思考與訓(xùn)練參考答案(8)

1、第一章 緒論 選擇題 1.B 2.C 3.B 4. B 5.B 6. D 7. D 8. E 9. ABD第二章 老化的理論 一名詞解釋老化是指人體生長發(fā)育成熟后， 隨著年齡的增長， 身體在結(jié)構(gòu)和功能方面表現(xiàn)出各種退 行性變化的現(xiàn)象，是所有生物種類在生命延續(xù)過程中的一種生命現(xiàn)象；衰老是老化的最后階段，是老化的結(jié)果。二選擇題A B D E E C B C C C三. 簡答題1. 答：由于隨著年齡的增長垂體萎縮，下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)減少，多巴胺和去甲腎上腺素等 生物胺減少，直接導(dǎo)致垂體前葉分泌功能減退，其分泌的促甲狀腺素 （TSH） 、促腎上腺皮質(zhì) 激素（ACTH）、促性腺激素（FSH）、生長激素（GH

2、）、泌乳素（PRL）和黑色素細(xì)胞刺激素（MSA）等 降低，所以老年人肌肉和骨礦量減少，而脂肪增多，體力下降，易疲勞。漸進性、普遍性、內(nèi)生性、危害性2. 答：累積性、 四綜合題答：（1）1. 精神困擾與過度關(guān)注自身健康有關(guān)2. 舒適的改變與疑病癥的各種癥狀有關(guān)。心理護理為主，輔以藥物治療；矯正老年人的不良認(rèn)知；鼓勵老年人積極參加各種有益的活動， 合理安排日常生活， 轉(zhuǎn)變不良的生活方式。 引導(dǎo)老年人做一些有趣的 事情，以轉(zhuǎn)移注意力，減少對自身健康的過分關(guān)注。第三章 老年保健與健康促進1.名詞解釋老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以保護和促進老年人健康為目的，發(fā)展老

3、年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護理、康復(fù)、保健等服務(wù)。2.健康促進是指個人與其家庭、社區(qū)和國家一起采取措施,鼓勵健康的行為 ,增強人們改進和處理自身健康問題的能力。選擇題1.A2.D3.C4.C5.A簡答題1.老年保健的范疇 :建立健康手冊、健康教育、健康咨詢、健康體檢、功能訓(xùn)練。2. 重點人群：（ 1）高齡老人 （2）獨居老人 （ 3）喪偶老人 （ 4）患病的老年人（5）新進出院的老年人 （ 6）精神障礙的老年人3. 具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1）軀體無明顯畸形，無明顯駝背等。2）無偏癱、老年性癡呆及其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。3）心臟基本正常，無高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛、冠狀動脈供血不

4、足、陳舊性心肌梗死 ）及其他器質(zhì)性心臟病。無慢性肺部疾病，無明顯肺功能不全。無肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能的嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。有一定的視聽功能。7）無精神障礙，性格健全，情緒穩(wěn)定。能恰當(dāng)?shù)貙Υ彝ズ蜕鐣穗H關(guān)系。9）能適應(yīng)環(huán)境，具有一定的社會交往能力。10）具有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力。四、案例分析表現(xiàn)是有孤獨感，里面又增添了思念、自憐和無助等復(fù)雜的情感，心情抑郁、惆悵孤寂、行 為退縮，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、煩躁不安、消沉抑郁等不良情緒，導(dǎo)致身體變化甚至出現(xiàn)疾病，如 失眠、食欲不振、消化不良、高血壓、消化性潰瘍等。指導(dǎo)措施：1）未雨綢繆，正視空巢。積極正視，才能有效防止空巢帶來的家庭情感

5、危機。2）重燃激情，找回感覺。中老年人具有懷舊、戀舊的心理特點，塵封的舊情終難忘，到外面一起參加一些文藝娛樂活動，找回年輕時代的激情，有助于解決寂寞的心情。3）對癥下藥，心病醫(yī)心。子女要了解空巢老人在情緒上容易產(chǎn)生不良情緒，經(jīng)常與父母通過電話進行感情和思想的交流。第四章 老年人健康評估一、名詞解釋1、老年人生存質(zhì)量： 60歲及以上或 65 歲及以上的老年人對自己身體、精神、家庭和 社會生活滿意度和老年人對生活的全面評價。2、老年人生活功能評估：功能狀態(tài)評估包括日常生活活動功能、老年人使用工具性日常生活活動功能、高級日常生活活動功能等。二、選擇題A1 型題： 1、 C 2 、 C 3 、 A 三

6、、簡答題A2型題： 1、 E 2、B1、老年人功能狀態(tài)評估包括日常生活活動功能、 高級日常生活活動功能等。2、老年人人格變化特點： （ 1）自我為中心；老年人使用工具性日常生活活動功能、2）性格內(nèi)向，保守，不容易接受新鮮事 物；（3）依賴性強，適應(yīng)能力差，尤其是對重大的生活事件的打擊承受能力較差；（4）缺乏靈活性， 比較執(zhí)拗； （5）好猜疑， 常往不好的方面猜測， 且有嫉妒心理； （ 6）辦事謹(jǐn)小慎微； （7）總是怨天尤人、滿腹牢騷； （ 8）愛管閑事； （ 9）有抑郁傾向。第五章 老年人日常生活基本需要與常見將抗問題的護理一、名詞解釋1. 便秘- 是指排便次數(shù)減少 （每周排便少于 2 次或

7、3次），同時排便困難， 糞便干結(jié)。2. 大便失禁 - 是指肛管括約肌失去對糞便及氣體排出的控制能力，屬于排便功能紊亂 的一種。二、選擇題1. A 2. C 3. C 4. B 5. B 6. B 7. C 8. B 9. C 10. C 11. D 12. A13. D三、簡答題1. 應(yīng)注意防跌倒、 防嗆防噎、 防墜床、 注意給藥安全、 防止交叉感染、注意保護性醫(yī)療。2. （ 1） 飲食原則：進食營養(yǎng)豐富，容易消化、吸收、少渣少油的食物；2） 臥床休息；（3） 觀察大便色、性、味、量，盡早采集標(biāo)本送驗，幫助診斷、及時治療；4） 補充水分；（5） 皮膚護理； （6） 掌握臥床老人排便的規(guī)律， 及

8、時給予便盆， 保持床單整潔； （7）被疑為傳染病腹瀉的老人，應(yīng)進行消化道隔離。四、案例分析1. 老年人味覺功能下降， 特別是苦味和咸味功能顯著喪失， 同時多伴有嗅覺功能低下，不能或很難嗅到飲食的香味； 老年人對食物的消化功能下降， 腸蠕動減弱， 容易引起腹部飽脹感，食欲不振等，對其飲食攝取造成影響；總是單獨進餐會影響老年人的食欲。2.因鹽和糖食用太多對健康不利，烹調(diào)時可用醋、姜、蒜等調(diào)料來調(diào)味刺激食欲；采取少吃多餐的飲食習(xí)慣較為適合，根據(jù)張老太的身體狀況為其制訂鍛煉計劃并督促實施；盡量創(chuàng)造和他人一起進餐的機會，或請保姆或鐘點工為其準(zhǔn)備飲食。第六章 老年人的心理健康一、 名詞解釋1. 智力：所表

9、達的含義非常廣泛、復(fù)雜，一般是指生物一般性的精神能力，包括觀察力、注 意力、想象力、記憶力、思維力五方面內(nèi)容，是一種綜合性的能力。2. 記憶： 是一種大腦的活動， 對經(jīng)歷過的事物進行加工提取信息、 編碼、 儲存、 再現(xiàn)的過程。3. 心理健康：是指個體能夠適應(yīng)環(huán)境的變化 , 具有完善的個性特征，且其認(rèn)知、情緒 反應(yīng)、意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。選擇題2.A 3.C 4.D 5.簡答題1.D1）D （ 2）A3)C1.1）機械性記憶與邏輯性記憶的改變2）再認(rèn)和再現(xiàn)能力的改變初級記憶和次級記憶能力的改變2.1）焦慮 （ 2）抑郁 （3）離退休綜合征 （4）腦衰弱綜合征 （ 5）空巢

10、綜合征 （6）高樓住宅綜合征1）思維過程改變 （2）記憶衰退 （ 3）社交障礙 自尊紊亂 （ 7）角色紊亂四、 案例分析1. 劉奶奶患了抑郁癥3.4）語言溝通障礙 （5）精神困擾 （ 6）2. 護理措施： （ 1）注意起居，嚴(yán)防自殺；2）積極心理治療，嚴(yán)防促發(fā)因素；3）藥物治療：三環(huán)類抗抑郁藥；4）以上方法都控制不了，或?qū)λ幬镉胁涣挤磻?yīng)的，或有明確的軀體疾病不 能用藥物治療的，或者有嚴(yán)重自殺傾向、頑固妄想的，可采用電休克治療。第七章 老年人用藥的護理、名詞解釋1. 藥物的吸收是指藥物從給藥部位運送到血液的過程。2. 藥物的分布是指藥物被吸收進入人體循環(huán)后向各組織器官及體液轉(zhuǎn)運的過程。3. 藥物

11、的代謝指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)變化。4. 藥物的排泄指藥物在老年人體內(nèi)經(jīng)吸收、分布、 代謝后， 最后以藥物原形或其代謝物的形式通過排泄器官或分泌器官排出體外的過程。二選擇題、 1.A 2.B 3.E 4.C 5.E三、簡答題1. 胃酸分泌減少； 胃排空速度減慢； 腸肌張力增加和活動減少； 胃腸道和肝血流減 少。四、病例分析1. 按需使用； 2. 選擇適當(dāng)?shù)谋＝∷幬铮?3.注意用藥劑量和時間； 4. 警惕藥物毒副作用； 5.注意藥物間的相互作用。第八章 老年期各系統(tǒng)常見病與護理名詞解釋糖尿?。嚎崭寡?7.0mmol/L ( I26mg/dl )和(或)餐后 2h血糖11.1mmoI/L ( 20

12、0mg/dl)。老年癡呆癥： 指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙， 即在沒有意識障礙的狀態(tài)下， 記憶、 思維、分析判斷、時空辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。二選擇題E A E B D D A D B B C C三簡答題1. 答：典型糖尿病的表現(xiàn)為“三多一少”癥狀，即多飲、多尿、多食和體重減輕。2. 答： 內(nèi)囊出血為最常見的出血部位，患者常有頭和眼轉(zhuǎn)向出血病灶側(cè)，呈雙眼“凝視 病灶”狀。同時可有典型的“三偏”癥狀，即出血灶對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和對側(cè)同向偏 盲。如出血灶在優(yōu)勢半球，可伴有失語。四綜合題答： 1.皮下注射胰島素；2.1)掌握飲食和體育鍛煉的具體方法、注意事項。學(xué)會檢測尿糖、血糖的變化：尿

13、糖定性測定，使用便攜式血糖測定。學(xué)會正確注射胰島素方法，知道藥物作用，副作用及使用注意事項。教會患者識別低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，掌握自救方法。5) 生活規(guī)律，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。第九章 老年期常見精神疾病與護理一 名詞解釋老年抑郁癥：指 60 歲以后首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁，以持久的抑郁心境為基礎(chǔ)，臨床上 以焦慮癥狀為突出特點， 表現(xiàn)情緒低落、 思維遲緩、 意志活動減退和繁多的軀體不適癥狀為 主，且不能歸同于軀體疾病和腦器質(zhì)性病變。老年焦慮癥：以廣泛和持續(xù)性焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。二 選擇題三簡答題1. 情感障礙、思維活動障礙、意志行為障礙、精神活動障礙、軀體癥狀、自殺觀念和行為。2.臨床上分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮。四.綜合題答：1.焦慮癥2.做好心理治療，必要時睡眠剝奪治療；加強生活護理，滿足患者最基本的生理需 求；加強安全護理，預(yù)防自殺。第十章老年期其他常見疾病與護理 一、名詞解釋1.肥胖癥：是指熱量入超造成體內(nèi)脂肪組織增多，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重 2.陰道炎：是陰道粘膜及粘膜下結(jié)締組織的炎癥。二、選擇題1.E 2.A 3.C 4.C 5.A 6.C 7.C三、簡答題20%以上者。往往還伴有眩暈、嗜4.老年性肥胖癥的臨床特點：中心型肥胖:又稱為內(nèi)臟型、軀干型、男性型肥胖，脂肪1.老年性耳聾病人的臨床特