兒童先天性心臟病介入術(shù)中臨床護(hù)理路徑的實(shí)際運(yùn)用（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改兒童先天性心臟病介入術(shù)中臨床護(hù)理路徑的實(shí)際運(yùn)用目的:探討分析將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于先天性心臟病兒童介入術(shù)中的實(shí)踐效果和價(jià)值方法:擬行先天性心臟病介入術(shù)治療的兒童76例,分為參照組(實(shí)施常規(guī)護(hù)理)和臨床組(實(shí)施臨床護(hù)理路徑)對比兩組術(shù)后住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用并發(fā)癥情況及家屬滿意度差異結(jié)果:臨床組術(shù)后住院時(shí)間明顯短于參照組(PR473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【】2095-6851(2017)06-01先天性心臟病是指心臟發(fā)育畸形,在各種先天性發(fā)育畸形中的構(gòu)成比約為28%胚胎發(fā)育時(shí)期心臟或大血管形成及發(fā)育障礙均可導(dǎo)致心臟解剖結(jié)構(gòu)異常,不僅會增加圍生期死亡的風(fēng)險(xiǎn),也可嚴(yán)重影響出生活嬰

2、日后的生活質(zhì)量水平統(tǒng)計(jì)資料顯示1,出生活嬰中先天性心臟病患兒的構(gòu)成比大約為0.4%-1%,給家庭和社會經(jīng)濟(jì)也帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)介入術(shù)是先天性心臟病患兒常用的治療手段,但是在圍手術(shù)期需要配合給予全面的護(hù)理干預(yù)才能保證手術(shù)效果為了探討理想的護(hù)理干預(yù)手段,本研究特選取76例患兒展開臨床對照試驗(yàn),詳情如下1.資料與方法1.1臨床資料自醫(yī)院2016年4月-2016年8月收治的擬行介入術(shù)的先天性心臟病兒童76例展開臨床研究,利用隨機(jī)數(shù)字表分為臨床組與參照組臨床組38例患兒中,男性21例女性17例,年齡6個(gè)月-9歲,平均(4.21.2)歲,體質(zhì)量5-25kg,平均(19.23.1)kg;參照組38例患兒中

3、,男性20例女性18例,年齡6個(gè)月-9歲,平均(4.31.0)歲,體質(zhì)量5-24kg,平均(19.02.8)kg組間基線資料數(shù)據(jù)差異均無顯著性(P0.05)1.2方法參照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理,主要包括配合家屬和患兒完成相關(guān)檢查,按照醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備配合主治醫(yī)生完成相關(guān)操作密切觀察圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)變化等臨床組實(shí)施臨床護(hù)理路徑,包括(1)入院后除了對患兒本人及家屬熱情接待做好安置工作外,還需要向其大致講解圍術(shù)期的相關(guān)注意事項(xiàng),尤其應(yīng)當(dāng)提醒家屬一旦發(fā)現(xiàn)任何問題均應(yīng)當(dāng)積極詢問;(2)入院后到手術(shù)前:除了常規(guī)督促家屬及患兒完成相關(guān)檢查外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好做好其心理疏導(dǎo)工作,對于有恐懼意識的患兒和負(fù)性心理

4、的家屬做好針對性的心理疏導(dǎo)工作;(3)手術(shù)過程中除了配合完成相關(guān)操作外,護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)記錄;(4)手術(shù)后到出院前:給予患兒家屬全面的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo),引導(dǎo)患兒按照醫(yī)囑循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,并且需要注意加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防力度1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)為術(shù)后住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用及家屬滿意度家屬滿意度分為非常滿意滿意和不滿意,前兩項(xiàng)構(gòu)成比之和記為總滿意度1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析借助SPSS21.0軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異,計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料分別以“s”“%”描述,分別借助t卡方檢驗(yàn),且P2.結(jié)果2.1術(shù)后住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用比較臨床組術(shù)后住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用與參照組比較均有顯著性差異(P2.2護(hù)理滿意度比較臨床組家屬非常滿意

5、滿意和不滿意者分別有32例5例1例,總滿意度為97.37%;參照組家屬非常滿意滿意和不滿意者分別有24例9例5例,總滿意度為86.84%組間滿意度分布及總滿意度差異均有顯著性(U=7.402,P=0.003;=4.353,P=0.015)3.討論先天性心臟病患兒中大多病情復(fù)雜,臨床治療難度較大,且預(yù)后不理想,嚴(yán)重影響機(jī)體的心臟功能和生活能力,對患兒日后的生活質(zhì)量和個(gè)人發(fā)展也可產(chǎn)生重大的不良影響介入術(shù)是近年來先天性心臟病患兒臨床治療中常用的一種手術(shù)方式,主要是通過介入治療達(dá)到改善心臟功能和患兒預(yù)后成效,提高生存質(zhì)量水平的目的2但是由于該手術(shù)較為復(fù)雜,且患兒家屬對手術(shù)操作及術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)注意事項(xiàng)并

6、不了解,因此在臨床中應(yīng)用過程中往往需要配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)才能達(dá)到更為理想的效果常規(guī)護(hù)理方法在實(shí)施介入術(shù)治療的先天性心臟病兒童圍手術(shù)期應(yīng)用具有一定的價(jià)值,能夠滿足患兒本人及家屬對于臨床護(hù)理服務(wù)的基本需求但是常規(guī)護(hù)理方法無法有效地改善先天性心臟病兒童介入術(shù)圍術(shù)期的心理狀態(tài),也無法及時(shí)疏導(dǎo)家屬的負(fù)性情緒,并且對于術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥的預(yù)防相關(guān)知識健康教育力度也不足,因此常規(guī)護(hù)理操作的局限性較大3臨床護(hù)理路徑是一種以時(shí)間發(fā)展為橫軸以護(hù)理任務(wù)為縱軸的新型護(hù)理服務(wù)模式,在先天性心臟病介入術(shù)圍術(shù)期治療中應(yīng)用能夠保證每位患兒和家屬均能夠得到良好的全面的照護(hù)和指導(dǎo),在每個(gè)時(shí)間段完成必要的護(hù)理操作,并且根據(jù)患兒本人和家屬的具體情況綜合制定個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)策略,因而其應(yīng)用成效和價(jià)值更為理想本研究結(jié)果中,臨床組的住院時(shí)間醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于參照組,說明在先天性心臟病兒童實(shí)施介入術(shù)治療圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能夠有效保證術(shù)后快速恢復(fù),還可以減輕家庭經(jīng)濟(jì)