中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范——砭術

1、中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范一一眨術中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范一一眨術Technical specification of health preservation and prevention ofTraditionalChinese Medicine一Bian-stone technique目次亠人 丁HU 呂.I引言.II1范圍.12術語和定義.13眨具標準與眨術的應用范圍.23. 1眨石的安全性標準.23. 1. 1醫(yī)療級標準.23. 1. 2保健級標準.23. 2眨石的物性標準.23. 3眨具的分類.33.4對眨具的外觀、組合及加熱的要求.53.5眨術的應用范圍.64準備工作.64. 1施術前的準備

2、.6 4. 2體位選擇.64. 2. 1患者體位選擇.6 4.2.2醫(yī)生體位選擇.6 4.3介質(zhì)選擇.74. 3. 1紅花油.74. 3. 2刮痂油.74.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.5.事項.7.3. 3各種植物精油.75操作方法. 71摩擦類方法:.7 5. 1. 1刮法.71. 2 推法.81. 3 抹法.81.4 摩法.81. 5 擦法.82擺動類方法.9 5. 2. 1揉法. 92. 2 纏法.92. 3 滾法.92.4 劃法.92. 5 撥法.103擠壓類方法.10 5. 3. 1點法.103. 2 按法.103. 3 振法.10

3、3.4 拿法.104叩擊類方法:.11 5.4.1拍法.114.2 叩法.114.3剁法11熨敷類方法:.11 5.5.1溫法.115. 2 清法.125.3感法125. 4電熱眨石溫熨法.12 6眨術治療時間與療程.13 7禁忌癥與注意.131集中注意力.137. 2面部有瘡疤時.137.3使用時的力量.137.4頸部操作的注意事項.13 7.5電熱眨石溫度的調(diào)節(jié).13 7.6眨具忌 摔147.7使用前的檢查.147.8皮膚病患者的注意事項.14 7.9眨具使用的禁忌.147.10妊娠婦女的注意事項.14 7.11不宜立即使用眨術的情況.14 7.12 眨具的消毒 148施術過程中可能出現(xiàn)的

4、不良反應及處理措施.158.1不良反應.158. 2處理措施.158. 2. 1燙傷的處理.158.2.2皮膚破損的處理.15亠幾 刖呂中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范系列標準包括中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范脊柱推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范全身推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范少兒推拿中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范膏方中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范眨術中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范艾灸中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范藥酒中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范貼敷8項標準。本規(guī)范依據(jù)GB/T 1. 1-2009標準化工作導則笫1部分:標準的結構和編寫編制。本規(guī)范山中華中醫(yī) 藥學會提出并發(fā)布。本規(guī)范由中華中醫(yī)藥學會亞健康分會歸口。本規(guī)范 主要起草單位：中國中醫(yī)科學院針灸研究所 本規(guī)范主要起

5、草人:張維波，谷世 詰，耿引循，田宇瑛，謝衡輝，買文軍，付小蘇，李小軍，侯中偉，衣華強，陸宙雄，黃濤引言中醫(yī)養(yǎng)生保健技術規(guī)范眨術（以下簡稱規(guī)范）是我國用于指導和規(guī)范傳 統(tǒng)中醫(yī)眨術臨床操作的規(guī)范性文件。編寫和頒布本規(guī)范的LI的在于為LI前眾多 的保健醫(yī)師與保健技師提供技術操作規(guī)程，使日趨盛行的中醫(yī)眨術更加規(guī)范化、更 具安全性，從而使之更好地為廣大民眾的健康服務。規(guī)范是國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司立項的標準化項LI之一，于2008年12月 正式立項。2009年1月，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會在北京成立中醫(yī)養(yǎng)生保健 技術規(guī)范編寫委員會，設計論證了規(guī)范整體框架，首先組織編撰膏方部 分作為樣稿，并對編寫體例、內(nèi)

6、容、時間安排和編寫過程中可能出現(xiàn)的問題進行了 討論。2009年4月，膏方初稿完成并提請鄧鐵濤、余瀛鰲、顏德馨等著名中 醫(yī)專家審定。2009年5月，中和亞健康服務中心組織召開規(guī)范編撰論證會， 同時對編寫內(nèi)容進行了分工并提出具體要求。規(guī)范山中醫(yī)養(yǎng)生保健技術領域權 威專家編寫。每一具體技術規(guī)范以權威專家為核心形成編寫團隊，并廣泛聽取相關 學科專家意見，集體討論后確定。2009年8月，召開規(guī)范編撰截稿會議。編 寫委員會就編寫過程中存在的一些專業(yè)問題進行了溝通交流，廣泛聽取了相關學科 專家意見，為進一步的修訂工作奠定了良好的基礎。2009年12月，規(guī)范8個 部分的初稿編寫工作完成，以書面形式呈請國家中醫(yī)

7、藥管理局“治未病”工作咨詢 組專家王永炎、王琦、鄭守曾、張其成等審閱。2010年1月，4月，聽取國家標準 化管理委員會專家就中醫(yī)養(yǎng)生保健技術標準化匸作的建議，討論了初稿編寫過程中 存在的問題和解決的措施。2010年5月，8月，經(jīng)過多次溝通交流，編寫委員會根 據(jù)國家標準化管理委員會專家意見，反復修改完善了編寫內(nèi)容和體例，之后將有關 內(nèi)容再次送請國家標準化管理委員會專家審訂。2010年9月，初稿修訂完成并在 北京召開了審訂工作會議。根據(jù)審訂工作會議精神，結合修訂的參考樣本，參編專 家對規(guī)范進行了認真修改并形成送審稿。之后，編寫委員會在綜合專家建議的 基礎上對部分內(nèi)容進行了進一步討論和修改，并最后定

8、稿。養(yǎng)生保健是指在中醫(yī)藥理論指導下，通過各種調(diào)攝保養(yǎng)的方法，增強人的體 質(zhì)，提高人體正氣對外界環(huán)境的適應能力、抗病能力，使機體的生命活動處于陰陽 和諧、身心健康的最佳狀態(tài)。眨術是指使用石制或以石制為主的器械進行按摩、溫熨等操作的養(yǎng)生保健技 術，其中的石制或以石制為主的器械稱為眨具，適合制作眨具的特定石頭稱為眨 石，眨石在古代的文獻中同時具有眨具和眨術的含義，眨術用于醫(yī)療機構，以治療 為口的，則稱為眨石療法。眨石（具）曾是古代的一種針灸器具，眨術是一種古針灸 術，在黃帝內(nèi)經(jīng)中被列為古代五大醫(yī)術（眨、針、灸、藥、導引按蹺）之首，是 中醫(yī)療法的重要組成部分。111于制作眨具佳石的匱乏等原因，眨術自東

9、漢以后逐漸 失傳。20世紀九十年代，在山東古泗水流域發(fā)現(xiàn)了一種特殊的石頭，稱為泗濱浮 石，原用于制磬，后發(fā)現(xiàn)制成眨具進行醫(yī)療保健具有良好的效果，眨術被重新挖掘 出來，并誕生了新眨具和新眨石療法。新眨具和眨術在中醫(yī)經(jīng)絡、臉穴理論的指導 下，充分考慮了制作眨具石材（眨石）的物理特性和醫(yī)學安全性，按照生物物理和生 物力學等原理，使用具有優(yōu)良物理特性、安全、易加工和保存的石材，按照適合在 人體經(jīng)絡穴位進行操作的原則，制作成一定形狀或與其它材料組合形成的器械，針 對健康人或處于亞健康狀態(tài)的人施行器械按摩、刮痂和理療，通過穴位刺激、理筋 通脈和溫養(yǎng)筋脈等原理，達到調(diào)節(jié)氣血運行、調(diào)節(jié)臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡的

10、治療 保健作用。眨術具有五大特點：1）無損傷、無傳染、安全的中醫(yī)外治法;2）不刺入皮 膚、痛苦小;3）作用范圍廣，可對經(jīng)筋、皮部其至多條經(jīng)脈同時作用;4）作用方式 多，有機械按摩、超聲波和遠紅外等多種作用;3）簡便易學，無需專業(yè)解剖知識， 老白姓可在家中自行操作。主要適應癥包括腰腿痛、頸肩背痛、四肢關節(jié)風濕痛等 骨關節(jié)類疾病、中風后遺癥的康復、肌肉痙攣、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科類疾病和慢 性疲勞綜合征五個方面;對于頭痛、頭暈、感冒、近視眼、皮膚病、糖尿病、腹 瀉、腹脹、便秘、失眠、更年期綜合征、美容和減肥等方面也表現(xiàn)出較好的效果； 另外，在威脅人類生命的重大疾病如血液?。ㄔ僬?、MDS）、癌癥和冠心

11、病等方面也 顯示出良好的治療前景。本規(guī)范的編寫和發(fā)布，對于規(guī)范眨術和眨石的概念及其操作規(guī)程有著重要 的指導意義，適于廣大眨術和刮痂從業(yè)人員使用。本規(guī)范審定組成員：沈同、許志仁、桑濱生、李俊德、王琦、孟慶云、鄭 守曾、徐榮謙、劉紅旭、劉平。王永炎、鄧鐵濤、顏德馨、余瀛螯、張其成等專家對規(guī)范進行了審訂并提 出許多寶貴意見，在此一并表示感謝。1范圍本規(guī)范規(guī)定了眨術的術語和定義、指導原則、施術前的準備工作、常用眨 術、禁忌癥、施術過程中可能岀現(xiàn)的不良反應及處理等。本規(guī)范適用于指導和規(guī)范眨術刮痂保健服務行業(yè)傳統(tǒng)中醫(yī)眨石療法臨床操 作，為口詢眾多的保健醫(yī)師與保健技師提供技術操作規(guī)程，指導眨具制作加丄機構

12、的生產(chǎn)，指導眨術刮痂（醫(yī)）師以及個人合理使用眨術。2術語和定義下列術語和定義適用于本規(guī)范。眨石Bian-stone：具有生物安全性和良好生物物理學特性、適合于醫(yī)療保健為LI的的特殊石頭。眨具Bian-stone tool：用適合于醫(yī)療保健的石料經(jīng)打磨成特定形狀，或以石 料為主并與其它材料相組合，形成的醫(yī)療保健工具。眨術Bian-stone technique：,指在中醫(yī)理論指導下，使用眨具進行的醫(yī)療保 健技術。眨石療法Bian-stone therapy：使用眨具進行的醫(yī)療方法。眨石物性physical features of Bian-stone：指具有一定生物物理學效應的眨石物理特性，是保

13、證眨石發(fā)揮醫(yī)療保健作用的重要方面，主要包括微晶結構、超 聲波和遠紅外三種特性。3眨具標準與眨術的應用范圉3. 1眨石的安全性標準眨具作為人體醫(yī)療保健的工具，首先要保證制作材料一一眨石的安全性。根據(jù)使用范圍，可將其安全性分為醫(yī)療級和保健級兩個等級。3. 1. 1醫(yī)療級標準醫(yī)療級眨石可用于包括醫(yī)療機構在內(nèi)的所有場合，其產(chǎn)銷和使用范圉不受限制。其安全性標準按照國家食品藥品監(jiān)督管理局對?類醫(yī)療器械管理的統(tǒng)一安全標 準GB/T16886. 5體外細胞毒性試驗，GB/T16886. 10刺激與遲發(fā)型超敬反應試驗 進行檢測，與皮膚接觸的體外細胞毒性應不超過I級，與皮膚接觸的刺激性應不超 過I級，與皮膚接觸的

14、遲發(fā)型超敬反應應不超過I級。3. 1. 2保健級標準保健級眨石可用于保健美容場所和家庭個人使用，其安全性標準參照建設部與 國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合發(fā)布的建筑材料放射性核素限量GB6566-2001 A類裝修材料標準的半量進行檢測，其內(nèi)照射指數(shù)IRa ? 0.5,外照射指數(shù)Ir ?3. 2眨石的物性標準0. 65o眨石物性是保證眨具發(fā)揮功效的重要方面。眨石物性按照結晶顆粒度、超聲波 成分和紅外波譜帶寬三個方面分為5個等級。眨石的結晶晶粒度:C級？0.5mm; B 級？ 0.1mm; A級？ 0.05mm。紅外波譜帶寬的最大波長:C級？ 13um; B級？ 14um; A級？ 15un）。超聲

15、波成分:敲擊標準大眨板，將聲波進行頻譜分析，應在 20KHz以上頻率區(qū)域（超聲波區(qū)域）存在一定的超聲波成分（若干個波），以幅度達到 最大聲頻幅度10%以上的波計算:C級1個波，B級2個波，A級3個波。在以上分 級的基礎上，結晶顆粒度?0. 04mm,紅外波譜最大波長？ 16 u m者為2A級;結晶顆 粒度？ 0.03mm,紅外波譜最大波長？ 17 um,超聲波成分達到4個波者為3A級。 達到3A級的眨石也稱為眨具佳石。3.3眨具的分類眨具是各種不同形狀的眨石及眨石與其它材料如木材、電子器件、機械振動器 件等組合而成的醫(yī)療保健工具的總稱，根據(jù)使用的方法，可分為按摩類眨具、溫熨 類眨具、割刺類眨具

16、和佩戴類眨具。還可根據(jù)眨具的形狀和組合方式分為板形眨具 （如圖1所列）、錐棒形眨具（如圖2所列）、塊形眨具（如圖3、4所列）、球形眨具 （如圖5所列）、復合眨具（如圖1中的眨鐮、圖2中的眨搟指）、電熱眨具（如圖 6, 7所列）和振動眨具等。不同類型的眨具適用于不同的方法和部位，可產(chǎn)生不同 的功效，是眨術的主要特色之一。圖1.板形眨具左:眨板，中:眨鐮，右上:梳形眨板，右下：腎形眨板圖2.錐棒形眨具左:眨錐，中:眨搟指，右:T形眨錐圖3.塊形眨具左：小眨塊，右:大眨塊圖4.塊形眨具左:眨砧，右:眨尺圖5.球形眨具左:橢圓眨石，右:眨球圖6.電熱眨具（下:A型電熱眨石）圖7.電熱眨具（左下:B型電

17、熱眨石，右下:C型電熱眨石）3.4對眨具的外 觀、組合及加熱的要求各種眨具中的眨石部分，其表面應保證平整、光滑，不得有深度裂紋和凹窩， 以免在操作時造成人體皮膚的劃傷，與其它材料（如木制手柄）的銜接部位應牢固， 與電子和機械器件的銜接應安全可靠。用熱水浸泡加熱眨塊時，水溫應在 60,70?,用電加熱眨石時，眨石表面的溫度應控制在37,53?o3.5眨術的應用范圍眨術是在中醫(yī)理論指導下，使用眨具進行的醫(yī)療保健技術，在本規(guī)范中主要用 于亞健康狀態(tài)的調(diào)治。此外，眨術對于腰腿痛、頸肩背痛、四肢關節(jié)風濕痛等骨關 節(jié)類疾病、中風后遺癥、肌肉痙攣、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等婦科類疾病有較好的康復作 用，對于頭痛、頭暈

18、、感冒、近視眼、皮膚病、糖尿病、腹瀉、腹脹、便秘、失 眠、更年期綜合征等病癥，眨術可較好地緩解其癥狀，在美容和減肥等方面也表現(xiàn) 出良好的效果。4準備工作4. 1施術前的準備實施眨術前要全面了解病情，明確診斷，做到手法個體化，有針對性，著重于 解決疾病的關鍵所在。準備好治療時所需要的眨具，用75%醫(yī)用乙醇擦拭消毒，大 塊眨石可用溫水擦洗清潔;對電熱溫熨類眨具要提詢加熱。指導病人采取合適的體 位;加強與病人之間的交流，使其解除不必要的思想顧慮。實施眨術詢，首先要使 背部等施術部位充分暴露，皮膚保持清潔干燥，無破損、潰瘍以及化膿性皮膚病等 影響操作的情況。4. 2體位選擇4. 2. 1患者體位選擇體

19、位選擇應以患者無不適感覺，醫(yī)者治療方便，有利于手法操作及減輕體力消 耗為原則?；颊叱Ｓ皿w位:俯臥位、仰臥位、端坐位、伏坐位、側臥位等。4.2.2 醫(yī)生體位選擇醫(yī)生體位應采用站立位和坐位，以前者更為常用。4. 3介質(zhì)選擇使用眨具操作一般不需要潤滑類介質(zhì)，特殊情況下，可根據(jù)病情選擇合適的介 質(zhì)，實現(xiàn)輔助作用的效果。4. 3. 1紅花油紅花油有活血止血、消腫止痛之功，可用于心腹諸痛、風濕骨痛、腰酸背痛 等。4. 3.2刮痂油或刮痂乳刮痂油或刮痂乳有清熱解毒、活血化瘀、改善循環(huán)、解肌發(fā)表、緩解疼痛、之 功效，多用于絡脈受邪的痂癥。4. 3. 3各種植物精油各種植物精油如薰衣草精油有鎮(zhèn)靜、安神、降壓等功

20、效，可用于心悸、失眠、 高血壓等患者。5操作方法根據(jù)眨術手法動作形態(tài)的不同和眨石的物性，將眨術操作方法分為五大類:即 摩擦類、擺動類、擠壓類、叩擊類和熨敷類。5.1摩擦類方法：5. 1. 1刮法使用板形眨具的凸邊或凹邊，豎立并沿垂直眨板的方向移動，對體表進行III上 向下、由內(nèi)向外單方向刮試或往返雙方向刮試，一般以循經(jīng)縱向為主，特殊情況下 也可橫向刮試。在不要求出痂時，以皮膚表面微微發(fā)紅為度。此法可活躍體表微循 環(huán)，疏通經(jīng)絡，促進氣血的運行。眨石刮痂:使用板形眨具的凸邊實施力度較大的刮法，并使皮膚表面出痂。此 法以清熱毒為主，可按照刮痂的基本要求加用刮痂油或刮痂乳，眨具與皮膚之間的 夾角以45

21、?為宜。頭部刮法:可使用梳形眨板（眨梳子，圖1右上）的齒邊進行刮試，一般采用梳 頭式刮法，沿督脈、膀胱經(jīng)和膽經(jīng)山前向后順序進行梳頭樣的操作，也可釆用散射 式刮法，即以白會為中心向四周刮試。5. 1. 2推法用手將塊形眨具（如眨砧，圖4左）或球形眨具（如橢圓眨石，圖5左）按壓于體 表，作直線單向移動，用力穩(wěn)重，速度緩慢均勻。常用于腰背、四肢部，以提高肌 肉興奮性，促進體液流動，疏通滯結。上述刮、推二法，其中單向推刮時，其補瀉特點同于針灸療法中的迎隨補瀉， 即順經(jīng)為補;逆經(jīng)為瀉。另外，也可以力度大、出痂重為瀉;力度小、只發(fā)紅為補。5. 1. 3抹法用板形眨具的凹邊，以小于90度的角度，在體表做單向

22、或往返輕柔、緩慢地 抹擦。此法常用于頭面）頸部橋弓）手足心、皮膚較薄距骨頭較近的腕踝關節(jié)等部 位，以皮膚微微發(fā)紅為度。可開竅醒神）降壓明II）疏導氣機、滑利關節(jié)。5.1.4 摩法使用板形眨具的側面接觸皮膚，平行于皮膚，做快速的環(huán)轉移動，使眨具產(chǎn)生 大量而多頻的超聲波脈沖，從而發(fā)揮眨石獨特的超聲波物理性能。此法多用于關 節(jié)、手足、面部等身體的曲面部位，可祛淤散結，促進生物分子的運動，提高組織 的能量代謝水平。5. 1. 5擦法使用板形眨具的側面接觸皮膚，平行于皮膚，做快速的直線往復移動，使眨具 產(chǎn)生大量而多頻的超聲波脈沖，從而發(fā)揮眨石獨特的超聲波物理性能。此法多用于 肢體、軀干等身體的平直部位，

23、可祛淤散結，促進生物分子的運動，提高組織的能 量代謝水平。摩、擦二法對組織的作用力較小，常用于組織急性損傷疼痛較重拒按情況下的 行氣活血、消腫止痛。當使用一段時間受術者不感覺疼痛時，可適當增大眨具與皮 膚的夾角，逐漸加大作用力度。5. 2擺動類方法5. 2. 1揉法使用眨具的弧面在體表擺動按揉，如用橢圓眨石的弧面（圖5左）對肢體和軀干 部位進行大面積的移動揉壓，用T型眨錐的指形頭（圖2右）或眨鐮的短邊（圖1中） 對足部、腕踝等細小肢體部位進行揉壓。除直線運動外，還可以做旋轉、前后擺動 等運動，力度山輕到重，方向以縱向循經(jīng)為宜，具有放松肌肉、活血祛瘀、行氣導 滯、消腫止痛的作用。5. 2. 2纏

24、法使用錐棒形眨具的尖端（如眨錐、眨搟指和T型眨錐的錐頭，圖2）或板形眨具 的尖端（如眨板的角或眨鐮的尾錐，圖1左、中）抵住穴位或壓痛點，然后作高頻往 復擺動。該法可用于除頭面及骨骼顯露處以外的各穴位及壓痛點，具有舒筋理脈、 行氣活血、散淤止痛的作用。5. 2. 3滾法使用錐棒形眨具的棒體部分壓在體表，然后作往返滾動。此法多用于肩背腰臀 及四肢各部肌肉豐厚的部位，具有疏筋活血、滑利關節(jié)、緩解肌肉韌帶痙攣等作 用。5. 2.4劃法使用板形眨具（如眨板的凸邊、小角，圖1左;眨鐮的凸邊，圖1中）或錐形眨 具（如眨搟指的錐頭，圖2中;T型眨錐的刀形頭，圖2右）沿經(jīng)脈或肌肉的縫隙方 向緩慢地劃動，對某些粘

25、連的間隙，可進行反復劃動。該法常用于四肢和軀干部的 經(jīng)脈線上，可擴大經(jīng)脈的組織間隙，達到化結通脈的作用。5.2.5撥法用板形眨具較薄的凸邊或錐形眨具（如T型眨錐的刀形頭，圖2右）在肌腱或結 節(jié)處沿垂直于肌肉的方向進行往返撥動，多應用于肌肉筋腱或結節(jié)性病變（經(jīng)筋 ?。轻槍^淺層組織的一種解結法。5. 3擠壓類方法5.3. 1點法使用錐棒形眨具的錐頭、板形眨具的角或尾錐，對相關穴位或病變局部施以壓 力，其力度由輕到重，以不刺破皮膚，能夠耐受為度，盡量出現(xiàn)酸、麻、脹的得氣 感。錐度較?。ㄢg）的錐頭用于肌肉豐厚的臀部、大腿、肩頭等處，錐度較大（尖）的 錐頭用于肌肉較薄的肢體、手足頭面部。該法可起到

26、類似針刺的調(diào)節(jié)作用，常用于 禁刺部位、小兒懼針和暈針的情況。5. 3. 2按法使用塊形眨具的平面（如眨砧，圖4左）或球形眨具的弧面（如橢圓眨石，圖5 左）置于體表，用單手或雙手施加一定的壓力，作用一段時間。此法多用于腰背及 腿部，可放松肌肉、開通閉塞、活血止痛。5. 3. 3振法在用眨具按壓體表的同時，通過操作者力量的調(diào)節(jié)，使眨具產(chǎn)生一定頻率的振 動，作用于組織。此法可調(diào)和氣血，祛瘀消積、愉悅精神。5. 3.4拿法使用球形眨具（如橢圓眨石，圖5左）或板形眨具（如眨板，圖1左）對肌肉做捏 拿、提拉動作。此法主要施用于四肢肌肉，可舒筋活血、放松肌肉。5.4叩擊類 方法：5. 4. 1拍法使用板形眨

27、具的側面（如眨鐮，圖1中）或塊形眨具（如眨砧或眨尺，圖4）的平 面有節(jié)奏地拍擊身體的相應部位。眨具的平面要盡量與皮膚平行，不要用力過大， 在接觸皮膚后的瞬間，操作者停止用力并放松，使被拍擊的組織有一個回彈。拍擊 頻率可以因部位、體質(zhì)而異。該法主要作用于肌肉豐厚之處，具有松解肌肉粘連、 疏通經(jīng)絡的作用。5.4.2叩法用板型眨具的突起部位（如眨板、眨鐮的鈍角，圖1左、中）或球形眨具的突起 部位（如橢圓眨石的短弧邊，圖5左）叩擊穴位，此法可對穴位產(chǎn)生較大的力學刺激 作用，以產(chǎn)生“酸、麻、脹”的得氣感為佳。注意叩擊時不要用力過猛，以免損傷 軟組織，頻率可以因部位、體質(zhì)而異。使用眨具對相應的穴位進行叩擊

28、時，叩擊力 度要以受術者感到類似得氣的舒適感為宜，此法主要用于肌肉豐厚處的穴位，對其 產(chǎn)生刺激作用。5. 4. 3剁法使用板形眨具的兩個邊或球形眨具的弧邊（如橢圓眨石的長弧邊，圖5左）擊打 身體部位。板形眨具凸邊的力度較大，可用于肌肉豐盡及不敬感的部位，凹邊的力 度較小，可用于皮膚較薄、骨頭凸起的周邊和弧度較大的身體部位;橢圓眨石的質(zhì)量較大，只能用于臀部、大腿等肌肉極厚的地方。剁法的頻率可以因部 位、體質(zhì)而異。該法主要用于肌肉豐厚的肩頭、大腿等處，可放松肌肉，活躍氣 血。5.5熨敷類方法：5. 5. 1溫法）,先將眨塊放入60 70?的熱水里兒分鐘，使用塊形眨具（如大、小眨塊，圖 3然后拿出來

29、擦干，平放于患處或經(jīng)脈部分。如果感覺很熱，可以先墊一個毛 巾，待溫度有所下降時再拿走。眨塊的特點是面積較大，可以對多條經(jīng)脈同時進行 治療。III于體積和熱容量，眨塊的溫度可以維持一段時間，但總趨勢是不斷降低 的。眨塊的體積較大，更適合于做靜止的溫法，不太適合于手持做帶運動的熨法。 該法具有溫經(jīng)通絡，祛寒散邪的作用。5. 5. 2清法將塊形眨具放在冷水或冰箱中適當降溫，然后放置于患者發(fā)熱、紅腫的部位。 常將塊形眨具中的眨砧（圖4左）置于額部和眼部做清法。此法有助于吸收人體內(nèi)多 余的熱量，收縮血管，用于清鎮(zhèn)退熱及幫助紅腫的部位消腫。5.5.3感法將較小尺寸的佩戴類眨具放置或佩帶于人體體表的不同部位

30、，利用人體自身的 熱量加熱眨石，使眨石發(fā)出一定的遠紅外能量，并進一步使體表感應增溫，達到活 躍人體氣血的作用。. 5.4電熱眨石溫熨法在眨石的內(nèi)部或一面增加電加熱元件和溫度傳感裝置，并連接到相應的加熱控 溫儀器上（圖6、7）,使眨石的溫度達到超過人體體溫的較高溫度，并保持恒溫和 精細地控溫，使眨石釋放更多的熱能和遠紅外能量，實現(xiàn)長時間、舒適的物理能量 調(diào)養(yǎng)。該法主要用于風、寒、濕引起的痹證疼痛的緩解及補充人體的元陽之氣。目前已有兒種類型的電熱眨石，其中A型電熱眨石（圖6下）為長方體，其大小 便于持握，有一個弧形邊和一個球形角，主要用于眨石的熨法（熱按摩），可進行 刮、拍、點、摩、擦等常規(guī)眨術手

31、法，也可放在頸部、胭窩、丹田等部位做溫法， 補充元陽之氣。B型電熱眨石（圖7左下）接近方形，體積較大，主要用于溫法，適 合于施加于表面大而平坦的人體部位，如肩部、腰舐部和膝部，對這些部位的寒痹 疼痛有較好的緩解作用。用B型電熱眨石也可作一定的手法操作，如壓法。C型電 熱眨石（圖7右下）其面積與艾灸的加熱面積接近，有一個固定用的松緊帶，可綁于 穴位處做灸療，是一種新型的無煙灸法。用C型電熱眨石也可在面部施行小范圍的 摩擦手法，改善局部微循環(huán)，實現(xiàn)美容和面部保健。另外，還有電熱眨石床、（電） 熱眨石房等更大型的類似保健設施。6眨術治療時間與療程眨術手法治療時間一般每次20 ,30分，電熱眨石溫法在達到設定溫度后，可繼續(xù)治療30 , 60分鐘。療程根據(jù)病情或個體情況可采取每日或間日一次，5 , 10 次為一個療程。7禁忌癥與注意事項7. 1集中注意