深刻理解 “一切為了病人, 為了病人的一切,為了一切病人 ”的精髓,并在工作中付諸于實踐。二十七、 . 假如你意外發(fā)現(xiàn)一個重病患者的死亡可能主
26、要是由于同某醫(yī)生診療不當(dāng)造成的,此時你該如何處理 ? 分析 :一、 理性看待。 事情已然發(fā)生,要明白重要的是做好善后工作;協(xié)助同事和科主任做好病人的安撫等善后工作。 二, 了解事情發(fā)生的來龍去脈,查清楚當(dāng)時患者死亡的具體原因,給死者交代也給自己交代 ;如果覺得有必要及時向科室、院領(lǐng)導(dǎo)匯報。三, 找個合適的機會和這位同事聊聊,聽聽他對這件事情的看法。避免用指責(zé)的話語去批評他,應(yīng)該先肯定他平時的工作表現(xiàn),然后再深入話題,把當(dāng)時的事提出來, 并且強調(diào)并不是他一個人的錯,人非 圣賢,孰能無過,多給他一些鼓勵, 并且告訴他之所以同他聊這么多主要是為了避免此類錯誤的再發(fā)生。四,我寬容過錯方, 不論他是有意
27、還是故意,一個重病患者,也許死亡對他來說是種解脫。五, 通過這件事情時時提醒自己,在工作中要認(rèn)真,正所謂行醫(yī)如臨深淵, 如履薄冰啊, 特別是接診危重病人,生死可能在轉(zhuǎn)瞬之間。一個哪怕是很細(xì)微的錯誤也可能導(dǎo)致病人的死亡。二十八、 . 醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待 ?觀點一、 從心理學(xué)的角度來看 .大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此, 對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。 觀點二、 首先, 我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡
28、單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不隱瞞病情。 另外, 如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢 ? 關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子 : 一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候, 一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。二十九、恩格斯說 : “從一些小事,可以看出一個人的優(yōu)良品質(zhì)?!闭埥Y(jié)合護(hù)士工作特點談?wù)勼w會。對護(hù)士工作來說,小事確實很重要,一切
29、要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為: “一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)?!逼焚|(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才 .關(guān)鍵是要用對地方。三十、智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人, 把自己當(dāng)做自己,問你如何理解 ? 答:把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同身受,這樣才是關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承
30、擔(dān)。自己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有??偠灾?,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。衛(wèi)生系統(tǒng)面試題及參考答案你在值班時,手里已經(jīng)有很多事務(wù),護(hù)士長又交給你一件重要的事。你怎么辦 ? 參考答案 : 作為護(hù)士難免會遇到這樣的情況,這就要求我們想方設(shè)法,克服困難,按時保質(zhì)地完成任務(wù)。1 、應(yīng)該相信這是護(hù)士長一時疏忽,或者是人手實在少,沒辦法才交給我的,正確看待
31、, 不心存怨言。如幾項工作時間上不發(fā)生沖突,我會按輕重緩緊的原則處理。 、如果可能的話,在處理新任務(wù)的時候,首先調(diào)整手頭上的事務(wù),看看是否可以擠出時間完成,如果加班可以解決的話,就加加班。3、實在不行的話,向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,由同事來協(xié)助或承擔(dān)其他工作。如果,由我來做最合適,那就請護(hù)士長協(xié)調(diào), 將我手頭上的事務(wù)交由其他人承辦。醫(yī)生常常對病人隱瞞病情,你如何看待? 思路點撥 觀點一、從心理學(xué)的角度來看. 大多數(shù)病人在得知自己身患絕癥后都會陷入絕望,甚至?xí)芙^繼續(xù)接受治療。因此,對病人適當(dāng)隱瞞病情有利于配合治療,但是如果病人已經(jīng)有所察覺并堅持詢問病情,醫(yī)生就應(yīng)該尊重病人的知情權(quán),采取委婉的方式告訴其病
32、情,同時多加開導(dǎo),幫助其渡過心理難關(guān)。觀點二、首先,我認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)該對病人隱瞞病情,原因很簡單,因為基于醫(yī)德,醫(yī)生不能隱瞞病情。另外,如果不把病情告訴病人,怎么能得到病人的配合呢?關(guān)鍵在于醫(yī)生什么時候,采取何種方式告訴病人。在哈佛曾遇到這樣一個例子: 一個病人患了癌癥,醫(yī)生考慮了 好久,決定慢慢地透露給病人這個不幸的消息。于是醫(yī)生在每天治療的時候,一邊鼓勵病人,一邊由淺入深地給他介紹治療的進(jìn)度、病情發(fā)展的狀況。漸漸地,病人對自己的病情有了真正的了解,也平靜地接受了這個事實,最后安詳?shù)仉x開了人世。醫(yī)生對病人的家屬也做了大量細(xì)致的工作,取得了他們的配合。恩格斯說 : “從一些小事,可以看出一個人的
33、優(yōu)良品質(zhì)?!闭埥Y(jié)合護(hù)士工作特點談?wù)勼w會。 思路點撥 對護(hù)士工作來說,小事確實很重要,一切要從小事做起。事無巨細(xì),關(guān)乎大局。對于一個剛開始工作的人,更是如此。我想這句話還可以衍生為 : “一些小事可以看出一個人的不良品質(zhì)。 ” 品質(zhì)是一個抽象名詞,是由無數(shù)的小事匯聚在一起得出的綜合結(jié)論,以小見大是有道理的,我相信人人皆是人才 . 關(guān)鍵是要用對地方。智者說一個人要愉快,就要把自己當(dāng)做別人,把別人當(dāng)做自己,把別人當(dāng)做別人,把自己當(dāng)做自己,問你如何理解?答: 把自己當(dāng)作別人,把別人當(dāng)作自己,就是換位思考。遇到誤會矛盾時要占在別人的立場 著想,這樣才能化干戈為玉帛,無論別人遇到困難或是取得成功時都能感同
34、身受,這樣才是 關(guān)心別人的人,別人也會關(guān)心你。把自己當(dāng)作自己,把別人當(dāng)作別人,就是要勇于承擔(dān)。自 己的責(zé)任絕不推脫給別人,對于別人比自己強的方面不妒忌,不把屬于別人的東西占為己有??偠灾?,得到愉快的人,是懂得如何取舍的人,這位智者告示我們的就是這樣一種豁達(dá)健 康的生活處世態(tài)度。沈從文的夫人張允和有一句很好的話,說是快樂的三個秘訣,也和這個 類似吧。不能別人的錯誤懲罰自己,不拿自己的錯誤懲罰別人,不拿自己的錯誤懲罰自己。 你的專業(yè)性很強,而你的領(lǐng)導(dǎo)對技術(shù)操作不熟悉,經(jīng)常叫你做這做哪,讓你無可適從,你會怎么辦 ? 答: 第一人各有所長,領(lǐng)導(dǎo)的對技術(shù)操作不熟悉,但他 ( 她) 的領(lǐng)導(dǎo)組織、協(xié)調(diào)能力
35、確比我強,在實際工作存在這種現(xiàn)象不足為奇,應(yīng)該承認(rèn)和接受這種現(xiàn)象;第二因為領(lǐng)導(dǎo)是決策和組織者,我是執(zhí)行者和我具體任務(wù)完成者,對領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)一般情況下要盡量適從 ;第三如果領(lǐng)導(dǎo)的工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)違反技術(shù)操作規(guī)程,盲目執(zhí)行可能造成損失或事故,要說服領(lǐng)導(dǎo)改變或拒絕執(zhí)行;第四要和領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常進(jìn)行溝通,和他 ( 她) 交流討論有關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,促使他( 她) 熟悉關(guān)技術(shù)方面的知識和術(shù)操作規(guī)程,在每項工作計劃安排和下達(dá)的任務(wù)前,多提 建設(shè)性意見,供他 ( 她 ) 參考。 假設(shè)你在某單位工作,成績比較突出,得到領(lǐng)導(dǎo)的肯定。 但同時你發(fā)現(xiàn)同事們越來越孤立你, 你怎么看這個問
36、題 ?你準(zhǔn)備怎么辦 ? 檢討一下自己是不是對工作的熱心超過度同事間交往的熱心了,加強同事間的交往。共同的興趣愛好。樂于助人當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題? 【參考答案】(1) 掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源 利用效益 ;(2) 建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制 ;(3) 研究衛(wèi)生發(fā)展 的調(diào)控機制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些? 【參考答案】 (1) 推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管
37、理。(2) 把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費補助,并享受稅費優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。(3) 理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心, 加強預(yù)防保健工作。(4) 醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實行兩條線管理。(5) 衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制 度改革。 現(xiàn)在我國各地都存在百姓 “看病難、看病貴 ”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因?【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴 ” 的問題是多種原因長期的積累造成
38、的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點: (1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80%在城市, 20%在農(nóng)村 ; 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。 (2) 財政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于 大多數(shù)發(fā)展中國家。 (3) 醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。 2005 年,醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億,再加上5000 萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。(4) 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000 多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000 多家藥品批發(fā)
39、企業(yè),還有 12 萬家藥品零售企業(yè)。 這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5) 公立醫(yī)院運行機制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%8%,其余 90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的 ; 另一方面,政府對醫(yī)院的 收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費和分配。(6) 政府對醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。 近幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考 生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平 ? 【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉 ”到 “蘇丹紅 ”,從 “雀巢奶粉 ”到“福壽螺”,無不一次次
40、刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面:(1) 積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。 2006 年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、 保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點,加快 農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)模化、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn) 化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。(2) 積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五 ”發(fā)展規(guī)劃綱要的重點工程,落實農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢驗檢測體系規(guī)劃,進(jìn)一步加強物質(zhì)體系建設(shè)和完善,全面提高檢驗檢測能力和水平。(3) 繼
41、續(xù)強化農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管??刂妻r(nóng)產(chǎn)品源頭污染是搞好農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的第一道關(guān)口。農(nóng)業(yè)部門據(jù)點農(nóng)業(yè)投入品監(jiān)管與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理有機結(jié)合起來,完善農(nóng)業(yè)投入品監(jiān) 管制度,深入開展農(nóng)業(yè)投入品專項整治工作,堅決打擊制售和使用假冒偽劣農(nóng)業(yè)投入品行為,凈化農(nóng)業(yè)投入品市場。采用連鎖經(jīng)營等現(xiàn)代流通方式,提高優(yōu)質(zhì)投入品的市場占有率。(4) 大力推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度建設(shè)。農(nóng)產(chǎn)品市場準(zhǔn)入制度是新形勢下推進(jìn)“無公害食品行 動計劃”、切實強化農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管的主攻方向和有效途徑。(5) 突出抓好農(nóng)村食品安全。要加強把農(nóng)村食品安全工作作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要任 務(wù),努力建立農(nóng)村食品市場質(zhì)量安全防控體系,不斷完善和規(guī)
42、范農(nóng)村食品銷售的設(shè)施和條件, 促進(jìn)農(nóng)村食品市場的繁榮穩(wěn)定與安全。 安徽華源生物藥業(yè)公司生產(chǎn)的 “欣弗 ”不僅沒有給患者帶來幸福,反而掀起了全社會對于藥品質(zhì)量管理的質(zhì)問。對這件事,你有什么看法? 【參考答案】近年來,醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案頻發(fā),已經(jīng)成為全社會關(guān)注的焦點問題。我們也由 此認(rèn)識到醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題并不是某一個環(huán)節(jié)的問題,而可能是系統(tǒng)性的,也就是整個醫(yī)藥管理體系、制度乃至從業(yè)者二監(jiān)管者觀念的問題,具體到藥品質(zhì)量管理領(lǐng)域也是如此。藥品質(zhì)量管理問題的解決,必須轉(zhuǎn)變藥品質(zhì)量管理的傳統(tǒng)觀念,明確藥品管理各環(huán)節(jié)相關(guān)主體的責(zé)任,理順整個醫(yī)藥管理的機制。當(dāng)然,國家的監(jiān)管并不是質(zhì)量管理體系的全部,生產(chǎn)經(jīng)營乃
43、至醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療工作者都必須對藥品質(zhì)量擔(dān)負(fù)起應(yīng)有的責(zé)任。只有在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上,才能提高相關(guān)主體的責(zé)任意識,從而促使責(zé)任人在所負(fù)責(zé)的環(huán)節(jié)上真正起到藥品質(zhì)量監(jiān)督的作用,將對規(guī)模龐大的藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查工作分解落實到各個環(huán)節(jié)、各個主體身上。因此,只有從根本上理順?biāo)幤繁O(jiān)管機關(guān)、生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療工作者之間的利益關(guān)系、權(quán)責(zé)關(guān)系,才能讓老百姓用上放心藥,才能防止各種類似事件的頻繁發(fā)生。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革中應(yīng)重點解決哪些關(guān)鍵問題 ? 【參考答案】(1) 掌握和運用社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展過程中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供求規(guī)律,區(qū)分并適應(yīng)人民群眾不同層次的衛(wèi)生需求,及時調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)的規(guī)模與結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生資源
44、 利用效益 ;(2) 建立和完善適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟的衛(wèi)生投入和補償機制 ;(3) 研究衛(wèi)生發(fā)展 的調(diào)控機制,正確引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的競爭行為。當(dāng)前我國城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的主要內(nèi)容有哪些 ? 【參考答案】(1) 推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,實行衛(wèi)生安全行業(yè)管理。 (2) 把醫(yī)療機構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理。非營利性醫(yī)院政府將適當(dāng)給予經(jīng)費補 助,并享受稅費優(yōu)惠政策,醫(yī)療收費執(zhí)行政府指導(dǎo)價格。營利性醫(yī)院自主經(jīng)營,價格放開。 (3) 理順衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系,成立衛(wèi)生監(jiān)督所,強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職能。成立疾病控制中心, 加強預(yù)防保健工作。 (4) 醫(yī)院藥品采購實行統(tǒng)一招標(biāo),門診藥房收支實行兩
45、條線管理。 (5) 衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革,實行領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制和全員聘用制,進(jìn)行勞動分配制 度改革。 現(xiàn)在我國各地都存在百姓 “看病難、看病貴 ”的問題,請你簡述一下產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因 ?【參考答案】當(dāng)前老百姓反映強烈的“看病難、看病貴 ”的問題是多種原因長期的積累造成的,造成這種現(xiàn)象的主要原因有以下幾點: (1)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不均衡。目前,全國的醫(yī)療資源80%在城市, 20%在農(nóng)村 ; 醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。(2) 財政投入嚴(yán)重不足,并且呈逐年下降趨勢。政府投入比率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家,而且也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。 (3) 醫(yī)療保險發(fā)展緩慢。 2
46、005 年,醫(yī)療保險中城鎮(zhèn)職工數(shù)占1.3億,再加上5000 萬享受公費醫(yī)療的公務(wù)員和事業(yè)單位職工,約兩億的城鎮(zhèn)居民有醫(yī)療保障。農(nóng)村參加新型合作醫(yī)療的人口不多,保障能力非常有限。(4) 藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂。全國有4000 多家藥品生產(chǎn)企業(yè),8000 多家藥品批發(fā)企業(yè),還有 12 萬家藥品零售企業(yè)。 這些企業(yè)的成本都需要通過市場經(jīng)營來維持,藥品價格不可能不節(jié)節(jié)攀高。(5) 公立醫(yī)院運行機制不合理,存在逐利傾向。一方面是政府每年的撥款僅占醫(yī)院總收入的7%8%,其余 90%以上都是靠醫(yī)院自己組織醫(yī)療服務(wù)得來的 ; 另一方面,政府對醫(yī)院的 收支又不管,任憑醫(yī)院自由收費和分配。 (6) 政府對
47、醫(yī)療市場的監(jiān)管力度缺失。 近幾年來,社會上頻頻出現(xiàn)因食品衛(wèi)生引發(fā)的惡性事件,你作為一個報考公共衛(wèi)生部門的考 生,請談?wù)勀阏J(rèn)為應(yīng)該如何提高食品安全水平 ? 【參考答案】食品安全是一個關(guān)乎民生的大問題,從“大頭奶粉 ”到“ 蘇丹紅 ”,從 “雀巢奶粉 ”到“福壽螺 ”,無不一次次刺激著人們的神經(jīng),也在拷問著商家的責(zé)任心。我認(rèn)為,要提高食品安全衛(wèi)生,一定要注意以下幾個方面: (1)積極開展農(nóng)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)制定工作。 2006 年,農(nóng)業(yè)部門以制定促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品公平貿(mào)易的標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量安全的市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和方法標(biāo)準(zhǔn)、主要農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)準(zhǔn)則等通則類標(biāo)準(zhǔn)為重點,加快農(nóng)業(yè)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。推動基地建設(shè)規(guī)?;?、產(chǎn)地環(huán)境無害化、生產(chǎn)過程標(biāo)準(zhǔn)化、質(zhì)量控制制度化、產(chǎn)品流通品牌化、生產(chǎn)經(jīng)營產(chǎn)品化。(2) 積極推動農(nóng)產(chǎn)品檢驗檢測體系建設(shè)。農(nóng)業(yè)部門按照國家“十一五
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