醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴重影響醫(yī)療工作順行管理者責任追究辦法

1、醫(yī)院醫(yī)療事故及嚴重影響醫(yī)療工作順行管理者責任追究辦法醫(yī)院醫(yī)療事故（糾紛）及嚴重影響醫(yī)療工作順行各類事故管理者責任追究辦法（暫行）第一章 總則第一條 為全面貫徹落實“嚴格管理、科學管理、精細管理”的要求， 進一步強化和規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務管理，有效控 制醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故發(fā)生，明確 相關(guān)職能部門和科室負責人對醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作 順行的各類事故應承擔的責任，遵照醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例，結(jié)合我院的工作實際，特制定本 辦法。第二條本辦法涉及的醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故，主要包括：根據(jù)醫(yī)療事故（糾

2、紛）、非醫(yī)療安全事故（包 括：設備事故、交通事故、火災事故、毒麻藥品管理事故、劇毒試劑 管理事故）評析結(jié)果分為三類：A、可以避免；B、存在缺陷；C、不 可避免；第三條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故， 各職能部門要分析產(chǎn)生事故的原因和造成的經(jīng)濟損失，要加強管理、 督促和檢查，制定持續(xù)改進措施，防止同一原因再次發(fā)生同類事故， 一旦發(fā)生則從重問責。第四條 本辦法主要是追究管理者的責任，班子副職責任追究由院長 辦公會專題討論決定，涉及班子主要領導承擔管理責任時， 上報由衛(wèi) 計委決定，科級干部由分管領導提出經(jīng)或紀委監(jiān)察科提出， 經(jīng)院長辦 公會討論決定。第二章管理職責第五條成立醫(yī)院重

3、大事故仲裁委員會仲裁委主任：院長副主任：班子其它成員委員科室：醫(yī)務部、紀委監(jiān)察科、院辦、政工科、護理部、工會、人力資源室、財務室。仲裁辦公室：院辦主要職責：監(jiān)督職能部門對醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī)療工作順 行的各類事故進行調(diào)查分析，督促職能部門劃分責任，核實事故分析 執(zhí)行劃分的責任；接受申訴，必要時組織專家組進行仲裁，仲裁時可 安排涉及科室職工列席，提出對相關(guān)管理人員責任追究的建議， 報院 長辦公會討論決定。第六條 職能部門的主要職責：發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛）和嚴重影響醫(yī) 療工作順行的各類事故，應及時組織調(diào)查分析，制定整改、預防措施， 落實主次責任，于7日內(nèi)上報調(diào)查結(jié)果，跟蹤整改和預防措施的落實

4、 情況，提出考核意見。第三章 事故（糾紛）評析第七條醫(yī)務部負責組織相關(guān)專家對醫(yī)療事故（糾紛）進行評析工作， 劃分主次責任，評析報告提交醫(yī)院仲裁委員會辦公室， 督促責任科室 制定整改措施；質(zhì)控核算管理部門負責落實處理意見并對整改、 處理 結(jié)果進行督查。第八條 醫(yī)療事故（糾紛）評析工作程序一、醫(yī)院仲裁委員會對醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)和對當事責任人的處 理負有最終裁決權(quán)，必要時邀請相關(guān)專家參加討論提出評鑒意見。二、對需要進行評析醫(yī)療事故（糾紛）的識別1、凡發(fā)生補償?shù)乃嗅t(yī)療事故（糾紛）（包括醫(yī)藥費減免）；2、雖無補償，但已嚴重影響本單位聲譽的醫(yī)療事故（糾紛）；3、當事人或當事科室對本單位評析結(jié)果不滿，

5、要求復評的醫(yī)療事故（糾紛）（原則上復評1次）。三、醫(yī)療事故（糾紛）的經(jīng)濟補償包括以下費用：1、由人民法院裁定，醫(yī)院應作出的經(jīng)濟補償或賠償；2、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 醫(yī)院應作出的經(jīng)濟補 償或賠償；3、糾紛發(fā)生后經(jīng)上級行政機關(guān)或醫(yī)院調(diào)解， 由醫(yī)院承擔或免除的 醫(yī)療費用。四、醫(yī)療事故（糾紛）的評析內(nèi)容1、醫(yī)療事故（糾紛）的原因；2、醫(yī)療事故（糾紛）的性質(zhì)；3、醫(yī)療事故（糾紛）的評析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。4、醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)的認定。5、經(jīng)醫(yī)療事故（糾紛）評析，提出醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺 陷、應吸取的教訓提出書面整改意見。6、根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評析意見，認定當事

6、人或當事科室應承擔 責任的大小，主要責任人及次要責任人。第九條 醫(yī)療事故（糾紛）性質(zhì)認定一、有下列情形之一，應認定為可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）：1、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認 為診療行為存在過錯的。2、雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務人員在診療護理過程中，有違反或 未嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī) 等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。3、由其他缺陷直接導致的醫(yī)療糾紛。4、因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風敗壞引起，并導致嚴重后果的，經(jīng)醫(yī)院仲裁委員會評析認為屬可以避免的醫(yī)療事故（糾紛）。二、有下列情形之一，應認定為存在缺陷的醫(yī)療事故（糾紛）：1、在整個診療護理

7、過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風缺陷或其 他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療事故（糾紛）。2、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。三、符合下列條件，應認定為不可避免的醫(yī)療糾紛：1、醫(yī)療事故處理條例規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；2、醫(yī)務人員在診療護理過程中無過失，由難以預見或雖在預料之中， 也已采取了預防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療事故（糾 紛）。第十條 嚴重影響醫(yī)療工作順行的各類事故評析根據(jù)上級主管專業(yè)部門評析結(jié)論，經(jīng)仲裁委員會討論確定事故性質(zhì)和 責任劃分。第四章責任追究第一條 根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）賠償（補償）費用額度分為：a、5萬元以下；b、5 10萬元（含10萬元

8、）；c、10 20萬元（含20萬元）；d、20萬元30萬元（含30萬元）；e、30萬元50 萬元（含50萬元）；f、50萬元以上；非醫(yī)療安全事故造成的直接 經(jīng)濟損失參照補償（賠償）費用額度分段。第十二條 管理責任分為：主管領導、分管領導、職能部門負責人（正、 副）、科室負責人（正、畐U）責任。第十三條按照下列表中規(guī)定進行經(jīng)濟處罰一、可以避免事故（糾紛）經(jīng)濟處罰50萬元主管領導 2000 2500 3000 3500 4000 4500分管理領導 2500 3000 3500 4000 4500 5000職能部門負責人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 50005500科室負責

9、人（正、畐IJ）3500 4000 4500 5000 5500 6000二、存在缺陷事故（糾紛）經(jīng)濟處罰50萬元主管領導 1500 2000 2500 3000 3500 4000分管理領導 2000 2500 3000 3500 4000 4500職能部門負責人（正、畐IJ）2500 3000 3500 4000 45005000科室負責人（正、畐IJ）3000 3500 4000 4500 5000 5500第十四條 按下列表中規(guī)定進行紀律處分一、首次發(fā)生主要責任次要責任職能部門負責人（正、副）科室負責人（正、畐U）職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U）可以避免記大過 記過記過

10、警告存在缺陷記過 警告 警告 通報二、再次發(fā)生主要責任次要責任職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U） 職能部門負責人（正、畐U）科室負責人（正、畐U）可以避免重聘1記大過 記大過 記過 存在缺陷記大過 記過記過警告 重聘1:指在聘（任）期內(nèi)職務發(fā)生變化，按干部管理權(quán)限，先解聘（免去）現(xiàn)職后，按新的崗位重新辦理聘（任）用手續(xù)。受到經(jīng)濟責任追究的部門、科室，在追究期間內(nèi)職務（崗位）發(fā)生變 動的，除解聘外，按照繼續(xù)追究的原則，在新職務（崗位）上繼續(xù)追 究；在追究期間內(nèi)調(diào)出、申請辭職或解除及終止勞動合同的，按照保 留追究的原則，在清算職務工資時進行追究，到追究完為止；追究期 間內(nèi)履職時間不足三個月（不含）的，按減半原則追究。第五章 管理措施第十五條各科室和職能部門遲報、虛報、瞞報重大事故或抵觸分析 導致問責