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文檔簡介
1、 診斷學知識 姓名:劉佳 得分:0.00 總分:100 及格分:60 考試時間:2016-07 一 . 單選題(共 80 題,每題 1 分) 1 奇脈的產生機制與下列哪種因素有關? A . 體靜脈回流增多 B . 肺循環(huán)血量增多 C . 心律不規(guī)整 左心室排血量減少 D . E . 左心室收縮力減弱 2 鏡下血尿是指離心沉淀事尿鏡檢紅細胞計數為: 個/Hp A . 3B . 1 個/Hp C . 7 個/Hp D . 10 個/Hp E . 5 個/Hp 3 關于腮腺的概念,下列哪項是錯誤的? A . 腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構成的三角區(qū)內 B . 正常腮腺體薄而軟,觸診時摸不出腺體的輪廓
2、 C . 腮腺腫大時可見到以耳垂為中心的隆起,并可觸到邊緣不明顯的包塊 D . 腮腺導管位于顴骨下 1.5cm 處,橫過嚼肌表面 腮腺導管開口相當于上頜第一磨牙對面的頰粘膜上 E . 4 糞便中最常見的寄生蟲卵為: A . 鉤蟲卵 B . 鞭蟲卵 蛔蟲卵 C . D . 曉蟲卵 E . 血吸蟲卵 5 某青年男性患者,受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽、右側胸痛 5 天。查體:急性熱病容,右側肺呼吸運動減弱,語音震顫增強,右下肺可聞支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能診斷為: A . 右側大葉性肺炎 B . 右支氣管炎并胸腔積液 右側大葉性肺炎并胸膜炎 C . D . 胸膜炎 E . 右上肺結核 6 結核分枝桿
3、菌培養(yǎng)時需多長時間出報告: 天 2A . 1 B . 35 天 C . 12 周 D . 2 周4 周 周 E . 46 7 區(qū)別藥物性黃染和黃疸最有意義的部位是: 鞏膜 A . B . 手掌 C . 角膜 D . 皮膚 E . 口腔黏膜 8 十二指腸引流液中的酶類不包括: A . 胰蛋白酶 B . 糜蛋白酶 乳酸脫氫酶 C . D . 淀粉酶 E . 脂肪酶 9 痰液涂片找結核桿菌最常選用的染色法是: A . Gram 染色 抗酸染色 B . C . H-E 染色 D . Wright 染色 E . Papanicolaou 染色 10 關于尿膽紅素測定,下列敘述哪項正確? A . 正??沙?/p>
4、現陽性反應 肝細胞黃疸時,尿膽紅素中度增加 B . C . 阻塞性黃疸時,尿膽紅素陽性 D . 溶血性黃疸時,尿膽紅素明顯增加 E . 嚴重腎損傷時,尿膽紅素明顯增加 11 關于 AFP 的敘述,下列哪項是正確的? 是胎兒性蛋白,為胎兒所特有 A . B . 出生后至小兒時期仍有存在 C . 在妊娠初期即達到高峰 D . 胎盤亦有產生 E . 成人血中含有微量即為異常 12 胸骨右緣第 2 肋間聽到收縮期噴射性雜音 4/6 級,向頸部傳導,應考慮為何種疾病? A . 主動脈瓣關閉不全 主動脈瓣狹窄 B . C . 動脈導管末閉 D . 室間隔缺損 肺動脈瓣狹窄 E . 13 缺鐵性貧血的發(fā)病規(guī)
5、律為: A . 血清缺紅細胞血紅蛋白骨髓鐵 B . 血清鐵骨髓鐵紅細胞血紅蛋白 骨髓鐵血清鐵紅細胞小細胞低色素性貧血C . D . 血清鐵紅細胞骨髓鐵血紅蛋白 E . 骨髓鐵血清血紅蛋白紅細胞 14 女,25 歲,測得右上肢血壓為 14.7/10.4kPa(110/78mnHg),左上肢血壓0/0kPa(0/0mmHg)。應考慮: 多發(fā)性大動脈炎 A . B . 主動脈縮窄 C . 休克 D . 縮窄性心包炎 E . 心力衰竭 15 漏出液外觀表現為: A . 深紅色 B . 乳白色 淡黃色 C . D . 淡綠色 E . 深黃色 16 醉酒步態(tài),即行路時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準確,如同酒醉
6、狀,其見于: 小腦疾病 A . B . 脊髓疾病 C . 佝僂病 D . 腓總神經麻痹 E . 腦性癱瘓 17 尿糖升高不受下列哪項因素影響? 腎糖閾升高 A . B . 血糖升高 C . 大面積燒傷 D . 靜脈大量輸注葡萄糖 E . 腦血管意外 18 下列哪項不是主動脈瓣關閉不全的體征? A . 射槍音 胸骨右緣第肋間連續(xù)性雜音 B . 2C . Duroziez 雙重雜音 D . 毛細血管搏動征 E . 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱 19 下列哪種細菌能通過直接涂片檢查做出初步診斷: 念珠菌 A . 葡萄球菌 B . C . 鏈球菌 D . 腸球菌 E . 大腸埃希菌 20 伴重度失水的腹瀉是
7、下列哪種疾病? 霍亂 A . B . 腸結核 C . 血吸蟲病 D . 吸收不良綜合征 E . 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 21 骨髓增生極度活躍主要見于: A . 再生障礙性貧 B . 原發(fā)性血小板減少性紫癜 急性白血病 C . D . 缺鐵性貧血 E . 病毒感染 22 某患者,心電圖表現為:、aVF、導聯(lián)有病理性 Q 波,ST 段上抬0.2mV,T 波倒置。應考慮為: A . 急性下壁心肌梗塞 亞急性下壁心肌梗塞 B . C . 陳舊期下壁心肌梗塞 D . 正后壁心肌梗塞 E . 前間壁心肌梗塞 23 肝濁音界縮小應除外: A . 暴發(fā)性肝炎 B . 急性肝壞死 急性胃腸穿孔 C . D
8、. 肝硬變 E . 胃腸脹氣 24 主動脈瓣狹窄患者可在哪個部位觸到震顫? A . 胸骨左緣第 2 肋間 B . 心尖部 C . 胸骨左緣第 3,4 肋間 D . 劍突下 胸骨右緣第肋間 2E . 25 慢性腎炎晚期出現大量蛋白尿時,尿蛋白為: A . 小分子量蛋白尿 B . 中分子量蛋白尿 C . 高中分子量蛋白尿 D . 大分子量蛋白尿 混合性蛋白尿 E . 在我國,咯血的主要原因首推: 26 A . 肺梗 肺結核 B . C . 肺炎 D . 矽肺 E . 惡性腫瘤轉移 27 關于心臟視診的敘述,下列哪項是正確的? A . 左心室肥大時,胸骨左緣第 3,4 肋間可見異常搏動 劍突下搏動亦
9、可見于腹主動脈瘤 B . C . 右心室肥大心尖搏動向右移位 D . 胸腔積液心尖搏動向患側移位 E . 小兒心臟擴大都有心前區(qū)隆起 28 關于正常成人肝大小的敘述,不符合的是: A . 正常成人的肝一般在肋下觸不到 B . 腹壁松弛的瘦人深吸氣右肋下1cm C . 腹壁松弛的瘦人在劍突下可觸及肝下緣,但V 導聯(lián)室壁激動時間 0.01s 630 一側睪丸腫大,質硬并有結節(jié),應考慮為: A . 淋病 B . 附睪結核 睪丸腫瘤 C . D . 流行性腮腺炎 E . 淋病 31 下列哪項不符合心肌缺血的心電圖改變? A . ST 段弓背向上抬高 B . ST 段水平型下移 段下垂型下移 C C .
10、 . STSTD . T 波高聳呈帳篷型改變 E . T 波倒置呈冠狀 T 32 關于壓尺試驗的敘述,下列哪項是錯誤的? A . 壓尺試驗是鑒別腹內巨大卵巢囊腫與腹水的一種檢查方法 B . 用一硬尺橫置于腹壁上檢查者兩手將尺壓下 C . 如為腹水,則硬尺無節(jié)奏性跳動 D . 如為卵巢囊腫,產生節(jié)奏性跳動 患者取站直位 E . 33 嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點為 A . 呼吸不規(guī)則 B . 發(fā)紺明顯 C . 呼吸深而慢 出現三凹征 D . E . 呼吸頻率增快、變淺 34 某患者,心電圖表現為:、導聯(lián)中,P 波呈雙峰型,兩峰間距 0.05秒,P 波時間 0.12 秒,V.Ptf=-0.05m
11、ms 應考慮為: 1左房肥大 A . B . 右房肥大 C . 左室肥大 D . 右室肥大 E . 雙室肥大 35 關于嗜多色性紅細胞,下列敘述哪項正確? A . 增多提示骨髓造血功能減退 屬于剛脫核未完全成熟的紅細胞 B . C . 胞內可見灰藍色嗜堿性網狀結構 D . 正常人外周血中不能見到此種細胞 E . 增多不支持增生性貧血 36 鈉主要排泄途徑是: A . 唾液 腎臟 B . C . 汗液 D . 呼吸道分泌物 E . 腸道 37 下列關于眼色覺功能的敘述,哪項是錯誤的? A . 色盲又分先天性與后天性兩種 B . 色覺的異??煞譃樯鹾蜕煞N C . 后天性色盲多由視神經萎縮或球
12、后視神經炎引起 先天性色盲是遺傳性疾病,遺傳基因由男性攜帶,顯于女性 D . E . 色弱為對顏色的識別能力減低,色盲為對顏色的識別能力喪失 38 正常人尿液離心沉渣鏡可計數時白細胞一般少于: A . 1 個/Hp B . 3 個/Hp 個/Hp C . 5D . 10 個/Hp E . 15 個/Hp 39 三尖瓣聽診區(qū)位于: A . 心尖部 B . 胸骨右緣第 4 肋間 肋間 3 胸骨左綠第 C . D . 胸骨右緣第 5 肋間 胸骨體下端左緣 E . 40 化膿性腦膜炎時腦脊液中葡萄糖含量: A . 輕度增高 B . 明顯增高 C . 輕度減低 明顯減低明顯減低 D . E . 無變化
13、41 慢性粒細胞白血病急性變,最主要的診斷依據是: 骨髓原始細胞顯著增加,0.30 A . B . 不明原因的發(fā)熱及貧血加重 C . 脾臟進行性腫大 D . 脾臟進行性腫大 1E . ph 染色體陽性 42 周圍血涂片中出現幼紅細胞最可能是: A . 缺鐵性貧血 B . 再生障礙性貧血 C . 淋巴瘤 D . 脾功能亢進 溶血性貧血 E . 43 關于神經反射,下列敘述哪項不正確? A . 反射是由反射弧的形成而體現的 B . 反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射 反射活動不受高級神經中樞控制 C . D . 可將反射分為淺反射、深反射 E . 錐體束以上有病變,則可使反射活動失去抑制而出現反射
14、亢進 44 女,30 歲,陣發(fā)性心悸 4 年,均突發(fā)突止,持續(xù)幾分鐘至半小時不等。本次發(fā)作時,心律整齊,180 次/min,心電圖 QRS 時限0.10s,R-R 規(guī)則,未發(fā)現明顯的 P 波。該患者可診斷為: A . 竇性心動過速 B . 心房撲動 C . 心房顫動 D . 陣發(fā)性室性心動過速 陣發(fā)性室上性心動過速 E . 45 關于陰道清潔度檢驗,下列敘述哪項不正確? A . 是陰道炎癥和生育期婦婦女卵巢性激素分泌的判斷指標 B . 以陰道桿菌、上皮細胞、白細胞(或膿細胞)和雜菌的多少來分度 C . 清潔度-度為正常,-為異常 D . 度的標準為:陰道桿菌(+-+),球菌(-),上皮細胞(+
15、),膿細胞(白細胞)05 個/HP 度的標準為:陰道桿菌,球菌,上皮細胞,膿細胞白細胞)15(-)(-)(+)(+)E . 個/HP 3046 堿性磷酸酶明顯升高常見于: A . 溶血性黃疸 B . 肝細胞性黃疸 梗阻性黃疸 C . D . 急性肝炎 E . 妊娠 47 下列哪項不屬竇性心律失常? A . 竇性心動過速 B . 竇性心律不齊 C . 竇性心動過緩 D . 竇性停搏 早搏后竇性波形態(tài)改變 E . P48 外源性甘油三酯主要由血漿中哪一種脂蛋白運輸? A . HDL B . LDL C . VLDL D . CM E . Lp(a) 49 下列哪項不符合 CLL? A . 白細胞數
16、量增高,淋巴細胞百分率和絕對值均增高 B . 白血病性淋巴細胞可見形態(tài)異常 C . 骨髓中原、幼淋巴細胞多10% D . 易見籃狀細胞 染色淋巴細胞呈陰性反應 E . PAS50 60 歲老人角膜邊緣及周圍出現灰白色混濁環(huán),是由于下列哪種原因所致? A . 銅代謝障礙 B . 鐵代謝障礙 類脂質沉著 C . D . 白內障 E . 維生素 A 缺乏 51 腹式呼吸減弱的原因應除外: A . 腹水 B . 急性腹痛 胃腸穿孔所致急性腹膜炎或腸麻痹 C . D . 腹內巨大腫物 E . 足月妊娠 52 關于頸靜脈嗡鳴音的敘述,下列哪項是錯誤的? A . 由于頸靜脈血液快速流入口徑較寬的上腔靜脈所致
17、 聽診部位在左鎖骨上窩 B . C . 低調的連續(xù)性雜音,較柔和 坐位、立位時明顯 D . E . 頸部轉向對側或頭后仰時雜音加強 53 連續(xù)性雜音產生機制與下列哪點有關? A . 血流加速 B . 血液粘稠度改變 異常通道形成 C . D . 血管腔擴大 E . 瓣膜口關閉不全 54 血清無機磷降低見于: A . 甲狀旁腺功能減退 B . 多發(fā)性骨髓瘤 C . 骨折愈合期 D . 腎功能衰竭并發(fā)酸中毒 佝僂病活動期 E . 55 Kussmaul 呼吸是指: A . 劇烈運動,呼吸深快 酮癥酸中毒深長呼吸 B . C . 呼吸衰竭潮式呼吸 D . 巴比妥中毒間停呼吸 E . 憂郁嘆息樣呼吸
18、56 檢查皮膚彈性時,常選擇的部位是哪一項? A . 上腹部 手背或上臂內側部 B . C . 前臂內側或上臂內側部 D . 手背或上臂內側部 E . 手背或脛前 57 斑疹表現為局部皮膚發(fā)紅,一般不凸出皮面,見于下列哪種疾病? A . 藥物疹 B . 麻疹 C . 猩紅熱 丹毒 D . E . 濕疹 58 關于年齡的敘述,下列哪項是錯誤的? A . 年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關 B . 年齡與疾病的發(fā)生有密切關系 C . 年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關系 年齡與疾病的預后判斷無關 D . E . 年齡不同,所患疾病的傾向不同 59 下列哪項與慢性再生障礙性貧血不相符? A . 網織紅細
19、胞相對值可不減少,但絕對值仍低于正常 B . 不同部位穿刺結果差異較大,可見增生灶 粒紅比值正常 C . 紅髓病變廣泛,均為黃髓所取代 D . E . 巨核細胞明顯減少或缺如 60 蛋白 C 系統(tǒng)不包括: A . PC B . PS C . TM 凝血酶敏感蛋白 D . E . APC 抑制物 61 腎早期損傷指標指: 尿、 、NAG A . mAIb-MG1B . Ccr、Cr、Urea C . 血 Cr、UA、Urea D . 尿 IgG E . 血 CystatinC 62 心電圖出現 P 波增寬0.12s,呈雙峰型,峰距0.04s,應考慮為: A . 右房肥大 左房肥大左房肥大 B .
20、 C . 雙房肥大 D . 左室肥大 E . 右室肥大 63 下列哪項提示滑車神經受損? A . 眼上瞼下垂 眼球向下及向外運動減弱 B . C . 眼球向內活動受限 D . 眼球向上活動受限 E . 視野變小 64 下列腫瘤標志物屬于腫瘤胚胎抗原的是: A . NSE B . SCC C . AFP D . CA15-3 E . CA15-3 65 中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位? A . 氣管 B . 右主支氣管 C . 細支氣管 中等大小支氣管 D . E . 左主支氣管 66 下列哪項可借以鑒別橋本甲狀腺炎與甲狀腺癌? A . 甲狀腺的大小 B . 甲狀腺質地 甲狀腺是否為結節(jié)狀 C .
21、 D . 甲狀腺是否有血管雜音 頸總動脈搏動是否可觸到 E . 67 抬舉性心尖搏動提示: 左心室肥大 A . B . 右心室肥大 C . 左心房增大 D . 左心房增大伴肺動脈擴張 E . 左、右心室擴大 68 有關主訴的描述,下列哪項不對? A . 患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征 B . 可初步反映病情輕重與急緩 C . 本次就診最主要的原因 D . 盡可能用病人自己的言詞 主訴并非現病的主要表述 E . 69 下列哪種疾病糖原染色呈強陽性反應? A . 尼曼-匹克病 B . 巨幼細胞性貧血 紅白血病 C . D . 再生障礙性貧血 E . 骨髓瘤 70 某女性患者,咳嗽、左側胸
22、痛、氣促 3 個月,診斷右側大量胸腔積液。該患者多采取何種體位? A . 自主體位 B . 被動體位 強迫患側臥位 C . D . 端坐呼吸 E . 仰臥雙腿屈曲位 71 住院病歷內容不包括: A . 完整病歷 B . 病程記錄 C . 出院記錄 D . 手術記錄 門診病歷 E . 72 腦脊液采集第一瓶用于: A . 外觀檢查 微生物學檢查 B . C . 生物化學檢查 D . 免疫學檢查 E . 細胞學檢查 73 便秘伴腹部包塊最常見的疾病有: 腸結核 A . B . 慢性痢疾 C . 血吸蟲病 D . 腸易激綜合征 E . 慢性非特異性潰瘍性結腸炎 74 關于有核紅細胞的敘述,下列哪項是
23、正確的? A . 正常成人外周血中偶見 周內嬰兒血涂片中僅可見到少量 B . 1C . 外周血涂片中出現常表示紅系增生減低 D . 巨幼紅細胞貧血外周血涂片中不見 E . 急性大失血患者外周血中不出現有核紅細胞 75 尿潴留發(fā)生前有無痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可見于: A . 尿道炎 膀胱癌 B . C . 前列腺癌 D . 急性膀胱炎 E . 麻醉手術后 76 動態(tài)心電圖常用的導聯(lián)中,顯示 P 波清楚,有利于心律失常分析的是: A . CM 5B . CM 1 1C . CM 2D . CM 3E . MaVF 77 關于疾病對性征的影響,下列哪項是正確的? A . 腎上腺皮質腫瘤的患者不會
24、發(fā)生女性男性化 肝硬變可引起男性乳房女性化男乳女化) (B . C . 長期使用腎上腺皮質激素的慢性腎炎女性患者,不可能發(fā)生男性化 D . 支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育 E . 肺結核可使男性乳房發(fā)育 78 中心性發(fā)紺可出現于下列哪種疾病? A . 右心衰竭 B . 嚴重休克 C . 縮窄性心包炎 四聯(lián)征 D . FallotE . 血栓性靜脈炎 79 肺部聽診濕啰音特點為: A . 多在呼氣末明顯 部位恒定,性質不易變,咳嗽后可無 B . C . 有些濕啰音聽上去似哨笛音 D . 瞬間數目可明顯增減 E . 持續(xù)時間長 一歲的小兒臨床懷疑肺結核用下列哪種方法采痰的陽性率高: 80 A . 支
25、氣管鏡采痰法 B . 氣管穿刺法 C . 自然咳痰法 胃內采痰法 D . E . 小兒取痰法 二 . 多選題(共 20 題,每題 1 分) 1 關于眼心反射,下列敘述哪些正確? A 正常每分鐘脈搏可減少 1020 次 B 減少 12 次/min 以上提示迷走神經功能增強 C 減少 1824 次/min 提示迷走神經功能增強 D 如壓迫后脈率不減慢反而加速,提示交感神經功能亢進 E 屬自主神經功能檢查 正確答案:B,D,E 考生答案: 2 男,20 歲,勞力性呼吸困難 1 年。查體:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,其他瓣膜區(qū)無雜音。該患者還可能有哪些心臟體征? A 第一心音亢進 B 心尖搏動呈抬舉性 C
26、 肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱 D 開瓣音 E 梨形心 正確答案:A,D,E 考生答案: 3 內源性肥胖可見于下列哪些疾病? A 甲狀腺功能低下 B 腎上腺皮質功能亢進 C 肥胖性生殖無能綜合征 D 肢端肥大癥 E 震顫麻痹 正確答案:A,B,C 考生答案: 4 下列哪些疾病或情況可出現潮式呼吸? A 青年人沉睡狀況中 B 巴比妥中毒 C 老年人熟睡中 D 腦炎 E 糖尿病酮癥酸中毒 正確答案:B,C,D,EB,C,D,E 考生答案: 5 生命征是評價生命活動存在與否及其質量的指標,包括: A 意識狀態(tài) B 體溫 C 脈搏 呼吸 D E 血壓 正確答案:B,C,D,E 考生答案: 6 急性膀胱炎患者
27、尿液可出現哪些改變? A 淡黃色或白色尿液 B 尿比重 1.0151.025 C 尿蛋折白定性試驗(+) D 可見紅細胞 E 可見透明管型及細顆粒管型 正確答案:A,B,D 考生答案: 7 男,40 歲,突發(fā)心悸 1 小時,做心電圖,各導聯(lián)無 P 波,代之以大小不等形狀各異的 f 波,心室率 120 次/min。該患者聽診可有哪些異常? A 第二心音反常分裂 B 第一心音強弱不等 C 心律絕對不規(guī)則 D 有大炮音 E 心率多于脈率 正確答案:B,C,E 考生答案: 8 特定意義的醫(yī)學術語包括下列哪幾種? A 鼻衄 B 隱血 C 譫妄 D 里急后重 E 間歇跛行 正確答案:A,B,C,D,E 考生答案: 9 深呼氣時可使哪些雜音增強? A 二尖瓣狹窄 B 三尖瓣狹窄 C 主動脈瓣狹窄 D 肺動脈瓣狹窄 E 二尖瓣關閉不全 正確答案:A,C,E 考生答案: 10 心臟聽診檢查包括哪些內容? A 心率、心律 B 心音 C 額外心音 D 心臟雜音 E 心包摩擦音 正確答案:A,B,C,D,E 考生答案: 11 關于 ABO 血型的敘述,下列哪些是正確的? A ABO 血型是根據人血中紅細胞表面所含抗原而命名 型 A 抗體的為 B 抗原,血清中有 A 紅細胞上具有 B C 紅細胞上有 B 抗原,血清中有 A 抗體為 B 型 D 紅細胞上有 A 和 B 抗原,血清
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